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小儿斜视的发生率在3%左右,患病率在小儿眼科中很高。
不知道细心的家长们有没有发现,孩子在日常生活中,时常会歪头或斜眼看东西,有时候还会睁一只眼闭一只眼看东西。出现上面的情况,家长就需要带孩子来眼科做检查了。
为什么呢?因为你的孩子很有可能已经患上了——斜视。
斜视表现为一只眼睛注视目标,另一只眼睛偏斜。
斜视的原因
-遗传:斜视具有遗传性,家中近亲如果有斜视,孩子患病的几率就会增大。
-先天性斜视:眼外肌的附着点并没有在正常的位置。
-后天性斜视:双眼共同协调运动的机制被打破,形成斜视。
前两种没啥好说的,只能认倒霉,但是后天性斜视是完全可以预防的。
0-6岁是孩子生长发育的关键期,也是眼部发育的关键期,在这期间一定要尽量避免任何遮盖单眼和只用一只眼的行为,就可以有效避免斜视的发生。
斜视的影响
-造成弱视:斜视的那只眼睛,往往容易变成弱视,如果不及时治疗,过了生长发育的关键期,弱视眼的视力就不可能再提高了。
-影响立体视觉的发育:将来会影响职业的选择,例如军人、医生、精密仪器工人等。
-影响发育:严重的斜视会影响肌肉和骨骼的发育,孩子会不自觉的歪头、斜颈,引起肌肉的僵直。
-影响外观:容易被取外号,造成孩子心理的自卑感。
斜视的检查
斜视的眼科检查目前最常用的就是角膜映光法。
医生会让孩子注视手电筒的光,距离眼睛大约1米左右,然后观察孩子的眼睛,如果一只眼睛的瞳孔正中有手电筒的光点,另一只眼睛的光点偏离了瞳孔,在瞳孔的边缘,这种程度的斜视大约在10度左右。
偏离的越远,斜视的度数就越大。
斜视的治疗
一旦确诊了斜视,就可以开始治疗了。斜视的治疗包括手术治疗和非手术治疗。如何选择呢?
手术治疗一般适用于先天性斜视,主要是把眼外肌的附着点和肌力做相应的调整,使眼位保持正常。
先天性的内斜视、垂直斜视、严重的外斜视等都需要早发现早治疗,最佳手术时间是两岁左右。
非手术治疗一般适用于后天性斜视,像调节性的内斜视,可以通过戴眼镜甚至散瞳,把斜视度矫正到正常;或者等到孩子长大些,可以耐受局麻手术后再择期进行手术。
关于全麻手术的疑问
小儿的斜视手术要在全麻下进行,很多家长一听全麻手术就会有所顾虑,全麻会不会让孩子变傻?会不会对身体造成伤害?
答案是:
不过,全麻手术前后,这个注意事项需要家长牢记↓
术前8小时不能喝水(注意是一口水都不能喝!!!)
有的孩子很机灵,趁着刷牙漱口的时候偷偷咽一口水,这可能会在孩子全麻术后还没清醒的状态下,水反流到气管里,引起不必要的麻烦。
术后清醒6小时后,才能喝水吃东西!
再有,术后孩子的眼睛可能会比较红,这时候家长不用害怕,这是正常现象,而且孩子是感觉不到疼的。这种结膜下的出血会在7-10天后完全消失,而且术后不需要拆线。
术后的第二天,医生会观察一下孩子的眼泪,无异常的情况下就可以出院了。术后一定要格外注意眼部的卫生,一般在一周后就可以正常活动啦。
斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,常发生于2~3岁的儿童时期。很多斜视儿童的家长往往只为斜视影响外观而担忧,却不知道斜视主要危害的是眼睛失去双眼单视功能,并可能形成弱视,给日后的工作生活造成严重的后果。
在上海斜视手术有没有风险?
上海和平眼科医院儿童眼科陈培正主任表示:“不能盲目地说手术是万能的,也不能简单粗暴的说尽量保守治疗、避免手术。故而在绝大多数情况下请相信医生的结论,因为这是医生在做了大量思考后给出的最优选择。任何手术都会有风险,但斜视手术属于眼科常规手术。”
在上海斜视手术大约多少钱?
