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“医生，请你赶紧帮我老伴看看，他最近老是半夜打我！你看，我都被他打成熊猫眼了！”
“我根本不知道，她说我打了她，我怎么可能打她呢？！”
（网络图，仅供参考）
3月16日，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）睡眠科门诊来了一对六十多岁夫妻——脸上有瘀斑的王阿姨和一脸委屈的李大伯。
王阿姨跟坐诊医生曾宪祥副主任医师诉苦不停，说李大伯晚上会打人！
曾宪祥副主任医师详细询问了这老两口的情况。
原来，李大伯和王阿姨来自常德，是一对相当恩爱的夫妻，年轻时自由恋爱结婚，退休后儿孙满堂，是当地有名的“五好家庭”。
今年66岁的李大伯年轻时当过兵，身体一直都很健康，每年健康体检各项指标都正常。
只是最近20多天说自己老爱做梦，经常梦见与人打架，甚至“梦见自己穿上军装跟日本鬼子搏斗”，有时梦见别人追打自己，自己被逼还手等等。
（网络图，仅供参考）
“我怎么可能打她嘛？一我不会打，二我没有打，三我更没有理由打她。我们老伴俩这么多年脸都没红过！”面对老伴的“投诉”，李大伯也是满脸委屈。
他不明白，做梦梦见打人，难道真的会打人吗？还会把老伴打伤？
曾宪祥医生耐心听完他们的述说后，建议其先完善相关检查。
入院后，蔡艳副主任医师仔细接诊并完善睡眠监测检查。
结果显示，李大伯的诊断是“RBD（REM sleep behavior disorder）即快速眼球运动睡眠期行为紊乱”。
（网络图，仅供参考）
曾宪祥医生解释，在睡眠过程中有一段时间，脑电波频率变快，振幅变低，同时还表现出心率加快、血压升高、肌肉松弛、在男性会出现，最奇怪的是眼球不停地左右摆动。
为此科学家们把这一阶段的睡眠，称为快速眼动睡眠（REM），又叫做异相睡眠，也有人把它叫做积极睡眠 (active sleep)。
把快速眼动以外的其它睡眠，称为非快速眼动睡眠（NREM）， 又叫做安静睡眠 (quiet sleep)。
快速眼球运动睡眠期行为紊乱是临床常见的REM期异态睡眠，是一种以REM睡眠期间伴随梦境出现肢体活动为特征的睡眠疾病，发作时常出现暴力行为并可造成自身及同床者伤害，并破坏睡眠。
“如此，我们就不难理解李大伯为何半夜打自己心爱的王阿姨了。”曾宪祥说，临床中还碰到有的患者发作时不仅伤害到同床者，还伤害到自己，比如梦见逃跑，结果自己跌落到床下。
曾宪祥副教授提醒，如果发现亲人在睡觉时中出现喊叫、骂人、肢体运动等情况，可警惕RBD，应尽快到睡眠专科就诊，完善相关检查，尤其是多导睡眠监测（PSG），尽快治疗，以防伤害心爱的爱人及伤害到自己。
经过治疗，李大伯恢复良好，即日即可出院。专家提醒，RBD患者出院后要遵医嘱治疗，定期复查。此外，在生活中不要有过绪反应，调整好自己的情绪状态，中午以后就要避免喝茶、咖啡等兴奋性食物，睡前四小时不要剧烈运动等等，养成良好的睡眠卫生习惯。
（编辑Eliza）
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 曾宪祥 石荣
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（原创稿件，转载请注明来源）
点击“了解更多”，速挂【湖南省第二人民医院】专家号！医护人员在监测赵女士夜间的睡眠状况。
扬子晚报网11月4日讯（通讯员 丁华珍 记者 朱鼎兆）睡觉做梦，在梦中经常打人，而且还伴着肢体动作，大喊大叫……近日，困扰淮安市民赵女士（化姓）一年有余的睡眠问题终于在淮安市第三人民医院得到解决，原来，她患的是“快眼动睡眠行为障碍”。
原来，62岁的赵女士在一年前无明显诱因出现夜间睡眠差，表现多梦，并且伴随梦境出现行为异常，尤其在后半夜出现得较多。赵女士表示，有时候会梦到自己和别人聊天，聊到激动之处还会发出声音；有时候会梦到和别人打架，躺在床上大喊大叫、四处乱挥手臂拍打；有时还会被自己的声音和动作惊醒，每天早上醒来后能回忆起梦里的部分内容，后脑也疼痛不适。刚开始，赵女士不以为然，以为只是熬夜未休息好导致的，却未想到她睡梦中的这些异常行为发展越来越严重。不仅影响到她自己的睡眠质量，甚至也影响到了老伴的睡眠。
