耳鸣的经历相信大部分人都有,但是有耳鸣就真的有病吗?也许大部分人也不以为然,但是,神经外科医生告诫您,如果出现单侧持续并且进行性加重的耳鸣,同时伴有听力下降的情况,就要警惕颅内听神经瘤的可能了。
34岁的张小姐在经历了半年的“嗡嗡”后,发现竟是脑子里长了个微小瘤,最终经广东省第二人民医院神经外科成功摘瘤,保住了听力。
耳朵嗡嗡响误作耳机惹祸在深圳工作的张小姐,每天上班要40分钟,为了打发无聊的通勤时间,习惯戴耳机接听歌、打电话。半年前,张小姐左耳朵里面开始出现嗡嗡响,起初并没在意,以为是经常用耳机的原故。
张小姐尝试减少戴耳机的时间,甚至不带耳机。“但是效果并不明显,耳朵里还老是嗡嗡的响”,张小姐说。“耳朵嗡嗡响十几天后”,张小姐去社区医院耳鼻喉科诊断为耳鸣,吃了2个月的药却一直没有起色。
耳鸣症状没有变化,让张小姐都无心工作,整个人忧心忡忡。张小姐去到深圳的大医院再次求医,这次求医用上了所有的检查设备。
这一检查不要紧,经过磁共振检查发现竟是脑袋里的听神经上长了个11mmX5mm大小的小小瘤。医生告诉张小姐正是这个微小瘤导致了她的耳鸣,而且她左耳的听力已经受到了一部分损害。
原因找到了,可张小姐却高兴不起来。“医生告诉我我这个瘤叫个听神经瘤,瘤很小,手术很容易伤到面神经导诊面瘫,甚至听力彻底消失”,张小姐说。
克服难题,精准摘瘤在得知这个消息后,一度让张小姐非常焦虑。辗转几家医院,都认为肿瘤太小,定位较难,风险较高。经人介绍,张小姐找到了广东省第二人民医院神经外科的张勇主任。
据接诊的神经外科主任、主任医师张勇介绍,张小姐的磁共振检查清晰显示是患有听神经瘤,确切的称谓应是前庭神经鞘瘤,为良性肿瘤,是常见颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的7%~12%。“一般这张肿瘤都是像张小姐这样的单侧发生,两侧同时发生者较少”。
对于张小姐的困扰,张勇主任解释,从张小姐的症状和检查结果综合分析,她的左侧听神经瘤目前属于早期,手术时机确实是一个非常难的选择。
张勇主任为患者诊断(医院供图)
“因为张小姐的听力仍保留,手术有可能使残存的听力丧失;此外,因为微小肿瘤完全位于内耳道内,需要用非常精细的磨骨技术将内耳道打开才能切除肿瘤,而且因为听神经与面神经关系紧密,手术确实可能造成面瘫的风险”,张勇解释手术操作难度确实很大。
经过科室详细的讨论,为张小姐制定了一个全面的手术方案,首先在显微镜下成功的磨除内耳道后壁,让肿瘤可以被找到并切除,肿瘤切除后用电生理刺激器证实听神经和面神经功能保留。
最终,肿瘤被完全切除,张小姐术后的听力与术前并没有什么改变,并且也没有出现一点面瘫的表现,可以说手术几乎是“零损伤”。
省二医神经外科为患者摘除肿瘤(医院供图)
专家提醒:一侧持续性耳鸣小心是听神经瘤张勇主任介绍,听神经肿瘤体积小时,主要异常出现在耳朵,比如一侧耳鸣、头晕、听力下降,部分患者时间久了会出现耳聋。肿瘤长大,到中晚期时,肿瘤压迫脑干、小脑及后组颅神经,不仅会使听力完全丧失,还可能会引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍。
张勇主任提醒,既往听神经瘤患者一经发现都是中晚期、中大型肿瘤,术后除了患侧听力丧失,并且出现面瘫的可能性很大。目前,随着影像学以及神经外科手术技术的发展,只要患者对自己耳鸣、听力下降的症状有所重视,就能早期发现听神经瘤,并且可以到广东省第二人民医院神经外科施行精准手术,不但可以保住面神经,还有可能保住残余的听力,避免面瘫、耳聋的后遗症。
看到不少朋友留言提问,耳朵突然闷闷的,像堵住了一样,是怎么回事?
