作为小儿支原体肺炎的首选用药
阿奇霉素近来成为热点话题
同样是治病
为什么有的医生要求吃3天停4天
有的医生却要求连吃5天？
孩子用药后感染好转
却一直咳嗽不停，怎么办？
日前，武汉儿童医院
健康科普直播间开讲
小儿呼吸内科副主任医师王艳丽、
主管护师黄晶
针对家长们关心的热点话题
进行了具体解析
01
阿奇霉素到底吃几天？
根据今年国家卫健委发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素仍是小儿支原体肺炎的首选用药。直播现场，很多家长都在问：有的医生要求连吃5天，有的却要求吃3天、停4天，阿奇霉素具体应当吃几天？
王艳丽分析，阿奇霉素副作用比较大，孩子用药后可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状，不宜长期服用。同时，它在人体内代谢速度较慢，服用3天就能达到稳定、有效的血药浓度。因此，常规用法是吃3停4，确保有效抗感染的同时，减少副作用的发生。
但是，有些孩子感染后病情较重，用药3天依然好转不明显，持续高热，肺部炎症继续加重，就可能有重症风险，需要适当延长疗程，也就是连用5天。
“这两种疗法有各自的应用场景，具体应当请医生判断后，遵医嘱用药。”王艳丽说，经过近段时间的科普宣讲，家长们基本了解到，孩子生病后不能盲目吃抗生素或抗病毒药物，而应弄清具体感染原因，再对症用药。但还需进一步强调，阿奇霉素是处方药，要在医生指导下用药，不能随意照搬别人的疗程安排。
02
咳嗽难断根，能吃什么药？
“孩子感染了肺炎支原体，吃药后已经好得差不多了，但咳嗽总是不‘断根’，怎么办？”在直播间，不少家长咨询关于咳嗽的话题。一位家长说，孩子感染后康复十多天了，还总是干咳，全家人都因此焦虑，希望能给出用药指导，让孩子早日止咳。
“气道康复有个过程，第一味良药是时间，请家长放宽心，给孩子一些时间。”王艳丽说。
据她分析，咳嗽是呼吸道感染最常见的症状，也是肺炎支原体感染的最典型的症状。肺炎支原体的顶端有一种“黏附蛋白”，可以直接黏在人体气道上皮部位，逃避气道清除系统，损伤气道上皮细胞、增加气道敏感性。这令孩子在受到轻微刺激，如烟雾、冷空气等的时候，容易出现刺激性咳嗽。
因此，感染肺炎支原体后，孩子咳嗽的时间比较长，持续几周甚至一两个月，都是常见的现象。只要孩子精神状况好、呼吸平稳，咳嗽不会对孩子脏器功能造成损伤，家长不必为此焦虑。
但是，如果咳嗽过于剧烈，影响到孩子吃饭、睡觉，可以适当用药。干咳的孩子，家长可以给他们吃些镇咳药物；如果孩子年纪小、咳嗽有痰，可以用些祛痰药物，帮助孩子减轻症状、增加舒适度，也可以考虑做雾化，让药物直接作用于呼吸道，提高疗效。
王艳丽提醒，在治疗过程中，家长要密切观察孩子病情变化，如果出现高热不退、呼吸困难、睡眠饮食差等情况，要及时到医院就诊。
03
戴口罩、勤洗手、多通风
感染肺炎支原体后，人体虽然也会产生相应的保护性抗体，但抗体维持时长存在个体差异，有反复多次感染的风险。因此，仍要注意积极预防感染。
肺炎支原体的感染途径主要是通过飞沫和直接接触传播。黄晶提醒，家长近期少带孩子前往超市、商场、电影院等人群密集和通风不良的公共场所，在人多的室内可以戴上口罩；外出回家勤洗手，尽量在流动水下洗手；家里门窗定时打开通风，改善室内空气环境。
天气好的时候，不妨带孩子到公园、东湖等户外开阔处散步、运动。规律作息、适当运动、保持充足营养，可以提高孩子的免疫力和抵抗力，有利于体格发育和身心健康。
如果家人出现咽痛、咳嗽等症状，要注意与孩子保持距离，减少传染风险。黄晶特别强调的是，有的家庭有多个子女，当其中一名孩子出现呼吸道感染症状时，更要注意做好与其他孩子的隔离工作，防止孩子们交叉感染。
37度里丨长江健康融媒出品 记者：王春岚 通讯员：高琛琛
来源： 37度里丨长江健康融媒
