门诊中，常有患者因为失眠来就诊，也有患者因为睡眠中经常做恶梦而就诊。有些人会觉得诧异，经常做恶梦是一种疾病吗？做恶梦也要看医生？要说明的是，正常的梦境活动是保证机体正常活力的重要因素之一，而恶梦是引起极度不安或惊恐不已的梦境体验。恶梦的产生除了和心理背景有关，也可能提示不甚健康的躯体生理状况。
“刺激”是梦的重要成因
做恶梦发生在睡眠中，睡眠是维持机体健康必不可少的生理过程，其重要性仅次于呼吸和心跳。
人类的正常睡眠有两个时相，即“非快速眼动睡眠（NREM）时相”，在NREM期，大部分神经细胞活动降低；“快速眼动睡眠(REM)时相”，在REM期，脑电活动与觉醒时相似。在正常人的一夜睡眠中，有4-6个NREM/REM周期。
梦是在睡眠中产生的，人在睡眠时，脑细胞进入休息状态，但有些脑细胞没有完全休息，微弱的刺激会引起它们的活动而引发梦境。做梦是一种正常的、必不可少的生理和心理现象，每个人每天的睡眠中都做梦，只是有人记得清楚，有人记不清楚。研究发现，在快速眼动睡眠(REM)时相被唤醒的人，有80%正在做梦，在非快速眼动睡眠（NREM）时相被唤醒的人，仅有7%正在做梦。
正常的梦境活动，是保证机体正常活力的重要因素之一，是协调人体心理世界平衡的一种方式。恶梦，是引起极度不安或惊恐不已的梦境体验。梦境各种各样，其形成因素极为复杂，普遍认为“刺激”是梦的重要成因。这些刺激包括：
①机体的外部刺激，如风吹树叶的沙沙声产生下雨的梦境；
②躯体的内部刺激，如口渴了，会梦到在找水喝；
③白天心理活动的继续，所谓的“日有所思，夜有所梦”；
④过去的记忆重现在我们的梦中；
⑤潜意识的作用。
总体来说，梦境以躯体生理为基础、以个人心理为背景，是客观现实的反映。恶梦的产生除了和心理背景有关外，也提示不甚健康的躯体生理状况。因而做恶梦可以是生理异常或疾病引起的一种表现，如心率增快或减慢、脑缺血缺氧、脑局部病变、抑郁、焦虑等引起恶梦；也可以是一种疾病状态，或提示某些疾病的发病倾向。
可预测某些神经系统退行病变
有些患者时常做恶梦，梦到被追赶等恐怖梦境，并伴有与梦境相关的喊叫、躯体和肢体活动，比如翻滚、拳打脚踢等，出现伤害性行为。这是一种睡眠障碍，出现在快速眼动睡眠(REM)时相，称为快速动眼期行为障碍（RBD）。
RBD是一种以不断的特定梦境行为和多导睡眠图（PSG）中能检测到快速眼动睡眠(REM)时相张力失弛缓为特征的异态睡眠。特定的梦境行为是快速动眼期行为障碍（RBD）的核心临床特征，而多导睡眠图（PSG）中检测到快速眼动睡眠(REM)时相张力失弛缓则是诊断RBD必需的辅助检查。
然而，也有PSG中能检测到快速眼动睡眠(REM)时相张力失弛缓，但是没有特定梦境行为的临床表现，这种情况在服用抗抑郁药物的病人中更加常见。
RBD有原发性和继发性之分，继发性RBD见于帕金森病、路易小体痴呆、阿尔兹海默症、嗜睡发作以及肿瘤、相关药物（特别是抗抑郁药）等。原发性RBD则在某种程度上可以预测某些神经系统退行性病变，特别是帕金森病、路易小体痴呆以及多系统萎缩这一类具有帕金森样症状的疾病。
1996年，美国卡洛斯H博士及其团队报道了在29例原发性RBD老年患者中，有38%在3.7±1.4年内被诊断为帕金森综合征。这是RBD与帕金森综合征关系研究的开端。此后，各国不断有比较大规模的临床研究，均证实了原发性RBD预示着疾病走向这类帕金森综合征样疾病。
