手背是人体部位名称，指手的背面，手背是手三阳经循行所过的地方，经脉丰富，穴位丰富，是中医手诊的重要部位之一；解剖学上，手背的皮肤薄而柔软，富有弹性，移动性大，有毛囊和皮脂腺，其下有丰富的毛细血管网络、淋巴及神经系统，具体如下：
（一）浅层结构：手背的皮肤薄而柔软，富有弹性，移动性大，有毛囊和皮脂腺。浅筋膜薄而松弛，内有丰富的浅静脉、浅淋巴管和皮神经。手背浅静脉非常丰富，相互吻合成手背静脉网，收纳手背浅、深部的静脉血。手背静脉网的桡侧半与拇指的静脉汇集形成头静脉；尺侧半与小指的静脉汇集形成贵要静脉。手的静脉回流一般由掌侧流向背侧，从深层流向浅层。浅淋巴管与浅静脉伴行，也形成丰富的淋巴管网，回流与静脉相似。故手部感染时，手背较手掌肿胀明显。皮神经的桡神经浅支和尺神经手背支，两者分别分布于手背桡、尺侧半的皮肤。
（二）深层结构
1、手背筋膜：为手背的深筋膜，分为浅、深两层。①浅层：为伸肌支持带的延续，与指伸肌腱结合形成手背腱膜，腱膜的两侧分别附于第2掌骨和第5掌骨。②深层：覆盖于第2-5掌骨和第2-4骨间背侧肌的背面，称骨间背侧筋膜。在各掌骨的近、远侧端，手背筋膜的浅、深两侧相互结合。
2、筋膜间隙：由于手背筋膜在掌骨的近、远侧端彼此结合，因此在手背浅筋膜、手背腱膜和骨间背侧筋膜之间形成两个筋膜间隙。①手背皮下间隙：为手背浅筋膜和手背腱膜之间的间隙。②腱膜下间隙：为手背腱膜和骨间背侧筋膜之间的间隙。
上述两个间隙均比较疏松，且常有交通。因此，在手背感染时，炎症可相互蔓延，致使整个手背明显肿胀。
3、伸指肌腱：包括拇短伸肌腱、拇长伸肌腱、指伸肌腱、示指伸肌腱和小指伸肌腱。指伸肌腱在手背的4条，扁而薄，分别走向第2-5指，在近节指骨底移行为指背腱膜。指伸肌腱在接近掌骨头处，各腱之间被3束斜行的腱纤维束连接，称腱间结合。由于腱间结合的存在，伸指时各腱彼此牵拉，协同动作。
手掌正面对应的是全身脏腑，手背对应的则是人体背部、腰部的信息。把手握成拳，中指的掌关节处，凸起的关节对应的是人体第七颈椎。如果此处关节正常，无增生、畸形，对应的颈椎也是正常的；关节面靠小指边增生或异常，提示颈椎右侧有问题，关节面靠拇指边增生或异常提示颈椎左侧有问题；食指凸起的关节反映的是左边肩周，小指凸起的关节反映的是右侧肩周，如果这两个关节有增生或旁边有青筋凸起，可能患有肩周炎；手背靠上部分对应的是背，靠下部分对应的是腰。如果手背青筋凸起、扭曲、结节，或者按着有疼痛感，说明背部、腰部对应的部位有淤塞的现象；手背经常处于油亮(油亮和润泽要注意区分)，如同刚抹上一层厚油，表示湿症严重，容易出现全身疲倦乏力等等。
应用领域手背藏象
一、关节区的划分与诊断
1、左下肢划分：拇指的上指关节为左踝关节，拇指的掌指关节为左膝关节，拇指掌部与手臂手腕线相交的区域为左髋关节；踝关节与膝关节之间的部位为左小腿；膝关节与髋关节之间的部位为左大腿。
2、右下肢划分：小指的上指关节为右趾关节，中指关节为右踝关节，掌指关节为膝关节，小指掌部与手臂手腕相交的区域为右髋关节。踝关节与膝关节之间的部位为右小腿；膝关节与髋关节之间的部位为右大腿。
3、左上肢划分：食指的上指关节为左侧腕关节，中指关节为肘关节，食指掌指关节为左肩关节；腕关节与肘关节之间的部位为前臂，肘关节与肩关节之间的部位为后臂；中指与食指指缝为右肩。
