最近,商汤科技董事长,著名的计算机科学家汤晓鸥先生在上海逝世,终年55岁。据官方报道,他是在睡眠中过世的。
在很多人的印象中,在睡眠中离世是一件幸运、幸福的事,因为这种离开方式最没痛苦、最安详。不过,这是针对老人而言,如果是青少年、青年或者中年人,这就不是个正常现象。
虽然各种各样的原因都可以导致睡眠猝死,但最常见的原因还是心脏病。最近周海媚的司法鉴定出来,显示是突发心脏病猝死。
据美国的统计数字,每年在夜间约有20万人发生急性心肌梗塞和3.75万人发生猝死,其中约88%的猝死与自主神经功能紊乱有关。20%的心肌梗塞、15%的心脏性猝死发生在午夜至凌晨6:00之间。
睡眠时,身体发生哪些变化?医学发现,人的睡眠可以大致划分为慢波睡眠和快速动眼睡眠,正常人入睡后会进入慢波睡眠,大约90分钟后进入快速动眼睡眠,此时眼睛快速转动,植物神经活动加强,同时会做梦。快速动眼睡眠持续20至30分钟后又进入慢波睡眠。一个晚上,这两种睡眠模式反复交替4到5次。
人在慢波睡眠时,肌肉放松,神经反射减弱,体温下降,心跳减慢,血压下降,新陈代谢减慢,胃肠道蠕动也明显减弱。当转变为快速动眼睡眠时,生理活动变得更活跃,打乱正常的呼吸循环,导致血液中二氧化碳升高,血氧饱和度降低,从而引起心率增加和外周血管收缩。这些变化严重影响心血管功能,可以导致冠心病或心律失常的发生。
研究发现,猝死常集中发生在快速动眼期间,约是清醒时的1.2倍。特别是凌晨2点到睡醒前,容易发生血小板聚集,冠状动脉痉挛,心率、血压和心肌收缩力增加,冠状动脉内压力和张力增加。同时,血管收缩作用于斑块,容易使斑块出现破裂,引起完全性或不完全性闭塞,导致心绞痛或急性心肌梗死,甚至猝死。
睡眠中会发生哪些心脏病猝死据不完全统计,大约每8个死于心脏病的人中,就有一个是在睡眠中死亡的。病因主要有以下几种:
1、冠心病。转为快速动眼睡眠时,心肌耗氧量增加,如果冠状动脉本来就有严重狭窄,血流就会大幅降低。稳定型心绞痛,也就是运动、激动时会发生心绞痛的患者,只有8%到10%会在睡眠时发作,主要是心率加快、血压升高,导致狭窄的冠脉供血不足。相反,不稳定型心绞痛经常在夜间发作,与心率增加无关,而与快速动眼睡眠中冠状动脉痉挛有关。
而刚刚发生过心肌梗塞的患者,因为各种生理功能紊乱,如果夜间血氧饱和度降低,可能诱发心律失常和心肌缺血,通过吸氧等手段提高血氧含量可以有效预防心律失常发生。
2、心律失常。在睡眠后期,逐渐清醒过程中,稳定而低代谢的状态被打破,动脉血压升高,以满足心、脑的血液供应,会增加心律失常的发生率。梦境,尤其是恶梦的恐惧,通常伴有心动过速、呼吸急促、出汗、血压骤升等表现。有研究发现,57%的梦出现生气和恐惧情绪,快速动眼睡眠和做梦可能促发致命的心律失常。
3、心力衰竭。人在平卧时,回心血量增加,心脏负荷随之增加,心衰患者会有难以言表的不适感,他们的睡眠质量普遍不好,容易醒,左心衰患者更可能在夜间入睡后1~2小时突然感到胸闷气促而被迫坐起。此外,在睡眠时,患者还会因为脑部呼吸中枢供血不足表现为潮式呼吸,呼吸逐渐减弱和逐渐增强交替出现,周而复始,可能发生猝死。
其他睡眠猝死的情况除了心源性猝死,其他睡眠猝死情况也不少见,但情况比较杂。
