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文/潘战和 @肿瘤专科医生
估计是电影《非诚勿扰》的后续效应，当中的主角之一得了恶性度很高的黑色素瘤，很多人开始担心起这个“癌症”来，于是左看看右看看，发现身上不少痣，害怕那天就得这个“癌症”了。这不，有人就问，发现身上的痣越来越多，是不是就是皮肤癌的前兆啊？怎么办啊？
其实，这里有个概念混淆，严格地说，皮肤癌是指皮肤的上皮来源的恶性肿瘤，主要包括基底细胞癌和鳞状细胞癌，一般预后很好，经积极治疗，大部分可治愈。而黑色素瘤则是原发于皮肤的另一类常见的恶性肿瘤，但它也可原发于皮肤以外的其他器官。黑色素瘤的预后明显要差于皮肤基底细胞癌和鳞癌。因此，题中的这个问题应该这样问：发现身上的痣越来越多，这是不是黑色素瘤的前兆？
前面说了，黑色素瘤属于皮肤恶性肿瘤的一种，但不能简单地把它说皮肤癌（皮肤癌专指上皮来源的恶性肿瘤，主要是基底细胞癌和鳞癌，起源于皮肤的上皮角细胞），皮肤黑色素瘤起源于皮肤基底部的黑色素细胞，多由黑色素细胞所形成的痣或色素斑恶变而来，也正是因为如此，很多人担心起身上的是痣来。事实上，并不是所有的黑色素瘤都是由痣恶变而来的。
身上的痣越来越多，是不是黑色素瘤的前兆？答案是否定的，莫名其妙的痣来越多，似乎也非正常，为什么痣会越来越多？这个要去皮肤看就诊，让皮肤科医生来分析原因。色素痣或色素斑出现什么变化要警惕是黑色素瘤呢？这个倒是有个所谓的ABCDE法则来协助判断，当然这只是作为参考，要由医生来进行诊断，不能自己想当然，只是提醒你要及时就医。
所谓的ABCDE法则，就是五个英文单词的第一个字母，这五个英文字母分别代表五种变化。
所谓的A是指asymmetry，就是不对称的意思，是说色素斑的两半看起来不对称，这个就要重视了；所谓的B是指border irregularity，就是边缘不规则的意思，边界不整齐，或锯齿样，有切迹，不像正常那样光滑圆形或椭圆形。所谓的C是指color variation指的是色素痣的单色发生变化，变成污浊的黑色或其他颜色，就是说，颜色变了，你得重视；所谓的D是指diameter，就是直径，变大了，你得注意；所谓的E是指elevation，隆起的意思，如果皮肤的色素沉着短期内抬起或表面不平，要及时检查清楚。除此之外，还要注意变化的速度，对于那种短期内变化明显的，要更提高警惕。
从以上分析可以看出，痣的数量并不是判断是否恶变的依据，关键是它是否对称、边缘是否规则、颜色是否变化、是否变大、是否隆起或表面不平等，以及变化的速度。
当然，你不能根据以上这些就诊断黑色素瘤，这个只是初步怀疑，而要确诊，则必须要病理学检查。这里要特别提出的注意事项，如果发现可疑病灶，要完整切除，尽量避免局部活检或针吸活检。当然，如果肿瘤已经长到非常大都破溃了或已经发生明确的转移，那可以进行穿刺或切取活检，但早期病灶一般要尽量完整切除，所以，初诊到规范的皮肤专科很重要，不要瞎折腾。
小张偶然发现自己皮肤上长了一颗很奇怪的痣，这颗痣不像其他黑痣那样形状规则，而是一边大一边小，颜色也是一些地方深，一些地方浅。一开始小张也没当回事，可是这颗痣越长越大，有时还会发痒流血，和家人说了后，家里人都说没事，于是小张也就没放在心上。
