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导言
临床工作中,我们常常会遇到足部外伤的病人,由于足部骨骼的变异较多,如果对足部X线的正常表现与变异认识不足,极易误诊,所以放射科医生充分认识足部X线的正常表现与变异至关重要,尤其是对于那些易误诊、漏诊的病变,要做到心中有数,在日常工作中不放过一点蛛丝马迹,这样才能更好的提高诊治水平、减少医疗问题出现。今天给大家总结了足部X线的正常变异与常见变异及病变。
1.跟骨结节骨骺:
形态多样,密度致密(箭),伴裂隙(箭头),为正常表现,勿误认为坏死。
2.Haglund外生骨疣与不典型骨刺:
跟骨后上缘骨刺样突起(箭),属正常变异,称Haglund外生骨疣。穿高跟鞋时可损伤相邻的跟腱,形成Haglund综合征;跟骨结节下缘前突骨刺样突起(箭头),正常人可见,可无临床症状。
3.跟骨生理透亮区:
正常人跟骨可见三角形的局限性透亮区,为生理性骨小梁稀疏区(箭头),透亮区内骨小梁仍清晰可见。与骨囊肿和脂肪瘤不同,两者因存在骨质破坏,骨小梁显示中断。
4.跟骨上副骨:
呈跟骨上方、三角骨(白箭头)后方骨性结节(箭),为正常变异。腓骨副骨(黑箭头)与距骨重叠。
5.楔舟内侧骨:
内侧楔骨与足舟骨之间的内侧,可见小的骨性结节(箭),为正常变异。需与撕脱骨折鉴别。另可见舟骨副骨(箭头)。
6.楔骨间骨:
为内侧及中间楔骨间副骨,边缘光滑(箭),属正常变异。内侧楔骨前内缘致密影(双箭头)为胫骨前肌肌腱附着处后缘的切线位投影,非病变。内侧楔骨与舟骨间见楔舟内侧骨(箭头)。
7.跟骨副骨:
位于距骨、跟骨、舟骨及骰骨所围成的间隙内,呈小的骨性突起(箭头),为正常变异。需与跟骨前缘的撕脱骨折鉴别。CT 矢状面重建图像清晰显示该副骨与各骨的关系。
8.腓小骨:
骰骨外下缘、腓骨长肌肌腱附着沟内椭圆形骨性结节(箭),边缘光滑。由腓骨长肌肌腱内的骨化形成,多14岁后出现,可多发,随年龄增大发生率增高。
9.舟骨上骨:
呈距舟关节背侧的骨性结节(箭头),为一副骨,又称距舟后小骨、距舟间骨,可与舟骨形成联合。需与关节面骨赘及撕脱骨折鉴别。
10舟骨下骨:
舟骨下骨是位于舟骨与中间楔骨关节背侧的骨性结节(箭),为一副骨,需与关节面骨赘及撕脱骨折鉴别。另可见腓骨小骨(箭头)。
11.外胫骨:
舟骨粗隆(短箭)的后内侧可见形态不一的外胫骨(长箭),A图为 I 型, B图为 II 型, C图为 III 型。D图示在明显突出的舟骨粗隆后见外胫骨( II 型),融合后即为 III 型。外胫骨需与舟骨撕脱骨折鉴别,临床表现和周围软组织改变可提供依据。
12.距骨鼻:
距骨颈区可见局限性骨性突起(箭),形态多样,有尖角状、结节状、扁平状等。现认为是受巨大牵引力所致的成骨,勿误认为是退变或外生骨疣。
13.距骨喙:
距骨颈缩短(箭头),头上缘隆起呈喙状(箭),为一种变异,需要与增生性骨赘鉴别,后者与距舟关节面相连,距骨头上缘多平直光整,不伴颈部缩短。
14.距骨上骨:
距骨鼻区见一骨性结节(箭),也是一种副骨。其与距骨鼻区的撕脱性骨折鉴别点在于其与距骨对应处未见骨质缺损、邻近脂肪间隙(箭头)未见移位,且撕脱骨片多不规则或呈壳样。
15.距骨伴随骨:
紧邻距骨腓骨突见骨片(箭),是一副骨,又称腓骨下骨,注意与撕脱骨折鉴别。鉴别点在于骨缘密度和邻近软组织肿胀与否。
16.第5跖骨粗隆骨化中心:
