在正文开始之前，我必须要说，我本人是相信现在绝大部分的医护人员都是有基本医德的。但即使有这个前提，接下来我要说的这些事情，你依然需要知道，可能会在将来你需要的时候帮你省“一些”非必要花销，更重要的是能让你的宝宝少受折腾。
每个行业都有自己的潜规则，要么你亲身入行，要么你亲身体验，没人会轻易向你透露自己的行业秘密。我和滢宝就属于后者，前一段时间有一天滢宝忽然开始咳嗽的厉害。
没敢耽误马上带她到我们本地的儿童医院做检查，医生说有可能是肺炎需要住保温箱观察几天。当时我就拒绝了，一是我觉得没严重到住保温箱的地步。二是之前就和宝爸商量过，轻易不让滢宝住保温箱了因为那样只能她自己孤孤单单的一人。话虽然这么说的但是滢宝病不能耽误，当天我们就直接开车去长春，毕竟医疗条件和医生水平更有优势而且也不远。
今天要说的第一点，就是儿童尤其是年龄小的宝宝看病不是特别紧急不要挂急诊。因为急诊大夫是每个科室的大夫轮流值班，成人还好说，适应性强。但是对于宝宝来说遇到非对口的急诊医生，就很麻烦。带着滢宝急匆匆赶到医院门诊已经下班了，为了能及时治疗就挂了急诊，医生的处理手段后来让我意识到她肯定不是呼吸和皮肤专业的。因为滢宝咳嗽加重脸上的湿疹也严重起来，除了点滴医生分别给滢宝开了治咳嗽和湿疹的药。当时没想那么多，直接就去开药了。
这是治咳嗽的药，刚给滢宝吃了一口糖浆，她就一直干呕，因为当时她还在打点滴，我以为是点滴药物刺激原因，也就没继续喂她。但是给开的湿疹药膏倒是给她涂上了。第二天儿童呼吸科医生却告诉我这俩种药都不能再吃了，6个月以下的宝宝他们都不开这种药，因为虽然对症，但是药的味道刺激性很大，反而会让小宝宝干呕甚至引发咳嗽。后来确定要住院是那种可陪护的普通住院，住院后三天湿疹依然不见好，皮肤科医生来会诊之后用了一种药，第二天湿疹就消退了。这还不是最气人的，乱开药只是多花些钱，没有耽误滢宝的治疗也没有伤害到她就好。但是我给滢宝换衣服时看到滢宝的胸前有伤痕
这个是急诊当晚做心率监测由于传感器贴太黏婴儿皮肤太嫩造成的，我本以为这是住院前要收集数据，是为了治疗，结果咨询了下滢宝病友的家长，他们说他们都是门诊直接住院的，没做过什么心率监测。或许是急诊医生不知道3个月大婴儿的皮肤经受不住那么黏的传感器贴，但是着实是让我对儿科急诊医生有了心理阴影。
第二 在门诊或者住院病房给宝宝打点滴的话，最好直接找护士长或者让技术最好的来打。首先小宝宝的血管都很难找，就算找到了也可能因为太细药打不进去而重新打。其次除了护士长和个别工作时间长的护士，其他护士可能都没有太多给小宝宝打针经验，就连实习期的练手对象都是成人。别问我为什么知道，这是滢宝为打一个点滴挨了四针后，我实在是没忍住把那个护士说哭之后，她后来跟我道歉解释时说的。所以如果你的宝宝太小（6个月以下）需要打点滴的话，直接找护士长吧，免得让宝宝遭受无妄之灾。
（前额位置还有两个针眼）
第三 入院要求做的验尿如果你的宝宝不满6个月，还是女宝的话可以跟医生沟通，如果不是因为消化等特殊病因住院，可以免除 这个没有什么特殊原因，纯粹是接不到。相信有女宝的宝妈们都懂。但是你需要跟护士说明情况，否则她们会催着你要，而且如果你直接不提供，费用也是照收的。
第四 宝宝太小（年龄没有严格限制，只要还是睡眠不稳定，夜里哭闹，容易被吵醒都算）可要求单独病房，条件允许（床位未满）的话都能如愿。这条跟第三条一样你得主动跟护士说明情况，因为正常的话为了方便护理和打扫方便，病人是一个挨一个安排入住的。你跟护士说明情况她们也会考虑到让宝宝休息好能尽快康复这层因素尽量给你安排。我就是这样滢宝本身就总闹夜，同屋的孩子还正处于好动期，总是能发出各种响声把滢宝吵醒，熬了两天我和滢宝都没注意好，宝爸去找的医生，医生说这事护士就能解决，我懂才知道。
以上这些就是我个人的一点经验之谈，希望能帮到有需要的人，能为你们减少点烦恼。
孩子生病后去医院，有的医生可能会给娃开一大堆的检查，什么抽血、验尿之类的，有的家长因为担心孩子的病情，也会主动要求做各种各样的检查。
但其实，过多的检查不仅对孩子，还是对大人的钱包，都是没那么友好的。况且有些病，确实没必要做那么多的检查，医生在询问的时候会根据孩子表现出来的症状，以及孩子近期的身体情况，会有一个基本的判断。
那么，哪些检查需要做，哪些检查可以暂时不需要做呢？
01.哪些应该要做，哪些不必要做呢？医生会先通过观察孩子身上的一些症状，来判断需要做哪些检查。家长虽然不是专业的，但是是对孩子最近以及平时的身体状况最了解的人，所以也可以有一个大体的了解，不至于病急乱投医。
