如果你有翅膀就能飞向天空，但是如果你有翼状肩，结果就完全不同啦。没有人希望他们的肩胛骨像翅膀一样展开，因为那样会带来许多恼人的症状，比如肩膀或背部的不适、疼痛。它还会明显减少你肩关节的活动度。正因为如此，如果你有翼状肩的情况一定要赶紧处理它。这篇文章能帮助你判断是否患有“翼状肩”，并且告诉你该做什么训练来改善它。
一、什么是翼状肩？肩胛骨是肩膀的板状部分，位于上背部，俗称肩胛，有时候也称为“翼状骨”。“翼状肩”是指肩胛骨从背部向外突出，而不是像正常一样贴着背部保持平板状。因为肩胛骨对你的姿势、上肢和肩膀的灵活性起重要作用，所以翼状肩畸形会导致你肩膀和背部的疼痛。
二、如何辨别你是否患有翼状肩？如上面所述，当一个人有翼状肩的时候，你会注意到他的肩胛骨比正常人更突出。在某些情况下，你可能甚至能看到他的肩胛骨从衬衫里伸出来。一个正常的肩胛骨应该贴在胸腔的正后方，而翼状肩的肩胛骨已经和胸腔发生松动。当处在休息姿势时，你的肩胛骨自背部向外突出，你就有翼状肩的问题，所以你能够很明显地辨别出你是否患有翼状肩。
其他症状还包括肩胛骨及周围区域的疼痛、无力、活动度下降，以及手臂上举困难。
每个翼状肩患者的成因和受累肌肉、神经不同，因此每个人的症状都有所差异。但是，仍有一些用于自我测试的体征：
首先，你要检查你的肩膀是否向前旋转（圆肩姿势）。即使你不弯腰驼背，圆肩依然会导致翼状肩。自然站立位，给你的背部拍张照，看看你的肩胛骨是否向外突出。理想状态下，肩胛骨应该是平平地贴在背上。用手推墙，并给你的背拍段视频。如果你发现你的肩胛骨突出了，那你有翼状肩。平躺在地上，手持哑铃，举起手臂、朝天花板推哑铃。如果你有翼状肩，你会感觉肩胛骨正在掘地并且很疼。三、翼状肩的成因？1.神经损伤
如果翼状肩是某些损伤造成的，通常是由于胸长神经（比如：长时间单肩背包）、肩胛背神经或脊副神经受损。
2.重复性动作
擦窗、挖地、修草坪的重复动作会导致上述神经的损伤，尤其是当肩胛骨周围肌群薄弱的时候。另外运动员反复做手臂过头的动作也很容易造成翼状肩，如扔球、游泳或挥拍。
3.前锯肌
前锯肌通常是翼状肩的主要原因。具体而言，就是前锯肌已经变得不活跃或者非常薄弱。前锯肌起于胸腔下面的肋骨一侧，向后绕至肩胛骨下的背部。如果这块肌肉运作良好，它会附着在肩胛骨上，并将肩胛骨向肋骨拉紧。如果肌肉很弱，肩胛骨就浮离胸腔，肩胛骨和肩膀几乎得不到控制，最明显的是肩胛骨突出。 如果你的前锯肌，斜方肌或臂丛存在无力或功能丧失，它会增加你受伤的风险，引起翼状肩。 骨盆前倾的人也很容易形成翼状肩，因为在这种姿势下，前锯肌会变得太放松。
4.肌肉失衡
肌肉失衡也会导致翼状肩。比如当你的胸肌过度紧张，它会把你的肩膀向前拉，导致翼状肩。另外前锯肌是你的背部肌肉，它把你的肩胛骨固定在正确的位置。含胸驼背或久坐导致前锯肌失用，前锯肌会变的松弛、失活，无法有效收缩将你的肩胛骨固定在背部。
5.其他原因
虽然翼状肩往往是损伤造成的，但有时候这种损伤并非外力导致。翼状肩也可能是由于病毒性疾病、药物过敏反应、药物过量、肌肉萎缩和过度暴露于毒素引起。
