28岁的刘女士,无意中发现右颈部有菜籽粒大小的黑痣,不疼不痒,故也没放在心上。过了一段时间,“菜籽粒”已经长到黄豆大小,她觉得碍眼,于是几个月后就去医院做了激光切除。
谁知不到两个月,颈部黄黑痣是没了,但耳后却长了一个花生米大小的肿块。这一次她不敢乱来,到当地医院头颈外科做了切除术。没想到,术后病理检查结果竟是“恶性黑色素瘤”。
小黑痣,离黑色素瘤有多远 ?恶性黑色素瘤是一种皮肤黏膜和色素膜(如眼球)恶性肿瘤,恶性度高。而绝大多数人,身上或多或少都有些不痛不痒的小黑痣,难道这些都有可能成为肆虐生命的恶魔?
为了解这个问题,我们要先学习一下黑痣的医学档案。
黑痣,是皮肤上的一种色素斑块。医学上可分为三种:
皮内痣
痣细胞位于表皮下的真皮层,常高出皮肤表面。表面光滑,可长汗毛(许多人称毛痣)。这种痣少见有恶变。
交界痣
这种痣扁平,颜色较深,痣细胞怕遭遇激惹,若局部外伤或感染,易发生恶变。交界痣多位于手、足等部位。这种痣要警惕,千万不要盲目到美容店或小诊所做不完整的切除或激光烧灼。
混合痣
皮内痣与交界痣同时存在。这种黑痣须细心观察,假若发现黑痣色素加深、变大,或有瘙痒、疼痛、破溃时,应及时到专科医院接受正规手术,同时送病理学检查。要高度警惕恶变成为恶性黑色素瘤。
ABCDE,识别早期癌在医学上,皮肤黑色素瘤的早期症状可以用5个字母——ABCDE来概括,据此区别普通黑痣和恶性黑色素瘤。
A:不对称性(Asymmetry)
普通痣常呈圆形或卵圆形,两半对称;而恶性黑色素瘤常为不规则形,将其一分为二时,两半看起来不对称。
B:边缘不规则(Border Irregularity)
正常色素痣具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。恶性黑色素瘤边缘不整或有切迹,呈锯齿状等。
C:颜色改变(Color Variation)
正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有棕色、棕黑、蓝色、粉色甚至白色等,杂色常为恶性病变的信号,尤以蓝色为不祥之兆。
D:直径较大(Diameter)
普通痣一般都小于5毫米。直径大于5~6毫米,或色素斑明显长大时要注意,直径大于1厘米的色素痣最好切除作病理学检查。
E:隆起(Elevation)
一些早期黑色素瘤整个瘤体会有轻微的隆起(高于皮肤表面)。
除此以外,早期黑色素瘤进一步发展可出现溃疡、破溃后反复不愈;晚期黑色素瘤则容易发生肺部、肝脏、骨头或脑的转移,眼球和直肠来源的黑色素瘤容易发生肝脏转移。
恶性高,早治仍能愈恶性黑色素瘤是恶性度较高的肿瘤,一旦发现,最根本的方法还是手术切除原发病灶。只要是早期诊断,仅通过手术切除就能获得90%的治愈率。而极早期的雀斑型恶性黑色素瘤接受放射治疗,也有较好效果。
但许多患者就诊时已经不是早期,即便是早期病变,也有近10%的患者术后出现复发或远处转移。因此,常常需要配合放化疗、生物治疗、免疫治疗等。
三招预防恶性黑色素瘤皮肤黑色素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌的发生与长期受紫外线照射有关,而且受紫外线照射的强度与发病率有明显关系。
防外伤和不正规手术
外伤或不当手术会使黑痣恶变,例如用化学腐蚀剂烧灼、足疗师挖除术,常导致恶性黑色素瘤的发生。
防反复摩擦刺激
位于头面部、会阴、足底等经常受摩擦部位的黑痣,也容易发生恶变。
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