“原以为眼睛出了毛病,没想到竟然是脑动脉瘤,多亏医生及时发现,不然可真危险了!”来自肇庆的吴阿姨感慨道。不久前,吴阿姨因突发眼睑下垂到医院就诊,幸亏医生识破病魔伪装,揪出“真凶”,及时解除险情。
家住肇庆的吴阿姨今年62岁,在10月8日早上起床时,她发现两眼之间的鼻根处十分疼痛,还有明显的压迫感,十分难受。吴阿姨也没耽搁,当即就到当地卫生站就诊。输液后,症状并没有好转,疼痛感逐渐蔓延至左边的太阳穴和后脑勺。
一波未平一波又起,次日起床时,吴阿姨发现自己左边的上眼皮有些下垂,而且无论她怎样努力,都无法抬起。一系列的不适引起了吴阿姨注意,马上又到上级医院做了检查。当地医院头颅CT平扫结果未见明显异常,吴阿姨再次接受了输液治疗,但症状无明显好转。
又过了几天,吴阿姨左眼皮下垂的情况越来越严重。为寻求进一步诊治,10月13日,吴阿姨在家人陪同下来到广东三九脑科医院就诊。
我院神经外三科主任金鑫接诊时,发现患者左侧眼睑完全下垂,左侧瞳孔直径约3.5mm,对光反射消失。患者入院后,金鑫及时为其安排完善相关检查。
术前影像检查
颅脑DSA血管成像(半球脑动脉)检查结果提示左侧后交通动脉瘤,大小约4.5mm×7.5mm,瘤体朝下、朝内生长。“根据相关检查结果,怀疑患者左侧眼睑下垂为颅内动脉瘤压迫动眼神经受损所致,且目前动脉瘤形态不规则,体积较大,破裂风险较大。”金鑫介绍。
完善术前相关检查,未见明显手术禁忌症,最终神经外三科团队在全麻下为患者实施脑血管造影术及脑动脉瘤栓塞术。
术后复查
颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出,该病可发生于任何年龄,是一种致残致死率较高的脑血管疾病。对此类病人,应当明确诊断、及时治疗,才能获得满意效果。颅内动脉瘤的主要临床症状有反复的头晕、头痛,由于患者常伴有高血压病史,严重时会使薄弱的动脉壁发生破裂,进而形成脑出血。“本案例中,由于患者左侧后交通动脉瘤体积比较大,导致患者出现头晕、头痛、动眼神经麻痹、眼睑下垂等症状,任由其发展下去可能会引起生命危险。”金鑫介绍,动脉瘤一旦破裂,第一次出血的死亡率达40%,第二次出血的死亡率为60%~70%。因此,他提醒,一旦发现脑动脉瘤,要早密切随诊,防止延误病情。
科幻网10月22日(金恺祎)“左眼皮跳跳,好事要来到…”我们常听人说“左眼跳财,右眼跳灾”,甚至还有人能根据眼皮的跳动来预测吉凶。这种说法是真的吗?眼皮跳到底是怎么回事?
眼皮跳是一种很正常的生理现象,在临床上被称为“眼睑震颤”,是指眼睑内的轮匝肌不能自控地痉挛收缩导致的。大多数人眼皮跳的程度都比较轻,常出现在压力过大、视疲劳或者精神紧张的时候。这样的眼皮跳是生理性眼皮跳,发作时间短,跳动程度弱,基本上短时间内只出现一次。长期睡眠不足、烟酒过量、作息不规律等因素也会导致生理性眼皮跳,这种时候只要注意休息,按摩眼部肌肉就能够缓解症状。
当一个人的眼皮在某段时间里无法控制地跳动,并持续很长时间的时候,通常是出现了病理性的眼皮跳。病理性眼皮跳可能是由近视、远视、散光等疾病,或者眼里有异物,倒睫、结膜炎、角膜炎等原因导致的,发作较频繁、持续时间长、跳动幅度大,有的人会连眉毛、额头、嘴角甚至半边脸都一起抽动。
病理性的眼皮跳则需要引起重视,如果病理性眼皮跳不能及时治疗,病情恐怕会越来越严重。患者可能还会出现单侧或双侧眼皮抽搐、下眼睑下垂、视物模糊、脸部麻木、颜面神经自主抽搐、眼睑内翻或容易感染等。
因此,如果遇到眼皮跳个不停时,应先请医生诊断,辨别到底是生理性眼皮跳还是病理性眼皮跳,然后再决定是否需要治疗。
陈先生是个生意人,有一次他外出谈生意,突然左侧的眼皮开始跳动。他听过“左眼跳财,右眼跳灾”的说法,认为这是一个好兆头,没想到当天的合作确实谈得非常顺利。
但是之后他的左眼皮仍然跳个不停,甚至还发展成为眼皮抽搐,而且从那天开始就一直伴随着不规律、阵发性的左眼皮抽搐,但是由于迷信“左眼跳财”,所以一直没有当回事。
直到半年后左眼皮抽搐的范围已经发展到左侧嘴角,甚至整个左侧脸部都开始抽搐、麻木,发作时连讲话都受影响。这时他才来到医院求医,最终诊断为面肌痉挛,在治疗后左眼皮跳终于停下来了。