五、为什么要重视翼状肩的矫正因为矫正翼状肩能够预防慢性疼痛和姿势不良。
当你的肩膀由于翼状肩而向前旋转时，你的上背部自然会跟着向前弯曲，摆出含胸驼背的姿势。 这就要求你的颈部和下背部不自然地拱起，这样你就可以弥补代偿上背部的前弯。患有翼状肩的人通常有上交叉综合症，因为胸大肌、斜方肌和肩胛提肌的紧张会导致含胸驼背。翼状肩不仅会产生不良姿势、肌肉紧张和疼痛，还会使手臂和肩关节的活动度减少。如果你是运动员，翼状肩会影响你的运动表现。不仅如此，它甚至会导致日常训练时出现疼痛。六、翼状肩的治疗选择虽然翼状肩的治疗效果取决的相关神经和肌肉的情况，但它是能够被矫正的。
在大多数情况下，翼状肩可以通过物理治疗、按摩、拉伸和力量训练来改善。如果情况更严重，可能会采取手术治疗。
1.按摩疗法
按摩疗法能够缓解胸大肌和肩胛周围的紧绷感，防止前锯肌激活固定住你的肩胛骨。
2.药物
翼状肩造成的疼痛是由于肌肉组织的严重发炎和结节，肌肉松弛剂、止痛剂、消炎药可以帮助治疗疼痛。
3.手术
如果这些治疗不起作用，专业人士可能会建议进行手术。这在涉及暴力和神经损伤的伤害中更为常见。例如，由脊柱副神经损伤引起的翼状肩通常需要手术。 外科治疗可能涉及神经和肌肉转移，外科医生切除神经或肌肉组织并将其重新定位到身体的另一部分。另一种治疗翼状肩的手术是静态稳定，在肩胛之间放置一个吊带，将它与肋骨或椎骨相连，使肩胛骨平贴在你的背上。
4.物理治疗和居家训练
物理治疗、前锯肌力量训练和胸小肌放松有助于矫正翼状肩。如果能获得物理治疗师的指导就再好不过了，但是你在家也可以做一些训练和拉伸来改善翼状肩。
七、翼状肩的矫正训练翼状肩的许多（非所有）成因是能够通过居家训练被矫正。规律的训练有助于纠正翼状肩。
需要纠正的主要肌肉失衡是：过度激活的胸小肌和激活不足的前锯肌。
如果你有肌肉失衡问题，但还未转化为严重的损伤，翼状肩的矫正方法对你是有效的。整脊师或物理治疗师会帮助你判定你的情况。
以下是一些帮助矫正翼状肩的训练。这些训练来自于翼状肩的相关视频。
建议您观看这些有用的视频以全面学习了解如何矫正翼状肩。
1.肩胛骨俯卧撑
我们认为前锯肌负责将肩胛骨拉回原位，这似乎是合乎逻辑的，然而事实恰恰相反。它负责将我们的肩胛骨向前送。一个很好的练习是做肩胛骨俯卧撑，如上图所示。注意，这个练习也可以在墙壁上进行。
2.弹力带抗阻肩前伸
这个动作和肩胛骨俯卧撑相似，只不过用上了弹力带。如果你不想像第一个动作那样在手上施加压力的话，这个动作是个不错的选择。
训练步骤：
（1）双手握住弹力带，将它从你的背后绕过。
（2）双臂用力，将手朝着远离身体的方向，慢慢地前伸-后缩你的肩胛骨。
（3）反复完成这个动作。
3.滑墙训练
对于不想躺在地上而宁愿用墙代替的人而言，这是个不错的动作。
(1)面对墙壁，保持手臂贴墙的姿势，将你的肩胛骨向前伸。
(2)手臂贴墙上举，保持肩关节和后背的姿势。
(3)当手举到顶部，再贴壁滑到初始位置，保持肩和背的前伸。。