症状1：
孩子的上呼吸道没有出现不舒服或者感染，发病时间短，没有发热，只是轻微流鼻涕或咳嗽。这种大多是普通的感冒，不需要做任何呼吸道病原学检测，临床门诊就可以知道答案。
症状2：
对于有咽痛情况且急性发病的发烧幼儿，如果没有出现皮疹、肌肉酸痛，可以通过临床明确诊断，也大多不需要进行呼吸道病原学检测。
症状3：
和流感患者有接触史，咳嗽、流涕等症状不明显，而且伴肌肉酸痛、咽痛的急性发热儿童，初步检查肺部没有异常。
可以进行流感抗原初步检查，结果如果呈阳性，就可以明确诊断，不再需要做其他的检测。
症状4：
学龄期儿童急发性生病，发烧的同时咽喉疼痛，检查咽部时有一过性脓性分泌物，全身瘙痒性皮疹。
初筛可以进行CRP、血常规、咽拭子链球菌抗原提示细菌感染血象，A组溶血性链球菌感染。确诊后需要启动抗生素治疗，不再需要做其他检测。
症状5：
孩子的精神状态良好，家族没有哮喘病史。如果孩子连续剧烈串咳，肺部呼吸音粗糙，可以听见干啰音，但是没有听到湿啰音。
孩子的家人和同学多人咳嗽，发热等，可以进行肺炎支原体IgM检查。
这种情况临床指向较为明确，无需多病原靶向测序，选单一病原PCR检测就好。
症状6：
年龄较大点的孩子，频繁连续性连声咳，持续低热，病程稍长，痰液白色粘稠，而且伴咳吐，没有吸气相喉喘鸣，精神状态不错。肺部呼吸对称，音粗。没有听见干湿啰音，没有气促。没有和结核、无明确肺炎支原体病患者接触。家里有人咳嗽时间比较长，但没有出现乏力、发热。
可以提前一步用病原PCR检测先试探，对后续治疗有预见价值。
症状7：
持续性低中热伴咳嗽并且病程稍长的，亚急性起病学龄期儿童。拍胸片提示是肺炎，院外内镜提示中耳炎、鼻窦炎。
遂取咽部和鼻咽部，多点位拭子行呼吸道病原靶向测序，测得耐药肺炎支原体混合肺炎链球菌感染，余检出的低均一化序列数、低浓度的病原考虑为定植携带。
对于这种病程较长、多部位感染的病例，适合做多种病原靶向测序，相对于散弹单一病原检测更具价值。
症状8：
高热伴咽痛鼻塞的急性起病年长儿童，暂无下气道受累症状，颈部淋巴结稍肿大，伴轻咳，双眼结膜轻微充血。
初筛CRP、血常规没有不妥，流感抗原显示阴性，临床可以考虑为病毒感染，但是并不排除是肺炎支原体早期的可能。
这种的临情表现复杂，没有明显异处，病情又在进展中，后续的随访也无法保证。
因此，在经济负担的允许的情况下，选择多种病原靶向测序，相较于以往的传统检测，显得更具性价比。
02.检查后，报告单上的结果，就能作为确诊的依据吗？找到感染后合适的检查手段，那是不是代表检查报告单上的结果，就一定能说明病情吗？其实并不一定的。
查的方法可以分为2大类：间接检验法、直接检验法。而它们测试的准确性和时效性也有所不同。
间接检验法中的抗体检测，是一种间接检测法。它不是直接查“真凶”，而是通过测定是否存在对抗“真凶”的抗体，反过来推断有没有病源体。
但遗憾的是，IgM阴性并不能直接排除感染的可能。原因在于病情的早期，IgM的假阴性广泛存在，而在感染病源后，相应IgM又可能持续数周或者更久。
相对于抗体，这种需要较长时间的检验法，直接检验法在临床上的应用要相对更有价值一些，可以比间接检验更快地找到真凶。
直接检验分为抗原检测和核酸检测。值得一提的是，抗原检测早期也会出现“假象”，所以建议用这种测试方法的话，可以一段时间内多次测试，以辨真假。
而核酸测试又称之为——聚合酶链反应PCR检测。它是通过抽取人体中的病原DNA，通过复制到足够数量，来分析和认定测试者确诊与否。
PCR检测由于采集方便，需要的量也不多，相对于其他费用高，时间长的测试来说，它具有更加快捷方便，测试成本不高，明确病原范围等明显优势。
请家长们记住，无论最终选择哪一种病原学检验，也只是辅助检验的方法，具体还是要结合患者家族史和以往病史，和密切接触者的健康状况，以及患者的体征和症状，综合当前各种流行病原，做出正确的判断。
在医生的确诊建议下，确实病情需要，再做出相应合适的检查。
当然，这里面还存在一些问题，比如医生的个人经验，孩子病情的隐匿性等因素，所以家长平时要多关注孩子的身体状况，在孩子生病的时候最好能有一个记录，比如用笔和纸或者是录视频、拍照等方式，把孩子生病的情况记录下来，以便于医生进行判断。
另外，一定要去正规的医院检查和治疗，不要偏信所谓的偏方、秘方，以免错过最佳治疗时间，甚至是造成二次伤害。
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