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前阵子我们写了一篇关于孩子地包天的文章，深受大家喜欢。
同时也有不少家人提问天包地（俗称龅牙）的问题：
今天我们就邀请马泷康雅诊所的万图雅院长，来针对孩子天包地的牙齿问题，做一次全面解答，家人们记得点赞分享哦~
采访专家：万图雅院长 | 编辑：凡妈
有这个特征，可能是龅牙
天包地一般是指深覆颌、深覆盖，就是所谓的龅牙。特点是：
①明显龅牙
自然放松状态下，上前牙盖过下前牙，上前牙突出，下前牙和下颌后缩。
②严重龅牙
有时候牙完全露在外面，甚至上牙咬着下唇，上唇和上牙之间分离，上唇外翻，下颌后缩。
看完上面的图，再看看孩子的牙，你是不是心里开始有很多问号：
“我孩子不会是龅牙吧？看着有点像呢”
“咋办呢？要矫正吗？几岁矫正？”
别急，接着往下看。
龅牙需要矫正吗？
先不用焦虑，万院长告诉我们：轻微的天包地多数不需要矫正。
但如果天包地比较严重，比如出现以下几种情况，就需要矫正了。
①比较明显的错（牙合）畸形
错（牙合）畸形的表现多种多样，比如牙齿错位，或牙弓、颌骨、面部之间的形态、大小、位置的不调。
②露龈笑
主要表现为，牙和牙龈存在不同程度的外露，口裂扩大，上唇明显上缩，上唇缘与鼻尖的距离缩短等。
③开唇漏齿
顾名思义，是指在自然状态下，双唇不能闭拢，前牙露出来，甚至有明显的上前牙向前突情况。
如果不及时矫正，严重时还可能会影响到口腔的咀嚼功能。
所以，当大家担心孩子龅牙时，需要到正规医院的口腔科检查，看是否需要进行矫正。
孩子为什么会龅牙？
天包地形成的原因很多，主要和一些不良习惯有关，比如：
▶孩子习惯吮吸手指、咬下唇或咬笔、咬筷子等硬物；
▶安抚奶嘴使用时间过长；
▶张口呼吸；
▶用舌头顶门牙等。
除此之外，还有一定的遗传因素。
有些人天生下颌不对称，或上下颌偏小、覆合或前牙突出，如果家里父母、兄弟姐妹或其他亲属有类似的情况，孩子也可能会遗传。
龅牙该如何矫正？
矫治以佩戴矫治器为主。
▶乳牙列以及替牙早期，可佩戴功能矫正器或硅胶矫治器为主，配合肌功能训练更佳。
▶青少年以及成人，以传统托槽或隐形矫治器为主。严重的患者需要正颌外科+正畸科联合治疗。
建议孩子3-9岁，定期进行口腔检查。
因为常规认为，很多特殊情况需要早期干预。比如：
▶在乳牙列期，孩子开始有“地包天”、张嘴呼吸和咬嘴唇等不良习惯，如不及时干预，会越来越严重。
▶在乳恒牙替换过程中，最容易出现乳恒牙大小比例严重失调、牙齿萌出异常和咬合干扰，都会导致错合畸形。
这些问题需要在早期去除，才能阻断颌骨不正常的发育，减少后期矫治的需要和难度，降低矫治中拔牙率和副作用，避免成年后再做正颌手术。
怎么预防孩子龅牙？
①养成良好的口腔习惯
家长在孩子牙齿发育阶段，让孩子养成良好的口腔习惯。如果存在不良的口腔习惯，可参考下面的方法做调整：
吮指：
做心理疏导，建议给孩子带指套，口腔方面，也能够佩戴矫治器。
吐舌：
转移孩子注意力，如果作用不明显，可以到牙医处，给孩子戴一些不良舌习惯矫正装置。
咬唇：
建议带孩子到正规牙科医院进行检查，同时制作一个唇习惯破除装置。
如果孩子已经引起了颌面骨骼发育异常，那么就需要借助制作功能性矫治器来进行治疗。
偏侧咀嚼：
有意识地让孩子使用双侧牙齿进行咀嚼食物，促使孩子的两侧牙齿都可以得到均衡发展。
口呼吸：
如果孩子存在鼻咽部疾病，需要治疗基础疾病。然后再进行牙齿纠正，以及唇肌训练。
②正确引导颌骨、牙齿的发育方向
也就是佩戴活动牙套，来帮助牙齿、颌骨向正确的方向发育，以此来降低龅牙出现的几率。这种预防措施，需要在专业医生指导下完成。
特别提醒：有少部分的龅牙是先天因素造成的，无法预防，只有在发现以后，及时进行矫正。
好啦，说了这么多，你get了吗？希望大家多多【点赞】+【在看】，【分享】给身边同样需要的人哦~
图源：网络、flickr、cardsdental
资料来源：
[1]https://www.healthline/health/buck-teeth
[2]https://www.dayi/symptom/1145097?from=sg
[3]http://s.dayi/mip/s/disease/1157842.html#zhengzhuang
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