毕业工作后，小张在一次常规体检时，医生发现了这颗不同寻常的痣，医生建议他去做个详细的检查。结果，检查出来竟是黑色素瘤，由于耽误了很久才确诊，病情已经发展到很严重的程度了，目前已扩散到淋巴结。
小张一开始很难接受这个事实，但还是积极配合了治疗，通过手术将黑色素瘤切除，可过了10个月后，黑色素瘤又继续扩散到了肺部，出现了咳嗽、咯血等症状。
接下来几年的时间里，小张一直在积极配合治疗。可遗憾的是，黑色素瘤已经扩散至骨骼、大脑等全身部位。
最终，小张只能放弃治疗，回到家中度过最后的时光，小张在自己的朋友圈中讲述了自己整个的患病过程，结尾写到：“希望大家多重视自己身体，有问题早点检查，甚至可以救自己一命。”
4个部位的黑痣，容易发生恶变普通黑痣是黑色素局部聚集形成的良性肿瘤，通常是无需治疗的，一般也不会变成黑色素瘤。但是，黑痣若长在身体经常摩擦的部位，比如足底、脚趾、手指末端、甲下等部位，经常的刺激下会增加恶变风险。
大多数人身上都会长一些黑痣，一般成人身上有大约10~40个色素痣，如果色素痣超过了50个，患黑色素瘤的风险也会增加。
另外，黑色素瘤和普通的黑痣在形状、大小、颜色等方面上也会有所不同，可以通过以下5这个方面去分辨：
1、形状不规则：可能会出现一边偏大一边偏小；
2、边缘不规则：普通的黑痣边缘是比较清晰而且整齐的，而黑色素瘤的边缘一般有锯齿痕迹，边缘不整齐与周围皮肤分界不清；
3、颜色不均匀：颜色分布的不均匀，可能存在多种颜色；
4、直径：黑色素瘤比普通黑痣要大，直径会超过6毫米；
5、其它：在最近几周或几个月时间里，痣发生了比较明显的变化，比如突然的变大、颜色或形状发生了改变，早期的黑色素瘤可能会出现轻微的隆起，或者出现瘙痒出血。
3类人属于黑色素瘤高危人群1、长期暴露在紫外线下
长期过多的紫外线照射，会增加患皮肤癌的风险，尤其是会增加黑色素瘤的发生风险。研究发现，生活在海拔较高的地方以及赤道附近地区的人群，接受到的紫外线照射会更加的强烈，患黑色素瘤的风险也更高。
2、黑色素瘤家族史
黑色素瘤具有一定的遗传倾向，如果父母、兄弟姐妹等直系亲属，有两位或两位以上的患黑色素瘤，那么这个人患黑色素瘤的风险就会明显增加。
3、免疫系统衰弱
比如一些长期患病需要服用某些激素、抗生素或抗抑郁药物，可能会抑制免疫系统，增加患黑色素瘤的风险。
如何预防黑色素瘤的发生？1、高危人群筛查
若发现身上的黑痣出现异常的表现，可以选择就诊皮肤科或者黑色素瘤科。通过体格检查进行初步判断，然后经过对病灶进行确认，这是确诊黑色素瘤的必要步骤。如果能及时发现，大部分黑色素瘤在早期通过外科治疗是可以治愈的。
2、避免阳光暴晒
人体的维生素D需要通过紫外线照射皮肤后生成，而维生素D能促进钙的吸收，但是晒太阳也要讲究方法。一般早上10点到下午4点这个时间段，是紫外线是比较强的时间，最好是避开这个时间段晒太阳。如果要进行户外活动，防晒工作要做好，可以选择防晒衣、防晒帽等物理防晒，也可以选择SPF30+的光谱防晒霜。
我们每个人身上都会或多或少有一些黑痣，有先天的，也有后天形成。大小不一、形态各异。这些黑痣一般情况下都不痛不痒，所以很多人也不会在意。除非有些痣长在比较显眼的地方，影响了整体容貌，才会有人选择去点掉，大多数时候是直接用衣服等物体遮盖的。