因局麻和全麻费用不同,没办法过于具体,一般总费用五千到八千左右。
先天性内斜应在两岁前手术,一般斜视儿童也应在5~6岁左右手术。但因患儿年龄小,手术须在全身麻醉下进行。因局麻和全麻费用不同,没办法过于具体,一般总费用在两千到八千左右。
听说,斜视手术需要做2到3次?
临床上不是每个病人都是这样,是根据病人的情况因人而异的。
据国外文献报告,儿童斜视再手术率达30~35%左右,这使许多儿童需要二次甚至三次手术,也给家长增加了心理负担。一般斜视欠矫的再次手术是在术后2-6周;斜视过矫的再次手术是在术后6个月。
陈培正 副主任医师 (上海和平眼科医院副院长)
擅长领域:对儿童近视、远视、散光的诊治和角膜塑形镜的应用具有丰富的经验,成人及小儿各种类型斜视及眼球震颤显微镜下行微创矫正手术;弱视个体化治疗。
文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 陈忠勤 邱璐
图/受访者提供
22岁的男孩小莫(化名),在今年终于通过手术改善了右眼内斜视的外观,但遗憾的是,小莫现已成年,由于治疗不及时,右眼视力却无法得到有效提高。
据了解,从小斜视眼给小莫的生活带来影响巨大。“我很小的时候,大概三四岁右眼就有内斜视,平时主要用左眼。但很多需要集中注意力的事情对默默来说就比较困难,比如看书容易串行、写字会有重影,后来长大了开车驾驶也受影响。”小莫说,不仅如此,由于眼外观异常也使自己遭受许多异样的眼光,这使得他从来不敢与别人对视,日常自拍也很少。
王君喆医生为小莫检查眼睛
今年6月份,小莫来到广州爱尔眼科医院寻求治疗,大视光与近视防控中心的王君喆医生给小莫进行了检查,确诊其右眼为知觉性内斜视(斜视伴有弱视)。王君喆医生指出,“在婴幼儿时期,由于先天性白内障或外伤性白内障、屈光参差、视网膜疾病或者其他较隐匿的眼病导致一眼或双眼视力发育受到影响。当视力下降到眼睛无法维持正常注视时,就会导致知觉性内斜视。”
据悉,内斜视眼睛往往伴有不同程度的弱视,而小莫就是右眼患有先天性白内障。“斜视可以通过手术治疗,一般2岁是视觉发育关键期,3-7岁是视觉发育可塑期,因此患有斜视的孩子最好在6岁或者更早接受手术矫正。”
为了帮助小莫解决斜视困扰,王君喆医生反复研究病情,仔细分析检查结果,最终确定诊疗方案。
手术后三个月,小莫的右眼红肿已经恢复正常,外观的改善也很明显,“斜视术后要按时使用眼药水,要注意用眼卫生和休息,避免疲劳用眼。”
王君喆医生指出,“无论是内斜视还是外斜视,或者是少见的垂直斜视(患儿往往有歪头、偏脑袋等习惯)都可能会引起各种视功能的问题,如果不及时治疗,可能会导致严重的弱视即斜视性弱视,使得斜视的眼睛视力极度低下并且较难治疗。”
同时,斜视外观会造成孩子心理上的创伤,对孩子性格养成有很大的影响。因此,专家提醒,如果发现孩子眼神不对或者喜欢歪头、偏脑袋,或者总喜欢眯一只眼等,一定要及时就诊,听从医生的建议进行系统正规的斜视治疗,斜视并非“不治之症”,早就诊早治疗才会早恢复,而且早治疗并不会影响视力。
斜视是一种比较常见的眼外肌性疾病,是指双眼没办法同时注视一个目标,主要人群是儿童。斜视会不仅仅是指影响一个人容颜上的美观,如果治疗不当,还可能会导致弱视,严重的弱视也就相当于失明了。因此,日常中一定要注意预防斜视。那么,到底什么原因会导致斜视呢?又该如何预防斜视?