(4)在这个练习中，重要的是不要让你的背陷进去
4.仰卧位持哑铃肩前伸
（1）仰卧在地上
（2）手持一个哑铃，把它举到你的面前
（3）然后只用肩关节发力，把哑铃朝天花板的方向举
（4）慢举慢放
5.哑铃仰卧屈臂上拉
（1）躺在地上，双手各持一个哑铃
（2）把哑铃举到胸前
（3）慢慢向下落哑铃，让它停在你的头顶上
（4）小心别砸到自己的脸！
6.胸肌拉伸&放松
胸部肌群的拉伸发生在两个腋窝之间，闯过胸部中心。胸小肌位于胸部两侧的腋窝区域，这个区域肩膀和胸部的交汇处。 当这些肌肉长期处于紧绷和结节状态时，它们需要放松，以使另一组肌肉——前锯肌“苏醒”并收缩。拉伸和按摩胸小肌不是很简单，但是你可以做一些动作。
放松胸小肌的方法之一就是使用按摩球。躺在垫子上或靠墙休息，腹部朝下。直接把按摩球放在你的胸小肌下面，用你的体重施加压力来缓解胸小肌的张力。
拉伸双侧胸小肌，先站在门框前，将你的手掌和前臂放在门框的两边；然后单腿向前弓步，推动你的胸部向前，直到你感觉到胸小肌区域的拉伸。
八、坚持不懈，彻底矫正无论你有什么程度的翼状肩问题，一定要把调整姿势和肌肉平衡放在首位，这能预防或改善肩胛骨的排列。
翼状肩的恢复需要几周到几个年的时间，这取决于成因、涉及到的受损或排列不良的神经和肌肉和治疗方法的使用。但如果能有专业人士帮你检查、诊断、为你提供最佳治疗，这是最理想不过了。这能使你的康复速度加快，并为你排除加剧损伤的危险因素。一旦你纠正了翼状肩，你要继续进行相同的居家矫正练习，以防复发。肩膀、背部、手臂和颈部的常规的拉伸、力量练习和肌肉按摩能帮助你维持正确的姿势、避免损伤。
你也可以换一把符合人体工程学的椅子，符合人体工程学的枕头，符合人体工程学的背包等等，这些能防止局部关节发生错位。
来源：庖丁解剖学
肩胛骨就相当于躯干的“骨盆”
肩胛骨是背上部的一块三角形骨。
它和锁骨一起，
对臂的稳定和运动发挥重要的作用！
肩胛骨有多个窝、角和嵴，
是16块肌肉的附着点。
肩胛骨的运动形式
肩胛骨也可以前倾或后倾。对于前倾，喙突向前方而肩胛骨下角移向后方。后倾则发生相反的运动。
肩胛骨的构造
肩胛骨的触摸
技巧
通过熟悉的结构来寻找不熟悉的结构
通过一个特有的放松姿势来触摸
探查1 “沿着边缘”
肩胛冈
肩胛冈处于中心位置，是定位其他标志的大本营。
肩胛冈为表浅的骨嵴，位于肩关节顶部稍下方，走行角度稍倾斜，横跨于肩峰和内侧缘之间。它是三角肌后部肌束，和斜方肌中下部肌束的附着点。
触诊
1.俯卧位。将你的手放在其背上部，向下滑动指尖直至越过表浅的肩胛冈
2.垂直弹拨你的手指，触摸其宽度和边缘。也可通过朝肩峰向外侧触摸和朝脊柱向内侧触摸的方法来探查它的全长。
当你在肩胛冈上弹拨手指时，你是否感觉到了其上、下方软组织形成的沟？如果让患者缓慢上提他的肩胛骨，肩胛冈是否也一起上提？
内侧缘
内侧缘是肩胛骨的长缘，与脊柱平行。根据体型不同，它的长度在13~18cm之间。内侧缘位于斜方肌深面，是肩胛提肌、菱形肌和前锯肌的附着点。