帕金森综合征的病理变化主要是脑组织中路易小体的产生。当路易小体侵犯到黑质、中脑及前脑的灰质核，就会导致帕金森样临床表现。但当路易小体尚未侵及黑质及中脑和前脑的灰质核，只局限在延髓或脑桥被盖部时，不会引起帕金森样临床表现，但会引起RBD的发作。这也从病理上解释了为什么特发性RBD能作为帕金森样疾病的预测指标。
然而一个有趣的临床现象就是帕金森综合征在RBD期间会得到一定改善，具体表现为活动更加敏捷、有力、流畅，说话更加清晰明了。目前其机理尚未明确。
不管是由于RBD本身可能会对患者及其共眠者产生身体伤害，还是因其与帕金森综合征的密切关系，RBD需要积极治疗。除了分床睡、分室睡以及床边增加护栏等外在保护措施，具有改善RBD临床症状的药物主要是氯硝西泮和褪黑激素，但均不能中断病情进展。此外，左旋多巴、普拉克索、多奈哌齐等药物用于RBD有一些小规模临床研究，但疗效尚不确切。
RBD在中医属于“不寐”，中医治疗不寐在补虚泻实、调整脏腑气血阴阳的基础上辅以安神定志。实证宜泻其有余，如疏肝解郁、降火涤痰、消导和中；虚证宜补其不足，如益气养血、健脾、补肝、益肾。实证日久，气血耗伤，亦可转变为虚证，虚实夹杂者，治宜攻补兼施。安神定志的使用方法要结合临床，分别选用养血安神、镇静安神、宁心安神等具体治法，并注意精神治疗，以消除紧张焦虑、保持精神舒畅。
营造“舒睡”环境好入眠
那么，我们在日常生活中如何减少恶梦的发生？
首先，保持心情舒畅，学会调节情绪，释放压力；同时注意劳逸结合，作息规律，不经常熬夜。
其次，减少外界环境因素导致的恶梦发生，比如睡前避免情绪过于激动，避免看恐怖片，避免大量饮酒和咖啡浓茶；睡眠环境舒适，避免吵杂、有异味的睡眠环境，避免不良睡姿。
另外，减少可能的药物相关影响，积极治疗可能会导致恶梦的原发病及病因。
如果经过身心调整，还是经常做恶梦，梦中有喊叫、躯体和肢体活动，建议到医院就诊，可以中西医干预减轻症状，并明确是否需要进一步的诊疗。
（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科医生 王宇 张云云）
来源： 文汇报
（乖 摸摸头）说到做噩梦有多少人会在梦里有这些情况：喊叫、拳打脚踢或者梦见被野兽追击而大声呻吟或者梦见和别人打架而挥拳打伤枕边人……
图库版权图片，不授权转载你以为只是单纯地做噩梦吗？当心！可能是疾病预警！一起来看经常噩梦缠身是疾病前兆？ 噩梦里出现吵架、打架、被人追跑……同时还有大喊大叫、拳打脚踢等行为，要注意，这些症状的背后，可能隐藏着一个重大的问题——帕金森病。帕金森是一类多发于中老年人的慢性神经功能退行性疾病，对患者的生活质量影响很大，很多家庭为此担负了很大的负担。在已经确诊的帕金森病患者中，有50%以上的人，有常做噩梦的表现，并且这种症状的起始时间要比帕金森出现早，这种疾病被称为快速动眼睡眠障碍（RBD）。