医生提醒,眼皮跳和运气无关,如果持续的时间较长,应该及时就就医检查。
一、“左眼跳财,右眼跳灾”?别再迷信了“左眼跳财,右眼跳灾”的说法可能和左青龙右白虎之说有关。
在周易的角度认为左眼是青龙,代表希望和生气,又可以引申为钱财和喜事,所以很多人将左眼跳动视为青龙发动是喜事,于是将左眼跳和钱财联系在一起。而右眼代表白虎,白虎主凶气,所以认为右眼跳动是祸。
但事实上,“左眼跳财,右眼跳灾”这个说法并没有科学依据。
眼皮跳其实是支配眼部肌肉的神经过度兴奋,出现不自主的收缩,随之牵动眼部的肌肉和周边的皮肤发生颤动,引起眼睑震颤。也就是说,眼皮跳其实是控制眼皮的肌肉在跳动。
引起眼皮跳的原因分两种:
一是生理性因素,具体表现为左右两只眼换着跳;发作的时间没有规律;持续时间短;复发的时间不等,呈间歇性发作;轻微跳动,然后会自行恢复。
导致生理性眼皮跳的原因大多和不良生活习惯有关,比如用眼过度、压力过大、嗜好烟酒、情绪紧张等。
二是病理性因素,常伴有眼睛干涩、酸胀、流泪、怕光等症状,主要原因有眼部疾病(近视、结膜炎、散光、角膜炎、眼内异物、眼外伤、倒睫等)和非眼部疾病(肿瘤、神经系统病变)。
当出现眼皮跳的情况,不要迷信“左眼跳财,右眼跳灾”的说法,如果有以下几种情况,要及时就医:
眼部抽搐持续几周以上;伴有复视或头痛;继发脸部或其他部位抽搐;伴有其他眼部异常,比如眼睛肿胀、发红眼睑下垂、流泪等。二、眼睛出现5个异样,尽早检查眼睛的重要性不言而喻,平时我们要多关注眼睛健康,如果出现这几个异常症状,要尽早去医院检查。
1、眼睛干涩、有异物感
如果出现眼睛干涩、眼睛有异物感等症状时,需要警惕可能是干眼症的症状,还可能会伴随眼睛有烧灼感、发痒、充血、畏光、疼痛、视物模糊等,长期患有干眼症可能会导致角结膜病变,不仅影响视力甚至还会致盲。
2、眼白发黄
眼白发黄在肝胆性疾病中较为常见,这是因为血液中的胆红素上升,导致皮肤的黏膜变黄,在医学上也称为巩膜黄染。
3、眼白变暗红色
需要警惕是巩膜炎的症状,当患有巩膜炎时,深层或浅层的血管扩张,导致眼白部位变成暗红色或紫红色,通常不会影响视力,但是按压会有疼痛感。
4、眼角膜长出灰白环
如果眼角膜周围长出一圈灰白色的环,即角膜老年环,这是血液中甘油三酯、胆固醇等脂质沉淀的表现,也提示会有心脏病的可能。
5、眼球凸出
甲状腺相关眼病的常见症状就是眼球凸出,有的患者会出现严重的眼球凸出,但是不伴有眼外肌功能异常或眶周肿胀。
也有的患者虽然是轻微的眼球凸出,但伴随明显的畏光、眼睛肿胀、流泪等症状。
三、你以为的“好”习惯其实很伤眼!3个误区要避开现代人工作大多需要长时间对着电脑,于是很多人喜欢随身带着眼药水,时不时就滴一滴,认为这样可以保护眼睛,其实,滴眼药水也要注意,滴错了容易伤害眼睛。
1、直接滴在眼球上
如果直接将眼药水滴在眼球上,容易对角膜造成刺激,正确的方法应该是滴到结膜囊内,也就是下眼皮,可以大大降低对眼睛的刺激。
2、滴得越多越好
有的人滴眼药水时喜欢滴多一些,其实每次滴1~2滴即可,结膜囊的容积有限,滴再多也无法收获更多的作用。
建议平时湿润眼睛可以每天滴4~5次,如果是用于治疗眼部疾病的眼药水,则要按照说明书或医嘱来使用。
3、长期频繁使用
不管是什么类型的眼药水,都有规定的频率以及治疗时间,如果长期频繁使用可能会导致不良反应。
比如长期使用激素类的眼药水可能会导致白内障、青光眼等,甚至会导致角膜真菌感染等疾病。
总之,眼皮跳和福祸无关,但是和身体健康有关,如果眼睛出现异常症状,不要相信迷信,而是应该尽早科学就医。
参考资料:
[1]《左眼跳“财”?让现代医学来跟你科普下这是怎么一回事……》.医学界.2019-08-10
[2]《眼白变黄,表示肝有问题?注意!出现这几种,赶紧就医…》.科普中国.2021-12-29
[3]《「相由心生」的科学解释来了,医生教你看脸识疾病》.生命时报.2022-03-18
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