多数人可能在意手指是否纤细，指甲是否整齐、干净有光泽，却不知手指有时也预示某些大病。
据报道，广东一女子发现手指和脚趾越来越粗，起初她并未在意。偶然遇到一位医生，建议她尽快去检查，结果竟查出肺部长了4厘米的肿瘤。
手指的这个变化，怎么会有肺癌有关？今天就请专家帮大家拉直问号。
本期37度里健康部落出镜专家
华中科技大学附属同济医院
肿瘤科 副主任医师 刘东伯
有肿瘤科相关疑问的市民，欢迎添加健康部落小助手，入群直接向专家咨询——
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杵状指是肺癌信号？
杵状指是指在某些病理状态下手指末端指节, 尤其是背面的软组织出现无痛性增生、肿胀、肥厚, 致使末节指( 趾) 变形, 因酷似杵状而得名。
杵状指既可能是后天原因造成，也可能是遗传性病变所致。但其产生机制目前尚不清楚，一般认为与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。
其中相对常见的是因指端组织缺氧，通过某些血管活性物质引起局部微循环的动静脉支开放、血流增快，促使组织增生所致。
杵状指和某些疾病有着内在的联系，往往是一些疾病的早期表现，尤其是可作为肺癌的首发或伴发症状。文献报道，肺癌中杵状指发生率约为1.6%～9.4%。
如果，长期吸烟+骨关节痛+杵状指，一定要去医院排查肺癌。
02
杵状指常见于哪些疾病？
然而，是否有杵状指就等同于肺癌呢？并非如此。杵状指还可能是下面三类疾病的征象：
1.呼吸性疾病（75%~80%）：在呼吸系统主要以支气管扩张症为主的一系列疾病，如慢性肺脓肿、严重支气管扩张、慢性脓胸、纤维空洞型肺结核、慢性阻塞性肺病和肺囊状纤维化等。肺内分流也有可能引起杵状指。
2.心血管疾病（10%~15%）：在心血管系统主要以紫绀性心脏病为主的一系列疾病，包括先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、肺动静脉瘘、慢性肺心病以及动脉瘤等。
3.消化系统疾病（5%~10%）：在消化系统以慢性溃疡性结肠炎为主的一系列疾病，如慢性溃疡性结肠炎、肝硬化、克罗恩病和肠结核等。
03
如何判断自己是否为杵状指？
手指末节背面皮肤与指甲所构成的基底角称为甲上角。正常手指的甲上角≤160°，如果此角度≥180°时， 即为杵状指。
医生建议，单纯杵状指可去皮肤科、骨科就诊。
有原发性疾病可根据原发病就诊，或有症状者，可根据伴随症状选择相应的科室就诊，比如：心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科就诊。
来源： 37度里丨长江健康融媒
极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 李林牧 潘雨茜
“我现在51码的鞋都穿不上了，平时手也不敢拿出来，怕不好看让别人笑话。”坐在武汉市普仁医院手足显微外科的就诊椅上，薛先生（化姓）小心翼翼地给医生们展示了自己因为长满“石头”而严重畸形的双手和双脚。
薛先生今年48岁，在10多年前便无缘无故地出现双手指关节、双足第一跖趾关节肿胀、疼痛不适的现象，严重的时候还会伴有关节活动障碍，经过多次住院后被明确诊断为痛风性关节炎，被予以抗炎止痛处理后便没有再多加注意。在此之后，由于薛先生平时没有规范进行降血尿酸治疗，导致关节肿痛仍会反复发作，近8年来，其双手指关节、双足第一跖趾关节处陆续长出多个“硬疙瘩”，但由于对相关病症并不了解，他并未引起重视。
然而让薛先生没想到的是，手脚上的“疙瘩”越长越多，而且越长越大，不仅导致薛先生的手脚功能出现异常，对其生活也造成了极大的影响。7月17日上午，薛先生在家人的陪伴下来到了武汉市普仁医院手足显微外科，经过相关检查，医生们发现其手足上的巨大包块为“痛风石”，而这些“大石头”已经“吃掉”了不少手、足的骨关节，最大的那块甚至已经长到了火龙果的大小。
薛先生的手与脚长满“大石头”
“这些大石头其实是痛风石，又称痛风结节，是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，可并发肾脏病变。如果再不及时治疗，可能会导致关节进一步破坏，甚至肾功能损害，并常伴发高脂血症、高血压病、脂肪肝等。”武汉市普仁医院手足显微外科主治医生王冰介绍。在与薛先生及其家属充分沟通后，医生决定对这些包块进行手术切除。
被痛风石“吃掉”的骨关节
“除了本身有10余年的痛风史外，尿酸一直未得到控制也是一个很重要的原因。长期尿酸控制不佳，会导致骨质、关节囊的侵犯，影响正常功能，需要尽早重视，加以控制。”武汉市普仁医院手足显微外科主治医生王冰解释道。
7月19日上午11时30分，武汉市普仁医院手足显微外科医护团队为薛先生在全麻下行痛风石切除术，将病灶全部切除。术后薛先生恢复情况良好，不日便可出院。
武汉市普仁医院手足显微外科主任彭汉书提醒，面对痛风，最重要的是早期的预防和治疗。当患者未能及时治疗或病情控制情况不佳时，痛风往往会反复发作，最终导致关节被破坏。另外，尿酸盐晶体在患者泌尿系统聚积，可能会导致尿酸性肾结石，晚期可能出现肾功能不全等。所以一旦出现痛风石，建议尽早前往医院就诊，行手术切除。
彭汉书还提到，规范持续降血尿酸达标治疗极为重要。服用降尿酸药物让血尿酸长期达标，可减少痛风发作次数，化掉比较小的痛风结石，减少对肾脏等重要器官的破坏；平时尽量远离高嘌呤食物，如酒类、浓汤、饮料、动物内脏和海鲜等，避免血尿酸在体内累积，防止结晶形成和析出；鼓励多饮水、多排尿，无肾脏病、心力衰竭等禁忌情况下，痛风患者每天饮水总量为2至3升，尽量保证每日尿量约为2升，尿酸碱度（pH值）维持在6.2—6.9之间比较好，这样有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。
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（图片由武汉市普仁医院提供）
（来源：极目新闻）
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近日，青岛的宫先生在工作时，由于操作不慎，他的双手十指被冲床液压机完全切断。这是一场极其严重的事故，不仅给宫先生带来了巨大的身体痛苦，也让我们深刻认识到安全的重要性。
在这个令人痛心的事件中，我们要赞扬医生们的专业和努力。他们用 17 个小时的艰苦手术，接活了宫先生的手指，给予了他双手一次生的机会。这是医学的奇迹，也是对生命的尊重和珍视。
然而，这起事故也给我们敲响了一次警钟。无论从事什么事情，什么工作，安全都应该被视为首要原则。我们不能因为对工作的熟悉或者追求效率而忽视了安全措施。每一次的疏忽都可能导致不可挽回的后果。
宫先生的遭遇提醒着我们，要时刻保持对安全的警惕。在工作中，我们应该严格遵守安全操作规程，正确使用工具和设备。同时，定期进行安全培训和教育，提高自身的安全意识和应对突况的能力，也是至关重要的。
此外，企业和单位也有责任提供一个安全的工作环境。这包括确保设备的正常维护和检查，制定合理的工作流程，以及为员工提供必要的防护装备和培训。
最后，我们每个人都应该将安全意识融入到日常生活中。无论是在家中、路上还是其他活动中，都要注意自身的安全。因为，安全不仅仅是保护我们自己，也是对家人的责任。
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