在了解到赵女士的症状后，淮安市第三人民医院睡眠科主任李功迎博士认为，赵女士很有可能患的是“快眼动睡眠行为障碍”，后经一系列检查，被确诊为“快眼动睡眠行为障碍”。明确诊断后，赵女士听从李主任的建议住院治疗。因赵女士担心服用药物会产生过多的副作用，睡眠中心医学专家团队便根据其病情，制定了物理治疗为主、中医治疗为辅的治疗方案。开展多导睡眠监测，同时配合暗示、松弛、认知行为疗法等心理治疗，辅以脑反射治疗、穴位贴等物理治疗共同促进睡眠改善。对患者进行睡眠卫生教育，并辅以脑反射、脑电生物反馈、穴位贴敷、耳穴压豆、中药、针灸等一系列治疗。目前，赵女士的病情明显好转，夜里也不再出现梦境异常行为，在家人的陪伴下已出院。
那么，什么是快速眼动期睡眠行为异常？李功迎博士说，这是一种发生在快速眼动睡眠期的睡眠异常（简称RBD），在快速眼动期躯体肌张力失迟缓，并出现与梦境相关的暴力或攻击行为。患病率约为0.5-2%，在50岁以下的男性和女性中,发病率大致相等，但在老年人中，男性患者比女性患者更常见。到目前为止，RBD 潜在的发病机制尚不完全明确。RBD患者的临床表现为多梦、噩梦，尤其是带有暴力和攻击色彩的梦境内容，常常伴随与梦境相关的暴力行为，从简单的肌肉抽动到各种复杂剧烈的行为动作均可出现，如大喊大叫、拳打脚踢、坠床等，导致睡眠中断，甚至造成自伤或伤及同床者。临床上，RBD患者坠床造成摔伤骨折、无意中伤害家属的案例比比皆是。
快眼动睡眠行为障碍患者需注意规律、健康的饮食和生活习惯，可以吃一些蓝莓、草莓、苹果等水果，避免接触酒精、咖啡、浓茶等饮品。按时睡觉、不要熬夜。同时，要留意保护患者及他人，床边不要有高大或易倒的家具，床边设置围栏、封闭卧室门窗、移走带有尖利棱角的家具以及在患者卧室墙壁和地面加用气垫等等。
校对 李海慧
志仔在广州一家独角兽上班，新兴产业，高薪岗位，活泼的氛围，体面的环境……听上去一切都很完美，短短几年时间他就完全过起了一线小资的生活。但最近有些说不出的苦恼，新来的顶头上司和他很不对味。
他在狂奔着，顾不得左脚的鞋子掉落，任由大滴的汗水流进眼里，还是狂奔着。
他不知道自己在为什么奔跑，总之要跑起来，大步地跑起来才行。
在巨大的喘息声中他越过了一块高地，一个人影出现在不远处，他不由得突然加速，一瞬间不再感受到大腿的沉重，飞一般地奔过去。
没有一丝犹豫，高高举起手臂，狠狠落下。对方的瞳孔里写满了震惊，他自己也呆在原地，刀在自己的手里，而鲜血流了一地。
更可怕的是，那人分明是……
梦见自己伤害了别人，意味着你自己的情感和生活压力巨大，如果梦见所伤之人是身边的人，极有可能TA给你带来了压力、束缚，真实的生活场景中你难以摆脱这种束缚，也没有找到合适的方式去排解和TA相处时的压力；
如果梦到所伤之人模糊或是陌生，大概率是你最近在个人事务上有压力，比如学业有困难或是事业有瓶颈；
如果梦到自己有了伤人的行为，但梦中无法判断对方的状况，意味着你苦恼的事情有些棘手，即使采取了措施去解决，也并没有化解问题。
梦见你伤人的梦，还提醒你近期要适当调整情绪，放慢生活节奏，放松身心，并最好找到合适的办法，把心里郁结的压力情绪发泄出来。
志仔在广州一家独角兽上班，新兴产业，高薪岗位，活泼的氛围，体面的环境……听上去一切都很完美，短短几年时间他就完全过起了一线小资的生活。但最近有些说不出的苦恼，新来的顶头上司和他很不对味。
他在狂奔着，顾不得左脚的鞋子掉落，任由大滴的汗水流进眼里，还是狂奔着。
他不知道自己在为什么奔跑，总之要跑起来，大步地跑起来才行。
在巨大的喘息声中他越过了一块高地，一个人影出现在不远处，他不由得突然加速，一瞬间不再感受到大腿的沉重，飞一般地奔过去。
没有一丝犹豫，高高举起手臂，狠狠落下。对方的瞳孔里写满了震惊，他自己也呆在原地，刀在自己的手里，而鲜血流了一地。