第5跖骨粗隆骨化中心(箭),形态多样,A(女,10岁)为线样且不连续,B(男,13岁)为多发(箭与箭头),C(男,12岁)为边缘光整,D(男,11岁)为内缘粗糙伴裂隙。需与撕脱骨折鉴别,其与粗隆长轴近似平行,而撕脱骨折为腓骨短肌肌腱牵拉所致,骨折线多为横行。
17.跖骨间骨:
跖骨间可见边缘光整的小骨性结节(箭),为正常变异。跖骨间骨需与撕脱骨折鉴别,撕脱骨折时对应跖骨存在明确撕脱缺损区。
18.韦萨留斯骨:
该副骨位于腓骨短肌肌腱与第5跖骨附着处,邻近骰骨与第5跖骨交角处。与第5跖骨副骨化中心鉴别困难,可引起临床症状。与腓小骨不同,后者位于腓骨长肌肌腱内,位置偏后。
19.拇趾多分籽骨:
拇趾内外侧籽骨可表现为二分籽骨(箭)或三分籽骨(箭头),为正常变异,需与籽骨骨折、坏死鉴别。骨折边缘多不规则,坏死密度多不均。
20.拇趾远节趾骨隆起:
成人拇趾远节趾骨内侧可见疣状突起(箭),为正常变异,并非外生骨疣。该例突起明显,与甲粗隆(箭头)形成骨桥,为一种特殊变异。
21.足趾副骨:
趾跖关节内侧见点状骨性灶(箭),又称关节旁骨,一般无病理意义,但有时可引起邻近骨生长障碍和坏死。要与撕脱骨折鉴别。
22.趾骨骨骺:
拇趾远节趾骨骨骺内侧较外侧宽(箭),其与趾骨干骺端间距离较宽(箭头),为正常表现,勿误认为是骺离骨折。近节趾骨骨骺可呈扁平状,并密度增高,亦为正常表现,勿误认为坏死。
23.锥状骨骺:
第2~4近节趾骨骨骺呈锥状(箭),多由生长紊乱引起,是一种变异。同时可见拇趾近节趾骨骨骺密度增高(箭头)。
24.跟骨骨刺:
正常跟骨结节上下缘见尖角状突起(箭),为骨质增生所致。
25.跟骨前缘撕脱骨折:
跟骨前上缘见斜行骨折透亮线(箭),远侧见三角形骨片,注意与跟骨副骨鉴别。
26.距骨鼻区撕脱骨折:
距骨鼻区见小片状骨性密度影,其与距骨对应处见骨质缺损(箭),邻近脂肪间隙密度明显增高,局部肿胀(箭头),提示为撕脱性骨折而非变异。
27.舟状骨粗隆撕脱骨折:
舟状骨粗隆后见游离小骨片(箭),与外胫骨及腓小骨的鉴别点在于骨片前缘模糊,无硬化缘,且与粗隆有较好的对合关系,同时邻近软组织明显肿胀(箭头)。
28.内侧楔骨骨折:
内侧楔骨外部见纵向透亮带(白箭),宽窄不等,其外侧可见内侧楔骨的外缘(黑箭),与Mach效应不同。第1、2跖骨间隙增宽,亦提示结构异常。另见跖骨间骨(正常变异,长箭)。
29.跖骨应力性骨折:
该例足部疼痛,无外伤史。图示第2跖骨干内侧见斜行透亮线(箭头),邻近伴增厚骨痂(箭),无骨质破坏,提示为疲劳骨折。
30.跖骨外生骨疣:
第2跖骨近端内侧见三角形骨突(箭),边缘光整,呈宽基与宿主骨相连,此点可与跖骨间骨相鉴别。
31.第5跖骨粗隆骨折:
第5跖骨粗隆处见横行、纵向透亮线,横行透亮线(箭)为骨折线,纵向透亮线(箭头)为骨骺与骨间的软骨连接投影。撕脱骨折线为横行走向是与骨骺连接线的重要鉴别点。(右图,女,5岁;左图,男13岁)
32.拇趾撕脱骨折:
该例为陈旧性撕脱骨折。拇趾外侧基底部部分撕脱,虽游离骨片(箭)边缘清晰,但与基底部有很好的对合,可与关节旁骨相鉴别。
33.籽骨骨折:
拇趾外侧籽骨形态不完整,内侧见透亮线(箭),两部分骨对应缘不规整,无硬化缘,与二分籽骨的边缘骨质致密不同。内侧籽骨完整(箭头)。
来源:放射侠
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导言
