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你听说过“妈妈手”吗？狭窄性腱鞘炎又被称为“妈妈手”，常见于产后哺乳期的妈妈，其最直观的感受便是大拇指隐隐作痛。刚刚经历了分娩洗礼，妈妈们的肌腱、韧带均较为脆弱，再因长期抱着宝宝，使得手腕频繁处于某一负重，会导致手腕肌腱发炎、疼痛、肿胀。它虽然不会对生命造成威胁，但或多或少会影响生活质量。
如今， “妈妈手”不再只是妈妈们的“专利”，美发师、银行职员、文案工作者、收银员、搬运工以及老师等长期在工作中过度使用拇指的人群，都需要警惕“妈妈手”。此外，如今人们的生活越来越离不开电子产品，玩手机的动作也加重了拇指的负担，需要引起重视。
“妈妈手”的特征
我们大拇指的根部有两条肌腱，在竖起大拇指时，可以在大拇指根部的手腕处摸到拇短伸肌与拇长展肌两根肌腱。这两条肌腱活动一旦过于频繁、超过负荷的力量，或在不正确的姿势下使用，肌腱就会受伤。
“妈妈手”最主要的特征就是腕关节桡侧（靠近拇指一侧）疼痛，并与拇指活动密切相关。自查时，可先伸直手臂，将大拇指朝手掌方向90度下压，再将其余四指包住大拇指，若感到拇指根处诱发疼痛或疼痛加剧，有可能患上“妈妈手”。
“妈妈手”具体表现为以下几点：
疼痛：腱鞘炎最直观的表现就是局部有明显痛感。在进行运动时关节还会有酸胀和乏力感。
肿胀：由于患处长期受到摩擦，肌腱会出现条索状凸起，不同患者凸起程度不同。
功能障碍：主要发生于手腕部位，会影响手腕的发力。患者在运动时会觉得痛感明显，进而使运动功能受到影响。病情严重者，常常会有在早晨起床后手指无法自由弯曲或弯曲时感到吃力的现象。
日常预防谨记5条准则
“妈妈手”等腱鞘炎若不及时治疗，病情会越来越严重，甚至发展为永久性活动不便，严重影响生活、学习及工作。因此，我们在日常生活中就要有意识地注意预防：
1、连续工作时间不宜过长，工作结束后要搓搓手指和手腕，再用热水泡手。
2、长期伏案办公的人应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
3、在进行洗衣、做饭、编织毛衣等家务劳动时，要注意手指和手腕不要过度弯曲或后伸、用力不要过大，不要提拿过重的物品。
4、天气寒冷时，如在冬天洗衣服最好用温水，防止手部受寒。
5、得了“妈妈手”的新手妈妈短期内最好少做或不做家务和抱孩子，避免用疼的那一侧手腕用力。抱孩子用另一侧手为主，疼痛侧改为用肘部用力，让手腕和手指都空出来，保持放松状态。
如何摆脱“妈妈手”
如果“妈妈手”已经找上门来了，那么可先自行进行如下方式缓解：
热敷：感觉身体关节疲劳时通过热敷、药水泡手，局部涂抹解热镇痛药膏等方法可缓解疼痛症状，减轻炎症。
佩戴护具：佩戴腕部护具有利于减少腕部的受力，让肌腱得到休息，帮助炎症消退。
锻炼：手腕关节做360度旋转；或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次，或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。
手臂、手腕适当抬高：患上“妈妈手”的新手妈妈们往往在清晨醒来时会感觉手指僵直，伸展不开，这时可把双臂抬高，让血液快速回流，缓解症状。夜间如症状明显，可在胳膊下垫一个小枕头，将手腕适当垫高。
外用药：患者可在腕关节桡侧疼痛处贴敷双氯芬酸二乙胺乳膏剂（扶他林），或口服消炎止痛药物，如效果不佳应及时就医，可在医生指导下做局部封闭等处理。
（同济大学附属同济医院骨科主任医师、医院发展部副主任樊健）
来源： 文汇报
玩手机时大拇指、手腕疼痛是怎么回事？经常做家务、抱孩子后，发现手腕也老痛是怎么回事？
我们先来做个测试，鉴别一下，按照下图做个动作
腱鞘炎测试动作
大拇指握在手心，向小指侧偏手腕轻轻往下压；
