你是否遇到过，一觉醒来突然发现脖子不舒服，疼痛、僵硬、不能转动。出现这种情况，你可能是“落枕”了。
为何会出现“落枕”？落枕了怎么办？一起来听听上海中医药大学附属龙华医院康复医学科主任医师胡志俊怎么说吧！
何为“落枕”？落枕，亦称为“失枕”，是颈部软组织常见的损伤之一，落枕后以颈项强痛，活动受限为主要表现。
发病以青壮年为主，男多于女。发病特点为入睡前无任何症状，晨起后自觉项背部酸痛，活动受限。
落枕主要是由于夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适（过高、过低、过硬），使头颈处于过伸或过屈状态，从而造成颈部的一侧肌肉过度紧张，甚至颈椎小关节的微错缝，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，引起局部疼痛不适，活动受限。
此外，某些颈部外伤，也可导致肌肉保护性收缩以及关节微扭错，再逢睡眠时颈部姿势不良，气血壅滞，筋脉拘挛，也可导致本病。
尤其是素有颈部劳损、颈椎病，或者颈椎生理曲度变直、寰枢椎不稳等宿疾的人，稍感风寒或睡姿不良，特别容易引发落枕的发生，甚至可反复“落枕”。
中医学对本病认识较早，起初本病叫做“失枕”，源于《素问·骨空论》：“失枕在肩上横骨间，折使堬臂齐肘正，灸脊中”。
中医学认为落枕的病因病机主要有三个方面 ：一是睡姿不良，伤其颈筋；二是风寒侵淫；三是肝肾亏虚，复感外邪。
“落枕”了怎么办？除颈部疼痛外，落枕后颈部的疼痛可向肩背部放射，颈部肌肉痉挛压痛，触之如条状或块状。
一般情况下有这些表现，并排除颈部的其他疾病者，就可诊断为落枕。
落枕若因感受风寒所致者，伴随颈部疼痛的，还会有微发热、恶风寒、鼻塞、头痛等表证。
落枕起病较快，一般病程也短，轻者无需治疗，几日内可自行痊愈，但较重者可延至数日不愈，给患者带来病痛，严重影响患者的日常工作与生活。
如果出现了颈部疼痛和活动受限，还是尽量抽时间去医院请医生帮助明确诊断。对于落枕的治疗，医生一般会给予颈部痛点注射、针灸、推拿按摩、理疗及牵引等治疗，或会给予一些消炎镇痛药口服。
中医推拿疗法中医的推拿疗法对落枕比较有效，推拿常用穴位有以下五处：
1、合谷穴：手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处；
2、落枕穴：手背，第二、三掌骨间，指掌关节后约 0.5 寸；
3、风府穴：后发际正中直上 1 寸；
4、风池穴：胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中，平风府穴处；
5、肩井穴：第7颈椎棘突下和肩峰连线的中点处。
自我推拿方法主要包括以下几种：
1、按揉合谷、落枕、风池、风府、肩井穴各1分钟；
2、拿颈项：用拇指与其余四指相对用力，拿捏颈项部，约30次；
3、用食、中、无名指指面拨酸痛较明显的部位或有条索状结节处，力量由轻到重，以本人能耐受为度，约1～2分钟。
颈部练功患者还可进行一些练功，颈部肌肉主动活动后，可缓解颈部疼痛、松解痉挛的肌肉，协调各肌肉之间的力量平衡，从而加快落枕的痊愈。简单易学而又安全的方法是进行颈部各方向活动的练习，操作如下：
1、头部先前屈10次，然后后伸10次；
2、头部左旋10次，然后右旋10次；
3、头部向左侧弯10次，然后向右侧弯10次；
4、双眼向左前下方低头看并带动头部向左前下方屈曲10次，然后双眼向右后上方仰望并带动头部向右后上方伸展10次；
5、双眼向右前下方低头看并带动头部向右前下方屈曲10次，然后眼睛向左后上方仰望并带动头部向左后上方伸展10次。