临床工作中,我们常常会遇到足部外伤的病人,由于足部骨骼的变异较多,如果对足部X线的正常表现与变异认识不足,极易误诊,所以放射科医生充分认识足部X线的正常表现与变异至关重要,尤其是对于那些易误诊、漏诊的病变,要做到心中有数,在日常工作中不放过一点蛛丝马迹,这样才能更好的提高诊治水平、减少医疗问题出现。今天给大家总结了足部X线的正常变异与常见变异及病变。
1.跟骨结节骨骺:
形态多样,密度致密(箭),伴裂隙(箭头),为正常表现,勿误认为坏死。
2.Haglund外生骨疣与不典型骨刺:
跟骨后上缘骨刺样突起(箭),属正常变异,称Haglund外生骨疣。穿高跟鞋时可损伤相邻的跟腱,形成Haglund综合征;跟骨结节下缘前突骨刺样突起(箭头),正常人可见,可无临床症状。
3.跟骨生理透亮区:
正常人跟骨可见三角形的局限性透亮区,为生理性骨小梁稀疏区(箭头),透亮区内骨小梁仍清晰可见。与骨囊肿和脂肪瘤不同,两者因存在骨质破坏,骨小梁显示中断。
4.跟骨上副骨:
呈跟骨上方、三角骨(白箭头)后方骨性结节(箭),为正常变异。腓骨副骨(黑箭头)与距骨重叠。
5.楔舟内侧骨:
内侧楔骨与足舟骨之间的内侧,可见小的骨性结节(箭),为正常变异。需与撕脱骨折鉴别。另可见舟骨副骨(箭头)。
6.楔骨间骨:
为内侧及中间楔骨间副骨,边缘光滑(箭),属正常变异。内侧楔骨前内缘致密影(双箭头)为胫骨前肌肌腱附着处后缘的切线位投影,非病变。内侧楔骨与舟骨间见楔舟内侧骨(箭头)。
7.跟骨副骨:
位于距骨、跟骨、舟骨及骰骨所围成的间隙内,呈小的骨性突起(箭头),为正常变异。需与跟骨前缘的撕脱骨折鉴别。CT 矢状面重建图像清晰显示该副骨与各骨的关系。
8.腓小骨:
骰骨外下缘、腓骨长肌肌腱附着沟内椭圆形骨性结节(箭),边缘光滑。由腓骨长肌肌腱内的骨化形成,多14岁后出现,可多发,随年龄增大发生率增高。
9.舟骨上骨:
呈距舟关节背侧的骨性结节(箭头),为一副骨,又称距舟后小骨、距舟间骨,可与舟骨形成联合。需与关节面骨赘及撕脱骨折鉴别。
10舟骨下骨:
舟骨下骨是位于舟骨与中间楔骨关节背侧的骨性结节(箭),为一副骨,需与关节面骨赘及撕脱骨折鉴别。另可见腓骨小骨(箭头)。
11.外胫骨:
舟骨粗隆(短箭)的后内侧可见形态不一的外胫骨(长箭),A图为 I 型, B图为 II 型, C图为 III 型。D图示在明显突出的舟骨粗隆后见外胫骨( II 型),融合后即为 III 型。外胫骨需与舟骨撕脱骨折鉴别,临床表现和周围软组织改变可提供依据。
12.距骨鼻:
距骨颈区可见局限性骨性突起(箭),形态多样,有尖角状、结节状、扁平状等。现认为是受巨大牵引力所致的成骨,勿误认为是退变或外生骨疣。
13.距骨喙:
距骨颈缩短(箭头),头上缘隆起呈喙状(箭),为一种变异,需要与增生性骨赘鉴别,后者与距舟关节面相连,距骨头上缘多平直光整,不伴颈部缩短。
14.距骨上骨:
距骨鼻区见一骨性结节(箭),也是一种副骨。其与距骨鼻区的撕脱性骨折鉴别点在于其与距骨对应处未见骨质缺损、邻近脂肪间隙(箭头)未见移位,且撕脱骨片多不规则或呈壳样。
15.距骨伴随骨:
紧邻距骨腓骨突见骨片(箭),是一副骨,又称腓骨下骨,注意与撕脱骨折鉴别。鉴别点在于骨缘密度和邻近软组织肿胀与否。
16.第5跖骨粗隆骨化中心:
第5跖骨粗隆骨化中心(箭),形态多样,A(女,10岁)为线样且不连续,B(男,13岁)为多发(箭与箭头),C(男,12岁)为边缘光整,D(男,11岁)为内缘粗糙伴裂隙。需与撕脱骨折鉴别,其与粗隆长轴近似平行,而撕脱骨折为腓骨短肌肌腱牵拉所致,骨折线多为横行。
17.跖骨间骨:
跖骨间可见边缘光整的小骨性结节(箭),为正常变异。跖骨间骨需与撕脱骨折鉴别,撕脱骨折时对应跖骨存在明确撕脱缺损区。
18.韦萨留斯骨:
该副骨位于腓骨短肌肌腱与第5跖骨附着处,邻近骰骨与第5跖骨交角处。与第5跖骨副骨化中心鉴别困难,可引起临床症状。与腓小骨不同,后者位于腓骨长肌肌腱内,位置偏后。
19.拇趾多分籽骨:
拇趾内外侧籽骨可表现为二分籽骨(箭)或三分籽骨(箭头),为正常变异,需与籽骨骨折、坏死鉴别。骨折边缘多不规则,坏死密度多不均。
20.拇趾远节趾骨隆起:
成人拇趾远节趾骨内侧可见疣状突起(箭),为正常变异,并非外生骨疣。该例突起明显,与甲粗隆(箭头)形成骨桥,为一种特殊变异。
21.足趾副骨:
趾跖关节内侧见点状骨性灶(箭),又称关节旁骨,一般无病理意义,但有时可引起邻近骨生长障碍和坏死。要与撕脱骨折鉴别。
22.趾骨骨骺:
拇趾远节趾骨骨骺内侧较外侧宽(箭),其与趾骨干骺端间距离较宽(箭头),为正常表现,勿误认为是骺离骨折。近节趾骨骨骺可呈扁平状,并密度增高,亦为正常表现,勿误认为坏死。
23.锥状骨骺:
第2~4近节趾骨骨骺呈锥状(箭),多由生长紊乱引起,是一种变异。同时可见拇趾近节趾骨骨骺密度增高(箭头)。
24.跟骨骨刺:
正常跟骨结节上下缘见尖角状突起(箭),为骨质增生所致。
25.跟骨前缘撕脱骨折:
跟骨前上缘见斜行骨折透亮线(箭),远侧见三角形骨片,注意与跟骨副骨鉴别。
26.距骨鼻区撕脱骨折:
距骨鼻区见小片状骨性密度影,其与距骨对应处见骨质缺损(箭),邻近脂肪间隙密度明显增高,局部肿胀(箭头),提示为撕脱性骨折而非变异。
27.舟状骨粗隆撕脱骨折:
舟状骨粗隆后见游离小骨片(箭),与外胫骨及腓小骨的鉴别点在于骨片前缘模糊,无硬化缘,且与粗隆有较好的对合关系,同时邻近软组织明显肿胀(箭头)。
28.内侧楔骨骨折:
内侧楔骨外部见纵向透亮带(白箭),宽窄不等,其外侧可见内侧楔骨的外缘(黑箭),与Mach效应不同。第1、2跖骨间隙增宽,亦提示结构异常。另见跖骨间骨(正常变异,长箭)。
29.跖骨应力性骨折:
该例足部疼痛,无外伤史。图示第2跖骨干内侧见斜行透亮线(箭头),邻近伴增厚骨痂(箭),无骨质破坏,提示为疲劳骨折。
30.跖骨外生骨疣:
第2跖骨近端内侧见三角形骨突(箭),边缘光整,呈宽基与宿主骨相连,此点可与跖骨间骨相鉴别。
31.第5跖骨粗隆骨折:
第5跖骨粗隆处见横行、纵向透亮线,横行透亮线(箭)为骨折线,纵向透亮线(箭头)为骨骺与骨间的软骨连接投影。撕脱骨折线为横行走向是与骨骺连接线的重要鉴别点。(右图,女,5岁;左图,男13岁)
32.拇趾撕脱骨折:
该例为陈旧性撕脱骨折。拇趾外侧基底部部分撕脱,虽游离骨片(箭)边缘清晰,但与基底部有很好的对合,可与关节旁骨相鉴别。
33.籽骨骨折:
拇趾外侧籽骨形态不完整,内侧见透亮线(箭),两部分骨对应缘不规整,无硬化缘,与二分籽骨的边缘骨质致密不同。内侧籽骨完整(箭头)。
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最近看了一组这样的研究数据,相当的惊心:98%的宝宝在出生时都拥有健康完美的足型,而到了成年,这个数据锐减到38%!
