每年二月的最后一天是国际罕见病日(Rare Disease Day),第一届国际罕见病日发起于2008年2月29日,选择这一每四年才出现一次的日子,就是为了加深公众对罕见病的理解和关注。
渐冻症、玻璃人、人鱼宝宝,这些为大家所熟知的名字背后,对应的分别是肌萎缩性侧索硬化症、血友病、先天性下肢畸形,也被统称为——罕见病。
在我国罕见病被定义为:人群中患病率小于万分之一,或新生儿患病率小于万分之一,患病总人数小于14万的疾病。罕见病也称为“孤儿病”,一般为慢性、严重性疾病,治疗费用高昂。且由于临床认识少,极容易被漏诊误诊。
花季少女患上罕见的百万分之七……
正值花样年华的丹丹(化名)是一名年轻护士,2023年10月在无明显诱因下出现发热,阵发性咳嗽。半个月之后更是出现高热,体温最高达40.1℃,伴血小板减少,面部及腹部散在皮疹,全身水肿。在江西当地医院检查后未得到明确诊断,于11月底至瑞金医院急诊就诊,因重症感染、呼吸衰竭收入急诊ICU进行紧急抢救,气管插管呼吸机辅助通气。
因丹丹合并了肾功能衰竭和血小板减少,瑞金医院罕见病诊疗中心张文主任、急诊医学科毛恩强主任、检验科王学锋主任、肾脏科冯晓蓓副主任医师等专家共同进行MDT会诊。经自身免疫指标、血栓性微血管病相关等临床检查、肾穿刺活检病理,以及基因检测结果,提示型溶血尿毒综合征可能。检验科加紧完成溶血性指标和补体相关指标,最终,丹丹确诊患上了极罕见的型溶血性尿毒症综合征(aHUS)。
型溶血性尿毒症综合征(aHUS)是一种以微血管病性溶血性贫血、急性肾损伤和血小板减少三联征为主要临床特点的综合征,患病率约为7/1000000,近50% aHUS患者可发展为终末期肾病,死亡率达25%,2018年被纳入中国第一批罕见病目录。
由于症状不具体、病因复杂、实验室检测限制以及罕见性等因素,使得其诊断难度高,需要仔细评估病史、临床表现和实验室检测结果,结合多学科专家共同协作才能做出正确的诊断。
丹丹患上aHUS这一罕见病是不幸的,但幸运的是,她遇到了瑞金罕见病诊疗中心团队,得到了尽早诊断及对症治疗。
瑞金罕见病诊疗中心
瑞金医院自2023年9月正式成立罕见病诊疗中心,中心集结了医院八大优势科室,成立罕见病骨干学科组,包括内分泌与代谢病学科、呼吸与危重症医学科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、神经科、儿内科、皮肤科。
同时中心联合了药剂科,检验科及相关职能处室,为疾病筛查、诊断平台的建立、特殊药品的申请提供全方位的有力支持。
不幸之中的万幸
除了面临诊断难,罕见病患者还面临着治疗药品缺乏且价格昂贵的巨大挑战。丹丹治疗aHUS所需的首选药物依库珠单抗注射液,近年来已在国际上常规使用,但治疗价格高昂。
丹丹再一次遇见了幸运的曙光,2024年1月1日起,新版国家医保药品目录正式实施,多种治疗罕见病的药物被纳入,其中包括依库珠单抗注射液,涵盖重症肌无力、PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿症)、aHUS(型溶血性尿毒症综合征)三大适应症。
罕见病诊疗中心团队在第一时间完成相关申请流程,帮助丹丹用上了进入医保目录后的依库珠单抗。丹丹说到:“原先我的自费用药是2万一支,每周需要3支,对我的整个家庭造成了非常沉重的经济负担。现在医保报销后,每支的费用大约是1000元,让我更有信心进行后续的治疗了!”