图库版权图片，不授权转载有些人认为做噩梦是正常的，其实并不是。如果偶尔做噩梦，那么是属于正常的；但如果频率较高，一周出现好几次，并且睡梦中手舞足蹈、大喊大叫等等，不管您有没有诊断帕金森病，都应尽快到神经内科或帕金森病专科门诊就诊，向医生提供详细的病史，包括：用药情况、有无酗酒史、既往罹患病史、作息习惯、家族其他成员有无类似疾病病史等情况。为啥会总做噩梦？ 心理压力和抑郁常言道“日有所思，夜有所梦”，梦境中将会重复自己担忧的恐怖场景，形成噩梦；失去至亲所爱的人、生活工作中的重大变故以及当前工作生活压力过大导致的紧张情绪、焦虑心情等也是导致噩梦的心理原因。这个是最常见的原因，大家或多或少可能都有所体会。
图库版权图片，不授权转载生理因素
睡眠不足容易造成噩梦。研究发现，人们睡觉被打断后再入眠，易做噩梦，而做噩梦又会让人更加难以入眠，从而形成恶性循环。
外界环境因素有些因素将直接影响到睡眠，如温度过高过低、关照刺激、睡眠姿势错误等造成身体不适；白天接触过多刺激性或恐怖事物造成大脑异常兴奋。患有心脏病《荷兰医学杂志》上有一项对超过6000人研究发现，心脏病和噩梦有一定的关联。心律不齐会导致做噩梦的概率增加3倍，胸闷、胸痛则会导致增加7倍。这可能是因为有心血管疾病会导致脑供氧含量降低。睡眠呼吸暂停也称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，临床表现为夜间睡眠打鼾伴有呼吸暂停和白天嗜睡。睡眠呼吸暂停会导致缺氧，严重扰乱深睡眠阶段的睡眠质量。经过持续气道正压（CPAP）治疗，绝大多数的睡眠呼吸暂停患者不会再做噩梦。如何减少做梦？ 通常不需要治疗，是否需要治疗取决于患者是否要求治疗和是否为其他需要治疗的疾病的伴发症状。1、对频繁做梦，应仔细查明病因，并给予相应处理，如抗抑郁剂和镇静催眠药物的停用，应逐渐减量（避免突然停药），由躯体或精神疾病引起者，应当积极治疗相关疾病。
图库版权图片，不授权转载2、认知心理治疗，提高患者承受能力，帮助患者正确认识到现在的情况并接受现实。3、养成良好的睡眠习惯。4、调整生活习惯，晚餐避免过饱，不酗酒抽烟，睡前要与情绪更积极的事物接触，不要看负面消息和恐怖片，饮用咖啡、浓茶等影响睡眠的食物。5、保持规律适量运动：保证每天适量进行有氧运动，能让全身心得到放松。但睡觉前不能做剧烈运动，不然会兴奋神经而影响睡眠质量。
（科普中国）
在阅读之前，温馨提醒您，本文仅供参考娱乐，不可迷信！
周公解梦，作为古代解梦文化的代表，流传至今，仍对人们的梦境解读产生着深远的影响。在周公解梦的体系中，有些梦境虽然表面上看似不吉利，但实际上却预示着好事即将发生。本文将深入探讨六种这样的梦境，揭示它们背后隐藏的吉祥寓意。
梦见死亡
死亡，在多数人的梦境中，常常被笼罩在一层深深的恐惧与不安之中。它似乎预示着终结，是生命之火的熄灭，是过往一切的消亡。然而，在古老的周公解梦里，梦见死亡却并非总是坏事的预兆，反而有时象征着一种深刻的转变与重生的契机。
在古代的故事和传说中，死亡往往与新生紧密相连。
正如凤凰涅槃，浴火重生，梦见死亡也可能是在暗示我们，生活中的某个阶段或某种状态正接近尾声，而全新的开始正在不远处悄然等待。这不仅仅是一种物理上的变化，更是一种心灵层面的蜕变和成长。
俗语有云：“旧的不去，新的不来。”梦见死亡，或许正是潜意识在告诉我们，是时候放下那些过往的包袱、陈旧的观念和习惯，以全新的姿态迎接生活的挑战和机遇了