一套操做完，犹如在颈部划一个“米”字形。
六招保护颈部，预防落枕日常保护颈部防止颈部外伤，注意颈部保暖，避免长时间暴露于寒冷的空气中或者温度很低的空调房中。
注意睡眠姿势睡觉姿势一般以仰卧和侧卧为主，不要俯卧，俯卧会使头颈极度扭向一侧，加重落枕肌肉的痉挛和僵硬。
选用合适的枕头建议枕头是吸水防潮的棉质类、质地柔软、大小要超过肩宽10～20cm，高度以压缩后略高于自己的拳头高度，一般为10～15cm。枕头不能太高或过低，也不建议不用枕头。
养成健康使用颈肩肌肉的习惯比如伏案性质的工作，持续1小时左右时，建议起来活动一下身体，做做颈部各方向的活动。
可用自己双手按、揉、捏、拿、搓颈项部，以放松紧张的肌肉为目的，力量适中，使手的力量透达颈部各层肌肉，又不要力量太猛，搓伤皮肤甚至造成皮下软组织挫伤。
还可双手十指交叉，向后抱住头颈部，头颈用力向后挺，抱住头颈的双手用力抵抗，反复练习30次左右。
维持良好的用力姿势坐位工作或娱乐时，切勿过度低头、含胸，或腰椎塌陷（如“葛优躺”），否则会给全身各处的关节带来过大的负荷，时间长了就会导致损伤，正确的做法是应尽可能让身体处于放松的状态。
养成规律的运动习惯运动不仅可以提高工作效率，还能保护身体。如有氧运动可以改善全身组织的血液供应，这样就能更有效地预防落枕再次发生。
周到小贴士落枕时可口服一些消炎镇痛药，但注意消炎镇痛药须严格遵照医生和说明书的要求，饭后服用，不能超过说明书规定的剂量服用。
另外消炎镇痛药有胃肠道和心血管方面副作用，有心血管和胃肠道疾病的患者要在医生指导下使用，尤其是胃溃疡患者不能服用此类药物。
受访专家：
张友乐，北京积水潭医院手外科主任医师、中华医学会手外科学会常务委员
擅长：手部骨关节损伤修复、关节疾病的诊治、肢体损伤功能重建等
出诊时间：周一全天(新街口院区)
(健康时报记者 张彦婷/文 牛宏超/摄)集骨科、神经科和外科与一体的手外科是针对手部问题的专业科室，除了“断指再植”，手部滑膜炎，手部囊肿和腱鞘炎等疾病外，手部类风湿等也可以到手外科进行治疗。
滑膜炎：这种常见病很多人想不到手外科
关节滑膜炎是由关节劳损，关节滑膜受刺激而产生炎症，女性在孕期或在更年期分泌液失调滑膜水肿一种病变，手部关节滑膜充血肿胀等是其早期症状。临床上滑膜炎发病率高但就诊率不高，由于不知道是什么病，到手外科就诊很少。张友乐指出，发现手部关节肿胀疼痛，应先到医院做相关的检查，除外风湿、类风湿等特异性骨关节疾病，再选择相应的治疗措施。确诊是非特异性滑膜炎治疗初期应先以药物治疗为主，病情无法得到缓解时再进行手术介入治疗。患者在日常生活中避免引起创伤或劳损的运动，减少发病手指负重及屈伸活动。药物治疗与理疗有利于关节积液吸收。若积液量多，适当予以制动，利用积液的吸收，不建议手法按摩，怕会加重病情。
“滑膜炎是手部常见病多发病，很多人以为手部关节疼就是关节炎，就对病情丧失了信心。但其实手部滑膜炎和手部关节炎是一种病的两个不同阶段，滑膜炎属于早期的关节炎，如果及时治疗是可以治愈的。”手部滑膜炎早期一般以急性为主，如果不与重视，治疗不及时就会演变成关节炎，因此要及早进行正确治疗。
手部囊肿：大部分都不是“癌”
“手上肿了包，这是不是什么恶性的肿瘤啊。”手指或腕背莫名其妙长了个包块，在手外科门诊这类的病人很多，病人常常带着这些疑问到门诊就诊。张友乐教授指出，其实大部分的软组织包块是囊肿。手部囊肿其实并不可怕，并不是普遍意义上的“肿瘤”或者“癌”，这些手部囊肿中不存在肿瘤细胞。