更可怕的是，那人分明是……
梦见自己伤害了别人，意味着你自己的情感和生活压力巨大，如果梦见所伤之人是身边的人，极有可能TA给你带来了压力、束缚，真实的生活场景中你难以摆脱这种束缚，也没有找到合适的方式去排解和TA相处时的压力；
如果梦到所伤之人模糊或是陌生，大概率是你最近在个人事务上有压力，比如学业有困难或是事业有瓶颈；
如果梦到自己有了伤人的行为，但梦中无法判断对方的状况，意味着你苦恼的事情有些棘手，即使采取了措施去解决，也并没有化解问题。
梦见你伤人的梦，还提醒你近期要适当调整情绪，放慢生活节奏，放松身心，并最好找到合适的办法，把心里郁结的压力情绪发泄出来。
“医生，请你赶紧帮我老伴看看，他最近老是半夜打我！你看，我都被他打成熊猫眼了！”
“我根本不知道，她说我打了她，我怎么可能打她呢？！”
（网络图，仅供参考）
3月16日，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）睡眠科门诊来了一对六十多岁夫妻——脸上有瘀斑的王阿姨和一脸委屈的李大伯。
王阿姨跟坐诊医生曾宪祥副主任医师诉苦不停，说李大伯晚上会打人！
曾宪祥副主任医师详细询问了这老两口的情况。
原来，李大伯和王阿姨来自常德，是一对相当恩爱的夫妻，年轻时自由恋爱结婚，退休后儿孙满堂，是当地有名的“五好家庭”。
今年66岁的李大伯年轻时当过兵，身体一直都很健康，每年健康体检各项指标都正常。
只是最近20多天说自己老爱做梦，经常梦见与人打架，甚至“梦见自己穿上军装跟日本鬼子搏斗”，有时梦见别人追打自己，自己被逼还手等等。
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“我怎么可能打她嘛？一我不会打，二我没有打，三我更没有理由打她。我们老伴俩这么多年脸都没红过！”面对老伴的“投诉”，李大伯也是满脸委屈。
他不明白，做梦梦见打人，难道真的会打人吗？还会把老伴打伤？
曾宪祥医生耐心听完他们的述说后，建议其先完善相关检查。
入院后，蔡艳副主任医师仔细接诊并完善睡眠监测检查。
结果显示，李大伯的诊断是“RBD（REM sleep behavior disorder）即快速眼球运动睡眠期行为紊乱”。
（网络图，仅供参考）
曾宪祥医生解释，在睡眠过程中有一段时间，脑电波频率变快，振幅变低，同时还表现出心率加快、血压升高、肌肉松弛、在男性会出现，最奇怪的是眼球不停地左右摆动。
为此科学家们把这一阶段的睡眠，称为快速眼动睡眠（REM），又叫做异相睡眠，也有人把它叫做积极睡眠 (active sleep)。
把快速眼动以外的其它睡眠，称为非快速眼动睡眠（NREM）， 又叫做安静睡眠 (quiet sleep)。
快速眼球运动睡眠期行为紊乱是临床常见的REM期异态睡眠，是一种以REM睡眠期间伴随梦境出现肢体活动为特征的睡眠疾病，发作时常出现暴力行为并可造成自身及同床者伤害，并破坏睡眠。
“如此，我们就不难理解李大伯为何半夜打自己心爱的王阿姨了。”曾宪祥说，临床中还碰到有的患者发作时不仅伤害到同床者，还伤害到自己，比如梦见逃跑，结果自己跌落到床下。
曾宪祥副教授提醒，如果发现亲人在睡觉时中出现喊叫、骂人、肢体运动等情况，可警惕RBD，应尽快到睡眠专科就诊，完善相关检查，尤其是多导睡眠监测（PSG），尽快治疗，以防伤害心爱的爱人及伤害到自己。
经过治疗，李大伯恢复良好，即日即可出院。专家提醒，RBD患者出院后要遵医嘱治疗，定期复查。此外，在生活中不要有过绪反应，调整好自己的情绪状态，中午以后就要避免喝茶、咖啡等兴奋性食物，睡前四小时不要剧烈运动等等，养成良好的睡眠卫生习惯。
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湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 曾宪祥 石荣
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