为什么刘亦菲，章子怡 ，范冰冰，被公推为美人中的美人？仔细观察，会发现她们的五官比例都符合一个共同的美学标准，就是“三庭五眼”，“四高三低”，只要符合了这个标准，必定是美人无疑了。鹅蛋脸最符合三庭五眼的标准，也最趋近黄金分割比例，刘亦菲无疑是鹅蛋脸家族里的神仙姐姐。
我们先来普及一下概念，什么是三庭五眼？四高三低？以亚洲标准脸章子怡举例，如下图：三庭五眼，指的是脸的长度与宽度的比例。三庭是指脸的长度分成三等分，比例为1：1：1，美术里称为三庭，一庭：发际线到眉毛；二庭：眉毛到鼻子；三庭：鼻子到下巴；五眼是指脸的宽度，以一只眼睛为尺子，一侧耳尖发际线到另一侧耳尖法际线，一共五个眼睛的宽度，是脸部标准脸型的宽度。
“四高三低”的四高指的是：额部高，鼻尖高，唇珠高，下巴高；三低指的是：两眼之间的鼻梁处低，人中低，下唇窝低。满足了“四高三低”脸部呈现S形起伏。刘亦菲与范冰冰比，在“三庭五眼”上打个平手，比例都接近1：1：1。但是“四高三低”上，范冰冰更胜一筹，刘亦菲面部起伏柔和，不像范冰冰那么立体，所以范爷的气质更霸气一点，刘亦菲更温柔一点。
接下来我们来看看“三庭五眼”“四高三低”不那么标准，甚至有点缺陷的女星。舒淇“三庭五眼”就不标准，两个眼睛的距离超过了一只眼睛的尺度，距离太远，被称为鲶鱼系美人，舒淇的另一个缺点是嘴巴太大，但是她的“四高三低”很到位，额头高，鼻尖高，唇珠高，弥补了眼距的缺点。眼距宽给人以无辜感，加上笨笨的厚嘴，给人一种人畜无害的亲和感，难过怪舒淇的观众缘那么好。
王祖贤，用“三庭五眼”“四高三低”打分，好几项都不及格，脸型中庭比较长，拉长了脸型；唇面过高，有龅牙的感觉；颧骨部位不该高的地方高了。然而，在《倩女幽魂》里不完美的王祖贤，却能打败五官比例标准的“大花瓶”李嘉欣，因为王祖贤的眼睛又会哭又会笑，迷倒了观众们。
另一位女星辛芷蕾是娱乐圈公认姑娘的厉害姑娘，据说粉丝梦到她还被吓哭过。她的“三庭五眼”，中庭太短，鼻子不够饱满，又瘦又高耸，眼睛距离近，眼睛占据比例过大，所以面相具有攻击性，给人傲的感觉，不过辛芷蕾还是有资本傲视的，毕竟演技出名好。
再说一下圆脸型的戚薇，她的三庭里下庭比例偏小，属于不合格三庭，下巴短成了戚薇的缺陷，戚薇甚至发微博说被老公李承铉嘲笑：有人嫌弃我下巴短，哼，我就短就短，怎样？不过下巴略短也有一点优势，比标准比例1：1：1更可爱，有少女感。
国际超模吕燕的美，被时尚界评价高级美，被普通大众认为不可思议。吕燕的眼睛，鼻子，嘴巴并不符合中国人对大眼睛，高鼻梁，樱桃小嘴的追求，但是，她的五官三庭比例是标准的1：1：1，而且额头高，鼻尖高，唇珠高，下巴高，做到了四高，三低更明显，两眼之间的鼻梁超低，人中低，下唇下面低洼。随意单个五官不突出，但是协调，有高有低，所以吕燕能胜任各种妆面，也很耐看。
以上我们聊了这么多，什么是“三庭五眼”，什么是“四高三低”，大家了解了吧。作为衡量女人颜值的一个尺子，最达标的范冰冰在很多人眼里也不一定是最美的，美是多元化的，其它的要素同样重要，如：气质好，内涵深，眼神美，表情迷人，身体的比例凹凸有致等等。审美来自眼睛的愉悦，也来内心的扑捉，女性美更多的其实是一种来自内在的修炼，这也就是为什么刚出道时的女星，与成名后的相貌感觉差距很大的原因。
南宋 陈容 《九龙图卷》纸本墨笔淡设色，纵46.3cm，横1092.4cm，美国波士顿美术馆藏。
在陈容之前，龙的形象到了宋代几乎已成定式，《宣和画谱》列有“龙鱼门”，《尔雅翼》中说：“俗画龙之状，有三停九似之说，谓自首至膊，膊至腰，腰至尾，皆相停也。九似者，角似鹿，头似驼，眼似鬼，项似蛇，腹似蜃，鳞似鲤，爪似鹰，掌似虎，耳似牛。”而此时的绘画，正处于北宋院体画向文人画转型的过程中，陈容正是这一时期的文人画家典型，其关于龙的艺术创作也正处于突破定式的转型之中。《九龙图》作于淳祐四年（1244），是陈容五十六岁之时，也是其艺术创作风格成熟之时。
《九龙图》描画了九条龙分置于险山云雾和湍急的潮水之中的场景，其九龙形态各异，自右往左依次为：