实际上,耳朵闷闷的原因也要分情况来说。首先,有可能病因在鼻腔,有可能是你的鼻子堵住了,比如风寒感冒、鼻炎等导致的鼻塞,由于鼻子后部与咽喉部是连通的,鼻咽管再通到中耳腔,使得中耳腔负压增高,耳朵就会有种闷闷的感觉。
另外,也有可能是外界气压增高,比如在特定的环境下,或者在外界天气变化的情况下,鼓膜有了堵住的感觉。
针对这种情况,一般有2种简单的缓解办法:
(1)闭上嘴巴,用手捏住鼻子鼓气,这样下来可能就通了,但如果你感冒严重,鼻腔内有很多鼻涕,就不能用这个方法。
(2)中指放在耳孔上,将耳孔压紧后转动手指,这样是为了用压缩成的气柱按摩鼓膜,调整鼓膜的活动度。按一会儿再放开,连续几次后,耳朵的闷涨感就能得到一定程度的缓解
中医提醒:如果耳朵闷塞感持续时间较长,时不时发作,一定要及时就医,经医生诊断后进行治疗,以免耽误病情。
在一个平凡的周末早晨,张先生像往常一样醒来,准备享受他的休息日。然而,当他尝试打开收音机听他最喜爱的早晨新闻节目时,他意识到一个惊人的变化——他的右耳完全听不到任何声音。昨晚还好好的,一夜之间,他的世界变得只剩下左耳的声音。这种突如其来的变化不仅让他感到困惑和恐慌,也让他意识到,这可能不仅仅是一次简单的耳朵堵塞。
突然失聪:突发性耳聋的真相
在我们的日常生活中,耳朵是连接世界的重要通道。但想象一下,如果这个通道突然被封闭,会发生什么?突发性耳聋,一种常在无预警的情况下降临,可能在短短几小时内剥夺一个人的听力。这不仅是一个医疗状况,而是紧急的健康警报,需立即应对。
突发性耳聋:隐藏的警报
突发性耳聋,或称突发性感音神经性聋,是指听力在几分钟到几小时内无明显外因突然下降。通常影响一耳,但也有可能两耳同时受影响。这种情况下,患者可能会经历从轻微听力下降到完全失聪的不同程度。
背后的原因:不仅仅是声音的消失
造成突发性耳聋的原因多样,但大多数情况下,具体原因难以确定。以下是一些已知的可能因素:
内耳血流障碍:血液供应不足可能导致内耳细胞受损,影响听力。
病毒性感染:某些病毒感染可能直接攻击内耳或听神经,造成突发性聋。
自身免疫疾病:身体的免疫系统错误攻击内耳组织,可能导致听力突然下降。
内耳损伤:物理损伤或声音暴露可能导致内耳结构受损。
深入了解:不只是“听不见”
突发性耳聋的影响远不止于听力丧失。它可能伴随着耳鸣、眩晕或平衡失调,这些症状进一步指示了内耳或听神经可能受到的损害。耳鸣,特别是在安静环境中更为明显,可能表现为持续的嗡嗡声、响铃或其他声音。眩晕和平衡问题则提示内耳的平衡功能受损。
症状识别:何时寻求医疗帮助
在面对听力突然减弱的情况时,能够迅速识别症状并决定寻求医疗帮助的时机,对于避免长期损伤至关重要。突发性耳聋,一个可能在数小时内迅速降低您听力的状况,要求您警觉其预警信号。
突然听力下降:明显的警告
最直接的信号是在没有明显原因的情况下,一只或两只耳朵的听力突然下降。这种变化可能在醒来时最为明显,或在尝试用受影响的耳朵打电话时被察觉。
伴随症状:不可忽视的信号
耳鸣:伴随听力下降的耳鸣是一个常见的现象,可能表现为嗡嗡声、铃声或其他持续的噪音感觉。
头晕或平衡问题:内耳不仅负责听力,也与平衡有关。突发性耳聋可能导致轻微到严重的平衡问题或眩晕。
耳部压力感:有些人可能感觉到耳内有不适的压力感或堵塞感,仿佛耳朵被水填满。
当出现上述任何症状时,应立即寻求专业的耳科医生帮助。即使症状似乎暂时消失,也不应忽视,因为早期干预是恢复听力的关键。
诊断过程:了解期待什么
诊断突发性耳聋的过程是综合性的,旨在评估听力损失的程度,并探寻可能的原因。了解这一过程有助于患者准备好与医生的讨论,并对可能的诊断步骤有所期待。
初诊交流:详细的病史收集
首次就诊时,耳科医生会详细询问症状发生的情况,包括听力下降的速度、是否伴有耳鸣或平衡问题等。此外,医生可能会询问过去的耳病史、家族耳病史以及任何可能导致听力损伤的暴露历史(如噪音暴露或药物使用)。
听力评估:精确测量听力水平
纯音听力测试:通过不同频率的声音测试,确定听力损失的程度和类型。
言语识别测试:评估患者理解和重复言语的能力,进一步了解听力损失的影响。
进阶检查:探索潜在原因
耳部影像学检查:如MRI或CT扫描,帮助排除内耳结构异常或其他物理性损伤的可能。
血液检测:查找可能与听力下降相关的系统性疾病或病毒感染。
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