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健康的指甲粉嫩粉嫩，假如出现些斑点、色沉，总会让人感觉有些不妙，怀疑是最近菜肉没吃够？还是身体又出现了啥问题？
这次带来一波指甲问题盘点，让你知道哪些问题无伤大雅，哪些需要重视。
先上一张图，看完方便阅读文章↓
图1 文章用词解释
指甲月牙
指甲月牙其实就是没有完全角质化的指甲，是甲母质刚产出来的角蛋白细胞，最终会角质化——变硬，变透明，成为我们指甲的粉色部分。
图2 指甲月牙
月牙的出现与否和指甲生长速度、甲母质位置有关，与身体健康没有什么必然关系。
但要注意，假如短时间内月牙突然变得又大又多，或者原有的月牙迅速消失，则可能与身体的甲状腺变化有关，因为甲状腺生成的甲状腺激素会影响人的新陈代谢，“短期内发生剧烈变化”的话则需要考虑这个因素。
指甲竖纹
指甲竖纹称为甲纵嵴，正常人也有，而且它会随年龄增大而变得更明显，可以理解为“指甲的皱纹”。
图3 指甲竖纹
甲纵嵴不需要治疗，但会因为皮炎湿疹或用手抠指甲根部而更容易出现，假如是这两点原因导致的，控制皮炎湿疹和改掉不良习惯就完事了。
灰指甲
甲癣，是真菌感染引起的疾病，大众称之为灰指甲，可能会继发引起嵌甲、甲沟炎，具有传染性，且脚趾甲的患病率比手指甲要高。
表现为甲板增厚、变形、失去光泽、变色，还可能会出现疼痛。
图4 灰指甲
灰指甲是可以完全治好的，需要诊断之后坚持用药治疗。
外用药：如果灰指甲数量较少且病变较轻，指甲远端受累，甲根部正常。这种情况可涂用一些抗真菌的外用药，如阿莫罗芬 、环吡酮胺、30%冰醋酸等。
口服药：多个指（趾）甲受累，甲板病变重，甲根部受累。这种情况可在医生的指导下规范服用抗真菌药，如盐酸特比萘芬或伊曲康唑。
尽管比较安全，但需要注意不同药物之间的作用，考虑患者自身会对此类抗真菌治疗感到不适，不建议擅自服用。
指甲白点，白斑
有时人们会突然发现指甲上多了一些白点，心慌不已，其实它也有名字，学术上称为点状白甲。
图5 指甲白点
那这是因为人体缺了氢氦锂铍硼，还是碳氮氧氟氖引起的呢？其实都不是，大部分出现这种情况的原因是...
外伤，例如磕磕碰碰，或者被门夹了。对于这种问题不需要做出处理，等长到指甲远端的位置再剪掉就好了，不影响身体健康。
但是，假如出现横白纹甲、特里甲、全白甲，那便可能与系统性疾病（例如肝病肾病）、或者感染、药物因素有关，需要问诊医生针对病因进行治疗，放几张图让大家参考一下。
图6 横白纹甲
图7 特里甲
图8 全白甲
指甲黑线
指甲出现的黑线看得令人直哆嗦，它会出现一条或多条，从指甲近端延伸到远端。分为这三种情况：
1. 黑色素细胞活化引起的黑色素病，也就是黑色素产得更多导致的，可能与怀孕、反复受伤、服用药物、真菌感染，还有患者自身肤色较深等有关，一般不需要过度治疗，治疗诱因即可。
2.1 黑色素细胞增殖引起的良性病变，可能为甲母质雀斑样痣或甲母质痣，罕见会发展成黑色素瘤，所以不必恐慌，定期进行临床和皮肤镜观察即可。
2.2 黑色素细胞增殖引起的恶性病变，黑色素瘤，这个就比较严重了，并且它前期与甲母质雀斑样痣、甲母质痣不好进行鉴别。
当指甲黑线>3mm，近端黑线变宽，增长迅速，色素沉着不规则时，则需要注意是否为黑色素瘤，这种情况需及时就诊，考虑手术治疗。
图9 甲黑线
图10 甲母质雀斑样痣
图11 甲母质痣
图12 恶性黑色素瘤
指甲黑线出现黑色素瘤的几率相对较低，同时需要与甲下出血、灰指甲、真菌黑色素病等情况区分，要是它最近变得有点不对劲但你又分不出来，那就尽早寻求医生的帮助吧。
日常如何护甲
1. 剪指甲要长度适中，太长可能会断裂，太短则可能出现嵌甲而诱发甲沟炎。
2. 接触洗衣粉、洗洁精等产品时佩戴手套。
3. 在指甲上涂抹护手霜等保湿产品。
4. 没事不要啃指甲。
〔参考文献〕
[1]Phoebe Rich, MD. Overview of nail disorders. UpToDate
[2]Phoebe Rich, MD. Longitudinal melanonychia. UpToDate
〔免责声明〕
本文数据更新于2020年05月14日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普
科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考
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封面来源：阿程
有网友问：发现自己的手指甲上有很多竖条纹，之前没在意，以为是身体出了什么问题了，整天心不在焉，想知道这是怎么回事?听别人说，指甲上竖纹多，是体质差的表现，暗示肝不太好，是真的吗?
