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在中国医务界北京协和医院,阜外心血管医院和解放军总医院,是3家顶级医院,其他医院无人项背,哪个医务工作者能够在一家医院上班就是很了不得了,可心电大师黄宛教授这先后在这三家大型医院主持心内科和心电图工作,可见他有多厉害!
一、入住协和医院。黄宛1931年生于北京,他的父亲是个银行职员,家庭富裕,父亲与梅兰芳是好朋友,常在一起聚会。黄宛姊妹4个,父亲起名字的时候,按北京的地名来取,黄宣(宣武),黄燕(燕京),黄婉(婉平)黄昆(昆明湖),后来父亲调到上海投资失误,家道中落,父亲不甘受辱而离家出走。母亲带着姊妹4个回到北京,投靠亲戚,苦苦地支撑着。黄宛在中学时期学习成绩优秀,为了能节省学费,他就上了有奖学金的北京协和医学院,每年400元的奖学金可以减少家庭的负担。到了医学院黄宛才感到学医并非易事,除了要背记一大堆枯燥而乏味的解剖生理和药理学名词,还要严格地接受临床老师的训练。协和医学院教学十分严谨,老师严格要求学生,黄碗有时都感到吃不消。有一次,教授董承琅让黄婉去检查一位法洛四联征的白俄姑娘,他和几位同学草草地看了一下患者。老师就到病床前问他们患者的心脏浊音界在什么地方?哪里的收缩期杂音最强。几个人面面相觑,不知道该如何回答。老师让他们把心脏浊音界画出来,并标上标记,经过多次修改,才得以过关。还有一次一个南方的小患者黄宛听不懂她的口音,小姑娘也弄不明白黄婉的意思,实验室检查显示白细胞降低、脾肿大。刘士豪等教授到跟前询问黄宛病历写得怎么样?他支支吾吾答不上来,并说他和小患者无法交流。刘士豪带着他面对小患者,用手势交流,有的听不懂了,就用笔写下文字,最终完成了病史,教授又问,小患者白细胞降低,脾肿大,你考虑是什么病?黄宛思索了一阵:莫非是伤寒?教授们点点头,露出了满意的微笑。有一年陈新担任总住院医师,半夜遇到了一例胸痛的患者,拍片和心电图没有阳性结果,他在电话里嘱咐陈新:你仔细听一下他的心脏杂音。结果听到了心包摩擦音,历时好长时间的急性心包炎诊断成立,患者经对症治疗后痊愈出院。1947年秋黄婉以全校第1名的成绩毕业,并获得去美国留学的奖学金。在美国罗切斯特医学院,他如饥似渴地学习,每天晚上很少半夜2点以前休息,早上6点就起床,长年积劳成疾导致的留下终生的失眠症。他的勤奋感动了美国导师,介绍他到条件更好的芝加哥医学院学习,在这里他学习心导管技术,总是捡最苦最累的工作去做,赢得导师们的称赞。1950年新中国百废待兴,而北京协和医院由于战火的损毁,使用设备和仪器都成了一堆废物,教室里蜘蛛罗网到处都是,张孝骞主任给黄婉去信,催促他赶紧回到协和医院就职。他回到国内以后,担起了北京协和医院心内科主任的重担,他将协和唯一的一台1928年的心电图机给予修复,这是国内第1台心电图机,并且能做12个导联,现在人们做心电图已经是很平常的事情,但那时候却是一个很了不得的事。1951年他连续在《内科学杂志》发表文章,介绍心电图的诊断方法和临床意义,P波代表心房除极时间,时限约0.12s;PR间期0.12~0.2s; QRS波代表心室除极,时限不超过0.1s; ST段应在一个等电位线上,T波代表心室复极与QRS波方向一致,心电图机的速度是每秒25毫米,横向一小格是0.04s,他详细讲解了心律失常和心肌梗死心电图特点,并在全国各大医院招收学员,每星期六和星期日开展培训,他编写的讲义重印达9次之多,他在方圻和刘士豪教授的协助下,开展心导管检查技术,用以观察先天性心脏病,和二尖瓣狭窄的血流动力学状态。1956年他们又办班,培训新导管技术。1957年时任水利部长的傳作义,从三峡考察回来回到太原老家,胸疼伴呕吐腹泻,当时保健医生认为他是胃肠炎。经黄宛诊断以后,做了心电图,发现是广泛性心肌梗死,及时调整方案让傅部长转危为安。
二、奋战在阜外。1958年三面红旗迎风飘扬,国家为适应新的医疗形势需要成立了阜外心血管专科医院,当时心内科分为三个组,高血压组,冠心病组和一般心脏病科。他在高血压组发现有一些年轻人血压升高,身体有轻度炎症反应,仔细听诊,可听到肾动脉区血管杂音,高血压是由于肾动脉狭窄引起的。综合主动脉综合症和无脉症他提出了主动脉炎并发分枝炎症的概念,比日本学者提前10年发现了这一病症。他在临床工作中善于动脑筋,触类旁通,在全国率先用低分子右旋糖苷治疗脉管炎,倡导奎尼丁逐日增量法,使房颤转复效率大大增加,他还研究总结了胺碘酮、地尔硫卓,氟卡胺的治疗心律失常的临床资料,使心律失常的治疗有效率大大提高。三、问鼎解放军总医院。由于黄宛在心电图界不可撼动的地位和他卓越的组织能力,组织任命他到解放军总医院当心内科主任。当时的解放军总医院刚刚建立条件差,连病房和起码的基础设施都不配套,而且位于偏僻的西郊,他不顾家人和同事的劝阻,毅然前往解放军总医院报到。到解放军总医院以后,他经过深入研究,对急性心衰伴肺水肿的患者采用正压呼吸的抢救措施挽救了许多人的生命,许多患者说黄教授给了自己第2次生命。
黄老在这里出版了多部专著,培养了大量的大批的学生,他治学严谨、诲人不倦的精神,成为后代医学家的楷模。他多次再版《临床心电图学》,成为心电图医生的“圣经“,他所做的导管手术没有一例并发症,被专家组确定为临床右心室导管检查的标准步骤。黄宛教授成为心电图界不可逾越的高峰。2010年2月28日因病医治无效在北京逝世,黄婉教授将永远活在人们心中。
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