其实中医并不神秘，甚至很朴素，很浅显，
只是大道至简，在这个物欲横流，
追逐短期利益高于一切的今天，人们求快，急功急利，
那些十分简单而易懂的道理被人们忽视了。
今天分享一篇在江湖上失传已久的大鱼际诊法。大鱼际诊法最主要的是望诊和初诊，望大鱼际丰隆与否，望颜色之青紫红黑，望青筋显与不显，触大鱼际肌肉实与不实，触温度热与寒，触肌肉硬结与柔和等等。我们先来了解一下大鱼际诊法的理论依据：手太阴肺经经过大鱼际，且鱼际是肺经的荥穴，可清宣肺气，清热利咽，因此大鱼际可诊察肺系病变。大鱼际在掌八卦中属于艮卦，艮为山，对应身体隆起的地方，且艮卦对应脏腑为胃，因此大鱼际可诊察胃的病变。大鱼际在手掌全息图中分布着心脏，且大鱼际处脉络丰富，中医藏象学说有心主血脉之说，因此大鱼际可诊察心系的病变。1、大鱼际皮肉枯槁而薄提示脾胃虚弱脾主肌肉，肌肉的营养靠脾运化水谷精微而得，脾气健运，则肌肉丰盈而有活力。如脾有病，则肌肉痿缩不用。因此，大鱼际肌肉痿软无力是脾胃虚弱的表现。同时，大鱼际属艮卦，属胃，大鱼际肌肉不实，也是胃气不足的表现。
这种情况，当调补脾胃，使气血充盈，肌肉丰实。
饮食上宜食山药、莲子肉、大米、糯米、花生、白扁豆、黄豆、蘑菇、胡椒、姜。另外建议少吃多餐，禁忌生冷之物。可大枣、蜂蜜等泡水代茶饮。
2、大鱼际紫青为瘀大鱼际紫青，则为瘀血阻滞的表现，若同时伴有青筋暴露的情况，则反映心血瘀阻。饮食上多吃藕节、玫瑰花、黑木耳、香菇、茄子、芋头、黑豆、黄豆、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、山楂、醋、茶，少食油腻不宜消化的食物。平时服少量三七粉（1g/次，一日1-2次）。3、大鱼际色赤为热大鱼际颜色赤红则可能是肺经有热或胃肠有热，另外触诊大鱼际热则中焦热，大鱼际寒则中焦寒。肺经有热可饮用菊花茶或竹叶茶；若胃肠积热则可饮用苦丁茶或绿茶，可多食绿豆、薏苡仁粥，可用苦瓜、白萝卜、海带、金线莲炖汤等。若是小于12岁以下的儿童，还可以运用中医小儿推拿中揉板门的手法，清肠退热，板门穴就是大鱼际。中焦寒，可用多食用葱、姜、蒜、菜椒、胡椒、羊肉、芫荽等温阳散寒的食物。
4、大鱼际多黑为久痹大鱼际常显现黑色，冷色，则可能是痹证久而不愈造成的。痹证属于一种慢性长期性的疾病，跟西医上所说的类风湿性关节炎很相似，是一种自身免疫性疾病，目前尚未有根治的方法，基本是对症治疗。而中医针灸则比较擅长痹证的调治，如若发现这种情况，及早诊断，及早接受正规治疗为是。中医讲究望闻问切，手上有大鱼际，中医通过观察大鱼际的颜色以及软硬看看身体是否处于健康状态，当颜色发青紫发黑以及赤红就要引起警惕了。
怎么通过大鱼际形态看出身体状况？1、颜色呈现青紫色
大鱼际颜色呈现青紫色，说明身体里面有淤血而且气血出现阻滞。若是伴随着青筋突起需要警惕心脏有严重的淤血而且气血不通畅，患者会出现胸口闷痛问题，此类人群可以多吃一些香菇莲藕山楂胡萝卜，紫菜黑豆茄子以及芋头等。尽量不要吃油腻以及辛辣刺激性等不容易被消化的食物。
2、颜色发黑
若是手上的大鱼际一直处于暗黑色，说明身体上出现了慢性麻痹症，也就是说患有了风湿性关节炎。风湿性关节炎是免疫系统相关的疾病，到目前为止没有任何方法能够彻底的根治，只能做好相应护理工作。
3、颜色呈现赤红色
大鱼际颜色呈现赤红色说明胃肠有热或者肺经有热。胃肠积热的人群可以多喝绿茶或者苦丁茶，也可以多吃海带白萝卜苦瓜薏仁以及绿豆等。肺经有热的人群可以坚持喝竹叶茶或者菊花茶。12岁以下的孩子可通过中医推拿的方式来达到清肠退热的功效。另外也应该多吃一些具有温阳散寒功效的生葱大蒜姜以及胡椒羊肉狗肉香菜等。
4、表皮比较枯燥
中医认为脾脏主肌肉，脾脏具有运化功能，能把所吃的食物运输到身体的各个部位。只要脾脏功能处于健康状态，那么肌肉就有弹性而且充满活力，当脾脏出现异常时肌肉萎缩而且没有任何力量，大鱼际上枯萎而且干燥。用手触摸大于肌肉软塌说明胃气不足，必须要补脾调胃，促进全身的气血运行来让肌肉变得更加结实。平时可以多吃黄豆花生大米山药莲子肉以及黄豆等，采取少量多餐的原则，避免吃生冷及辛辣刺激性的食物。
温馨提示