如果手腕处感觉疼痛感明显，则可能为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎了！也就是平常说的妈妈手。
“妈妈手”的表现症状：
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。其实主要表现为手腕和大拇指区域的疼痛。
发病原因：
以前是中老年妇女的常见病，与中老年人家务劳动多，腱鞘萎缩退化，弹性和抵抗力降低有关。以前叫妈妈手，是因为妈妈抱孩子、做家务等，腱鞘炎发病率高。但现在长期玩手机人群、长期使用电脑的办公白领、清洗等服务性行业的蓝领或家庭主妇等，都成为了腱鞘炎高发人群，这与姿势不当、过度使用有密切关系。
如何自我缓解？
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当然，不是所有手腕疼痛都是狭窄性腱鞘炎惹的祸，如果长期得不到缓解，建议找专门医生帮你处理。感谢阅读！
关节痛是特别常见的疾病，比如膝盖痛、大拇指指节痛等。关节痛最初的症状并不明显，因此很容易被人忽略，事实上关节痛有时会是某些疾病的征兆，患者应该对有所重视才行。
大拇指指节痛是哪些疾病的预兆？1、痛风
痛风的一般症状就有大拇指指节痛。一般痛风发作在大拇指指节、踝关节和膝关节等部位。所以如果出现大拇指指节疼要及时去医院检查。若是急性痛风，甚至还会伴有红肿和疼痛。而且急性痛风一般在半夜突然发作，患者很可能会在半夜被痛醒。
2、类风湿性关节炎
大拇指指节痛也有可能是类风湿性关节炎导致的。类风湿性关节炎一般发作在手指、脚踝等小部位一般不发作于大部位。其次，它还有经常反复发作的特点、红肿、剧烈疼痛的特点，随着病情的进展，还可能逐渐出现关节软骨和骨破坏，甚至关节畸形及功能丧失。
3、大拇指腱鞘炎
大拇指腱鞘炎也有大拇指指节痛的症状。患者会表现出拇指不能弯曲以及痛感剧烈等症状，这种病症不是真菌感染的炎症，通常情况下，使用对症药物即可。
大拇指指节痛要注意什么？1、注意保暖
气温降低时及时添衣，尤其是注意保护膝关节，防止膝关节受凉。平时尽量少接触冷水，减少对关节的刺激。如果本来就患有关节炎，必须做好对症的治疗和养护，以免关节炎复发。
2、锻炼来维持关节的弯曲度
手指弯曲，用另一只手将指尖往手掌方向尽量推近，然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心方向，以此来伸展指根关节。其次，将手平放在桌上，将手指往大拇指的方向挪动，并用另一只手将手指往反方向拉，这样既能维持膝关节的弯曲度，也可以防止膝关节硬化。
3、减少使用电子产品
现在几乎人人手上不离电子产品，有的人玩手机能连续玩好几个时，这不仅很伤眼睛，对指关节也是一种挑战。就曾经有过这样的新闻：一小姑娘因长时间玩电脑，导致指关节发炎、错位。因此想要减少指节痛的机率，少玩电子产品是很重要的。
关节痛虽然常见，但也不能不给予重视。有的患者觉得关节痛是种养生病，平时穿厚不穿湿就够了。事实上关节炎如果不给予对症治疗，很可能造成不可挽回的病症，比如上述的几种病症。除此外，患者一定要积极就医，做到早治疗早痊愈。这不仅是对家人负责，也是对自己负责。
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参考资料：《大拇指关节痛是怎么回事》，凤凰，2019-04-11
（医患家特约作者：全科陈医生）
指关节僵硬胀痛最常见的原因是各种类型的关节炎，其次有可能是局部血液循环不良以及外伤等原因。关节炎又与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。挑两个最常见的病种就是类风湿性关节炎以及痛风。
