大家好,我是一名从业多年的临床医生。不知大家是否有过这样的经历,手指上或者手指缝、脚趾缝、脚底板里总长些透明的“小水泡”,而且在天热的时候长得还非常频繁。有的时候贼痒,还越挠越痒,用指甲挤一下会有些透明的液体流出来。您是否有过类似的经历呢?其实大家有所不知,这是一种皮肤病,学名叫“汗疱疹”,今天我详细地来和大家说说这是怎么一回事。
什么是汗疱疹?这个所谓的汗疱疹我们又称为出汗不良或出汗不良性湿疹。过去认为,汗疱疹系汗管闭塞引起汗液潴留和汗腺导管破裂所导致。后来在不断地深入研究又发现,汗疱疹其实并没有明显 的小汗腺受累和汗液潴留现象。故而目前最大的观点是认为本病是一种“皮肤湿疹样反应”。在生长部位上,汗疱疹是对称发生在掌跖、指趾屈侧皮肤的复发性水泡性皮肤病,常伴手足多汗。常接触冷水者易发,对称分布。多数人自觉有不同程度的瘙痒或烧灼感。好发于春末夏初,注意,在春、秋季易复发,你说是大事吧,倒也不影响日常生活,你说不管它吧,你又不舒服,所以还真得学点办法对付它。
为什么有的人容易长汗疱疹?这其实就涉及到它的病因了,病因一即遗传因素,汗疱疹病例大多散发,少数呈家族聚集发病。早在1956年Grauer和Iorincz报道一对同卵双胞胎同时罹患汗疱疹;到1969年Curth报道1例汗疱疹家系,遗传方式呈常染色体显性遗传。后续相关的学者也进行了一系列的研究,我们考虑“遗传因素”可能在汗疱疹的发生发展过程中起到了重要作用。病因二即病灶癣菌感染。yld等曾分析了398例汗疱疹患者,结果发现,真菌感染与汗疱疹的发病有关,说明真菌感染可能是汗疱疹发病的危险因素之一。Pitche等的研究亦表明真菌感染与汗疱疹密切相关,致病菌主要是红色毛癣菌。其它病因方面,与部分人的过敏体质、日光照射诱发、多汗症、心理因素等都有关联。
该怎么对付汗疱疹?●汗疱疹的发病率近年也是逐年上升,影响患者的正常生活,且易复发, 所以有效的治疗和防止复发是治疗汗疱疹的关键。像这类皮肤病,外用药物治疗不仅使药物直接作用于皮损处,增加药物的透皮吸收,使药物直达患处,以利于角质软化,鳞屑脱落,润肤止痒,还可减少服药的副作用。所以外用糖皮质激素也是治疗汗疱疹常用的一线药物,通常选择软膏剂型较为合适,如糠酸莫米松乳膏等。
●但要注意的是,长期外用糖皮质激素类药膏会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。其它治疗如光化学疗法、皮内注射肉毒杆菌毒素A、放射治疗等,对于一些严重病例还可考虑系统应用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂。此外,像祖国的传统中医调理、火针点刺也具有非常丰富的经验。在生活方式上,也要注意虽然发作时很痒,但不建议去抓挠,尽量避开一些自己已经明确的过敏原等。由于该病发生与多种因素相关,所以不要自己乱用些药膏,一定要在专业皮肤科医生的指导下正规治疗,并定期复查才是正解。
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