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从比格的命局特点 从比格

发布时间:2024-06-01 05:11:52作者:鹰视狼顾来源:网友投稿

从比格的命局特点 从比格

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从比赢到战胜,中间差个“实战化”

前不久,我在团里举办的群众性比武中斩获“掩体构筑”课目冠军后。回到连队后,便投入到团组织的专业考核中。没想到一次平常的考核,却给顶着冠军光环的我,当头泼了一盆“冷水”。

“单兵卧射掩体构筑,开始!”闻令而动,我手持工兵锹单膝跪地使劲地挖了起来。不出意外,我用最短的时间率先完成了土工作业。

正当我为自己的速度沾沾自喜时,突如其来的一幕发生了。监考人员在评判我构筑的掩体时,竟然只勉强给了个合格。问其原因,说是我选择的构筑位置不合理,旁边有个凹地没利用,挖出来的几块石头也没有放到前沿,降低了掩体的坚固度。

一开始我对自己的成绩愤愤不平,但仔细听了监考人员的解释,又觉得很有道理。我反思这一问题,主要是过去比武只片面追求速度所致,对于是否符合实战考虑不多。

这次经历让我意识到,从比赢到战胜,中间差个“实战化”。从这以后,不论我参加哪一级的比武,我都要对标战场找差距,把实战实用作为一条训练的硬杠杠。

(乔红旺、刘 港整理)

八字从比格的特点 #风水玄学

八字从比格的特点。

秋风命理工作室。

八字从比格的特点。

·八字从比格的人具有以下几个特点:

→1.性格坚毅果断。

→八字从比格的人性格坚毅果断,有着阳刚之气,他们能够面对困难和挑战,勇往直前,不畏艰难,他们具有坚定的意志和决心,能够克服各种困难,取得成功。

→2.事业发展顺利。

八字从比格的人事业发展顺利,能够取得较好的成绩。他们具有积极向上的态度和勤奋的工作态度,能够充分发挥自己的才能和能力,取得事业上的成功。

→3.婚姻幸福美满。

八字从比格的人婚姻幸福美满,能够与伴侣共同经历一生的风风雨雨,他们具有坚定的爱情观和责任感,能够经营好自己的家庭,创造幸福美满的婚姻。

→4.身体健康。

八字从比格的人身体健康,具有较好的体质和抵抗力,他们注重锻炼身体,保持良好的生活习惯,能够远离疾病的困扰。

八字从比格是八字命理中的一种格局,代表着一个人的性格特点和命运走势。

手抄每日一句诗词——从此烟雨落京城,一人撑伞两人行

每日坚持手抄一句诗词,坚持一段时间将胸有点墨,出口成章。苏轼说过:粗缯大布裹生涯,腹有诗书气自华。大家一起来做个有气质有才华的文人吧。

从此烟雨落京城,一人撑伞两人行。

——简语

译文:

这句话出自网易云里面的评论,原句是:从此烟雨落金城,一人撑伞两人行。这是个很暖心的表白语。

从现在开始烟烟细雨落在京城了,一个人撑起雨伞两个人一起结伴而行。这是个很暖心的表白语。意思是从此以后,对方会和对方一起走下去,和对方一起面对风雨,一直到白头。虽不曾穿渡星河万顷,但还是有幸与你相遇,春天来了,告诉桃花儿不必开了,我等的人,她来了。

附言:

每日分享手写每日一句,字迹比较清秀,兴趣使然,喜欢文字诗词,便想坚持手写。古文诗词博大精深,希望有这些爱好者们可以一起留言探讨,写得不好尽情见谅~

地支相刑,从格分析细论,从强格,从弱格,从官格,从食伤格

地支相刑

地支相刑,诸书皆有论述,但并未真正的理清刑的作用关系。关于刑的问题,《渊海子平》只言相刑,

而未言其来源。《三命通会》载于《阴符经》略言:“恩生于害,害生于恩,三刑生于三合。如申子辰三

合加寅卯辰三会,则申刑寅,子刑卯,辰辰自刑。”其说法牵强,于理不通。《皇极经世》之说,十为杀

数等,理更难明。至于何为无恩之刑,何为无理之刑等解释略通,余者不知所云。《滴天髓》云:“支神

只以冲为重,刑与穿兮动不动。刑之意不可取,如亥见亥,酉见酉,午见午,辰见辰谓之自刑。本支见本

支,自为同气,何以相刑?子卯一刑,寅巳申二刑,戌丑未三刑,此皆俗谬,故置之。且刑即不足凭,而

害之意,尤为穿凿。总以论生克为是,至于破之意,非害即刑,尤属不经,削之可也。”

关于刑的问题,笔者认为只是提供给我们应引起注意的信息符号,只要理清以上的作用关系,是不难断解相刑八字的。

1、丑戌刑不论谁为主,刑与被刑都以双方减力论,不以土旺论。

2、寅巳刑局中火旺以为火加力论,局中火弱以巳火减力论。

从格分析细论

八字的特定格局决定了特定的取用方法,扶抑不了的八字就以从格论命,从格分两种情况,日元印比

太旺为从强格,日元太弱而生扶不起,泄耗太多为从弱格。

一、从强格

日元生于印比之月,才官伤衰于月令,或弱而受制,日元必定强旺,八字强旺喜顺其势,不可逆之,

故以生扶为用,八字以从强论命。八字从强格中若有食伤出现,行食伤运美,行财运亦美,主要是体现一

个“顺”字,只要不逆其性就好。

从强格严格分为从印格和从比格。从印与从比是有区别的,不能一概而论。如八字组合中印星太旺,

此类八字走官杀运为吉,因官能生印而不逆。而从比格比劫旺没有印星的八字组合,走官杀运大凶,因印

不化官而与命局相驳逆。如果日干生于才伤官月,但月令多次受制,其他干支没有形成对日干的泄耗,同

样以从强论命。

例乾造:丁、庚、己、丙

巳、戌、亥、寅

己土生戌月当令,年支巳火生戌土,时柱丙火生身,旺极!虽有庚金泄身,但受制于丁火,庚金在支

中又无根,此命以从强论命。

1、从强喜印生,印星贴身,食伤受制,此人有文凭。

2、年上丁火发挥了好的作用,此命父母好,得父之助,父为能人。

再例坤造:壬辰、癸丑、甲子、乙亥

甲木生丑月,天干壬癸全透,支中亥子丑一方之气,辰丑土随水而化,甲乙木支中无根,难化一片汪洋之

水,八字当以顺势从印论命。

坤造:辛、庚、壬、庚

巳、子、子、子

壬水生子月,天干印星生身,支中三子水,年支巳火受制,无力与旺水抗衡,此命以从强论命。

1、从强喜印印星贴身,此人有文凭。

2、从强用印,官不生印,婚姻不好。

3、从强喜印,财不制印,此人为富命。

二、从弱格

日干生于财官伤月,财官伤多,而印比衰于月令受制,不能对日干起到生扶作用,此时的日干扶帮不

起,而取使日干弱的食神、财官为用,八字以从弱论命。如果八字生于印比之月,但其他干支没有帮扶,

而印比又多次受制,无法发挥作用,同样以从弱论命。根据八字中财官伤力量的不同分为以下三种情况:

(1)从才格:八字财星旺,财星是消耗日元的主要力量,此时八字以从才格论命。但官与食伤同样为

用神。从财格主富,但要视其组合的不同来具体确定,并不是所有的从财格都富。行食伤运为美,行官杀

运不吉。

(2)从官格:八字中官杀旺,官杀是泄耗日干的主要力量,使八字衰弱的根源,八字以从官格论命。

从官格主贵,行财运美,但行食伤运大凶。

(3)从食伤格:八字中伤食大旺,食伤是泄日干的主要力量,此时取食伤为用。八字以从儿格论命。

才官为喜用神,印星为忌神。不忌比劫运。从食伤格主聪明智慧,名声远播。从伤格行运难定,不宜行财

运,原局中食伤不制官,行官运不应大吉大凶。

乾造:戊、壬、壬、丙

戌、戌、戌、午

壬水生戌月失令,支中三戌一午,天干火土尽透,虽有月干比肩帮身,但受制而无力,此命以从弱论

命。从弱格财官都是用神。

1、从弱忌印,局中无印,此人有文凭。

2、八字财官相生,为富贵之命。

3、年柱用神旺而用力,父母为官命。

乾造:壬、癸、甲、戊

午、丑、戌、辰

甲木生丑月,地支财旺,天干财星贴身透出,印比支中无根,八字从财。

1、从财格,忌印生身,年月印星生身,祖上父母不强,印星发挥坏作用克母。

2、从财忌印,印星贴身,此人无文凭。

3、从财格,财星不伤,富命。此人为巨富。

乾造:丁、丙、甲、戊

卯、午、戌、辰

甲木生五月时令,虽通根年支卯木,但被午火所化,天干无印比帮扶,八字从弱论命。从弱,食伤、

财星都是用神。此命从弱,不但有文凭,且大富。

乾造:丙、辛、甲、戊

午、丑、戌、辰

甲木生丑月失令,天地根气皆无,八字以从弱论命。

1、辛金为用受丙火制,此命官灾。

2、日支戌土为用,丑戌刑、辰戌冲,刑妻克子。

3、父母富贵但不为官。

惊艳好句|至此鲜花赠自己,纵马踏花向自由

【原 文】:我将玫瑰藏于身后,风起花落,从此鲜花赠自己,纵马踏花向自由,从此不再问候,纵使你阅人何其多,也再无一人恰似我。

【原文】阅尽天涯离别苦,不道归来,零落花如许。花底相看无一语,绿窗春与天俱莫。待把相思灯下诉,一缕新欢,旧恨千千缕。最是人间留不住,朱颜辞镜花辞树。

原:蓝桉已遇释怀鸟,不爱万物唯爱你。释怀来去无归期,梦回已逐云散,我愿为蓝桉。

《诗经·桃夭》的意境之美

《诗经·桃夭》的意境之美

摘要:《诗经》是我国古代诗歌的经典代表作之一,它建构了许多独有的绝美意境,这些意境由特有的意象所创构,具有独特的审美效果。《诗经》中的很多意象和意境,甚至成为了后人艺术创作的绝佳手段。《桃夭》是《诗经》中的至美之篇,许多学者认为是诗中意象之美造就了《桃夭》之美,而本文认为,只讨论意象不足以构成《桃夭》之美,意象只是建构《桃夭》的绝美意境的有机组成部分,而《桃夭》之美是意境铸就的。

关键词:《桃夭》、意象、意境、意境之美

一、《桃夭》的意象创造

意象是什么?意象是指“意”与“象”的结合,诗中“意”与“象”有着密不可分的联系。《周易·系辞》有云:“子曰:书不尽言,言不尽意, 然则圣人之意,其不可见乎? 子曰:圣人立象以见意。” 另外,魏晋时期王弼《周易略例·明象篇》有言:“夫象者,出意者也……象生于意,故可寻象以观意……象者所以存意,得意而忘象”。南朝刘勰《文心雕龙·神思》曰:“独照之匠,窥意象而运斤。”所以,意象就是诗人用以“见意”的形象,是诗人内在的思想感情与外在的客观物象的统一,是典型的物象,它是具体的、可以感知的,但它也不是真实的客观事物,而是典型的物象在人们心中形成的映像。唐代的王昌龄在《诗格》中从诗学角度进一步阐 释了 “意象”,他说 “搜求于象,心入于境,神会于物, 因心而得”,把 “象”与 “心得”,也就是 “意”,相结合, 明确提出了诗歌的意象论。从此,中国历代诗人皆将 “意象创造”作为一种追求。