在古典文献《庄子》中，有一个故事讲述了庄子梦见自己变成了一只蝴蝶，翩翩起舞于花间。醒来后，他不禁陷入了沉思：究竟是庄子梦见了蝴蝶，还是蝴蝶梦见了庄子呢？这个故事告诉我们，梦境与现实之间的界限并非总是那么清晰。梦见死亡，也许并不是真正的消亡，而是一种心灵上的觉醒和超越。
当我们梦见死亡时，不必过分惊慌和恐惧。相反，我们可以试着去理解和接受这个梦境所传达的信息。它可能是在提醒我们，要勇敢面对生活中的变化和挑战，要敢于放下过去的执着和执念，以更加开放和包容的心态去迎接新的生活阶段。
在这个过程中，我们可能会经历痛苦和挣扎，但这也是成长的必经之路。
正如古人所言：“天将降大任于斯人也，必先苦其心志。”只有经历过死亡的洗礼和重生的磨砺，我们才能更加坚韧和强大，才能在生活的道路上走得更加坚定和从容。
如何释放心中压抑的情绪,不再焦虑呢：
认识并接受情绪：首先要意识到自己的情绪，并接受它们的存在。不要试图逃避或压抑，而是尝试理解它们为何会出现。健康生活方式：保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于稳定情绪。均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质，以支持身体的健康运转。定期进行适度的体育锻炼，释放累积的压力和能量。呼吸与放松练习：学习深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧。尝试冥想或正念练习，专注于当下的感觉和思想，不加评判。表达情绪：找一个信任的朋友、家人或专业心理咨询师倾诉。通过写日记、绘画、音乐或其他创作形式来表达内心的感受。分散注意力：参与你感兴趣的活动，如阅读、看电影、做手工等。尝试新的体验或学习新的技能，以激发积极情绪。建立支持系统：与积极的人建立联系，他们的乐观态度可能会影响你。加入支持小组，无论是面对面的还是在线的，与他人分享经验和感受。时间管理：制定实际可行的目标和计划，避免过度压力。学会说“不”，并设置个人边界，以保护自己的时间和精力。避免不良应对方式：减少酒精、和其他刺激性物质的摄入。避免过度使用电子设备，尤其是在睡前。梦见被囚禁
啊，梦见被囚禁了！这种梦，仿佛整个人都被无形的锁链紧紧捆绑，四周都是高墙铁壁，怎么挣扎都逃不出去。是不是感觉胸口像被压了块大石头，喘不过气来？
别急，先深呼吸几下。你知道吗？在周公解梦里，这种被囚禁的梦，其实并不是那么可怕。它可能是在告诉你，生活中有些东西、有些人、或者某些观念，正在无形中束缚着你，让你觉得动弹不得。
但你知道吗？这个梦境其实也是个提醒，告诉你：你其实有力量去摆脱这些束缚！就像那些电影里的英雄一样，虽然一开始被困得动弹不得，但最后总能找到出路，重获自由。
所以，当你梦见自己被囚禁的时候，不妨试着去面对那些让你感到害怕或者不安的东西。也许你会发现，原来你比想象中更强大，更有能力去应对生活中的各种挑战。
而且，这个梦也可能是在告诉你：真正的自由，其实并不是来自于外界的环境或者条件，而是来自于内心的解脱和释放。当你能够放下那些不必要的执念和担忧，勇敢地去追求自己的梦想和目标的时候，你就会发现，原来世界如此广阔，生活如此美好。
下次梦见被囚禁的时候，不要害怕，也不要沮丧。记住，这个梦其实是在给你传递一个重要的信息：你有力量去摆脱束缚，追求真正的自由和幸福！