人的手部是每天使用最多的一个部位，关于指甲，有竖纹和月牙的多少应该是很多人关心的话题，那么指甲上长满竖纹，真的暗示这个人体质差、肝不好吗？下面康康给大家辟谣，带你了解指甲的秘密，揭开指甲与健康之间的面纱。
指甲上长满竖纹，暗示肝脏不好、体质差？
辟谣：指甲上的竖纹，也叫做纵痕，不代表肝脏不好，也不代表这个人体质差。一般来说，其实人的指甲上长竖纹是正常的情况，只是可能你平时很少仔细观察过指甲而已，指甲的表面并不是很平整的，不信你现在看看，十个人中，可能大部分人的指甲都有竖纹。对于老年人来说，可能竖纹会更明显点。
之所以有“指甲上竖纹多是肝不好”的说法，是因为从中医上讲，肝主筋，而其华在爪，肝脏健不健康，指甲是有所表现的，上面有竖纹，就说明肝功能不好，但其实这是片面的说法，肝和指甲有一定的关系不假，但并不能说竖纹是肝病引起的。
肝脏是人体内的“排毒工厂”，如果功能减退，不能及时排毒解毒，体内肝毒过多，有可能会影响到指甲，使其出现黑色竖条纹。不过，即便如此，这也只是概率问题，有可能性，是初步判断，不能作为唯一的诊断标准，指甲上出现竖条纹，也可能是真菌感染所致。
但如果指甲上出现了下面几种异常表现，就真正需要大家多重视了，可能是身体健康出了问题，最好及时去看一下：
指甲颜色很黄：对于有呼吸系统疾病的患者来说，容易出现黄甲的症状。
出现杵状甲：一般来说，杵状甲多见于杵状指患者，手指变成杵状，像个鼓锤一样，甲板也会有明显的增大，这通常跟体内血压氧气含量不足有关，在肺病患者身上容易出现杵状指的症状，另外像先天性心脏病、肝病、内分泌障碍等系统性疾病也可能会引起杵状甲。
指甲剥脱：甲状腺疾病患者身上容易出现。
出现匙状甲：指甲像是反过来一样，对于有缺铁性贫血、心脏病和甲减情况的人来说，容易出现。
由此可见，指甲上长竖纹虽是正常现象，但指甲也是身体健康的晴雨表，我们在日常也要学会注意观察，并保护好指甲，建议大家要注意下面几点：
建议女性朋友少涂指甲油，虽然看着好看，但指甲油的味道刺鼻，其中含有化学物质，经常涂抹不利于健康，特别是价格很便宜的指甲油，其中有害物质的含量或许更多。平时修剪指甲要注意，既不要把指甲留得很长，也不要剪得光秃秃的，指甲太长容易藏有污垢，滋生细菌，不卫生。若是剪太短，指甲前面的软组织没有指甲的保护，尖端容易向里生长，也不利于健康。发现指甲上长了倒刺，不要直接用手去拔，如果用手拔，不仅会非常疼，指甲周围皮肤还容易受损，会增加感染的几率。可以用指甲剪修剪掉，平时也要注意做好保湿工作，有助于预防长倒刺。除了指甲上长竖纹的情况，很多人对于指甲上的“月牙”也有比较深的执念，听说月牙越多身体越好，月牙越少身体越不好，真的是这样吗？
答案也并非如此。很多人可能并不知道指甲上的月牙是怎么来的，其实它叫半月痕，刚长出来的指甲是白色的，月牙其实也就是比较新的指甲。而之所以是月牙形，这是因为中间指甲长得比两侧指甲快。所以，月牙的多少跟新陈代谢有关，并不能说明这个人身体好与不好。
如果你发现指甲上的月牙在短期内出现了明显的变化，比如突然不见了，或者变得很大，就需要引起注意了，可能跟甲状腺功能有一定关系，保险起见，可以及时排查一下。
参考资料：
《涨知识|指甲上有竖条纹是肝不好?月牙越多越健康?关于指甲的2个真相》网.2018.06.18
《指甲上不痛不痒的竖条纹是怎么回事?》.丁香医生2017.03.06
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