#长沙头条##长沙爱尔眼科医院#
10岁的小女孩琳琳（化名）长着一双明亮的大眼睛，但“眼白”上的一些变化，渐渐让琳琳变得有些沉默寡言。
原来，琳琳左眼的“眼白”上从出生时就有个像痣一样的黑褐色的小点，可是身边的亲朋好友都没听说过眼睛里面长痣的情况，父母担心地观察一阵后，也并没有发现“黑点”变大，加上后面孩子长大了询问她没有丝毫的不舒服，也不影响视力，所以琳琳从没看过医生。
但是，自从琳琳上了小学，这颗小“痣”变了样，眼白上的黑褐色斑点变得越来越大，颜色越来越深，形状也更加不规则了。“学校的小伙伴们都问我眼睛怎么了？”琳琳爸妈看着孩子因此而闷闷不乐的样子，内心也是五味杂陈！
为了寻求专业的眼科治疗，琳琳妈妈在朋友的推荐下来到长沙爱尔眼科医院角膜与眼表病专科就诊。
接诊的长沙爱尔眼科医院角膜与眼表病专科主任李宽舒博士告诉琳琳妈妈，这是“结膜色素痣”，类似于长在眼睛上的一种痣，是一种先天性的良性肿瘤，具体发病原因目前还不能确定，可发生在结膜各个部位，大多数是出现在角膜缘附近、睑裂部球结膜及泪阜前，虽然恶变的几率很小，但也并不排除恶变的可能。
同时李宽舒主任向琳琳妈妈解释道，如果色素痣比较小且表面较光滑，一直没有明显的变化，通常只需要观察，不用特殊处理，如果色素痣较大，可以选择手术切除。但是色素痣表面不光滑、边界不清，突然发现颜色变深而且不断生长增大，说明有恶变的可能，建议尽快手术切除。
经过详细的检查，发现琳琳左眼结膜颞侧可见约7*4mm大小的褐色斑片，为了避免影响孩子的外观，导致孩子自卑、自闭等一系列心理问题，李宽舒主任建议尽快进行手术治疗。
“考虑到需要切除的面积会比较大，创面较大自行修复比较困难，因此除了切除病灶外，我们通过用羊膜移植来修补创面，这样术后恢复更快，疤痕更小，外观更好”。
8月7日，长沙爱尔眼科医院角膜与眼表病专科主任李宽舒博士为琳琳主刀了手术——左眼结膜病损切除术+左眼羊膜移植结膜修补术，手术十分顺利，看着琳琳的“新面貌”，琳琳父母的心里特别的开心欣慰！
最后，长沙爱尔眼科医院角膜与眼表病专科主任李宽舒博士建议，市民如因结膜肿物影响美观或者突然增大，请及时前往眼科专科门诊就诊，必要时可行手术治疗。
湖南医聊特约作者：李倩
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（编辑YH）
“一寸秋波，千斛明珠觉未多。”我们通过眼睛认识和感知世界，我们的眼睛也能够显示心灵的力量。眼部疾病不仅影响视觉功能，而且影响自身形象。本栏目将定期推送眼整形、眼底病、青少年近视等疾病的预防、治疗及养生保健知识，为您心灵的窗户提供更好的意见及科普知识。
眼睑肿瘤的种类非常多，但是大部分的眼睑瘤是良性的，如：痣、黄斑瘤、囊肿、肉芽肿、血管瘤等。小部分是恶性瘤，如：基底细胞癌、皮脂腺癌、恶性黑素瘤、转移性肿瘤等。发生于眼睑部的肿瘤，不仅影响外观，遮挡视力，而且如果是恶性肿瘤长期不进行治疗，就有扩散恶化的风险。本篇将对几种常见的眼睑肿瘤进行简单的介绍。
\"良性肿瘤01眼睑血管瘤眼睑血管瘤是一种血管组织的先天性发育异常，为常见的良性肿瘤之一。因为是先天性疾病，眼睑血管瘤在出生时或出生后不久即出现，典型的病变为紫红色或青紫色，轻微隆起，质软。