比较常见的是脑血管意外。正常血压在凌晨2点到3点时处于最低谷,早晨血压急剧上升,白天基本上处于相对较高的水平,下午6点后血压缓慢下降,呈明显的昼夜波动。高血压患者也有类似的波动规律,只是整体水平比较高,波动幅度也比较大。如果高血压患者的血压昼夜节律消失,尤其是晚上不降低,或清晨血压急剧升高,都很容易发生脑卒中,约25%的中风发生在早晨睡眠时。所以,良好的血压控制不仅仅是将白天血压降到正常水平,还要保持正常的昼夜节律。
睡眠呼吸暂停造成身体缺氧,会增加心律失常的风险,长此以往还容易造成心力衰竭和增加中风的危险。通常发生于那些打呼噜很严重的人,因为夜间长时间缺氧,白天会感觉很疲劳,就像一夜没睡似的。如果你有这种情况,一定要及时的检查和治疗。
在冬天,有些家庭烧煤取暖,有些人开着发动机坐在车里睡觉,都容易造成一氧化碳中毒。人在睡眠时不容易感觉到头晕、乏力、恶心、呕吐等缺氧症状,睡着睡着就会一氧化碳中毒。
抗心律失常药、降压药、抗抑郁药都有可能导致心律失常,如果和酒精一起喝,风险会更高。晚上喝酒太多也容易诱发各种心脏疾病。在睡梦中呕吐的话,则容易造成吸入性肺炎,甚至堵塞呼吸道,窒息。
另外,患慢性阻塞性呼吸暂停综合征,也就是慢阻肺,睡眠猝死风险会增加30%以上。
怎么预防睡眠猝死?有三个非常重要的因素要引起注意。
第一是遗传因素,如果家族中有人因为心脏病猝死或者不明原因突然死亡,那么就要考虑是不是有家族遗传史。
第二,如果在运动的时候容易头晕,甚至昏倒过,要考虑自己是否存在心脏的问题。
第三,如果平时有心悸、心慌这种心律失常症状,特别是在运动前后会加重,这个信号一定要重视起来。
预防上,首先要懂得排解精神压力。精神压力会增加心脏病猝死的现象,据说汤晓鸥的公司面临困难,作为高管的他肯定面临更大的精神压力,与猝死有或多或少的关系。其次是平衡的饮食,预防高血脂、高血糖、高血压、粥样动脉硬化的发生。现在很多人年纪轻轻已经有心血管方面的疾病,只不过是他们心脏代偿能力比较强,不一定感受到不适症状。
事实上,在睡眠中发生猝死是很难抢救的,除非出现明显的症状,身边有人能够及时进行急救,所以每个人都应该学习心肺复苏技术。尽管心肺复苏不一定能纠正心律失常,但至少可以减少大脑缺氧造成的损害,为医疗救援争取时间,否则十分钟以后生存的可能性极低。
当然,最重要的还是电除颤,才能真正救命的,所以有人建议除颤器应该像家里的灭火器一样,不能缺少。
男人被困于夹缝中达127小时之久,最终竟然靠着一场梦境成功脱险。
男人正睡得香甜,突然被一道惊雷惊醒,他慌乱地望向天空,只见乌云迅速聚拢,伴随着豆大的雨点。他打开水壶喝水,完全没有意识到危险即将降临。雨水汇集成河流,很快就漫过了他的脖子。他再次尝试推动岩石,但岩石依旧纹丝不动。他连忙继续用力,右手随即脱困而出,但来不及多想,他浮出水面,顺着湍急的洪水,男人很快就被冲出峡谷,也终于逃离了这里。可奇怪的事情发生了,男人才开了几分钟,就在路边发现了一座房子。他连忙下车求救,没想到屋内竟是自己的女友。
更奇怪的是,当男人向女友求助时,女友不仅对他冷眼相对,甚至拒绝了他的请求。原来这只是一场梦,但梦境也击垮了他对等待救援的希望。