4、右上肢划分：无名指的上指关节为右侧腕关节，中指关节为肘关节，掌指关节为肩关节。腕关节与肘关节之间的部位为右前臂，肘关节与肩关节之间的部位为右后臂，中指与无名指指缝为左肩。
5、关节区诊断：当在手背的指关节处出现红色小点，表示有风湿因素，或见于一些关节炎；当关节处出现褐色小点时，表示曾经发生过陈旧性关节炎，或者有劳损现象。当我们用手进行按压探诊的时候，如果某关节有疼痛发麻的感觉，除了手的外伤原因之外，应当考虑相对应的关节处于慢性病变存在。
二、脊椎段的划分与诊断
1、脊椎段划分
中指的上指关节为头顶，中指关节为头后，中指的掌指关节为颈椎。我们用力握拳，掌指关节隆起最高的中心点为起点，交于手背手腕线的中点，换句话说，就是在手背中，与中指同样宽度的区域，这段区域称之为脊椎区。
我们把脊椎段平均分为三段：靠近中指掌指关节的上端为颈椎段，中段为胸椎段，下段为腰骶椎段。
2、脊椎段诊断
（1）头顶与头后诊断：我们用手自己触摸中指头顶与头后的手背段处，如有软硬不匀，非常细小的栗粒状感觉，提示脑动脉硬化；从头后到颈椎段如果触摸上去有硬结，表示颈椎劳损。
（2）颈椎段：当用手触摸颈椎段，如果有小凹坑的感觉，表示颈椎劳损与生理性缺钙；如果有栗粒状凸起，表示颈椎有生理性增生；如果有豆状硬结，按上去有疼痛麻痒的感觉，表示颈椎已经增生；如果颈椎段青筋怒涨，表示颈椎增生压迫椎基底动脉而引起脑组织供血不足；当颈椎段上有褐色斑点，表示颈椎有过度使用和曾经有劳损现象；如果颈椎仅仅是按压上去发困发麻，表示颈椎最近使用过度，建议适当运动与工作。
（2）胸椎段：用手按压胸椎段，如果发现栗粒状硬结，表示有胸椎增生；如果胸椎段上有褐色斑点，表示胸椎劳损；胸椎增生与胸椎劳损在临床上轻者无症状，重者常感背部沉痛麻木，有时候影响到颈肩的活动程度。
（3）腰骶椎段：用手推压腰骶椎段，如果明显感觉有隆起现象，表示腰椎间盘肥大；如果有硬结现象，提示腰椎骨质增生；如果此段有凹陷，表示生理性缺钙，或触摸上去有发软的感觉，表示骨质疏松；如果用适当的力度按压此部位，感觉困、麻、刺、痛，则提示腰肌劳损；如果此区静脉怒涨。提示肾虚血瘀、腰肌劳损、风湿性腰痛、坐骨神经痛。
（4）肩区：发青发暗，表示风寒湿而引起的肩关节炎，在哪侧肩区就表示哪侧肩关节有此现象。如果肩区按压有刺痛感觉，表示运动时有劳损。褐色斑点出现表示曾经发生过肩周炎或肩关节损伤。
三、手背的肾脏
1、定位：在中指与食指指缝对应的下方，在腰骶椎段与颈椎段分界处为右肾脏；在中指与无名指指缝对应的下方，在腰椎骶椎段与颈椎段分界处为左肾脏。
2、诊断：在此处有褐色斑点出现，表示有肾结石现象，哪侧出现表示哪侧有结实出现，斑点越大，结石越大。如果用手仔细触摸此区，有栗粒状的硬结，推之有滚动现象，表示有肾结石。如果此区发青发暗，表示肾功能不全。如果此区明显凹陷，则提示容易发生腰肌劳损或肾精亏虚。
四、手背与臀部
1、定位：在中指与食指指缝对应的下方与手腕线相交的区域为左臀，在中指与无名指指缝对应的下方与手腕线相交的区域为右臀。
2、诊断：如果臀区有青筋怒涨，容易发生坐骨神经痛；如果臀区按压有压痛或刺痒，表示有痔疮。
参考文献1、李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明．《中医大辞典第二版》：人民卫生出版社，2004年
