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来源:央视网
央视网消息:近日,湖南常德津市市公安局对外发布,经过6个多月的缜密侦查,当地警方成功捣毁了一个特大地下“”团伙,涉案总金额超过5000多万元,抓获犯罪嫌疑人27人。
今年4月初,津市市公安局治安大队接到群众匿名举报,称居住在津市市建设路某小区的吴某刚长期经营地下“”,经营范围覆盖津市、澧县、安乡等多区县,每期收单金额高达20多万元。
为了获取证据,当地警方开始对麻将馆这个私彩窝点进行长期蹲守。由于此窝点藏匿于老旧小区内,周边环境相对复杂,同时店内活动人员相对固定,陌生面孔难以打入,初期的侦查难度很大。
随后,当地公安局迅速成立了“5.8地下专案组”,启动跨省侦查取证工作,办案民警第一时间赶赴广东。
由于犯罪嫌疑人之间依靠手机、微信群等方式联系,内部信息传递速度快、隐蔽性强。为了在最短时间内锁定证据,专案组成员先后辗转广州、深圳、四川和湖南等地,最终掌握了以吴某刚为首的“地下”犯罪团伙的活动轨迹、资金流向和团伙主要骨干信息等情况。
5月12日晚,公安民警兵分12个抓捕小组,先后在津市、澧县和广州、深圳、南充等地,实施收网行动,先后将27名犯罪嫌疑人抓获归案,并依法扣押涉案车辆2台、银行卡100多张、电脑和手机54部。
据了解,2016年10月以来,该犯罪团伙共收受地下“”码单300多期,非法牟利700多万元,涉案总金额多达5000多万元。
模仿开盘 实为圈钱
嫌疑人落网后,办案人员对他们进行了突击审讯。随着审讯的深入,犯罪嫌疑人的作案手段也相继浮出水面。
经审讯,案件中的地下“”其实就是一种私彩,他们模仿“”,以1到47之间的数字,结合十二生肖来预测“特码、特肖、尾数”等开奖结果。与合法的福利彩票、体育彩票相比,从表面上看中奖概率和赔付金额极高,因此吸引了大量的社会参赌人员沉迷其中。
犯罪团伙线下坐庄,收受他人投注买码,并利用微信、银行卡转账等方式进行对账结算,且使用多个不同地区,不同银行账户进行结账支付,具有极强的隐蔽性。
来源:央视网
央视网消息:近日,湖南常德津市市公安局对外发布,经过6个多月的缜密侦查,当地警方成功捣毁了一个特大地下“”团伙,涉案总金额超过5000多万元,抓获犯罪嫌疑人27人。
今年4月初,津市市公安局治安大队接到群众匿名举报,称居住在津市市建设路某小区的吴某刚长期经营地下“”,经营范围覆盖津市、澧县、安乡等多区县,每期收单金额高达20多万元。
为了获取证据,当地警方开始对麻将馆这个私彩窝点进行长期蹲守。由于此窝点藏匿于老旧小区内,周边环境相对复杂,同时店内活动人员相对固定,陌生面孔难以打入,初期的侦查难度很大。
随后,当地公安局迅速成立了“5.8地下专案组”,启动跨省侦查取证工作,办案民警第一时间赶赴广东。
由于犯罪嫌疑人之间依靠手机、微信群等方式联系,内部信息传递速度快、隐蔽性强。为了在最短时间内锁定证据,专案组成员先后辗转广州、深圳、四川和湖南等地,最终掌握了以吴某刚为首的“地下”犯罪团伙的活动轨迹、资金流向和团伙主要骨干信息等情况。
5月12日晚,公安民警兵分12个抓捕小组,先后在津市、澧县和广州、深圳、南充等地,实施收网行动,先后将27名犯罪嫌疑人抓获归案,并依法扣押涉案车辆2台、银行卡100多张、电脑和手机54部。
据了解,2016年10月以来,该犯罪团伙共收受地下“”码单300多期,非法牟利700多万元,涉案总金额多达5000多万元。
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*仅供医学专业人士阅读参考
2021年亚洲心脏病学年会召开,IPE(二十碳五烯酸乙酯)为ASCVD防治带来了哪些新亮点?