第一龙，刚刚从岩穴中飞跃而出，头尾毕露，紧抓巨石，翘首以待。
第二龙，仅露头尾，与缭绕的雾气相容，双目斜视，回眸望向第一龙。
第三龙，从岩石上跃起，耳目炯炯正视前方，张牙舞爪，神态凌厉。
第四龙，被突如其来的巨浪顺势卷入漩涡，奋力挣扎，目光狰狞，左爪中的明珠如捏碎一般，姿态异常痛苦。
第五、第六龙，为一组，第五龙龙角已脱落，猛然腾起注视着疾驰的六龙，形成搏斗架势。
第七龙，在云海中嬉戏遨游，几乎被湮于其间。
第八龙，穿过云雾翱翔天空，尾巴若隐若现，一副傲慢姿态
第九龙，则俯身于岩石之上，回望卷首。
卷中第三龙与第四龙中间，有清乾隆御笔题文曰：奇笔惊看陈所翁，画龙性讶与龙通，劈开硖石倒流水，喷出湫云浮御空。变化老聃犹可肖，形容居宷讵能工，干元用九羲爻象，岂在三三拘数中。丁亥暮春中澣御题目命金廷标仿此卷，颇觉神似，即用前韵题之并书于后：栖霞山树会昌翁，阳彤神模概可通，谓若无翻惊乍有，不邻虚复解搏空。群从定是趋云伯，大霈宁须藉雨工，陈固似哉张似否，壁飞作霨望颙中。
第九龙之后紧接为作者题记曰：楚中写凿真龙窥，金陵点眼双龙飞诸梁羽化张亦去，雌雄笈杀刘洞微八轴吴龙不堪挂，醉余吐出胸中画龙门三峡浪如山，从臾涨天声价大飞龙出峡驾春江，九河之势不敢降一龙天池戴赤木，菌蠢猛省云雾邦钧天竒女又遭谪，雷公擘山天地黑玉龙皎皎摩苍崖，蟠蜿似避阳陵客鼾鼻睡起金蛇奔，崭然头角当海门摩牙厉爪攫明月，天吴起舞摇天根云头教子掣金鏁，第五图中龙最老两龙遍活黎与蒸，马鬃夜半天瓢倒桃花浪暖透三层，禹门岌嶪谁敢登苍髯綘鬛火烧尾，十月霹雳随飞腾蜀侯高卧南阳武，貌出全形竒且古神功收敛待时来，天下苍生望霖两所翁写出九龙图，笔端妙处世所无逺观云水似飞动，即之疑是神所摹宣城龙公生九子，尽入老翁图画里阿谁为我屠双牛，一牛莫着金笼头。九鹿之图跋于涪翁，九马之图赞于坡老，所翁之龙虽非鹿马并然，欲效苏黄二先生赞迹，则余岂敢姑述以志岁月。
卷后另有各名家跋文，如：
元代天师太元子题跋曰：玄云泼墨号天风，云头掷火驱雷公。元气淋漓雨师急，天地变化谁为雄。两龙奋迅见光怪，夭矫西行出天外。一龙起处山石摧，摩荡余声隐磅磕。一龙不竞群龙趋，搏取明月看隋珠。老龙居中最苍古，盘旋引子方自娱。一龙出水露头角，白浪如山映空作。一龙飞上苍茫间，倾倒天瓢振枯涸。最后一龙心独闲，回头似欲归潜渊。腾骧宛转各异态，匪龙安得知其全。洞微物化僧繇死，千载神交所翁继。观龙不在鳞髯精，妙用应须论神气。九阳数极变必通，此物岂困缄縢中。但愁辟历随昏蒙，一旦飞去苍旻空。至顺二年孟春天师太元子书。
吴全节题跋曰：雷雨天垂垂，电火飞墨水。解衣盘礴初，神物听麾指。雪茧起风云，瞬息几万里。用九赞乾元，犹龙师老子。闲闲道人吴全节书。
欧阳玄题跋：乾阳六爻阳为实，其名六龙象龙质。维乾用九神变化，后世遂称九龙出。湖南马氏踵其讹，八龙绕柱身当一。如何括苍大手笔，亦复画此风雷室。欧阳玄。
张翥题跋：羽人示我九龙图，知是雷电堂中物。榑桑金纸三十尺，一一蜿蜒写奇崛。划翻断峡据石崖，欻驾奔涛卷溟渤。控搏骊珠争照耀，簸荡蜃云相出后。引子双飞凌太阴，垂（髯）独下蟠幽窟。壮哉笔迹穷变化，无乃从前识真骨。我生所见世少如，此画通灵那敢忽。自非羽人能制龙，谁能藏之筐箧中。不然（霹雳）下穿璧，（蹴踏）白日随飘风。高堂昼开走百怪，熟视但觉烟霏蒙。僧繇不作董羽死，晚有若人堪比工。起须为雨被九土，嗟尔意气何其雄。丈夫事业政如此，一出要扫庸奴空。安能屑屑弄丹粉，漫费精神图草虫。晋宁张翥。
明代王伯易题曰：龙本神物，其体纯阳，故变化不测。画者取乾元用九之义，以阳之极数出神物以骇耳.目其变化隠显飞龙在天莫之敢窥真神妙用夐，出物外忽使破壁跃水，亦固有之。伯易观于洪武庚申十月也。江宁王伯易。
《九龙图》前后均有作者的题记，诗、书、画结合，这是文人画与宫廷绘画的一个重要区别，作为过渡型的重要代表，此幅《九龙图》必然具有相当重要的价值和意义。
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