2、邵水金、杨茂有．《腧穴解剖学》：上海科学技术出版社，2013年
3、王志金．《掌中有健康》：中国纺织出版社，2010年
4、樊红杰．《手道图说》：黑龙江科学技术出版社，2013年
在中医界
有四大诊病基本法
望、闻、问、切
我们熟知的神医——扁鹊
就是中医学中切脉诊断的高手
除了把脉，你有没有好奇过
一双平平无奇的手
神医是怎样靠它诊病的呢？
这里面可大有学问
历代关于手诊的书中
如《清太医手诊谱》、《行色外诊筒摩》等
都曾表明，五脏六腑均历历在“手”
我们的手就像健康的晴雨表
能根据气色形态反映各种病症
下面伸出你的手
跟九叔一起科学“看掌”吧
观气色健康手掌的颜色
应该是红色或者粉色
若出现其他颜色，就要注意了
一般是贫血、气血虚寒的征兆
多反应为肝脏疾病或长期营养不良
其中最要警惕的是黄疸肝炎
其基本症状就是皮肤变黄
及排泄物的色泽改变
一般是血液循环不好的信号
大多数的贫血缺氧、心脏病等情况
都会造成掌心发黑的现象
多考虑是肝脏疾病
如果皮肤出现暗红或鲜红色斑块
用手一按，斑块消失
说明出现了“肝掌”
这是肝脏疾病的信号
排除疾病的因素
有时候过量饮食
也会引起掌色的临时性改变
比如
观指甲指甲的生长记录
如指甲颜色、月牙、纹理、斑点等变化
也可以反映人的近期健康状况
如果出现了下面这些情况
朋友们就要注意了
观手态——手抖无论是年轻人还是老年人
手抖千万不能忽视
常见的是生理性手抖
一般由情绪激动或饥饿引起
这种抖动通常可恢复
还有一种是病理性手抖
手会不自觉颤抖
常为永久性
多由常见疾病、神经或脑组织损伤引起
观手态——手麻如果是姿势不当压迫到神经
这种手麻大多是一次性
休息后基本能恢复正常
但如果是持续性发麻
且麻木时间较长、不易缓解
则要当心是疾病前兆
与手指发麻有关的疾病很多
九叔列举常见的3种
①颈椎病
长时间久坐
导致颈神经受压迫
便出现手指发麻的现象
②糖尿病
糖尿病会有一系列的并发症
周边神经病变就是其中一种
早期的糖尿病神经病变
会出现手指尖、脚趾尖端的麻、刺痛症状
需引起重视
③末梢神经炎
发病时
手指发麻伴疼痛和无力
且双侧对称出现
我们的手每天按摩3~5分钟
有助于放松身心
按摩指南第一步
张开手指，保持放松状态。
第二步
从拇指开始，抓住指甲尖端两边轻轻压紧，
并让拇指像手掌移动，然后开始轻轻挤压按摩。
（其它手指相同，每根手指按摩1~2分钟即可）
第三步
结束手指的按摩，
将相同的按摩力度运用到手掌中心，
揉搓1分钟以上
除了按摩
还可以试着双手合掌，摩擦生热
可以促进血液循环哦
参考资料：
[1]杨旭，程绍国，陈进生，赵静，任庭娴，杨方凌．形色手诊：天津科学技术出版社，2010年：004
[2]樊红杰．《手诊图谱大全集》：湖南美术出版社，2011年1月第1版：020-031
[3]樊岚岚，明杉.《手卫健康 图解常见病手穴疗法》：北京：中国中医药出版社，2011年8月
[4]渡边正著，魏中海编译.《体貌手形识病法》：太原：山西科学技术出版社，1989年1月
[5] 刘剑锋. 《观手知病 气色形态手诊法精要》：北京：中国科学技术出版社，1991年1月
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