梦见被追赶
“快跑啊，他们追上来了！”梦见被追赶，是不是感觉心跳都加速了，就像电影里的惊险镜头一样？别怕，这种梦其实挺常见的。在梦里被人或东西追，确实容易让人联想到现实生活中的压力和麻烦。但你知道吗？按照周公解梦的说法，梦见被追赶，也许并不是坏事哦。
这种梦可能是在告诉你，你正在勇敢地面对生活中的各种挑战，就像个勇士一样，不怕困难，勇往直前。
那些追赶你的东西，就像是你生活中的难题和困境，你正在努力地摆脱它们，追求更好的自己。
下次梦见被追赶的时候，不要害怕，也不要逃避。
记住，这个梦其实是在给你加油打气，告诉你：“你行的！无论遇到什么困难，你都有足够的勇气和智慧去克服它们。”所以，挺起胸膛，勇敢地面对吧！因为你就是那个最棒的主角，一定能战胜所有的挑战！
梦见大火烧毁家园
“梦见大火烧毁家园，这简直是场噩梦！”你可能这样想。确实，这种梦境往往让人心惊胆战，仿佛目睹了一场灾难。但你知道吗？在很多文化和传统中，火其实被视为净化和重生的象征。
就像凤凰浴火重生一样，大火在梦中也可能预示着一种转变和新的开始。它烧毁了旧的、过时的东西，为新的机遇和可能性腾出空间。这不禁让我想起了郭沫若先生的名句：“凤凰涅槃，浴火重生。”这不正是一种深刻的生命哲理吗？
它可能是在告诉你，你即将告别一个旧的生活阶段，迎来全新的开始。就像乔布斯曾经说过的那样：“生活中的每一次跨越都是从敢于尝试开始的。”这个梦境也许正是在鼓励你勇敢地迎接未来的挑战和机遇。
在这个过程中，你可能会经历一些痛苦和挣扎，但请记住，这是成长的必经之路。大火虽然烧毁了家园，但它也带来了重生的希望。正如泰戈尔所言：“只有经过地狱般的锻炼，人才能达到光辉的境地。”所以，不要害怕失败和挫折，它们只是通往成功之路上的必经之路。
当你准备好迎接新的开始时，你会发现原来自己比想象中更强大、更有韧性。
这个梦境其实是在提醒你：无论生活中发生什么变化，你都有能力去适应并创造美好的未来。所以，请保持积极的心态和乐观的态度，勇敢地迎接生活中的每一个挑战吧！
梦见黑暗
“哎哟，又梦见一片漆黑了！”是不是觉得心里有点儿毛毛的，好像被什么未知的东西给笼罩了？别担心，这种梦见黑暗的情况其实挺常见的。在梦里，黑暗往往就像是个神秘的面纱，让人摸不着头脑，心里七上八下的。
不过呢，换个角度来看，黑暗也许并没那么可怕。你听说过周公解梦吗？这位老先生可是解梦的高手哦！按照他的说法，梦见黑暗说不定还是个好兆头呢。为啥这么说呢？因为黑暗在梦里，有时候就代表着我们内心深处的世界，那些潜藏的想法和感受。
想想看，是不是有时候我们的内心深处会突然冒出一些新的点子或者灵感？
就像黑暗中的一束光，照亮了我们的心灵。所以呀，梦见黑暗也许就是在告诉我们，即将有新的机遇或者想法从我们的内心深处涌现出来，给我们的生活带来新的希望和可能性。
这么一想，是不是觉得梦见黑暗也没那么可怕了？反而还有点儿期待和兴奋呢！所以嘛，下次梦见黑暗的时候，不妨试着去接受它，也许你会发现更多的惊喜和机会哦！
梦见黑暗中的怪物
“哎哟妈呀，昨晚做了个噩梦，梦见黑暗里藏着些怪物，吓死我了！”是不是你也这样，一梦见黑暗中的怪物就心跳加速，后背冒冷汗？其实啊，别怕，这种梦并不是什么坏兆头。