目前丹丹恢复良好,已无需呼吸机辅助通气和血液透析等支持治疗,在康复期之后,相信不久就能重新回到她所热爱的护理工作岗位。
瑞金罕见病诊疗中心用心去探索、去关爱,帮助更多的罕见病患者,愿罕见病的诊断不再“罕见”,罕见病的治疗药品也不再“孤单”。
每年二月的最后一天是国际罕见病日(Rare Disease Day),第一届国际罕见病日发起于2008年2月29日,选择这一每四年才出现一次的日子,就是为了加深公众对罕见病的理解和关注。
渐冻症、玻璃人、人鱼宝宝,这些为大家所熟知的名字背后,对应的分别是肌萎缩性侧索硬化症、血友病、先天性下肢畸形,也被统称为——罕见病。
在我国罕见病被定义为:人群中患病率小于万分之一,或新生儿患病率小于万分之一,患病总人数小于14万的疾病。罕见病也称为“孤儿病”,一般为慢性、严重性疾病,治疗费用高昂。且由于临床认识少,极容易被漏诊误诊。
花季少女患上罕见的百万分之七……
正值花样年华的丹丹(化名)是一名年轻护士,2023年10月在无明显诱因下出现发热,阵发性咳嗽。半个月之后更是出现高热,体温最高达40.1℃,伴血小板减少,面部及腹部散在皮疹,全身水肿。在江西当地医院检查后未得到明确诊断,于11月底至瑞金医院急诊就诊,因重症感染、呼吸衰竭收入急诊ICU进行紧急抢救,气管插管呼吸机辅助通气。
因丹丹合并了肾功能衰竭和血小板减少,瑞金医院罕见病诊疗中心张文主任、急诊医学科毛恩强主任、检验科王学锋主任、肾脏科冯晓蓓副主任医师等专家共同进行MDT会诊。经自身免疫指标、血栓性微血管病相关等临床检查、肾穿刺活检病理,以及基因检测结果,提示型溶血尿毒综合征可能。检验科加紧完成溶血性指标和补体相关指标,最终,丹丹确诊患上了极罕见的型溶血性尿毒症综合征(aHUS)。
型溶血性尿毒症综合征(aHUS)是一种以微血管病性溶血性贫血、急性肾损伤和血小板减少三联征为主要临床特点的综合征,患病率约为7/1000000,近50% aHUS患者可发展为终末期肾病,死亡率达25%,2018年被纳入中国第一批罕见病目录。
由于症状不具体、病因复杂、实验室检测限制以及罕见性等因素,使得其诊断难度高,需要仔细评估病史、临床表现和实验室检测结果,结合多学科专家共同协作才能做出正确的诊断。
丹丹患上aHUS这一罕见病是不幸的,但幸运的是,她遇到了瑞金罕见病诊疗中心团队,得到了尽早诊断及对症治疗。
瑞金罕见病诊疗中心
瑞金医院自2023年9月正式成立罕见病诊疗中心,中心集结了医院八大优势科室,成立罕见病骨干学科组,包括内分泌与代谢病学科、呼吸与危重症医学科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、神经科、儿内科、皮肤科。
同时中心联合了药剂科,检验科及相关职能处室,为疾病筛查、诊断平台的建立、特殊药品的申请提供全方位的有力支持。
不幸之中的万幸
除了面临诊断难,罕见病患者还面临着治疗药品缺乏且价格昂贵的巨大挑战。丹丹治疗aHUS所需的首选药物依库珠单抗注射液,近年来已在国际上常规使用,但治疗价格高昂。
丹丹再一次遇见了幸运的曙光,2024年1月1日起,新版国家医保药品目录正式实施,多种治疗罕见病的药物被纳入,其中包括依库珠单抗注射液,涵盖重症肌无力、PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿症)、aHUS(型溶血性尿毒症综合征)三大适应症。
罕见病诊疗中心团队在第一时间完成相关申请流程,帮助丹丹用上了进入医保目录后的依库珠单抗。丹丹说到:“原先我的自费用药是2万一支,每周需要3支,对我的整个家庭造成了非常沉重的经济负担。现在医保报销后,每支的费用大约是1000元,让我更有信心进行后续的治疗了!”
目前丹丹恢复良好,已无需呼吸机辅助通气和血液透析等支持治疗,在康复期之后,相信不久就能重新回到她所热爱的护理工作岗位。
瑞金罕见病诊疗中心用心去探索、去关爱,帮助更多的罕见病患者,愿罕见病的诊断不再“罕见”,罕见病的治疗药品也不再“孤单”。
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