新生儿眼睑血管瘤儿童单纯型血管瘤有自行消退趋向，可单纯观察，但较大的、发展快的容易引起并发症的肿瘤都应该积极治疗。治疗的方法有向病变内注射激素、电凝、冷冻、激光、手术等。
02眼睑色素痣眼睑色素痣是睑先天性扁平或隆起的病变，境界清楚，由痣细胞构成，根据部位的不同可分为交界痣、真皮内痣、混合痣等类型。一般为扁平或隆起的眼睑肿物，边缘清晰，有色素沉着，呈棕色至黑色。一般出生时即有，少数发在青春期。初期生长较快，以后生长较慢。有的自行萎缩，到成年可逐渐静止。
黑色眼睑色素痣眼睑色素痣如不出现迅速增大变黑及破溃出血等恶变迹象时，可不必治疗。如为美容而需切除时，必须完整而彻底，否则残留的痣细胞可能受手术刺激而恶变。
03黄色瘤是由于脂类物质长期堆积在松弛的眼睑皮肤内堆积而成的。其特征为在眼睑内眦处发生橘黄色针头大或豆大丘疹，边缘明显，略高出皮面，触之柔软。眼睑黄色瘤治疗手段包括饮食疗法、药物疗法、手术疗法。饮食疗法：如增加运动，减少体重，低脂饮食等；药物疗法：小的眼睑黄色瘤可考虑行肝素注射疗法。手术疗法最彻底，虽然有一定的复发率，但目前临床上统计复发率很低。\"恶性肿瘤01基底细胞癌是皮肤癌中较多见的一种，发病率占眼睑恶性肿瘤的50%，多见于老年人。病变由眼睑皮肤表面的基底细胞开始，也可从皮肤的附件如毛囊发生。多在下睑皮肤与粘膜交界处。早期典型者呈半透明珍珠样小结节状隆起，中央有小窝，一般呈肉红色，如果肿瘤内含色素的话则与黑痣相似。质地较硬，周围可有曲张的血管围绕。一般生长极慢、不痛、渐向四周扩展，经数周或数月后中央破溃形成浅在性溃疡。一般不引起远处转移，但如处理不当，可以迅速发展增大。
典型的眼睑基底细胞癌02鳞状细胞癌是皮肤表皮细胞的一种恶性肿瘤。发病率约为眼睑恶性肿瘤的8%。多见于50岁上老年人。男性多于女性。好发于眼睑皮肤结膜交界处的皮肤棘细胞层。开始呈结节状，与基底细胞癌很相似，随肿瘤之发展，特别是当肿瘤侵及眶上、下神经时，患者会出现剧烈眼眶疼痛。
鳞状细胞癌变示意图03睑板腺癌好发于中老年妇女。最常起源于睑板腺和睫毛的皮脂腺。初起时为眼睑内坚韧的小结节，与霰粒肿相似，以后逐渐增大，睑板呈弥散性斑块状增厚，睑结膜面相对处呈黄色隆起，表现为菜花样团块，可很快形成溃疡。晚期可侵犯眼眶，及耳前或颌下淋巴结。
眼睑恶性肿瘤的治疗手段主要包括手术切除、放射疗法、化学疗法等，可单一使用也可联合使用，临床上根据肿瘤类型以及癌细胞敏感性的不同选择合适的治疗手段。
癌症需要早期发现和积极控制综上所述，眼睑肿瘤种类繁多，而且良性肿瘤和恶性肿瘤的外观相似难以鉴别诊断，要明确眼睑肿瘤的类型还依赖于临床冰冻切片检查。因此，我们建议患者一旦出现眼睑肿瘤症状立即前往医院就诊，尽早采取积极的治疗措施，保护眼睑的功能和外观，及时发现并处理可能恶化的眼睑肿瘤。END本期作者：
供稿：广东省中医院眼科执行编辑：刘文婷审核校对：庄映格责任编辑：宋莉萍
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