对于处在生长发育时期的儿童来说,足部健康是一个不容忽视的问题。但这个数据恰恰说明了,家长对儿童足部还不够重视。今天我们来聊聊“【儿童足部】”这件事。要了解透彻孩子的足部,我们得先知道
儿童足部的生长发育规律儿童足与成人足的主要差异是足骨的骨化没有完成,足弓不稳定,具有可塑性。这个过程从胚胎至出生,一直持续到成人为止。足骨的钙化是从足后部的外侧开始到足前部的内侧结束,最早可识别的骨核是在怀孕5、6个月时,出现在足跟部的跗骨,7、8个月时在距骨又有两个骨核出现, 到出生时骰骨的骨核也清晰可见。随着宝宝的不断成长,足弓会逐渐形成。
足弓是什么人的脚背向上拱起的结构被称为足弓,足的跗骨,蹠骨借韧带、肌腱共同组成的一个凸向上方的弓形结构。足弓可分为前后方向的纵弓和内外方向的横弓。纵弓又可分为内侧纵弓和外侧纵弓。内侧纵弓由跟骨、距骨、舟骨、三块楔骨及第1~3蹠骨构成。此弓较高,有较大的弹性,故又称弹性足弓,起缓冲震荡的作用。外侧纵弓由跟骨、骰骨及第4、5蹠骨构成。此弓较低,弹性较差,主要与维持身体直立姿势有关,故又称支持弓。弓横弓由三块楔骨、骰骨及蹠骨的后部构成。
足部除了具有承受体重、缓冲和吸收冲击力的作用外,还具有产生走、跑、跳等的推动力以及协调和维持人体的平衡等基本功能。
足弓不是天生就有的,它和腰椎、颈椎生理曲度一样,是在人的生长发育过程中逐渐形成的。
0-3岁婴幼期在这个阶段宝宝的足部圆润光滑富有弹性,足部骨骼70%为软骨,无足弓形态,这时是属于扁平足,麻麻们不用担心,这是正常现象。
3-6岁关键期足部骨骼开始骨化,足弓形成,此时将慢慢由扁平足变为正常足。孩子的站姿、走路习惯、穿鞋都可能会影响到足弓的成型,需要特别注意。
6-12岁成熟期儿童足部骨骼发育渐渐成熟,足弓形态慢慢由发展期向稳定期靠拢,掌纹增多,稳定性好。
13岁以上形成足形态发育完全成熟,足弓形成,但此阶段需避免剧烈的体育活动所造成外伤和病变。
人的足弓形状可大概分成正常足弓、高足弓和扁平足弓。正常的足弓形状对于运动可起到稳定平衡和避震的作用,另两种却会产生两种不同的影响。
高足弓高足弓俗称叫高弓足,即足弓要比正常人的脚高。
高弓足有可能是先天遗传,也可能是意外骨折后遗症。起初可能只是影响足部美观,导致步态异常,长时间如此还会引起肌腱拉力的不平衡,重心前倾,腿部肌肉疲劳。
高足弓确实对生活有很大的影响,如足弓高的病人,从穿鞋、运动方面都有很大的影响。
逐渐地就会出现足底慢性疼痛,如足底筋膜抽痛,甚至还会出现踝关节僵硬,容易扭伤;脚趾畸形病变,如爪形趾等问题。
所以当出现脚弓异常增高时,建议到专业的外科医生就诊,判断是否需要治疗,还是需要其它的辅助治疗来解决,避免出现更严重的情况。
扁平足扁平足也称平足
由于现代文明,柔软的土路变成了硬邦邦的水泥路,其实不利于足弓形成,所以我们很容易就发展成扁平足。
习惯上是指足部正常的内侧纵弓的丧失。一般为足部的骨骼肌肉异常,系遗传因素导致的疾病。由于足弓结构的改变,导致足部缺乏弹性,起不到缓冲作用,容易出现足部疲惫、疼痛。长期如此,除了会造成足部变形,如足外翻、跟骨外翻、足弓塌陷严重、拇趾外翻、前足移位等;还会引发多种疼痛及炎症,如足跟痛,脚跟内侧容易磨损,从而引发足底筋膜炎、跟腱炎等。治疗的时候可以适当的穿矫形鞋治疗,如矫形鞋无法治疗时需手术治疗。手术的目的是矫正足弓,使足弓恢复到正常的高度,这样可以达到根治扁平足的目的。
那怎样辨别孩子是什么样的足弓类型呢?非常简单的一个小实验,麻麻们在家里都可以测试起来:
足弓测试
让宝宝脚沾上水,在报纸上印出一个足印时,会发现足底内侧会形成一个比较明显的凹陷。