于是男人做了一个大胆的决定,他先是喝光水壶里的水,接着用手安抚胸口,安抚那颗快要跳出的心脏,拽领口,摇晃脑袋,都是为了平复心情。他用小刀狠狠扎向右臂,疼痛瞬间席卷全身,但男人只是扭了扭脖子,就继续握住小刀,他甚至试图用刀子扎透骨骼,断臂求生。可他低估了骨骼的坚韧程度,根本一点用也没有,但男人并没有放弃。
他取出多功能工具,从里面翻出罐头刀,然后狠狠割开右臂的皮肉,瞬间疼得他两眼发慌。接着他又利用工具,将右臂的大部分肌肉分割开,导致大量血液流失。他时刻提醒自己不要昏睡过去。经过一连串疯狂的操作,只剩下筋还连在一起,但就连手指碰一下,都疼得要命。他只能选择最直接的办法,生生扯断了右臂,他成功了,没想到自己只用一把小小的罐头刀,就斩断了右臂。
然而时间不等人,他必须赶在血流完之前找到救援,于是简单地包扎好伤口后,就背上行囊。走之前,男人又回过头犹豫再三,从背包里拿出相机,对着残臂拍照留念,然后头也不回地离开了这里。当男人走出峡谷,阳光照射在身上时,让他恍如隔世,差点掉进深浅的峡谷。他意外地发现,在峡谷底部有一潭积水,但下去的路并不好走。
虽然他有攀岩绳,但却没有攀岩扣。男人却突然大笑起来,原来他发现,地上竟然有别人留下的钢扣,忍不住亲吻上去。上天总会眷顾有毅力的人。即便如此,对于男人来说,这仍然是一次巨大的考验。
他站在悬崖边上,往下跳了一步,用左手紧紧抓住攀岩绳,支撑着身体和背包的重量。然后,他慢慢地放开绳索,一旦左手抓不住,就会有生命危险。但男人凭借坚强的毅力,艰难地走下了峡谷,然后摇晃着走到了水潭边。他真的太渴了,即使水很脏很臭,他还是大口大口地喝了起来,甚至觉得不够。他装满了一壶水,喝完了就留下了背包。
接下来的路还很长,不一定能找到救援,他必须减轻负担。但长时间的奔波让他的双腿像挂了铅一样沉重,伤口更是疼痛难忍。尽管如此,男人还是没有放弃。他用尽最后一丝力气站了起来,继续向前走去,靠着意志指挥着双腿继续前进。
恍惚间,他看到有人影在晃动,已经筋疲力尽的身体不知从哪里来的力量,他高高举起左臂大声呼救起来。那个模糊的身影停了下来。男人终于得救了,炽热的阳光变得温暖起来。男人踩在岩石的缝隙上,很结实!
然后他开始向下走,但意外发生了。岩石突然滚了下来,男人失去了平衡,更糟糕的是,右臂被卡住了,无法动弹。他不敢相信,他是一名攀岩高手,却在这个不为人知的峡谷中失手了。他开始试图抽出手臂,但无论如何用力都无法拉出来。他把左手放在岩石底部,即使牙齿都快咬碎了,仍然纹丝不动。接着他撞上去试图用蛮力将它顶开,但一连串的撞击不仅没有撞开岩石,反而让手臂卡得更紧了。他用脚踢,用身体扛,但一切都是徒劳的。长时间高强度的用力让他渴得要命。
他赶紧取下背包,大口大口地喝了起来,直到喝了一大半才意识到。他被困在这里,不知道什么时候才能脱身。每一滴水都弥足珍贵。他赶紧拧紧盖子,生怕洒出来一丁点。接着,他用牙齿摘下手表,也许那两个美女还没走远,于是他大声呼喊。但声音传出去后,已经声若蚊蝇,更不用说这里是一个人迹罕至的峡谷。等了半天都没有人来,他只能自救。男人逐渐恢复了理智。
他开始盘点物资,看着琳琅满目的物资,男人一时不知道该从哪里开始。他想了很久,决定先用多功能工具。他用嘴巴翻出了小刀,然后用拇指摸了摸,很锋利!然后,他打开头灯,靠在墙上,开始用小刀凿岩石,瞬间石屑四溅。他很兴奋,手上的速度加快了几分。他本以为很快就可以脱困了。但他没想到小刀掉了下来,掉进了脚下的缝隙里。
