月经是否规律,月经周期的长短,排卵日期等因素都会对预产期有所影响。另外,预产期都是推算的,推算就意味着不精准,不精准就代表着不用去纠结预产期前后是否差三两天。只有大约13%的宝妈们在预产期当天发动宫缩分娩,这是概率发生事件,大多数都会提前或错后。
预产期其实是一个时间段,不是真正的时间点,因此推算出来的预产期那天前后1-2周我们都认为是正常的预产期。宝妈可以根据自己的具体情况,对号入座,来推算自己的预产期。
如果月经规律,则根据末次月经推算① 如果月经规律,30天,那么预产期通常根据末次月经推算,月份减3或加9,日子加7。
举例说明:
末次月经是2019年8月2日,则预产期为:2020年5月9日 (月份8-3=5;日子2+7=9)
末次月经是2020年1月25日,则预产期为:2020年11月2日 (月份1+9 = 10;日子25+7=32, 30为1个月,故月份为10+1=11,日子为32-30 = 2)
② 如果月经规律,25天,那么预产期通常根据末次月经推算,月份减3或加9,日子加7。按照公式推算的预产期再进行前提5天矫正。
举例说明:
末次月经是2019年8月2日,则预产期为:2020年5月9日 (月份8-3=5;日子2+7=9);矫正预产期为2020年5月4日 (前推5天)
③ 如果月经规律,35天,那么预产期通常根据末次月经推算,月份减3或加9,日子加7。按照公式推算的预产期再进行后推5天矫正。
举例说明:
末次月经是2019年8月2日,则预产期为:2020年5月9日 (月份8-3=5;日子2+7=9);矫正预产期为2020年5月14日 (后推5天)
小贴士1
常常有夫妻吵架问医生,在老婆排卵期两人没有爱爱,怎么老婆就怀孕了?老婆伤心哭喊:“我就一个男人,怀孕了,你却说不是你的,太不负责任了”。这个官司怎么解决呢?
答:找律师解决不了问题,唯有找靠谱医生提供帮助,因为其实有个别月经规律的宝妈也可能出现偶然发生了排卵提前或错后现象,我真遇到个别宝妈在月经第6-7天就发生排卵的现象,天下之大,无奇不有,千万要给窦娥一个伸冤的机会啊。
小贴士2
宝妈常常会下载某些APP,预产期跟医生算的常常差几天,到底以谁的为准呢?
答:其实都行,最多也就是差个2-3天,无所谓的,预产期是时间段,不纠结这几天,想以谁为准都可。如果你实在想纠结,那就以医生算的为准吧,原因是现在APP太杂,品质也不能保证。
如果月经不规律则需要根据早孕期超声推算预产期其中孕早期超声中,10-14周左右的头臀长度超声评估预产期更为准确,但也要注意超声医生测量可能会有几毫米的误差,因此,不同医生推算的预产期可能有几天的差别,这也完全正常,不要纠结到底哪天准确,再次强调预产期是一个时间段概念。
另外,孕中晚期的超声不能再用来核对预产期了,孕晚期超声是用来评价胎儿生长发育状况和生长速度的,例如,妈妈孕36周时,新生儿估计体重为4000g-4500g,我们只能认为是可疑巨大儿,需要查找原因或严密监测,而不能认为是预产期提前了,而进行提前分娩。
也不能因为孕40周了,胎儿估计体重在2300g左右,而错误认为没到日子继续盲目等待或要求保胎。希望孩子在妈妈肚子里再长长,这是完全错误的观念,相反对于胎儿发育明显迟缓的胎儿,常常需要提前分娩呢。
小贴士3
在预产期前后一两周内的分娩都属于正常,很多宝妈在门诊常常让医生预测到底哪天能生?
答:“对于没有分娩先兆的宝妈,医生的预言,就跟老公们的甜言蜜语一样,都不太靠谱”。所以,别难为大夫和自己了。
小贴士4
常常有人拿个早孕超声报告问医生,让医生精算到底是哪天怀孕的,原因是她连续两天分别跟两个男友爱爱,还都未采取避孕措施。
答:天啊,要命啊,比登天还难啊。难的原因是超声测量有误差率,差1mm,推算的日子就会是差1天;超声测量的几毫米之差太常见了。月经期和排卵期判定也不太靠谱,只能靠赌,胜算概率为50%,风险自估。在医院偶尔会遇到孩子生完血型不符或一对亚洲夫妇却生个典型混血儿,或者孩子长得太像媳妇初恋等情况,导致男女双方血拼后男方家人全撤的局面,大家都好尴尬啊。
小贴士5
孕37周的宝妈常会问,我担心这几天就要生了,总有下坠感和频繁宫缩。
答:怕啥,该来的阵痛你是躲不了的,顺天意,听天命吧。准备好分娩所需物品和材料,时刻准备着,如果伴随10-20分钟一次的规律腹痛或者有大量流液(破水)就随时来医院。
小贴士6
到了预产期的宝妈常常焦虑,怎么还没动静啊?
答:急啥,等待瓜熟蒂落啊,如果羊水正常,胎心胎动良好,42周生娃的也大有人在。如果真到了42周不发动,医生会帮你想办法催产的。
#健康真探社#【计算孕龄,超声法、末次月经法...哪种更准确?】孕龄的计算方法大家常常使用:
最常用的方法之一是根据末次月经(LMP)来计算。使用末次月经的日期,将月份加9或减3,得到预产期的月份;再将日期加7,得到预产期的具体日期。例如,如果最后一次月经是2019年5月1日,那么将月份5月减去3,得到2月(2020年);将日期1日加上7,得到8日。因此,预产期是2020年2月8日。
然而,末次月经的计算方法有一些前提条件:
- 所有女性的妊娠周期都是280天(40周);
- 月经周期是28天,且规律;
- 排卵和受精都在月经周期的第14天发生;
- 最近没有使用激素类避孕药;
- 记忆没有错误。
与传统的末次月经计算相比,超声计算孕龄更直接、更准确。下面介绍一些超声计算孕龄的方法要点:
1. 早孕期孕囊平均直径(MSD):通过取三个相交方向对孕囊充液腔进行测量,然后求平均值。孕龄(天)= MSD(毫米)+ 25(仅适用于胚胎发现前,胚胎发现后应用头臀径CRL)。举个例子,如果超声测得MSD为20毫米,那么孕龄= 20 + 25 = 45天(约7周+3天)。
2. 早孕期头臀径CRL:在正中矢状面上,经腹部或经扫描时,在整个胚胎完全显示后测量。孕龄(周)= CRL(厘米)+ 6.5(7-60毫米测量最准确)。举个例子,如果超声测量CRL为4.5厘米,孕周= 4.5 + 6.5 = 11周。
超声计算孕龄时还需要注意以下几点:
- BPD和HC:利用双顶径和头围进行计算,适用于早孕期;
- AC:利用腹围进行测量,适用于孕中期;
- FL:仅测量股骨的骨干长度,适用于孕中期。
根据多个超声和妇产科学机构的推荐,孕早期的最佳时间是10-13周左右,孕中期的最佳时间是18-20周。早期采用CRL计算孕龄+6.5是最简便的方法。而孕晚期,特别是大于34-36周的胎儿,难以准确评估预产日期,需要再次评估胎儿的生长参数,以排除生长受限的可能性。
对于通过辅助生殖技术怀孕的准妈妈,计算孕龄可能更加复杂。例如,如果某位准妈妈在体外受精后5天进行胚胎移植,那么受精是在末次月经后14天进行的。受精后加上5天等于末次月经后19天,所以她的末次月经日期是2018年1月1日。
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