你知道吗？在解梦大师眼里，梦见黑暗中的怪物，就像是你心里那些藏得深深的恐惧和阴暗面，它们平时躲在角落里，你不容易发现。但是，当你梦见它们的时候，就像是它们跑出来，想让你正视它们一样。
这时候，你可别扭头就跑啊！试着勇敢地面对它们，看清楚它们到底是什么样子。这样，你才能更好地了解自己的内心世界，知道自己到底在怕什么，然后想办法去克服它。
梦见黑暗中的怪物，其实是一个了解自己，成长自己的好机会。再做这种梦的时候，记得要勇敢面对哦！说不定，你会发现那些怪物其实并没有那么可怕，甚至还能帮你变得更强大呢！
综上所述，周公解梦中的这六种看似不吉利的梦境实际上都可能预示着好事的发生。它们背后隐藏的吉祥寓意提醒我们，在面对生活中的挑战和困境时，要保持积极的心态和乐观的态度。
因为只有这样，我们才能抓住生活中每一个可能带来好运和幸福的机遇。
这些梦境也告诉我们，要相信自己的直觉和潜意识，因为它们往往能为我们揭示出生活中隐藏的真相和智慧。
门诊中，常有患者因为失眠来就诊，也有患者因为睡眠中经常做恶梦而就诊。有些人会觉得诧异，经常做恶梦是一种疾病吗？做恶梦也要看医生？要说明的是，正常的梦境活动是保证机体正常活力的重要因素之一，而恶梦是引起极度不安或惊恐不已的梦境体验。恶梦的产生除了和心理背景有关，也可能提示不甚健康的躯体生理状况。
“刺激”是梦的重要成因
做恶梦发生在睡眠中，睡眠是维持机体健康必不可少的生理过程，其重要性仅次于呼吸和心跳。
人类的正常睡眠有两个时相，即“非快速眼动睡眠（NREM）时相”，在NREM期，大部分神经细胞活动降低；“快速眼动睡眠(REM)时相”，在REM期，脑电活动与觉醒时相似。在正常人的一夜睡眠中，有4-6个NREM/REM周期。
梦是在睡眠中产生的，人在睡眠时，脑细胞进入休息状态，但有些脑细胞没有完全休息，微弱的刺激会引起它们的活动而引发梦境。做梦是一种正常的、必不可少的生理和心理现象，每个人每天的睡眠中都做梦，只是有人记得清楚，有人记不清楚。研究发现，在快速眼动睡眠(REM)时相被唤醒的人，有80%正在做梦，在非快速眼动睡眠（NREM）时相被唤醒的人，仅有7%正在做梦。
正常的梦境活动，是保证机体正常活力的重要因素之一，是协调人体心理世界平衡的一种方式。恶梦，是引起极度不安或惊恐不已的梦境体验。梦境各种各样，其形成因素极为复杂，普遍认为“刺激”是梦的重要成因。这些刺激包括：
①机体的外部刺激，如风吹树叶的沙沙声产生下雨的梦境；
②躯体的内部刺激，如口渴了，会梦到在找水喝；
③白天心理活动的继续，所谓的“日有所思，夜有所梦”；
④过去的记忆重现在我们的梦中；
⑤潜意识的作用。
总体来说，梦境以躯体生理为基础、以个人心理为背景，是客观现实的反映。恶梦的产生除了和心理背景有关外，也提示不甚健康的躯体生理状况。因而做恶梦可以是生理异常或疾病引起的一种表现，如心率增快或减慢、脑缺血缺氧、脑局部病变、抑郁、焦虑等引起恶梦；也可以是一种疾病状态，或提示某些疾病的发病倾向。
可预测某些神经系统退行病变
有些患者时常做恶梦，梦到被追赶等恐怖梦境，并伴有与梦境相关的喊叫、躯体和肢体活动，比如翻滚、拳打脚踢等，出现伤害性行为。这是一种睡眠障碍，出现在快速眼动睡眠(REM)时相，称为快速动眼期行为障碍（RBD）。