测试结果分析
虽然足弓大部分是基因遗传的,但是鞋子选不好,也会加重情况。选择合适鞋子和鞋垫有利于促进足部骨骼发育。为孩子挑选合适的鞋子是一门非常大的学问,父母在鞋子问题上绝不能讲究。童鞋,要选护脚的。
祝平安健康(图片来源网络如有侵权联系删除)
门诊过程中经常看到一些扁平足的患者,其实有些是不需要治疗,有些需要自我纠正就没事了,今天我们就给大家科普下扁平足相关知识
什么是扁平足足弓是人类脚的重要结构。有了足弓,使足富有弹性。即可吸收地面对脚的冲击力量,又可锁定中足关节,使脚变得坚硬,更好地推动人体活动。扁平足又称平足症,指足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走的时候足弓塌陷,引起足部疼痛的一种畸形。扁平足就是足弓消失像个平板一样,脚底提起来非常平,扁平足是一个三维立体结构的畸形,不是通常理解的足底扁平,因为扁平足患者足弓塌陷,塌陷之后会导致足跟外翻,在后面看外八字,还有前足外展。
根据病变的程度不同,扁平足可以分为柔韧性平足症和僵硬性平足症。柔韧性平足症比较常见,这种情况下足弓的骨头部分还正常,韧带等软组织虽然松弛,但还有一定的弹性,当人体站立时脚变得扁平,当去除重力负荷后,足部可以回复正常。
但是要注意的是:很多平足者特别是儿童平足没有症状,也不需要治疗,只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化,有一部分平足可能合并足部骨结构异常,如垂直距骨、跗骨联合等。
临床表现主要哪些出现了扁平足后,其实对身体是没有什么影响的,但是会有疼痛,尤其是长期的走路的时候,会很累,一般对于严重的患者来说是影响工作和生活的。主要表现为
1,疼痛,这都是由于足弓的位置有塌陷的原因所导致的,导致足外翻的情况出现的,这就会导致腓骨还有根骨的位置有相撞的一个原因所导致的。
2,肿胀,疼痛关节外肿胀,以足舟骨结节处肿胀最为严重。
3,走路的姿态有变化,尤其是当扁平足出现后,那么疼痛出现后,那么足弓的位置塌陷,甚至还会导致自己长期的走路,而且走路的姿态是有异常的情况出现的,尤其是走路的时候还会出现八字步的一个表现的。
4.严重的平足畸形可见足踝部其他关节受累,如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。
5.平足症可同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。
什么原因引起扁平足1,扁平足的主要病因的首位就是遗传因素,遗传因素在扁平足的发病中起重要作用,一般扁平足的遗传为多基因遗传。
2,先天性足骨畸形;先天性骨发育不全是产生足弓塌陷的原因之一。这些青少年通常第一跖骨较短,第二跖骨过长,或者舟骨发育不良,所以负重时肌肉支持力很低,韧带稳固性也差。
3、后天因素:穿鞋不当,鞋跟过高。经常穿高跟鞋长期的负重站立和长途跋涉等
造成足部的软组织萎缩,导致足弓下陷。
但是长期穿着跟过高的鞋子会让重心前移,根骨向前下倾斜,导致足弓变形。
如何预防后天因素造成的扁平足学前儿童不应限制它的双脚,孩子的足部要健康发育,运动十分重要。儿童应该多做一些运动,如足尖运动、脚趾抓玻璃球运动以及跳绳、打篮球等弹跳性运动,以改善足部肌肉和韧带的力量,促进足弓的发育。
对于因为后天因素以及轻微的先天发育不良引起的足弓塌陷,我们可以通过健康的生活方式来预防症状的出现,改善足痛、步态不稳等异常。
1,避免长期穿过高的高跟鞋或其他不舒服的鞋子,推荐穿舒适的平地鞋,去除促使足弓变形的不良因素。正确选择适合自己的鞋子!