根据《毛诗》的解析可知,《桃夭》主要运用比兴手法,结合“桃花”、“桃的果实”、“桃叶”等意象,表达对新人的婚嫁祝福,《桃夭》意象的“见意”作用也由此可得。而本文以为,如果只谈《桃夭》创建的意象,我们确实可能会由“桃之夭夭”、“有蕡其实”、“其叶蓁蓁”联想到给予新人的祝福,祝福新人新婚愉快,早生贵子。传统中国强调子嗣的延续,因此,可以说从“桃之象”传达的祝福之意是当时的最佳祝福,但这是一种现实主义的祝福,只看“桃”、“桃的果实”、“桃叶”的意象表达,并不能创建出一种至美之境,这些意象可以体现对新人的祝福之诚,却不能让我们感受到祝福之美,也不能展现出《桃夭》之绝美之境。本文以为,《桃夭》成为至美之篇,主要原因是其建构了一种宏大、壮阔、具有巨大感染力的“桃之意境”。

二、《桃夭》的意境构建

什么是意境?意境是我国古代美学的重要范畴,一般认为,先秦时期意境理论尚未出现,但意境构建的实践早就出现文学创作里了,如:“可以说老子的‘大音希声,大象无形’论已为中国古代艺术意境理论的产生奠定了哲学和美学基础”,张少康先生认为,老子提出的“大音希声,大象无形”的境界, 就已经体现了后来意境说的主要特征;王国维先生在《人间词话》中论意境,也提到《诗经》中的诗篇:“诗《蒹葭》一篇,最得风人深致”。而意境的首次提出是在唐代王昌龄在《诗格》,其言:“诗有三境,一曰物境……二曰情境……三曰意境,亦张之于意而思之于心,则得其真矣。”刘禹锡在《董氏武陵集记》中也写道:“境生于象外”。 由此可知,意境是老子的“大象无形”,是《诗经》众多篇目中的恢宏壮丽之景,是“境生于象外”的审美意蕴。另外,宗白华先生结合前人所描绘的意境,给出了他对意境的阐释:画家诗人“游心之所在”,就是他独辟的灵境。“意境是‘情’与‘景’(意象)的结晶品。

只有大自然的全幅生动的山川草木,云烟明晦,才足以表象我们胸襟里蓬勃无尽的灵感气韵。”这正是本文以为《桃夭》所创构的意境。本文以为,《桃夭》中的意境,也正是那种恢宏无形的“生于象外”的能为我们带来审美愉悦的绝美之境,其足以表象我们胸襟里蓬勃无尽的灵感气韵。

《桃夭》从“桃之夭夭,灼灼其华”开始,首先构建出“夭夭”之状、“灼灼”之媚,“夭夭”之状有如下阐述,《毛传》有言:“桃有华之盛者,夭夭,其少壮也。” 朱熹《诗集传》说:“夭夭,少好之貌。” 陆德明《论语音义》曰:“夭夭,和舒貌。”这些有关“夭夭”的阐释,也都说明“夭夭”不仅是修饰“桃”这个意象的词,“夭夭”更多的,是为我们展现一副花开繁盛的美景,“桃之夭夭”让我们的思绪不停留在一枝桃树或者一叶桃瓣之上,勾起我们对桃的情境的联想和想像,在脑海里形成一副繁盛、欣欣向荣的具有生命磅礴之美的“夭夭”之状。

同样的,“灼灼”不只是一个修饰词,“灼灼”也在我们建构一种“明艳之境”。《毛传》说:“灼灼,华之盛也。” 季本《诗说解颐》曰:“灼灼,华盛如火然也。”张次仲《待 轩诗记》曰:“灼,火光。桃花红艳,望之如火,故曰 ‘灼灼其华’。”日本山本章夫《诗经新注》曰:“灼灼, 赤而如火貌。 ”《文心雕龙·物色》篇:“‘灼灼,状桃花之鲜’是也。” 日本竹添光鸿《毛诗会笺》说:“灼灼言华之盛,以比颜色浓艳。” 由此可知,诗人以“夭夭”和“灼灼”两个叠词,拉开了我们的视野,“桃之夭夭”从空间上为我们构建《桃夭》繁盛壮阔之境,“灼灼其华”从色彩的明艳和媚丽上给予我们视觉上的冲击,极力渲染壮阔的桃林的美艳,让人沉醉其中,尽情地享受着“灼灼桃花”为我们开启的至美之境。春风拂过桃面,而你,在沉浸式享受“桃境”,这便是“游心之所在”。