RBD是一种以不断的特定梦境行为和多导睡眠图（PSG）中能检测到快速眼动睡眠(REM)时相张力失弛缓为特征的异态睡眠。特定的梦境行为是快速动眼期行为障碍（RBD）的核心临床特征，而多导睡眠图（PSG）中检测到快速眼动睡眠(REM)时相张力失弛缓则是诊断RBD必需的辅助检查。
然而，也有PSG中能检测到快速眼动睡眠(REM)时相张力失弛缓，但是没有特定梦境行为的临床表现，这种情况在服用抗抑郁药物的病人中更加常见。
RBD有原发性和继发性之分，继发性RBD见于帕金森病、路易小体痴呆、阿尔兹海默症、嗜睡发作以及肿瘤、相关药物（特别是抗抑郁药）等。原发性RBD则在某种程度上可以预测某些神经系统退行性病变，特别是帕金森病、路易小体痴呆以及多系统萎缩这一类具有帕金森样症状的疾病。
1996年，美国卡洛斯H博士及其团队报道了在29例原发性RBD老年患者中，有38%在3.7±1.4年内被诊断为帕金森综合征。这是RBD与帕金森综合征关系研究的开端。此后，各国不断有比较大规模的临床研究，均证实了原发性RBD预示着疾病走向这类帕金森综合征样疾病。
帕金森综合征的病理变化主要是脑组织中路易小体的产生。当路易小体侵犯到黑质、中脑及前脑的灰质核，就会导致帕金森样临床表现。但当路易小体尚未侵及黑质及中脑和前脑的灰质核，只局限在延髓或脑桥被盖部时，不会引起帕金森样临床表现，但会引起RBD的发作。这也从病理上解释了为什么特发性RBD能作为帕金森样疾病的预测指标。
然而一个有趣的临床现象就是帕金森综合征在RBD期间会得到一定改善，具体表现为活动更加敏捷、有力、流畅，说话更加清晰明了。目前其机理尚未明确。
不管是由于RBD本身可能会对患者及其共眠者产生身体伤害，还是因其与帕金森综合征的密切关系，RBD需要积极治疗。除了分床睡、分室睡以及床边增加护栏等外在保护措施，具有改善RBD临床症状的药物主要是氯硝西泮和褪黑激素，但均不能中断病情进展。此外，左旋多巴、普拉克索、多奈哌齐等药物用于RBD有一些小规模临床研究，但疗效尚不确切。
RBD在中医属于“不寐”，中医治疗不寐在补虚泻实、调整脏腑气血阴阳的基础上辅以安神定志。实证宜泻其有余，如疏肝解郁、降火涤痰、消导和中；虚证宜补其不足，如益气养血、健脾、补肝、益肾。实证日久，气血耗伤，亦可转变为虚证，虚实夹杂者，治宜攻补兼施。安神定志的使用方法要结合临床，分别选用养血安神、镇静安神、宁心安神等具体治法，并注意精神治疗，以消除紧张焦虑、保持精神舒畅。
营造“舒睡”环境好入眠
那么，我们在日常生活中如何减少恶梦的发生？
首先，保持心情舒畅，学会调节情绪，释放压力；同时注意劳逸结合，作息规律，不经常熬夜。
其次，减少外界环境因素导致的恶梦发生，比如睡前避免情绪过于激动，避免看恐怖片，避免大量饮酒和咖啡浓茶；睡眠环境舒适，避免吵杂、有异味的睡眠环境，避免不良睡姿。
另外，减少可能的药物相关影响，积极治疗可能会导致恶梦的原发病及病因。
如果经过身心调整，还是经常做恶梦，梦中有喊叫、躯体和肢体活动，建议到医院就诊，可以中西医干预减轻症状，并明确是否需要进一步的诊疗。
（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科医生 王宇 张云云）
来源： 文汇报
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