2021年亚洲心脏病学年会于12月在广东佛山顺利举办,会议期间,众多心血管病大咖共聚线上线下。在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)药物治疗新进展二十碳五烯酸乙酯(IPE)专场中,由复旦大学附属中山医院葛均波院士、北京大学第一医院霍勇教授、澳门锡心医疗中心邓锡伟教授、广东省人民医院姚桦教授担任会议主席,共话IPE给ASCVD患者防治带来的新突破,在线参会医生超过了12000人次。图1 大会联合主席在会议中,葛均波院士强调近期包括REDUCE-IT研究及其一系列亚组研究结果的陆续发表,明确了IPE可以为伴高甘油三酯(TG)血症的ASCVD患者带来心血管获益。最新中国人群Ⅲ期研究也证实了IPE对甘油三酯的显著降低作用。霍勇教授也指出,可以明确的是,仅干预LDL-C是不够的,REDUCE-IT研究在心血管疾病高风险人群中显示了IPE治疗的充足证据,值得进一步推广研究。从IPE机制探索、最新研究结果解读、指南推荐到争议与思考,本场会议究竟有何亮点?将为您一文整理会议精粹。残余心血管疾病风险,IPE能成为治疗突破点吗?广东省中医院陈秋雄教授指出,4S、LIPID研究等里程碑研究均提示,他汀治疗的普及虽然带来了25%-35%心血管获益,但平均高达70%的心血管疾病残余风险持续存在[1,2]。图2 对于已使用他汀治疗的糖尿病患者,TG升高显著增加心脑血管风险还有哪些被我们忽视的心血管风险治疗靶点?2021欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)发表的最新共识声明明确指出,高TG是心血管风险的独立危险因素[3]。当TG大于1.2mmol/L(100mg/dL),富含TG的脂蛋白及其残余物就开始在血液中累积,“潘多拉之盒”被打开。而2020年《美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊疗指南》指出:“他汀+贝特联合治疗未显示改善ASCVD的结局,一般不推荐”(A类推荐)[4]。故针对TG靶点的突破性药物IPE则可能是ASCVD一、二级预防中对心血管残余风险管理更值得期待的优选方案(图3)。图3 REDUCE-IT研究:已经接受他汀治疗的基础上,IPE可进一步显著降低伴TG升高患者的心血管事件发生风险中国医学科学院阜外医院李建军教授介绍了IPE的作用机制,我们熟知的Omega-3脂肪酸包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)等,具有不同的组织分布及作用。图4 EPA通过多种机制抑制动脉粥样硬化进展其中EPA已被发现可减少炎症标志物、胆固醇晶体形成、内皮功能障碍和各种含载脂蛋白颗粒的氧化修饰,通过改善内皮功能和氧化应激、减少炎症反应和斑块增长、稳定斑块等作用抗动脉粥样硬化进展(图4),而IPE正是采用专利技术生产的高纯度(EPA≥96%)EPA单分子处方药。口服后,IPE在吸收过程中被去酯化,活性代谢物EPA在小肠中被吸收,主要通过胸导管淋巴系统进入体循环,作用包括降低肝脏极低密度脂蛋白甘油三酯(VLDL-TG)的合成和(或)分泌,并提高循环极低密度脂蛋白(VLDL)颗粒中TG的清除。EVAPORATE研究证实,在他汀基础上IPE可以缩小高TG血症患者冠状动脉斑块体积17%(P=0.0061)[5]。那么IPE防治ASCVD的循证医学证据如何?与会专家针对IPE的循证证据和指南推荐进行了详细分析。IPE证据充分,ASCVD防治或迎新突破来自广东省人民医院陈纪言教授分享了“IPE心血管获益再添新证:REDUCE-IT PRIOR MI结果最新解读”,REDUCE-IT研究[6]纳入了45岁以上心血管疾病(二级预防人群)或50岁以上糖尿病合并≥1个心血管危险因素(一级预防人群)的患者,患者已服用他汀类药物并且TG水平高(150~499mg/dl),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平在41~100mg/dl之间。