男人下意识地伸手去拿,但忘记了右臂被卡住了。无论他怎么用力都无法够到手。不行,那就用脚吧。但还是差一点。他又拿起一根树枝,忍着剧痛将枝头弯曲,然后屏住呼吸,小心翼翼地将刀子勾起,直到拿在手里,他才敢放声大笑。这是他的救命稻草。然而,时间不等人,他的手指已经变成黑紫色,即使扎一下也没有任何知觉。手臂情况不容乐观。
男人继续开干,一直凿到黑夜,一刻都不敢停歇。他只能抽空喝一小口水,既不能躺也不能坐。他拿出安全绳向上抛了出去,但左手的准头确实不尽人意。他抛了十几次都没能成功。然而,男人并没有放弃。他先调整好姿势,控制好绳子的长度,然后用力向上一抛,终于套中上面岩石的凸起。
绳子固定好后,男人又用另一端缠在腰间,再用安全扣扣牢。花了40分钟的时间,只是为了做一把椅子。本以为可以好好休息了,但男人突然脚底升光。紧接着石头和他一起将要飞出峡谷时,突然惊醒。然后看了看手表,才睡了不到5分钟。可夜晚的峡谷确实冷的要命,如果不保持体温,或许他连明天的太阳都见不到。
无奈之下,男人只能拿出小刀继续开凿石头,直到天亮,他累的两眼发胀,手腕更是酸痛难忍。这才敢暂时休息一下。
岂料,男人突然发现这时阳光照射进峡谷正迅速向他靠近。他连忙脱掉袜子,将冰冷的脚背伸了过去。那温暖的感觉差点让他幸福的晕过去,可惜阳光只停留了几分钟。狭窄的谷底很快又陷入了昏暗。此时距离被困已经过去24小时,右臂算是彻底保不住了,食物也所剩无几,水更是剩下一点。就在男人继续交代遗言的时候,头顶突然有碎石洒落。他连忙朝着上面大声呼喊求救,像疯了一样大喊大叫,撕心裂肺的样子看着都让人心疼。
可等了半天,男人失望透顶,却在无意中看到相机没有关闭。于是他打开相机观看起来。看到的却是懦弱无助和疯狂,忍不住皱起眉头,自己什么时候变成这样。这根本不是他。于是,他一遍又一遍地劝说自己不要放弃。男人说干就干。他先用绳索将岩石捆住,打上一个复杂的绳结,然后利用安全扣固定组成一个简单的滑轮组,最后再把另一端缠在手臂上。可石头仍然纹丝未动。但男人并没有放弃,随即改变绳索着力点,加上了脚踩的地方,紧接着手脚并用,然后奋力向后拉去。可石头依然未动分毫。男人并没有气馁,开始总结失败原因,自己用的是攀岩绳,由于弹性太大,根本不足以将岩石抬起。他只能继续用小刀凿岩石,可思来想去,自己此时手撑着石头,手反而会卡的更死。事到如今,男人只能另想他法。他先摘掉水壶的绷带绑在右臂上,然后用安全扣收紧确保把血管全部扎住,才肯停下。紧接着,他拿出小刀,毫不犹豫地滑向右臂,可谁能想到,划了几十刀更别提断臂了。男人原本已下定决心赴死,但此刻却被命运之神所阻挠。他喝了口水,却不小心把水壶摔了,此时仅剩的一点水也随之消失,仿佛在催促他做出决定。尽管男人失去了精神,但在梦境中,他看到了女友的。就在他沉浸在幻想中时,一声惊雷把他从梦中拉了回来。他走到了岩石边缘,准备跳下去,但意想不到的是,岩石突然滚落,他的右臂被卡住了。他无法相信,这个毫不起眼的峡谷竟然会让他陷入困境。他试图抽出手臂,但无论他怎么努力,都无法移动分毫。于是他试着用左手支撑岩石底部,但仍然无法撼动它。他试图用蛮力将它顶开,但每次撞击都只会使手臂卡住得更紧。他用脚踢,但一切都无济于事。长时间的高强度用力让他感到口渴难耐。
