肺不好,有时候骨骼也会出现异常,这并未危言耸听,医学上的确存在一种疾病,称之为肥大性肺性骨关节病。
对于50岁的宋先生,最近就出现了这样的体征,医生在检查的时候,发现他的手指,脚趾都长出了一种隆起,摸上去有点坚硬,但是不痛,也不光滑。
医生,是不是得了风湿病,或者是痛风呢?
的确,类风湿性关节炎或者痛风都可能出现关节的变形,但是出现这样的异常隆起,也不能想当然出发,对于既往没有风湿病或者尿酸升高的患者,这两种可能性并不大,因为如果出现关节变形,往往已经是很严重的病变了,不存在以前不知道。
在病史询问中,我们还了解到两个细节,第一,50岁的宋先生有着长期吸烟史,每天都要吸3-4包,吸烟史已长达三十年,第二,除了四肢末端异常的隆起外,他还有消瘦,咳嗽,胸痛等表现。
很快,检查显示,宋先生所罹患的,其实并不是什么风湿或痛风,而是肺癌。
第一,为什么肺癌会引起这种异常隆起?
肥大性骨关节病,其实是肺癌非转移性的胸外表现,医学上也称为副癌综合征,它是由于缺氧和内分泌紊乱导致,多发生于上下肢长骨的远端,主要表现是杵状指和肥大性骨关节病。
第二,如何提前发现肺癌?
要想提前发现肺癌,仅仅依靠一些典型的症状和体征是不够的,还需要一些必要的检查手段,有人说胸片检查,也有人说抽血查肿瘤标志物,但这两种方式,特异性都不强,筛查肺癌的最佳方式是低剂量肺部CT,对于一些吸烟的高危人群,还可进行高分辨肺部CT。
按理说人民的生活水平提高了,病毒等感染性的疾病应该会少很多,但是在皮肤科门诊时间久了就发现并非如此。实际上,病毒类感染性皮肤病还是很多的,比如长在嘴巴周围的“单纯疱疹”,长在腰上的所谓“缠腰龙”也就是“带状疱疹”,比如具有较强传染性的“水痘”和“手足口病”以及“艾滋病”,当然也包括我们今天谈到的所谓“瘊子”。
说到瘊子,很多人并不会陌生。这是一种由HPV(学名:人瘤病毒)感染导致的良性病变,由于具有一定的传染性,而且影响美观,所以必须除之而后快!那么,治疗瘊子的一些基本的知识我们应先了解以下:
1、 瘊子在不同位置定义不同,寻常疣以手上最常见,甲周疣是长在指甲周围,跖疣是长在脚上,尖锐湿疣是长在外阴和肛门(此时是性病);
2、 瘊子也以形态来命名,比如扁平的叫做扁平疣,带蒂的叫做丝状疣;
3、 瘊子都具有传染性,所以切忌用手去抠,而且手脚多汗的、长期穿一双鞋的相对容易长多个瘊子;
4、 尽管90%的寻常疣5年内可以自行消退,但是早期发现就及时治疗、坚持治疗可以快速治愈瘊子,可以有效的避免更多的瘊子的出现;
5、 局部外用药物比如咪喹莫特、5-氟尿嘧啶、维A酸乳膏等可以尝试治疗瘊子,也可以局部注射平阳霉素溶液来治疗效果也不错;
6、 通常医院会选择液氮冷冻、激光治疗、微波治疗等来治疗瘊子,效果也是非常不错的,但因为不能一次完全治愈而且疼痛明显,导致不少人退缩和坚持不下去;
7、 部分医院采用光动力治疗治疗扁平疣和跖疣,效果不错,但是费用高昂,不能完全平民化;
8、 特别不明白,为啥有医生给患者口服所谓的抗病毒药物比如阿昔洛韦等来治疗HPV感染,或者某些所谓的提高免疫力的西药或者中药,效果到底如何,不知道,很多就是听信厂家的广告宣传;
9、 不推荐外科手术治疗瘊子,因为创伤太大。
10、 坚持下去,瘊子一定可以治愈。
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骨刺是一种体内代偿性的、增生性的骨骼的变化,常见的部位是在骨骼的周围,比如关节或者是腰椎这些大关节和小关节的周围。
这周围由于关节存在活动性,当关节发生退变后关节稳定性下降。为了维持关节或者局部骨骼的稳定性,骨骼周围会形成钙化的结构,从而慢慢地形成骨刺,从而为关节提供比好稳定性的支撑。
骨刺是一种代偿性的变化。很多骨刺除了在骨骼边缘出现外,会在靠近骨骼的肌腱、韧带,甚至关节囊里出现。
骨刺最好的治疗方法是什么?骨刺是骨科所讲的骨赘的名词,骨赘的形成是一种代偿性的增生,是一种生理性的,也可能是病理性的。
1、生理性的代偿增生是不需要做处理的,因为症状对关节的疼痛是没有太大的作用的,而且病理性的增生可能会造成关节的疼痛。
2、对于病理性增生肯定要做切除手术才能够取得好的效果。
但是对于大部分人来讲,增生都是生理性增生,针对骨刺治疗的方法,要针对整个关节的所有结构的退行性变进行治疗,而不是单单针对增生的骨赘治疗。
长骨刺要禁忌什么食物?长骨刺从西医的角度讲,对于食物的禁忌并不是非常的明确。如果病人长了骨刺没有症状,在饮食上没有任何的相关禁忌。
如果人既有骨刺又有跟痛的情况,而且经过检查确认了疼痛产生的位置是骨刺位置,这个时候就会对病人的饮食做限制性的要求,因为出现了一种无菌性的炎性疼痛。
一般来讲,可进行抗炎镇痛的处理,但是某些食物,比如辛辣的食物会造成局部炎症反应加重,全身的炎症反应有升高现象,所以对这类病人建议不要再服用一些或者使用有辛辣刺激的食物。其他的方面没有非常特别的禁忌。
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