2,有了明显的痛感,并影响到了您的日常工作与生活,就要采取一些措施了。我们推荐您做一些足部的功能锻炼,比如说踮脚用脚趾头走路、用力屈曲脚趾头等动作。
扁平足该怎么治疗呢?大多数扁平足患者,不需要进行药物治疗,可进行功能锻炼,如用足跖行走、足尖写字、提踵外旋运动等; 主要进行踝足部位肌肉功能锻炼就可以恢复。
1、有先天性平足或遗传倾向者,幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉,增强其肌力,同时减少负重过度或防止疲劳。穿用平足矫形鞋或定制鞋垫。鞋底的内外侧一般存在坡度差,目的为改善足底不正常的负重结构,恢复内侧纵弓。
3、对先天性平足症(即痉挛性),功能锻炼及矫正鞋治疗效果不明显者,可行手术治疗,畸形严重者,可作三关节融合术。
通过以上方法,可以促进足弓处韧带和软组织的生长,强化足弓结构状态的形成,从而改善扁平足的症状,起到康复矫正的效果。
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参考:《实用骨科学》
《坎贝尔骨科学》
《临床骨科诊断学》
一般能够通过每个人不同的五官、肢体、气色和手纹等等来分析推算出一个人的命运,这其实就是一种比较传统且古老的算命方式。而通过一个人的脚型也都是可以推算命运和其他方面的事情,所以大家可以好好了解自己的脚型。那么,如何通过脚型看一个人的性格?一起来看看吧。
希腊脚
具有这种脚型的人,天生就是富贵之命,不过在通往成功的道路上,要经历不少的曲折。他们性格开朗,精神抖擞,而且富有上进心,行事果断,积极主动,遇事沉着冷静,有着顽强的意志力,只要认定了目标,就会选择全力以赴。正所谓,有志者事竟成,在他们的不断努力之下,最终可赚得不少财富,过上自己理想的生活。
埃及脚
为人直爽且胸襟坦荡,能把握住关键时期的契机,在官场上能够混得如鱼得水!他们很有包容心,对于他人能够宽宏大量,思维跳跃是比较快的,在官场上可以游刃有余,遇到什么人说什么样的话,所以也是非常的受欢迎。
方形脚
当所有脚趾的长度几乎相同时,也被称为"农民的脚",这脚型是最矩形的外观。有这种脚型的人,你们做决定时非常冷静和善於计划与企划,有方形脚的人是非常非常可靠的的人。
小脚趾单独活动
与那些小脚趾不能分开的人不同,拥有这样脚型的人渴望改变。一成不变的生活方式让他们觉得拘束,他们渴望冒险,也很容易对一件事产生厌倦的情绪,有时会比较激动。
脚指头都比较尖
脚指头比较尖的人,都是属于有着相对混沌头脑的人,只要是自己所信任的人,即使骗了自己,通常也都是非常心甘情愿,但只要是自己并不信任的人,不管对方对自己有多好,也完全都没有任何用。
脚趾有间隙:性格独立,封闭
如果你的脚型是拇指与食指之间有间隔,食指到小指都是紧密连在一起的话,就说明你游离于组织以外,喜欢独处。但有时你也可能会因为想要引发争议,而故意提出反对意见。
第二根脚趾较窄。拥有这种脚型的人懂得表达自己的情绪。他们心情好时会让所有人都感觉到快乐,如果心情不好时,他们则喜欢独处。
罗马脚
这个脚型是大多数人都有的一个脚型,脚趾直且长,大拇指是最大的,尾数的两个脚趾是最短的,拥有这样脚型的人性格是比较外向的,可以在外面有着良好的人脉,事业是比较的平稳,遇事比较冷静。很适合做一个商人或者演说家
在生活中,拇外翻很常见,尤其是喜欢穿高跟鞋上班的年轻女性,更容易发生长时间站立和行走,一般来说,它通常是大脚趾的关节,当滑囊开始疼痛时,发现是外翻的情况。
一、拇趾外翻是什么?