也是因为这些痣毫不起眼，有时候，就容易被忽略，以至于身体出了问题，都未能及时发现。这些“变异”了的黑痣，有一个专业的名词，叫“黑色素瘤”。
那到底什么是黑色素瘤呢？
黑色素瘤是指有恶性变化的色素斑痣。它是一种高度恶性肿瘤，发展极为迅速。但相较其他恶性肿瘤，它的发病率和死亡率并不高。在我国，每30万人中大约有1个黑色素瘤患者，而每50万癌症死亡人群中，大约1人死亡原因为黑色素瘤。这些数字看起来并不恐怖，甚至会让很多人觉得，自己不会成为那个不幸“中奖”的人。但其实，黑色素瘤正在以每年6%—7%的速度连年递增，已经成为发病率增长最快的肿瘤之一，在我国增长速度更甚。所以，千万不能小看它。
黑色素瘤的高发人群有哪些呢？
整体来说，黑色素瘤各个年龄段患者均有，到50—55岁，尤为高发。其中男性相较女性，更容易患病，平均男女比例为1.2:1，这些是整体特征，但是，在这些整体特征之外，还有一些人群极易患黑色素瘤，那这一群体究竟都包含哪些人呢？
1.皮肤白皙的人
相比健康的小麦色，皮肤白嫩的人更容易得黑色素瘤。因为黑色素瘤主要是由于太阳光中紫外线的辐射。皮肤越黑的人越能抵御紫外线的照射。
2.有黑色素瘤遗传史
如果家族里，有两人或两人以上近亲，曾患黑色素瘤，那么这个人患黑色素瘤的概率也会大大增加。而且若患有着色性干皮病，皮肤对阳光的照射异常敏感，也会增加患黑色素瘤的风险。
3.长有发育不良痣或多发痣
发育不良痣是指比正常痣大，往往宽于5mm，边缘不规则，或有混合色等特征。有这种痣的，患黑色素瘤的风险很大。另外人身上有痣很正常，但是如果色素痣超过了50个，患黑色素瘤的风险也同样会增加。
4.过多紫外线照射
接触的紫外线照射越多时，越容易患黑色素瘤。不仅阳光，晒黑灯和晒黑床的紫外线也是会增加患黑色素瘤的风险的。因此，长期户外，接受阳光照射比较多的人，例如赤道附近的人，很容易患黑色素瘤。
已经介绍过这几类人，相信大家也有所了解，所以，有这些特征的群体，更应格外注意自己身上的痣，多观察，及早发现问题。但是这些黑色素瘤和和身上的黑痣是极为类似的，我们到底应该怎么区分呢？
1.根据形态
普通的痣一般多为圆形或椭圆形，形状对称，有明显边缘且边缘光滑清晰，但黑色素瘤一般形状不规则或不对称，边缘模糊不清或者有切迹、锯齿等。
2.根据颜色观察
普通的痣颜色较为均匀，一般通体为棕色或黑色，但黑色素瘤会出现颜色不均匀、深浅不一、有夹杂色等。一般情况下，出现了蓝色说明情况以及比较严重。
3.根据大小分辨
人体的普通痣正常情况下，直径是小于5毫米的，而超过这个大小的，一般是黑色素瘤。另外，普通痣一般是不会长大的，而黑色素瘤却会在几周或者几个月内有明显增大的情况。
4.破溃不愈或瘙痒、疼痛等
黑色素瘤是会出现隆起、变硬或者出血、渗液、变得粗糙等，还有可能会伴有瘙痒、疼痛，而普通痣常常是没有这些现象的。
相信通过以上的介绍后，大家也都知道如何识别黑痣和黑色素瘤了。所以，身上长了痣的时候，不要再一味忽略了，要注意观察它的变化，就可以在黑色素瘤早期就接受治疗。毕竟，发现越早，治愈可能性就越大。
在哈萨克斯坦的阿拉木图大湖