类风湿性关节炎常表现为手指关节、腕关节等小关节疼痛，而且发病关节呈对称性，即左右相同。类风湿性关节炎多好发于35～50岁之间的人群。由于类风关的病因过于复杂，与遗传、感染、环境、免疫有着密不可分的关系，所以临床上没有办法彻底根治，目前只能通过药物治疗控制病情，维持关节功能。
痛风性关节炎则是由于嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时肾脏对尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。当血浆中的尿酸达到饱和则会在远端关节周围相对缺乏血管的组织中析出尿酸结晶。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎，主要表现为红肿、疼痛、活动受限，这就是痛风了。痛风在男性中较为多见，且拇趾是最常见的发病关节。痛风是可以通过药物以及生活方式改变来减少发作的。
还有一些可以引起指关节僵硬肿痛的疾病包括风湿性关节炎、骨关节炎、强制性脊柱炎、银屑病等。
无论是何种原因导致的指关节僵硬肿痛，都是可以通过康复运动来改善症状并且最大程度的保留关节功能的。可行的运动方式有将手指弯曲，用另一只手将指尖往手掌方向尽量靠近，然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心方向以达到伸展指根关节背侧的目的；将手平放在桌面上，手指往大拇指的方向挪动，并用另一只手将手指往反方向拉，被拉的手指与往外拉的力量做对抗；最大程度的活动关节，并循序渐进，每次都比上一次多活动一点点。
指关节的活动是维持日常生活工作不可缺少的功能，一旦发生有指关节的僵硬肿痛时，不可掉以轻心，早诊断、早治疗，最大限度的保留关节活动度，才能给生活留下更多的美好。
一位中年男性来到门诊，他神色紧张地对医师说：“前几天我除了一下午的草，隔天早上觉得中指下的手掌有点痛，第三天早上更痛，特别是抓握东西或手指弯曲伸直时，而且中指会发出喀拉的声音。现在我的手指头没办法打开伸直，我是不是中风了？”
原来不是中风，是手指肌腱炎放心，这不是中风！病人描述的正是扳机指的症状，正式医学名称是手指屈肌腱狭窄性肌腱鞘炎，扳机指好发于中指和拇指。
患者开始出现的症状是早晨或劳累后感到手掌之掌指关节处疼痛感，觉得握东西有困难，手指弯曲时不易伸直，产生弹响声，类似扣板机的情形，因此称之为扳机指。
严重时手指可能会固定于弯曲位置，必须靠另一只手来帮忙患侧手指伸展，若拖延病情到最后，可能导致关节挛缩。
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手指过度弯曲，肌腱摩擦发炎造成扳机指常见的原因是手指反复弯曲过度使用，导致肌腱与腱鞘因过度摩擦而产生发炎肿胀，手指弯曲后肌腱就卡住而手指伸不直。
从解剖学来看，掌骨远程处有一个类似滑轮的环，称为「滑车(pulley)」，手指屈指肌腱通过此环，收缩时手指便弯曲。
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当手指过度使用，造成滑车与屈指肌腱过度摩擦，滑车会产生发炎、肿胀、狭窄的现象，伴随屈指肌腱局限性增厚，导致肌腱无法在滑车内自由滑动。
使用副木固定，配合消炎止痛药当症状较轻时，建议手指适度休息，避免过度使用，物理治疗如按摩深层肌腱、牵拉肌腱、关节活动、热敷、超声、电疗、蜡疗等治疗，或是使用副木固定，帮助手指在弯曲之后容易伸展，都可以帮忙缓解改善症状。
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配合消炎止痛药的治疗，如果症状仍持续，可以在局部注射类固醇。若症状仍然无法改善，最后一步为手术治疗，这是在局部麻醉下的小手术，将粘连的软组织切开，让肌腱可以顺畅的滑动。
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