触诊
俯卧位。将患者手放在他的腰背部使内侧缘抬离肋骨。为了更好地显露，可用一手拖住和抬高肩部。定位肩胛冈，向内侧滑动你的指尖直至离开肩胛冈到达内侧缘。沿内侧缘向下、向上触摸；注意其向肩胛冈下方延伸得比上方更多。你能感觉的边缘是垂直走行得吗？
下角
肩胛骨有两个角，内侧缘的两端各有1个。下角表浅，位于内侧缘下端。
触诊
俯卧位。将患者的手放在他的腰背部。沿内侧缘向下滑动你的手指。在内侧缘末端，肩胛骨的边缘绕过一个角而向外上方走行。这个角就是下角。你能找到下角并用指尖捏住它吗？
上角
上角位于内侧缘上端。它是肩胛提肌的附着点。因为上角位于斜方肌深面，所以它不像下角那样易于分辨。
上角这个地方，也叫做“求饶点”，一般肩颈有问题的人，一压这个地方都是非常痛的。
触诊
俯卧位。用你的手托住肩部并将其抬离桌面，以使其表面肌肉松弛。定位内侧缘，沿着边缘向上滑动你的指尖以寻找上角你可能需要向肩胛冈上方移动2.5cm才能触及上角。外侧缘
外侧缘自下角向外上方延伸至腋窝。它是大圆肌和小圆肌的附着点，因为这些肉较厚，外侧缘不像内侧缘那样能清晰界定。
触诊
俯卧位。将患者的手臂垂下检查床边。自下角沿外侧缘向上滑动你的拇指。沿外侧缘朝腋窝方向触摸。如果肌肉太厚而不易触摸，可尝试在这些肌肉的下方屈曲你的拇指。这是定位盂下结节最有效的方法。盂下结节
盂下结节位于外侧缘最上端。这个结节不是一个明显的点，而是一个小隆起，作为肱三头肌长头的附着点，位于小圆肌和三角肌的深面。
探查盂下结节常会诱发周围组织的疼痛。使用拇指指腹可更准确地触诊而不引起疼痛。
触诊
俯卧位。定位外侧缘沿外侧缘滑至其最上部。为了直接触及骨性标志，你可对表面的肌肉加压或在肌肉下方屈曲拇指。探查2 “在壕沟里”
冈下窝
肩胛骨有三个窝或凹陷：冈下窝、冈上窝和肩胛下窝。每个窝都容纳一块肌肉的肌腹和腱性组织。冈下窝是肩胛冈下方的三角形区域，容纳冈下肌。
触诊
1.患者俯卧位。触摸肩胛冈、内侧缘和外侧缘，定位冈下窝。
2.用你的拇指和食指指腹托住下角，这样你的食指就位于内侧缘，拇指就位于外侧缘。
3.将另一手的一个食指沿肩胛冈放置，这样你的手指所围成的三角形就是冈下窝。
冈上窝
冈上窝位于肩胛冈上方。它的范围很小，但却很深。因为冈上肌附着于它的底部，所以冈上窝难以直接触及。
冈上肌是肩周炎最容易引发问题的肌肉
触诊
1.患者俯卧位。自上角向外下方按压你的拇指指腹至冈上窝，或沿肩胛冈放置你的拇指，向上移动至冈上窝。
2.虽然冈上窝被斜方肌和冈上肌覆盖，但尽可能去探查它的范围和形状
3.向外侧滑动你的拇指，注意冈上窝是如何变浅，最终消失在肩峰和锁骨的连结处。虽然冈上窝不再触及，但事实上它一直延伸至肩峰下方。
你能触摸到水平走行至肩峰的冈上肌纤维吗？
肩胛下窝
肩胛下窝位于肩胛骨前面，靠近胸廓。它是肩胛下肌和前锯肌的附着点。触摸这个窝具有挑战性，因为肩胛骨紧邻胸廓，有肌腹充填。
触诊
1.患者侧卧位。这个使肩胛骨滑离胸廓而更易于触及
2.将你的拇指放于外侧缘中点。确定拇指沿着外侧缘且位于大块肌肉的前方。