这“夭夭桃之状”,“灼灼桃之媚”便是“生于象外”的至美意境,是由“桃”象以及“夭夭”和“灼灼”激起的想像和联想所构建出来的自然之美。这自然之美再与“之子于归”相结合,一场美轮美奂、盛大恢宏的婚礼现场便出现在我们眼前,那“宜其室家”的祝福不禁脱口而出,物呈情态,这便是情思所起之处,这至美之境,与至美的祝福相得益彰,尽显《桃夭》之意境建构之妙!

另外,《桃夭》又从“灼灼其华”、“有蕡其实”、“其叶蓁蓁”展现了“桃的生命之境”之生机勃勃,这种生命的独特之美同时也是一种绝美之境的构建,它来自于桃在时空和季节里的每一瞬间的变化,花之绽放,果之丰硕,叶之茂盛,时空交替,生机无尽,寥寥数字,已经将“桃的生命之境”展现在我们面前,

《桃夭》笔触所及之处都散发着盎然的生命气息,这是充满生命活跃气氛的生命美感,这种生命的美感是在大自然的生生不息背景之下的所建构的对生命的崇敬和赞美,从桃之生机盎然,我们可以联想到大自然的一切生命的盎然和欣欣向荣,我们牵动着自己的思绪,游走在“桃之境”为我们建构出的生命之境,感受到那恢宏无形的“生于象外”的绝美之境,感受生命的卓然向上之力,我们似乎感受到了大自然的全幅生动的山川草木,云烟明晦,我们“游心之所在”,萌生出了对生命的仰望……种种思绪,若单看一“桃”象而不联想至“生命之境”的生生不息之美,或许我们也难以将《桃夭》与“宜其室家”相联系,因此,是《桃夭》为我们建构起对永恒的生命力和无穷的向生力量的仰望,才让我们联想到对新人的至美祝福!

结合全文,《桃夭》运用比兴手法,以“桃之夭夭”起兴,将“比”贯穿全诗,把我们代入“桃之夭夭”与“之子于归”的有机结合所构建出的绝美意境。

“桃之夭夭,灼灼其华。桃之夭夭,有蕡其实。桃之夭夭,其叶蓁蓁。”译文“桃花怒放千万朵,色彩鲜艳红似火。这位姑娘嫁过门,夫妻美满又和顺。桃花怒放千万朵,硕果累累大又多。这位姑娘嫁过门,早生贵子后嗣旺。桃花怒放千万朵,桃叶纷呈真茂盛。这位姑娘嫁过门,齐心携手家和睦。”

《桃夭》以桃喻人,塑造了充满青春气息的少女形象,清人姚际恒评论此诗说:“桃花色最艳,故以喻女子,开千古词赋咏美人之祖”。不知是盛大的婚礼让我们想起“桃之夭夭,灼灼其华”的美景,还是“桃之夭夭”之盛状,让我们联想到婚嫁的隆重仪式;不知是出嫁的新娘子之美貌让我们想到桃花之明艳,还是“灼灼桃花”触起了我们对新娘子的美丽的情思;不知是桃花盛放所带来的是生机勃勃的世界,激起了我们对着这对新人无穷无尽的希冀,还是新人的青春活力、欢乐的婚礼现场触及我们内心那个往日被“藏起来”的“桃之夭夭,灼灼其华”的美境;又或许,这生机盎然的迎接希冀的季节,正是诗人用以渲染这场充满所有人祝福的婚礼的“陪衬

希冀也好,繁盛也好,美艳也好,无论怎样,《桃夭》已经让我们物我两忘,在这繁盛之境中,我们愿意沉浸其中,感受那“只可意会”之美,这便是《桃夭》为我们创建的至美之境。