中医认为大鱼际也是人体上自带的安眠药，当人们睡眠质量不佳时会出现抑郁症高血压以及内分泌失调，平时可以对大鱼际揉搓，能够缓解失眠多梦以及早醒问题。具体的方法是两手大鱼际对搓一直让局部发热为止，能够促进局部的血液循环，提高基础代谢率。
文/王震 安徽省针灸医院 副主任医师
在人的大拇指下方鼓鼓的部位上有一个重要的穴位，被称为鱼际穴。它能治疗鼠标手，也可判断心肺疾病，这究竟是怎样的一个穴位呢？
鱼际穴是手太阴肺经上的穴位。鱼即鱼类，际即边际，因掌中屈拇肌隆起似鱼，此穴在其边缘，故名鱼际。
定位：在手上，拇指本节（第1掌指关节）后凹陷处，约当第1掌骨中点挠侧，赤白肉际处。
因鱼际穴为手太阴肺经之荥穴，“荥主身热”，本穴有宣肺解表、清泻肺热、止咳平喘的作用，可治外感风热或阴虚内热、热伤肺络等所导致的病证。根据穴位的近治作用，鱼际穴还可以用于治疗手部疾患，如肘痉挛、手麻等症状。
01
近治“鼠标手”
“鼠标手”又名腕管综合征，是常见的周围神经卡压性疾患，女性的发病率较男性更高，是正中神经在腕管内受卡压而引起手指麻木和功能障碍。
除改变生活方式，避免用腕、用指过度之外，经常按摩鱼际穴对“鼠标手”有很好的治疗作用。
按摩鱼际穴可直接用拇指按揉，以一手拇指于另一手鱼际穴处按揉，以有酸胀感为宜。也可以用两手的鱼际穴轻轻相撞、推擦，推到掌侧发热为止。
按摩的次数和力度因人而宜，不能因强求酸胀、疼痛感而用力过度或急于求成，导致拇指活动受限。如果感觉拇指力量不足，也可以找个圆钝的桌角处，稍用力挤压鱼际穴。
鱼际穴也可以进行艾灸疗法，艾条点燃后对准鱼际穴，保持适宜的距离，灸5～10分钟即可，对于咳嗽、气喘、手部的痛麻均有较好效果，应小心操作，防止烫伤及火灾风险。
02
心肺疾患查大鱼际
大鱼际处为手太阴肺经循行所过之处，位于手太阴肺经末端。所以，鱼际穴对于肺系疾病有良好的疗效，尤其是治疗哮喘。
在手诊的手掌全息图中，心脏全息点恰位于大鱼际，心肺同居上焦，“心主血脉”“肺朝百脉”，掐揉鱼际穴也可缓解心前区不适。
此外，若观察某人大鱼际外侧有青筋，可见偶有心慌、心悸、胸闷等症状，或有心律失常的可能。大鱼际底部有青筋，可提示体内寒湿重，生活中忌贪凉饮冷，注重防寒保暖。
大鱼际部位常发红，多提示热证，饮食忌辛辣油腻刺激之品。当然，大小鱼际处发红甚至有瘀斑，为“肝掌”，可提示激素水平失衡、常见肝病。大鱼际处肌肉较平，颜色发白，多提示气血不足，需进行适量科学运动、均衡饮食。
当然，以上所说鱼际穴处皮肤颜色的改变，只是作为参考，还需考虑患者的全身症状以及生活习惯再作出疾病的诊断。
来源：《中医健康养生》杂志2019年11月刊（转载需获授权，并注明出处）
临床中遇到好多大小鱼际颜色非常红的，很担心是肝出问题了。但到医院检查又发现不了什么问题，其实这只是肝出问题的一个苗头，一旦检查出问题的时候再去治疗就失去了最佳的治疗时机，防患于未然才是最佳之策，中医这叫治未病即治疗未发之病。那么肝不好为什么为什么会导致大小鱼际发红呢，这是肝不藏血导致的，中医脏腑学说肝的生理功能是，肝藏血调节血量，由于肝生理功能发生异常时，它的藏血调节血量的功能无常的发挥、再加上肝主疏泄能调畅气机，肝出问题后，肝郁气滞，气滞则血瘀，血无处可藏瘀滞与外，就导致大小鱼际过红、甚至形成蜘蛛痣，西医讲，大小鱼际红是由于雌激素灭活障碍导致大小鱼际处的血管扩张、充血，那可以理解为，血充于四末，而不得归肝，所以肝不藏血。
临床上这种情况我们常用化肝煎，疗效非常好。这个方子出自《景岳全书》主要用于治疗怒气伤肝，气逆动火，胁痛胀满，烦热动血。本方的最大特点是善解肝气之郁，平气逆而散郁火。肝郁之病变在临床上比较常见，而本方作用专一，运用得当，加减得法，疗效亦比较明显。
组成：青皮、 陈皮、 芍药、 丹皮、 栀子、 泽泻（ 如血见下部者，以甘草代之） 土贝母（。
加减
1、若大便下血，加地榆 ；
2、小便尿血，加木通 。
方解：青皮疏肝理气、芍药凉血在气分，丹皮凉血在血分、木气克土用陈皮、木气侮金用贝母、栀子清心火“实则泻其子”、泽泻泻肝火。也可以用大量赤芍，也有人说这个叫做赤芍掌。
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