他打开背包,大口大口地喝水。他知道每一滴水都很珍贵,于是赶紧拧紧盖子,生怕洒出一滴。接着,他用牙齿摘掉了手表,希望两个美女还没走远。他大声呼喊,但声音在峡谷中变得微弱,这里几乎没有人迹。他等了很久,但没人来。冷静下来后,男人恢复了理智,开始清点物资。他看到了琳琅满目的物品,但不知道该从哪里开始。最终,他决定使用多功能工具,因为它很锋利。他开始用小刀凿岩石,石屑飞溅。他的速度加快了,但不幸的是,他的手滑了,小刀掉在了脚下的缝隙里。他试图伸手去拿,但忘记了右臂被卡住。他无法够到它,但他没有放弃。他用树枝弯曲,小心翼翼地把刀子捡起来。直到他把它握在手里,他才敢笑出声。这是他的救命稻草。
时间不等人,他的手指已经变黑,即使轻轻一碰也没有感觉。他的手臂也很危险,但男人没有放弃。他一直凿到黑夜,一刻也不敢停下来。直到凌晨12点,他太累了,无法躺下或坐着。他只能拿出安全绳,向上抛了几次,但都没有成功。他调整姿势,控制绳子的长度,用力向上抛,终于套住了上面的岩石凸起。他用绳子绑住自己,然后用安全扣扣住,这样他就可以做一个椅子了。本想着可以好好休息,可男人突然感到脚底有一股神奇的力量,瞬间悬浮在空中。当他和石头一起离开峡谷时,他被惊醒,只睡了不到5分钟。在这寒冷的夜晚,保持体温是至关重要的,否则他可能会在明天的阳光下消失。无奈之下,男人只能拿出小刀,直到天亮才敢休息一会儿。男人突然发现阳光照进峡谷,迅速向他靠近。他脱下袜子,享受着温暖的感觉,差点让他幸福得晕过去。可惜阳光只停留了几分钟,峡谷又变得昏暗了。此时,距离被困已经过去了24个小时,右臂已经受伤,食物也所剩无几。男人认命了,但他并没有放弃希望。他用绳索将岩石绑起来,打了一个复杂的绳结,然后用安全扣固定,组成了一个简单的滑轮组。最后,他用手臂拉着绳索,试图将石头拉下来。虽然石头没有动,但男人并没有放弃。他用脚踩着岩石,用手拉着绳子,尽力向后拉。男人并没有气馁,他开始总结失败的原因,并意识到自己使用的攀岩绳不足以将石头拉下来。他只能继续用小刀凿岩石,但手被卡住了。他只能想其他办法。他先把水壶的绷带摘下来,用安全扣绑住,确保将血管全部扎住,然后用小刀割伤自己的手臂。他一直在尝试,但手没有被割破。原本想赴死的决心,现在已经消失了。命运并没有放过他。就在男人喝了口水,不小心把水壶打落的时候,他的水变得更少了。他开始催促自己做决定,但他还是提不起精神。他在梦境中看到了女友的身体,这让他感到更加无助。正当他想入非非的时候,突然一声惊雷把他从梦境中拉了回来。男人踏在缝隙边缘的岩石上,开始下谷底。可没想到意外发生了,石头突然滚了起来,男人失去了平衡。更糟糕的是,右臂被卡住了。他不敢相信,在这个不为人知的峡谷里,他竟然失手了。他开始试着抽出手臂,但无论如何用力都无法拽动。他将左手放在岩石底部,试图用蛮力将它顶开,但撞击并没有成功,反而使手臂卡得更紧。他用脚踢,但一切都是徒劳的,他渴得要命。我抓起水壶猛喝一口,直到喝了大半才反应过来,但还不知道什么时候才能脱困。每一滴水都显得格外珍贵。
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