“医生，请你赶紧帮我老伴看看，他最近老是半夜打我！你看，我都被他打成熊猫眼了！”
“我根本不知道，她说我打了她，我怎么可能打她呢？！”
（网络图，仅供参考）
3月16日，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）睡眠科门诊来了一对六十多岁夫妻——脸上有瘀斑的王阿姨和一脸委屈的李大伯。
王阿姨跟坐诊医生曾宪祥副主任医师诉苦不停，说李大伯晚上会打人！
曾宪祥副主任医师详细询问了这老两口的情况。
原来，李大伯和王阿姨来自常德，是一对相当恩爱的夫妻，年轻时自由恋爱结婚，退休后儿孙满堂，是当地有名的“五好家庭”。
今年66岁的李大伯年轻时当过兵，身体一直都很健康，每年健康体检各项指标都正常。
只是最近20多天说自己老爱做梦，经常梦见与人打架，甚至“梦见自己穿上军装跟日本鬼子搏斗”，有时梦见别人追打自己，自己被逼还手等等。
（网络图，仅供参考）
“我怎么可能打她嘛？一我不会打，二我没有打，三我更没有理由打她。我们老伴俩这么多年脸都没红过！”面对老伴的“投诉”，李大伯也是满脸委屈。
他不明白，做梦梦见打人，难道真的会打人吗？还会把老伴打伤？
曾宪祥医生耐心听完他们的述说后，建议其先完善相关检查。
入院后，蔡艳副主任医师仔细接诊并完善睡眠监测检查。
结果显示，李大伯的诊断是“RBD（REM sleep behavior disorder）即快速眼球运动睡眠期行为紊乱”。
（网络图，仅供参考）
曾宪祥医生解释，在睡眠过程中有一段时间，脑电波频率变快，振幅变低，同时还表现出心率加快、血压升高、肌肉松弛、在男性会出现，最奇怪的是眼球不停地左右摆动。
为此科学家们把这一阶段的睡眠，称为快速眼动睡眠（REM），又叫做异相睡眠，也有人把它叫做积极睡眠 (active sleep)。
把快速眼动以外的其它睡眠，称为非快速眼动睡眠（NREM）， 又叫做安静睡眠 (quiet sleep)。
快速眼球运动睡眠期行为紊乱是临床常见的REM期异态睡眠，是一种以REM睡眠期间伴随梦境出现肢体活动为特征的睡眠疾病，发作时常出现暴力行为并可造成自身及同床者伤害，并破坏睡眠。
“如此，我们就不难理解李大伯为何半夜打自己心爱的王阿姨了。”曾宪祥说，临床中还碰到有的患者发作时不仅伤害到同床者，还伤害到自己，比如梦见逃跑，结果自己跌落到床下。
曾宪祥副教授提醒，如果发现亲人在睡觉时中出现喊叫、骂人、肢体运动等情况，可警惕RBD，应尽快到睡眠专科就诊，完善相关检查，尤其是多导睡眠监测（PSG），尽快治疗，以防伤害心爱的爱人及伤害到自己。
经过治疗，李大伯恢复良好，即日即可出院。专家提醒，RBD患者出院后要遵医嘱治疗，定期复查。此外，在生活中不要有过绪反应，调整好自己的情绪状态，中午以后就要避免喝茶、咖啡等兴奋性食物，睡前四小时不要剧烈运动等等，养成良好的睡眠卫生习惯。
（编辑Eliza）
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 曾宪祥 石荣
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点击“了解更多”，速挂【湖南省第二人民医院】专家号！梦境是潜意识的投影，其中的象征和意义需要我们去探索和理解。梦见与人打架是一种常见的梦境，它代表着一种内心的情感和冲突。在本文中，我们将从心理学的角度来分析梦境，并探讨梦境中打架的寓意和可能的解释。通过深入理解这些象征和情感，我们可以更好地了解自己的内心世界和情绪状态。