3.缓慢按压和屈曲你的拇指指腹至肩胛下窝表面。用你的另一只手控制患者的臂部和肩胛骨至一最佳位置，使你的拇指能压入组织中。注意你的手指也许仅能压入窝内2cm。
这是触摸肩胛下窝内侧面的方法。这个窝能否触及要看组织的弹性。
1.侧卧位。屈曲患者的肩关节，沿内侧缘放置你的指尖。用另一手向后移动肩胛骨（将内侧缘从肋骨上脱离）
2.缓慢屈曲你的手指，透过菱形肌和斜方肌在肩胛骨下方触及肩胛下窝的表面。
肩峰
肩峰是肩胛冈的外侧端（末端），位于肩关节顶部。它表面扁平，与锁骨的外侧端相关节。肩峰是斜方肌和三角肌的附着点。
肩峰角是个小角，沿肩峰的后外侧面可能感觉到。
触诊
1.患者坐位或仰卧位。定位肩胛冈。
2.沿肩胛冈向外上方触摸至肩关节顶部。用指腹探查肩峰的扁平表面
3.探查和定位肩峰各面，观察其与锁骨的联系。
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简单的可以分成几大种类：
一、骨骼疾病，例如骨肿瘤，骨骼受到恶性肿瘤的侵蚀，破坏，很多会出现疼痛感，有些人以为肿瘤一定会有包块，其实并不一定，有些恶性肿瘤只是在骨骼里进行破坏，外观没有改变，也有些早期外观没有变化，后期出现变化。
再例如骨感染，感染可以发生在身体的任何地方，骨头也可以发生感染，有些低毒性感染，身体的抵抗力和细菌的毒性处于平衡状态，细菌没有播散，也没有被体内的细胞清除，这种状态就会反复疼痛。
也可能是骨结核，结核病菌和其他细菌一样，可以从其他地方播散到肩胛骨，并种植下来，在这个地方形成感染灶，引起疼痛。
二、非肩胛骨疾病，有时肩胛骨这个地方的疼痛，并不是肩胛骨本身的问题，而是肌肉、韧带、神经的病变引起。
例如肩周炎，早期的肩周炎，肩膀并没有明显的疼痛和僵硬，而是在肩胛骨一些特定的地方酸痛，手要背过去挠痒，会觉得有些受限，随着肩周炎的加重，疼痛越来越频繁和加重，最后蔓延到整个肩膀周围的僵硬和酸痛。
肩周炎早期特定的疼痛点，大多数只有一个手指大小，按下去会有酸胀感，按压后反而感到舒服。
因为疼痛也分很多种，有些是单纯的疼痛，有些是刺痛，有些是烧灼痛，蚁爬痛，还有酸痛，酸痛为主的，大多数不是骨骼病变引起。
再比如神经痛，有时颈椎病或者颈椎周围神经病变也可以引起肩胛骨区域疼痛，这种叫做放射痛，病因并不在肩胛骨，而是颈椎。
三、牵涉痛：有时肩胛骨区疼痛，可以是胸腔疾病，例如右侧肺部疾病，或者胸膜炎等，肺部疾病引起右侧肩胛区疼痛的种类就很多了。
所以，右侧肩胛区疼痛，而且已经3个月了，不能简单的就判定是什么病，也不能就这样简单进行治疗，而是要先寻找原因。
建议先去拍个X片，排查骨骼的病变和肺部的疾病。
如果没有肩胛骨和肺部都没有问题，那基本就不会有啥重大疾病了。
有些肩部疾病，并不是都可以通过检查明确病因，有些需要依靠医生的经验进行判断。所以，去找骨科医生看看也非常必要。
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