之前接诊了一位唇裂病人，她的人中发育不良，歪曲偏向一边，在别的地方做了一次修复，效果不是特别的理想，她非常在意人中的形态，希望在做出人中嵴、人中窝的前提下，能够矫正人中偏斜的情况。
再造人中的案例，我们做过非常多，但是歪曲人中的矫正，的确是一个非常棘手的问题。
我最近一直在思考这个问题，我翻阅了很多文件，包括国内外的文献，但是没有一篇文献详细介绍了人中歪该如何矫正，然而对于唇裂患者而言，人中歪曲是一个非常常见的状况。
唇裂患儿在出生后3-6个月就需要接受唇裂一期手术，年纪过小，解剖标志不是很明显。如果医生在设计切口定位的时候，稍微往健侧外侧偏一点，那么唇裂这一侧的唇长度肯定会偏短一些，在缝合以后，随着肌肉的发育，人中慢慢地就长歪了，健侧人中长度长一点，患侧长度就短一些。
在现时的技术下，人中再造都是从患侧做切口，因为唇裂一期修复的疤痕就在这一边，没有医生会在健侧动刀，那样只会徒增一道疤痕，这是医患双方都不愿意接受的结果。
我在设想这样一种可能性，手术通过唇裂的原疤痕做切口，但是将游离的范围拓宽，通过患侧的切口把它分离到健侧的人中肌肉里面去，然后在皮下进行重建，把人中嵴往健侧的外侧再移一点，摆正位置，或许对于这种歪曲的人中，是个不错的矫正思路。
但这仅仅是一个思路，因为目前还没有人实践过，需要有大量的临床案例支撑，才能看出实际的效果如何。
之前接诊了一位唇裂病人，她的人中发育不良，歪曲偏向一边，在别的地方做了一次修复，效果不是特别的理想，她非常在意人中的形态，希望在做出人中嵴、人中窝的前提下，能够矫正人中偏斜的情况。
再造人中的案例，我们做过非常多，但是歪曲人中的矫正，的确是一个非常棘手的问题。
我最近一直在思考这个问题，我翻阅了很多文件，包括国内外的文献，但是没有一篇文献详细介绍了人中歪该如何矫正，然而对于唇裂患者而言，人中歪曲是一个非常常见的状况。
唇裂患儿在出生后3-6个月就需要接受唇裂一期手术，年纪过小，解剖标志不是很明显。如果医生在设计切口定位的时候，稍微往健侧外侧偏一点，那么唇裂这一侧的唇长度肯定会偏短一些，在缝合以后，随着肌肉的发育，人中慢慢地就长歪了，健侧人中长度长一点，患侧长度就短一些。
在现时的技术下，人中再造都是从患侧做切口，因为唇裂一期修复的疤痕就在这一边，没有医生会在健侧动刀，那样只会徒增一道疤痕，这是医患双方都不愿意接受的结果。
我在设想这样一种可能性，手术通过唇裂的原疤痕做切口，但是将游离的范围拓宽，通过患侧的切口把它分离到健侧的人中肌肉里面去，然后在皮下进行重建，把人中嵴往健侧的外侧再移一点，摆正位置，或许对于这种歪曲的人中，是个不错的矫正思路。
但这仅仅是一个思路，因为目前还没有人实践过，需要有大量的临床案例支撑，才能看出实际的效果如何。
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