拇趾外翻畸形是指大脚趾在第一跖趾关节处的侧向移位。
通常,拇外翻的角度应小于15-20度,以在正常范围内。拇趾超出正常范围的外翻其实是足部畸形的一种,一但开始有拇趾外翻,就会随着年龄而变得严重,角度变得更大。
二、最常见的拇趾外翻的原因:
1、遗传:
家里的母亲有拇趾外翻的小的也会容易遗传到拇趾外翻,女生发生拇外翻的概率远高于男生。
2、经常穿高跟鞋或鞋头较窄的鞋子:
长期穿着高跟鞋容易给足底造成过大的压力,大脚趾往内抓,很容易造成拇趾外翻。穿楦头太小的鞋子,脚趾没有充分的活动空间且长期受到挤压,也很容易造成拇趾外翻。
建议不要长期穿着并减少穿高跟鞋或鞋头较窄的鞋子走远路的时间,或穿着一段时间需要脱下鞋子活动一下脚趾。
3、扁平足
最常被忽略的造成拇趾外翻的原因是扁平足。当站立和步行时,足部负担整个身体重量,若内侧足弓塌陷,缺乏支撑,会因足部力线不正的力学关系,造成拇趾侧有向外的应力,久而久之就会形成拇趾外翻。因此,需积极矫正扁平足。
三、拇外翻怎么办?
1、穿五趾袜
五趾袜子可以分开每个脚趾,单个脚趾可以自由移动,并且可以有效地缓解拇外翻。如果你有扁平足和拇趾外翻的问题,可以通过穿五趾袜来改善。五趾袜能松弛筋膜,防止拇外翻恶化。而穿分趾袜仅仅对小孩子有用,对成人作用极小。
2、穿足弓垫、注意选择鞋子
根据足弓的理论,拇趾外翻的根本原因是大拇指下方的足弓支撑无力,而脚底行走时的压力线通过大脚趾,大脚趾承受压力下,才导致拇趾往外发展。因此穿合适的足弓垫可有效减缓拇趾外翻的角度。另外,平四尽量选择宽楦鞋,少穿高跟鞋。
3、手术
当拇外翻非常严重时,可以选择手术治疗把拇趾复位回来。但手术并不是一劳永逸的方法,术后还需在医生或康复治疗师指导下有针对性地进行康复训练,同时配上合适的足弓垫,维持术后足部正常的生物力线,防止拇外翻的复发。
4、平时重视足部的保养及训练
勤修剪脚趾甲,如果剪指甲极少会造成甲沟炎;
勤换鞋袜,保持鞋子内部干燥卫生;
多泡脚,促进足部血液循环;
多动动脚趾头,增加脚趾灵活度;
多踮脚尖训练,练习脚指头抓东西都是对足部非常好的训练。
需要注意的是,若已经有拇趾外翻者,建议少穿或不穿夹脚拖,因为穿夹脚拖鞋会因为”内收趾肌”的作用而使得拇趾外翻加重。
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