三、《桃夭》意境的传世之美

情不知所起,一往而深,这大概也是对《桃夭》意境的另一种描述,《桃夭》的美境,已经刻进了国人的骨子里。我们爱“桃之夭夭”,我们爱“灼灼其华”,我们爱《桃夭》构建的自然之宏美,爱它的繁盛壮阔,爱它的生生不息,更爱它对生命和希冀的象征,更爱它所激发的审美愉悦,或许,在我们的生活中,我们能感受到这些美,却很难描述这些美,正是《桃夭》的出现,触及了我们对自然之美、生命之美、美人之美的思绪,让我们准确地把握了自己的审美之源,也激发后世诗人的创作灵感气韵,如五柳先生陶渊明的《桃花源记》直接将桃的自然之美转换成绚丽浪漫的美感世界;

金庸先生的小说《射雕英雄传》里的“桃花岛”也将自然之美转换成一种浪漫不渝的美感世界;当今的影视剧和歌词等等也喜欢运用《桃夭》之境,如电视剧《三生三世十里桃花》以“十里桃花”起名,就将一种传世的壮阔之美展现出来了;歌曲《凉凉》的歌词“夭夭桃花凉,前世你怎舍下,这一心海茫茫,还故作不痛不痒不牵强……”将《桃夭》的意境展现得淋漓尽致。而白居易的“人间四月芳菲尽,山寺桃花始盛开。”又是对《桃夭》构建的生命之美的继承。“人面桃花相映红”此类的“桃花美人”也继承了《桃夭》之中的美人之喻。因此,《桃夭》的美感世界具有传世效应,在《桃夭》的基础上,我们对“桃之境”的审美将越来越充盈。

四、结语

《诗经·桃夭》从横向(空间)与纵向(时间)上将“夭夭之桃”、“灼灼其华”、“有蕡其实”、“其叶蓁蓁”与我们的思绪有机结合起来,生动的再现了其构建的绚烂且充满活力的美感世界,“夭夭”、“灼灼”、“蓁蓁”等词的烘托,强调了这个自然而又壮阔的诗意世界之美;又将桃生机勃勃的生命之境推物及大自然之崇高,展现人们对生命力量的无限尊崇;另外还将“桃之夭夭”与“之子于归”有机结合起来,形象的刻画出青春女子的鲜活气息、婚庆之时欢庆的场景以及人们对新人的至美祝福,为我们们提供了“桃之境”的审美意蕴,也为后人对有关桃的意境的建构提供了灵感上的参考。

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从心脏支架“打折到脚踝”看集采降价不降质

心脏支架也被称为急性心肌梗死、冠心病等心脏疾病“救命法宝”。经过国家集中带量采购后,心脏支架均价从1.3万元降至800元左右。

3年多过去,面对平均降价超过90%的心脏支架,有人提出疑问,便宜有好货吗?降价幅度大,医生还愿意做手术吗?记者采访了业内人士和专家。

累计370万余名患者使用集采中选支架

3月13日,中国医学科学院阜外医院手术室内正开展心脏支架手术。

“去年我们心脏支架的手术差不多开展了2.3万台。”中国医学科学院阜外医院医务处处长林芳芳介绍,集采后,医院对临床使用的集采心脏支架进行了常态化监测,目前反馈都还挺不错,而且近年来,老百姓对集采中选的心脏支架接受度逐渐提高。

国家医保局有关负责人介绍,近年来,支架使用数量、支架植入手术量每年都在增长。数据显示,2021年至2023年,集采中选心脏支架使用量分别为160万条、183万条和218万条,年均增长17%,累计370万余名患者植入了中选支架。

这位负责人介绍,集采中选支架是在保持原品牌、原型号、原工艺参数基础上,通过“以量换价”惠及群众,采购的是经临床长期验证性能良好的铬合金载药支架,其使用量占比从集采前的60%上升到95%以上。