一、导致斜视的原因
1、先天性异常、视功能发育不完善。先天性的眼外肌解剖位置异常、发育异常导致斜视的,在医学上对先天性斜视的规定是出生6个月内发生的斜视。有些孩子由于各种原因双眼的单视功能并没有发育成熟,不能钩很好地协调眼外肌导致斜视,儿童斜视的高发期一般在五岁左右。
2、屈光系统发育不成熟。儿童的双眼大部分是远视眼,调节力较强,但是过度的调节会引起双眼的会聚过于频繁,这非常的容易引起内斜视。
3、斜视发生的诱因。当孩童出现发热、感冒或者手术外伤后,精神过度惊吓以及情绪过度紧张也有可能诱发斜视的发生。
二、预防斜视
1、给孩童们做体检,检查是否存在先天性的斜视。
2、当孩童出现发热、感冒、外伤等情况的时候,要注意加强对孩子的照顾,注意观察双眼的情况,看看有无异常。
3、家长需要注意孩子们的用眼卫生,孩子所在的学习环境的灯光照明要适度,严禁躺着看书,看电视时间不宜过长。不打或者少玩游戏,多带孩子们亲近自然,看看绿色风景。
4、记得定期给孩子做眼部检查,若发现有斜视的情况,请及时采取方法纠正,以免情况越来越糟。
眼睛是心灵的窗户,五官之首,保护好眼睛就等于保护好了推开世界大门的钥匙。然而,随着经济的发生,环境的变化,现代人患有各种疾病的机率也越来越大。斜视作为一种常见的眼部疾病,多发生在孩童群体中,会对他们的身心健康造成了一定的损害。因此,正确的了解导致斜视的原因,并及时进行纠正显得尤为的重要。
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虽然斜视是相对常见的眼科疾病,但是对于部分解除较少的人士而言,斜视的基本内容并不是很清楚,在出现斜视症状时可能出现束手无策的情况。
1、什么是斜视?
斜视通常是指两只眼睛不能同时聚焦在目标物上,是一种较为常见的眼外肌疾病,具体可根据病症的不同分为内斜视、外斜视、上下斜视三种类型。第一眼位和第二眼位的常见斜视是主要的临床特征,常见的斜视患者的眼球没有运动障碍,对于出现麻痹性的患者,眼球只能限制性运动。斜视病因有先天性因素,也有外伤,或后天性全身性疾病等原因的。
2、斜视病因有哪些?
目前医学上较为认可的斜视病因有:
(1)眼外肌的过度发育或发育不全,眼外肌出现异常附着点,眼睑的发育不良致使髂嵴的筋膜结构的异常等,最终导致眼部肌肉力量的不平衡;
(2)家族遗传:在临床实践中常见的是,同一家庭中的许多人具有共同的斜视,因此斜视受遗传因素影响的可能性极大;
(3)因受伤导致的眼部肌肉与功能的丧失。
3、斜视治疗方式有哪些?
(1)非手术治疗
非手术治疗斜视,首先是针对弱视症状进行抑制,控制弱势症状之后促进双眼视力的有效恢复,最终进行矫正斜眼位置。斜视的非手术治疗方式包括:戴眼镜,戴眼罩以及积极的眼球位置训练。戴眼罩是治疗斜视引起的弱视的主要方法。眼球位置训练涉及放松(减弱)或缩短(增强)一只或两只眼睛的眼外肌中的一块或多块肌肉,通过作为手术治疗的辅助方式,另外也可以采用棱镜佩戴缓解轻度斜视。
(2)手术治疗
斜视手术治疗一般岁数越小,治疗效果越好。斜视手术不仅可以矫正眼球位置,改善外观,更重要的是建立双眼视功能。手术时间最好在6至7岁之前。手术后,双眼视觉训练用于增强和保持眼球稳定的立体功能。而且手术的适应范围广,适用于各种斜视的治疗,特别是内斜视,非常值得一试。
斜视的治疗方法在这里的相应内容做出了详细的介绍,广大读者想必已经对斜视的定义以及基本的治疗方式有了非常清楚的认识了,希望斜视患者能够选择合适的治疗方式,早日恢复健康,读者也要对眼睛健康加以重视,防范于未然。
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