每一个人身上应该都有痣的存在，痣相也是一门易经学问，它存在人身上的不同部位其代表的含义也截然不同，在我们的概念中应该很多人也知道有的痣是代表一种富贵天命，有的痣则代表一种命运的压制，所以我们点痣千万不要点错了，否则将会带来终生遗憾，今天算命先生网就给你系统性介绍一下全身主要部分的那些痣其代表的含义，让大家对自身某些痣有一个认知，以下知识仅供参考，详细研究需要探讨。
不同部位的痣的各种含义：
1、发中有痣：富有。头发中长有痣，财富和头发一样多，一生不愁吃穿。
2、额头七痣：高贵。额头上有七痣是非常少见，得此痣人天命高贵。
3、印堂有痣：富贵。印堂有痣非富即贵，一般男性显贵，女性显富。
4、天庭有痣：妨身。天庭有痣的人要注意身体健康之事。
5、鼻梁有痣：病苦。鼻梁上有痣，身体部位会受到一定损伤，不吉。
6、眼皮有痣：妖智。眼皮有痣者，眼睛看到的也不一定是真的，迷惑之眼。
7、耳珠有痣：主财。这个痣对男人更好，女人往往会因打耳洞导致破坏此处痣或外露此痣导致露财损财。
8、鼻头有痣：犯小人。容易犯小人，引来很多不必要的自身麻烦，不吉。
9、左眉有痣：主财。此痣对男性偏好，女性体现在旺夫上。
10、右眉有痣：主寿。此痣对女性偏好，男性体现在旺妻上。
11、耳根有痣：害病。耳根有痣要小心，点掉痣能缓减，但是不能根除。
12、耳内有痣：主寿。此痣隐藏，难得一见，表示你的寿命将会你同龄人中难得一见。
13、右脸有痣：主贵。不分男女，都会带来富贵。
14、左脸有痣：主福。不分男女，都会带来福气。
15、嘴角有痣：食运。嘴角有痣是食痣，表示此人一生吃得好，有食运。
16、唇上有痣：主是非。此痣不吉，一般会招来口是生非之事。
17、下巴有痣：主财富。说明有财富左右，一般富二代居多。
18、眼帘有痣：操劳。一生命运比较操劳辛苦，但是还是得不到完美的幸福收获，俗话说就是累死命。
19、前脖有痣：招小人。此处小人指的是桃花运方面会出现不利之人。
20、后脖有痣：有靠山。后脖子有痣，表示有靠山，做工作、经商都能有贵人相助。
21、肩膀有痣：挑重担。有为之人，有担当之事，此痣是天命富贵，但须要担当之人才能出色。
22、有痣：招桃花。不论男女都容易招桃花劫，感情生活丰富多彩，女性容易破财破色。
23、手臂有痣：主生财。手臂有痣者能管理好自己的财位，理财能力强。
24、手掌有痣：主富贵。一般来说他们偏爱管理，有领导风范，但是不够大度。
25、两腿有痣：使奴仆。劳碌之命，一般常干跑腿之职，难以成气候。
26、脚背有痣：招小人。脚背有痣者容易被人踩，招惹小人捣鬼，需要防备。
27、脚底有痣：踩他人。脚底有痣者恰恰与上相反，时不时给他人穿小鞋。
28、肚脐有痣：强。肚脐周围或肚脐内有痣者，强烈，容易发生桃花劫。
29、屁股有痣：能掌权。天生就是管理统治者的命，有足够的能力成为成败的气候者。
30、生殖有痣：招桃花。人之初，性本色，足够提现此痣之人，但是色字头上一把刀，容易发生桃花劫。
迪庆香格里拉县 普达措国家公园
我们希望通过阅读完本文，你可以对全身上下部分部位痣相有一些新的认识，什么痣可以留，什么痣应该点，而不是纯属为了追求完美而去刻意点痣，点掉那些本应该能给你带来平安富贵的天命痣，那么你的人生可能会因为你的错失而遗憾终生。
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