随访结果提示(图5),IPE 4g/d治疗仍可将主要终点心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、冠脉血运重建和不稳定心绞痛复合终点(5P-MACE)显著降低25%(NNT=21,P<0.001),关键次要终点心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中复合终点(-MACE)显著降低26%(NNT=28, P<0.001),即在他汀治疗基础上进一步降低了心血管事件残余风险。图5 REDUCE-IT研究结果,IPE较安慰剂显著降低5P-MACE及-MACE风险对REDUCE-IT中既往有心肌梗死史的患者进行的分析[7]则提示,IPE4g/d使既往心肌梗死患者的首次和总体(首次+复发)主要终点发生风险分别显著降低26%和35%(P均<0.001),次要终点风险显著降低32%(P<0.001)(图6)。包括关键次要终点、心肌梗死、心血管死亡、心源性猝死和心脏骤停在内的预先指定终点风险也获得了一致的下降。此获益在有既往血运重建及无血运重建患者中保持一致,提示IPE对此部分患者具有一致且显著的益处,可以降低高风险人群的心血管风险。图6 REDUCE-IT PRIOR MI研究结果与主研究保持一致图7 IPE最新中国III期临床试验-研究目的复旦大学附属中山医院王箴教授介绍了IPE中国Ⅲ期研究最新数据结果,此项研究旨在评估空腹TG水平≥5.6mmol/L且≤22.6mmol/L的受试者接受IPE治疗的疗效(图7)。结果提示,IPE 4g/d在中国人群显著降低TG水平,且安全性数据良好。不同亚组人群[年龄组(≤65、>65岁)、性别、基线TG水平(≤8.5 mmol/L、>8.5mmol/L)、基线有无糖尿病以及基线他汀类药物的使用]均能观察到TG水平的降低。除降低TG外,IPE 4g/d还可降低非高密度脂蛋白(non-HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、总胆固醇等其他血脂谱水平,且在中国人群安全性数据良好。IPE已在众多研究中显示出了对ASCVD风险的降低作用,被国内外多部指南/共识推荐为心血管疾病一级和二级预防用药。邓锡伟教授汇总分析了包括中国、美国、欧洲、加拿大、日本等在内的超过26部最新指南、共识、科学声明,均积极推荐IPE,特别是对于已经接受他汀治疗并伴有TG水平升高(≥135mg/dL)的心血管疾病高危/极高危患者,以及伴有严重高TG血症(≥500mg/dL)的成年患者,使用IPE可以降低心血管风险和急性胰腺炎的风险(图8)。图8 全球超过26部最新指南、共识、科学声明积极推荐IPE诚然,Omega-3脂肪酸领域还存在一些争议,例如Omega-3是否增加房颤或出血的风险?心血管获益是否仅归因于EPA?是否与EPA剂量相关?DHA是否会影响EPA的获益等。就此,中山大学附属第一医院董吁钢教授为大家做了题为“Omega-3 Fatty Acids:争议与思考”的分享,分析和探讨了最新研究和荟萃分析的结论。Omega-3脂肪酸能降低心血管疾病风险的主要证据目前主要来自EPA的单一疗法(如REDUCE-IT研究和JELIS研究[8]),且与EPA剂量呈正相关(图9)。虽然荟萃分析结果显示Omega-3脂肪酸会有增加出血与房颤风险,特别是Omega-3在剂量>1g/d时,房颤风险似乎更大[9],但目前证据提示此风险并不与EPA剂量成正相关。然而,最新横断面研究:EPA水平与房颤患者的缺血性脑梗死患病率呈负相关[10]。另一项研究[11]显示,与安慰剂相比,接受IPE的患者发生典型房颤和/或心房扑动(如卒中、心肌梗死、心脏骤停和心源性猝死)的风险显著降低。关于潜在出血风险,特别是与抗凝药联合使用时,这可能与EPA具有抗凝作用有关,2021年国际卒中大会上最新发表:IPE可降低高危患者卒中复发风险,出血性卒中两组发生频率均较低,无显著性差异[12]。REDUCE-IT显示的获益不单来自TG的降低,主要还归因于IPE具有多效性,且具有成本效益优势,同时,回顾80项研究,IPE的心血管获益与REDUCE-IT研究使用矿物油对照无关[13]。另外,RESPECT-EPA和PROMINENT等正在进行的临床研究,将有助于进一步探索Omega-3脂肪酸降低心血管风险的全面获益机制。图9 荟萃分析表明:非致命性MI的风险降低与EPA呈剂量依赖性,无论DHA摄入量如何总结葛均波院士、霍勇教授、邓锡伟教授,姚桦教授在总结中指出,从4S研究起,众多研究已显示出了LDL-C低一些、好一些的结论,但即使将LDL-C降低至70mg/dL,患者仍面临着心血管疾病的残余风险,提示仅干预LDL-C是不够的,需要将目光聚焦于血脂谱的其他指标。