与2020年首批心脏支架集采相比,2022年的接续采购中选价格仍稳定在800元左右,参加续约的医疗机构增加40%,支架采购量增加30%。中选企业从首批集采覆盖的美敦力、微创等企业继续扩围,扩大到10家,可选择品种更丰富。

覆盖国内外主流企业产品,降价后的中选支架质量有保障吗?药监部门将所有集采中选产品列入监管重点,开展全周期、全覆盖监管。监督检查结果显示:中选心脏支架质量安全状况良好。

“我们常规使用的耗材都在集采范围之内,可以保证目前绝大部分临床需求。”中国医学科学院阜外医院冠心病中心副主任宋雷说,目前集采中选支架的生产线、原材料、生产设备和集采前基本一样,因此就产品性能和临床使用的实际感觉来说,和集采前没有明显区别。

集采中选药品追求“降价不降质”

除了集采支架的“降价红利”,国家医保局开展9批国家组织药品集采,覆盖374种药品,涵盖抗感染、心脑血管疾病等常见病、慢性病用药,其中8批已全面落地。

“这两年药品降价非常明显,看病负担明显减轻了。”60多岁的广西南宁市市民韦华强说,他因患高血压病需要长期服用苯磺酸氨氯地平片,“从前买这个药一年得花上千块,现在只需要几十块。”

广西壮族自治区江滨医院心血管内科副主任医师黄万众介绍,当前心血管病常用药大部分进入集采,不少药品也在集采影响下大幅降价。

集采中选药品降价,一些公众仍有担心:药品质量会不会因价格下降而受到影响?

国家医保局此前对第二、三批国家组织集采药品开展了临床疗效和安全性真实世界研究,涉及抗感染、抗肿瘤、心脑血管等6大领域的23个药品,包含约14万个病例。研究课题组组长、首都医科大学宣武医院药学部主任张兰介绍,根据研究结果,总体上可得出结论:集采中选仿制药的临床疗效和安全性与原研药相当。

“任何药品的有效性都是有概率的。单独将仿制药效果不佳的病例选出,得出仿制药疗效不好的结论,既不科学也不公平。”张兰说,如在这次研究中,盐酸二甲双胍片原研药与仿制药的血糖达标率均在80%左右,这说明不论是原研药还是仿制药,在个体治疗中都有约20%的患者疗效不佳,需采用其他治疗手段或药物。

据介绍,目前,正在开展对第四、五批国家组织集采药品的真实世界研究。

对集采中选产品质量问题“零容忍”

国家医保局价格招采专家组组长章明此前介绍,在全覆盖监督检查下,集采药品的年合格率达到99.8%以上,高于全国化学药平均水平。

国家药品监督管理局每年部署开展专项监管工作,实现对国家集采中选产品的企业监督检查、产品抽检、药品不良反应监测“三个全覆盖”。章明介绍,检查涉及药品生产企业近600家,覆盖8批全部333种中选药品。

“对存在质量风险的中选产品,医保部门联动药监部门开展处置,采取取消中选资格、纳入‘违规名单’等措施,限制涉事企业在一定时间内参加国家组织集采。”章明说,不论内资、外资企业,医保部门会同药监部门都会坚决处理,持续释放质量问题“零容忍”的信号。

“通过这些年的临床观察,集采中选药品的效果还不错。”清华大学第一附属医院全科医生孙阳说,不少老年患者需要同时服用多种药物,对药费比较敏感,集采后药品价格下降,但效果和原来的差不多,对他们来说是获益的。

今年政府工作报告明确提出,完善国家药品集中采购制度。国家医保局有关负责人表示,接下来要继续推动集采“扩围提质”,开展新批次国家组织药品耗材集采,实现国家和省级集采药品数合计至少达到500个。(记者彭韵佳 黄凯莹 林苗苗)

来源: 新华每日电讯

裸课:比从北化

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一人独行,两人分左右。

比一比,知得失。

若心悦诚服

亦步亦趋

个体觉醒

独立行走

融会贯通

化为己用