梦见与人打架是一种情绪激动和紧张的梦境，它可能反映了内心中存在的冲突和抗衡。打架的象征意义可能与以下几个方面相关：
1. 内在冲突：梦境中的打斗可能代表内心不同部分之间的冲突和竞争。这些不同部分可能代表着我们不同的欲望、动机或价值观。梦境中的打架可能是这些内在冲突的表达，它们在潜意识中以暴力的形式展现出来。
2. 情感释放：梦境中打斗的过程可能是一种情感释放的表达。打架可以代表愤怒、挑战、或者对不公正待遇的反抗。在现实生活中，我们可能会受到各种约束和规则的限制，无法完全表达内心的情感。梦境中的打架为我们提供了一个安全的场所，让我们能够释放这些情感。
3. 自我保护和自我表达：打架的梦境可能与自我保护和自我表达有关。它可能反映出我们在现实生活中感到受到威胁或被欺负时的反应。打架可以是一种自我保护的方式，让我们感到更有力量和控制。它也可以是对自己权益的辩护，表达对不公正待遇的不满和愤怒。
4. 人际关系问题：梦境中的打斗可能与我们与他人之间的关系有关。它可能代表着与他人之间的竞争、敌意或争斗欲望。这可能是因为我们在现实生活中遇到了人际关系上的挑战或紧张。梦境中的打斗可以是我们内心中对这些人际关系问题的表达和处理方式。
很多人都喜欢解梦，很多所谓的“解梦”预示吉凶的都是迷信活动。
不过从医学角度来看，如果排除环境及心理因素，长期反复出现同一种梦，就需要提高警惕了，因为梦境也能反映身体的健康问题。
1. 经常梦到头部被敲打，或有怪物向你的五官灌水
——可能患脑部肿瘤或神经系统疾病。
2. 在梦里听到怪响
——可能是听觉中枢存在病变，或附近血管发生硬化。
3. 梦见吃东西，感觉恶心、呕吐
——预示胃部有潜在的疾患。
4. 梦见掉牙齿，连续几天都做相同的掉牙齿的梦
——与口腔运动和胃肠道功能有关，提示消化系统和呼吸系统可能有问题。
5. 梦到气管被卡、呼吸不畅、窒息
——可能是呼吸系统存在病变。一项针对8000名哮喘患者的调查显示，因哮喘发作导致死亡者70%出现在夜晚。
6. 梦到被歹徒或猛兽追逐，想跑跑不动，想叫叫不出，惊醒后心有余悸、出汗、心跳加快
——可能是由于生活中压力过大，导致脑部过度紧张、兴奋；也可能是冠状动脉供血不足。
7. 梦到自己走路不稳，身体歪斜，肢体沉重，或伴有窒息感、胸痛、突然惊醒
——可能患有心绞痛、心肌缺血等疾病。
8. 梦到自己从高处（如高楼、悬崖等）坠落，并总在下坠的过程中惊醒
——可能患有隐匿性心脏病。
9. 梦到有的器官被殴打、被刀刺中，梦中受伤的部位在醒后还会隐隐作痛
——可能是相应器官有潜在病变。
10. 梦到洪水泛滥，自己在水中挣扎
——可能是肝脏和肾脏有病变。
11. 梦到自己被野兽追赶而大声喊叫、与别人吵架或打架而大声叫骂并挥拳踢腿等，动作通常较“粗鲁凶暴”
——很有可能是帕金森病的早期征兆。
出现这些梦，是因为人们在做梦时感知到身体的不适，可能把这种不适感带到梦中，成了梦的一部分。
但是，梦可以体现身体问题的某一个结果，绝不能预测人的未来。如果自己反复出现上述某种梦境，一定要去医院检查。梦是一个预警，诊断疾病还是要靠医生和先进的仪器。
除了以上梦境，还有什么样的噩梦要看医生？
回答：当梦影响到人的社会功能。比如：
1. 整晚上噩梦；
2. 醒来后清晰描述噩梦场景，很困扰，严重影响日常学习、工作；
3. 持续一个月以上的，可能属于非器质性睡眠障碍中的梦魇症，此时最好进行医学干预。
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