腱鞘囊肿是手部最常见的一种肿物，囊肿中没有肿瘤细胞，这种病变多见于青年及中年，女性多于男性。“腱鞘囊肿最常见于腕背，其次多见于手指掌侧屈指肌腱腱鞘上。”腱鞘囊肿在发病初期可挤压破裂待自行吸收，但是后期复发的机会多。当然，对于反复发作的患者也不必太过担心，可选手术切除治疗。
还有一种常见的手部囊肿为表皮样囊肿，它又被称为包涵囊肿。“其病因多由外伤将上皮组织带入深部造成。因手掌侧受伤机会多，囊肿多位于手掌或手指掌侧。”这种囊肿除生长缓慢外，没有其他特别明显的自觉症状。患者自己可以感受到肿物软无弹性，有时有轻压痛，触之似有波动感。“有时囊肿生长在指骨内，X线片可见指骨上有圆形或椭圆形边缘锐利的透明区。”这种囊肿手术切除整个囊壁，且术后复发机会很少。
腱鞘炎：键盘侠、手机族最易受累
经常玩手机，造成长时间手指过多的活动，加大了肌腱与腱鞘的摩擦，产生了一种以往很少在年轻人发生的疾病--腱鞘炎，称之“手机综合征：”或“间盘手综合征”。患者发现手指屈伸活动疼痛，后发展成活动受限，原以为休息两三天就会好的症状，一缓就是持续好几个月，发展严重的时候手指不能伸直。
对于该类型的“腱鞘炎”，张友乐提醒，“腱鞘炎症状较轻时，建议保守治疗：避免长时间握持、玩手机、敲键盘等导致损伤的手部运动。”患者可适当休息，减少手指负重的活动，同时还可口服或者局部外用消炎镇痛药，缓解局部症状。“我们医院有一种自主研发的正骨洗药，一般一到两个疗程能很好地改善病况。但部分患者仍不见好转，可以进行手术治疗了。”
手部类风湿：久治不愈是没找对科室
对于类风湿关节炎，手部关节是最容易受累，早期类风湿关节炎，活动期应在风湿免疫科进行传统化疗，一旦病情稳定并发生畸形与功能障碍时要到手外科进行治疗。选择“类风湿关节炎”的诊治科室很重要。许多患者不知道手部类风湿关节炎可直接通过手术可以矫正畸形，可以改善功能，导致患者药物治疗很多年，不知道自己畸形的手指可以矫正，功能可以重建。“早期类风湿关节炎如能控制肿痛，关节就不容易发生畸形。到后期关节畸变，关节疼痛与功能障碍。手科科对这类风湿免疫病人可以采用手术方法，矫正畸形改善功能，希望这类患者到手外科门诊咨询，提供帮助。”
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很多的患者都不会对自己手上长的小疙瘩太过注意，但是如果这些小疙瘩是由于扁平疣引起的就会在比较短的时间内出现蔓延。扁平疣多发生于青少年，好发于颜面、手背和前臂呈针头至黄豆大的扁平丘疹，一般无自觉症状，偶尔有轻度瘙痒感。扁平疣常沿抓痕呈串珠状排列，皮诊逐渐增加，病程缓慢，会自身传染。如果瘙痒加重，且疣的数目突然增多、色红、鼓起，更易传染。目前患有扁平疣的人很多，如果疙瘩越长越多就可能是由于扁平疣导致的，需要及时的进行治疗。
扁平疣是由于病毒感染导致的，有一定的传染性，如果皮肤出现破损就更加容易出现自体播种，导致皮肤表面出现很多的疣体。在进行治疗的时候也要尽量的避免使用会导致皮肤破损的方法进行治疗。
患者在生活中要注意避免搔抓，平时注意卫生,宜减少刺激，多吃蔬菜水果,尽量不用手抓,避免交叉感染，皮损消退后应继续搽药至少2周
另外，忌外用素类苭物，激性很强或有一定腐蚀性作用的药物、高浓度的维甲酸等，这些苭物易损伤皮肤并刺激皮肤出现色素沉着，使“小芝麻粒”更加显眼。
因此，患了扁平疣的朋友应保持心情愉快，避免饮食辛辣刺激，生活健康规律，再加上积极的治疗，绝大部分的扁平疣是可以诊治的。
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