近期REDUCE-IT及其亚组研究结果的陆续发表,提示对于有明确的心血管疾病同时伴甘油三酯升高(≥150mg/dL)的成人患者,或糖尿病伴2个危险因素及以上成人患者,在已经使用他汀的基础上加用IPE(二十碳五烯酸乙酯)4g/d具有明确的ASCVD获益,这是“他汀+”时代的又一重磅药物,最新中国人群Ⅲ期研究也证实了IPE对严重高甘油三酯血症(≥500mg/dL)的成年患者的TG有显著降低作用。希望未来通过大量真实世界研究,总结更多相关临床证据,多一个ASCVD防治的有力武器,造福中国患者。参考文献:[1]Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet. 1994; 344(8934): 1383-9.[2]Long-Term Intervention with Pravastatin in Ischaemic Disease (LIPID) Study Group. Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patients with coronary heart disease and a broad range of initial cholesterol levels. N Engl J Med. 1998; 339(19): 1349-57.[3]Ginsberg HN, Packard CJ, Chapman MJ, et al. Triglyceride-rich lipoproteins and their remnants: metabolic insights, role in atherosclerotic cardiovascular disease, and emerging therapeutic strategies-a consensus statement from the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2021 Sep 2:ehab551.[4]care.diabetesjournals/content/43/Supplement_1.(Page s120)[5]Budoff MJ, Bhatt DL, Kinninger A, et al. Effect of icosapent ethyl on progression of coronary atherosclerosis in patients with elevated triglycerides on statin therapy: final results of the EVAPORATE trial [published online ahead of print, 2020 Aug 29]. Eur Heart J. [6]Bhatt DL, Steg PG, Miller M, et al. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. N Engl J Med, 2019, 380(1):11-22.[7]Bhatt DL, Steg PG, Miller M, et al., ESC 2021.[8]EClinicalMedicine 39 (2021) 101110[9]https://doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055654[10]Reiner,et al. The Omega-3 Fatty Acid Eicosapentaenoic Acid (EPA) Correlates Inversely with Ischemic Brain Infarcts in Patients with Atrial Fibrillation. Nutrients2021, 13, 651. https://doi/10.3390/nu13020651[11]Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics 2021, Vol. 26(6) 524-532[12]https://www.ahajournals/doi/10.1161/str.52.suppl_1.57[13]European Heart Jourmal Supplements (2020) 22 (Supplement J), J34-J48.仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的,本平台及作者不承担相关责任。此文仅用于向医疗卫生专业人士提供科学信息,不代表平台立场- End -投稿/转载/商务合作,请联系:yxjxxg@yxj来源:央视网
央视网消息:近日,湖南常德津市市公安局对外发布,经过6个多月的缜密侦查,当地警方成功捣毁了一个特大地下“”团伙,涉案总金额超过5000多万元,抓获犯罪嫌疑人27人。
今年4月初,津市市公安局治安大队接到群众匿名举报,称居住在津市市建设路某小区的吴某刚长期经营地下“”,经营范围覆盖津市、澧县、安乡等多区县,每期收单金额高达20多万元。
为了获取证据,当地警方开始对麻将馆这个私彩窝点进行长期蹲守。由于此窝点藏匿于老旧小区内,周边环境相对复杂,同时店内活动人员相对固定,陌生面孔难以打入,初期的侦查难度很大。
随后,当地公安局迅速成立了“5.8地下专案组”,启动跨省侦查取证工作,办案民警第一时间赶赴广东。
由于犯罪嫌疑人之间依靠手机、微信群等方式联系,内部信息传递速度快、隐蔽性强。为了在最短时间内锁定证据,专案组成员先后辗转广州、深圳、四川和湖南等地,最终掌握了以吴某刚为首的“地下”犯罪团伙的活动轨迹、资金流向和团伙主要骨干信息等情况。
5月12日晚,公安民警兵分12个抓捕小组,先后在津市、澧县和广州、深圳、南充等地,实施收网行动,先后将27名犯罪嫌疑人抓获归案,并依法扣押涉案车辆2台、银行卡100多张、电脑和手机54部。
据了解,2016年10月以来,该犯罪团伙共收受地下“”码单300多期,非法牟利700多万元,涉案总金额多达5000多万元。
模仿开盘 实为圈钱
嫌疑人落网后,办案人员对他们进行了突击审讯。随着审讯的深入,犯罪嫌疑人的作案手段也相继浮出水面。
经审讯,案件中的地下“”其实就是一种私彩,他们模仿“”,以1到47之间的数字,结合十二生肖来预测“特码、特肖、尾数”等开奖结果。与合法的福利彩票、体育彩票相比,从表面上看中奖概率和赔付金额极高,因此吸引了大量的社会参赌人员沉迷其中。
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来源:央视网
央视网消息:近日,湖南常德津市市公安局对外发布,经过6个多月的缜密侦查,当地警方成功捣毁了一个特大地下“”团伙,涉案总金额超过5000多万元,抓获犯罪嫌疑人27人。
今年4月初,津市市公安局治安大队接到群众匿名举报,称居住在津市市建设路某小区的吴某刚长期经营地下“”,经营范围覆盖津市、澧县、安乡等多区县,每期收单金额高达20多万元。
为了获取证据,当地警方开始对麻将馆这个私彩窝点进行长期蹲守。由于此窝点藏匿于老旧小区内,周边环境相对复杂,同时店内活动人员相对固定,陌生面孔难以打入,初期的侦查难度很大。
随后,当地公安局迅速成立了“5.8地下专案组”,启动跨省侦查取证工作,办案民警第一时间赶赴广东。
由于犯罪嫌疑人之间依靠手机、微信群等方式联系,内部信息传递速度快、隐蔽性强。为了在最短时间内锁定证据,专案组成员先后辗转广州、深圳、四川和湖南等地,最终掌握了以吴某刚为首的“地下”犯罪团伙的活动轨迹、资金流向和团伙主要骨干信息等情况。
5月12日晚,公安民警兵分12个抓捕小组,先后在津市、澧县和广州、深圳、南充等地,实施收网行动,先后将27名犯罪嫌疑人抓获归案,并依法扣押涉案车辆2台、银行卡100多张、电脑和手机54部。
据了解,2016年10月以来,该犯罪团伙共收受地下“”码单300多期,非法牟利700多万元,涉案总金额多达5000多万元。
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嫌疑人落网后,办案人员对他们进行了突击审讯。随着审讯的深入,犯罪嫌疑人的作案手段也相继浮出水面。
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