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生活中，经常听到中老年朋友抱怨：我的眼睛为何越来越疲劳？越来越睁不大？看东西越来越不清楚？这都与视疲劳有关。
视疲劳这个概念，如今被广泛提及。患者症状多种多样，常见的包括近距离工作不能持久，出现眼部及眼周疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者会出现头痛、恶心、眩晕等症状。
视疲劳不是独立的疾病，而是因各种原因引起的综合征。随着电视、平板电脑、智能手机的普及和生活节奏的加快，人们使用眼睛越来越频繁，往往在不知不觉中诱发了视疲劳。
在日常生活中，患有近视、远视或眼睛本身有炎症（如患沙眼、角膜炎等）的人群更容易发生视疲劳，老年人及更年期女性因自身调节能力下降，也更易发生视疲劳。
眼睑皮肤松弛可引起视疲劳及异物感
临床观察发现，老年性眼睑皮肤松弛很容易使中老年朋友出现视疲劳。眼睑皮肤松弛已成为很多中老年朋友视疲劳、视野变窄、甚至视力下降的重要原因，必须重视。
老年性眼睑皮肤松弛，发病率很高，几乎每位中老年朋友都会发生。疾病主要表现为睑皮松弛、伴皱褶，肥厚松弛的皮肤向下悬垂，会使眼睛变小，形成“三角眼”，造成假性或真性的上睑下垂，从而遮挡视轴。人看物体时，感觉视野缩小，视物特别疲劳。此外，“三角眼”会使人感觉很不精神，容易显得老态。
一般情况下，出现视疲劳后，医生会建议尝试一些人工泪液，但往往效果甚微。这种情况下，一定要关注病人有没有出现眼睑皮肤松弛，遮挡了视线（视轴），如果情况确实如此，那么点多少眼药水都不能从根本上解决问题。
部分老年性眼睑皮肤松弛患者还常有异物感。这是因为，眼睑皮肤松弛明显时，会引起眼睑皮肤内翻和倒睫毛，眼睛容易出现溢泪、刺痛、诱发角膜炎、角膜溃疡等，不仅让人形成“眼睛里有东西”的错觉，还会导致视力下降。
目前，眼睑皮肤松弛的唯一治疗方法是手术治疗，即行睑皮松弛矫正手术。如果患者合并眼睑内翻、倒睫毛，可一并手术解决，不但能满足外观需求，更重要的是能明显缓解视疲劳和异物感。
“挤眉弄眼”可能是眼睛痉挛
生活中，还有一类人群喜欢“挤眉弄眼”，尤其是和人交谈时，或者在关键时刻，比如横穿马路、开车时，频繁而不自主地瞬目眨眼，甚至突然双眼紧闭，严重时完全睁不开眼睛，根本无法看外界，伴痛苦的面部表情。
这种疾病被称为特发性眼睑痉挛，主要指眼、眼眶和眼轮匝肌的自发性痉挛性收缩。痉挛的主要表现为，非意志性强烈闭眼的不断重复。这些患者很容易被误诊为干眼、视疲劳，从而耽误了及时治疗。
特发性眼睑痉挛通常为双眼发病，中老年人群多发，部分患者还有面部或身体其他部位的局限性痉挛。该病尚无明确病因，但与精神紧张、情绪压力大、睡眠不良等因素相关。
眼睑皮肤松弛也会导致特发性眼睑痉挛加重。这和视疲劳也有关，长时间近距离工作或者盯着电子屏幕，眼睛睫状肌会一直痉挛收缩容易导致眼睛疲劳，刺激眼轮匝肌出现阵发性不自主小抽搐，休息后症状有所好转。有些患者可能和眼表疾病刺激有关，比如眼睑内翻伴倒睫、慢性结膜炎伴结膜结石、睑缘炎、角膜炎等。
特发性眼睑痉挛的危害性，首先是影响外形，也影响和别人的交流，在社交时不停“挤眉弄眼”会给人不礼貌、不严肃的印象；严重的患者会出现“功能性盲”，因此一定要及时治疗。
大部分特发性眼睑痉挛无法自愈，多数患者的痉挛症状可以通过药物来控制，但也无法实现完全治愈，因此需要反复多次注射肉毒素进行治疗，或者直接通过手术治疗，使患者眼睛能睁大。
另一种严重影响中老年人视力的常见眼科疾病就是白内障。患了白内障时，主要表现为视物模糊，感觉眼前一层雾，导致视力下降，影响生活质量。
由于白内障不可逆转，一旦患病，只会越来越重。因此确诊后，必须及时就诊手术治疗。有些患者抱着“等一等”的想法，要知道“太老太熟”的白内障摘除时，手术难度明显增加，术中更容易出现并发症，且患者术后反应大，恢复慢。在此建议患者一定要及早就医，医生会根据病变的实际情况制定合适的手术时机和方案，千万别拖延。
（作者为海军军医大学第二附属医院眼科医生李玉珍）
来源： 文汇报
春节假期结束，最近，不少人出现了失眠困倦、食欲不振等“节后综合征”。
福州35岁的陈女士就是其中一个。自正月初七开始，她的右眼皮就不停地跳，这令她倍感困扰，心神不宁。
出现了“节后综合征”要怎么办呢？18日，记者采访了福州两位医生。
福州市第一总医院眼科主任陈占彪为陈女士进行了诊断。陈主任表示，陈女士的症状很可能是眼轮匝肌痉挛。这种病症的诱因众多，其中包括用眼过度、工作时间过长等，这些都可能导致眼部肌肉过度疲劳，从而引发抽搐。
听了陈女士的描述，陈主任进一步分析认为，她的症状很可能与压力也有关。长期承受过大的心理压力，不仅会导致精神紧张，还可能影响眼部肌肉的放松。因此，眼皮跳动也可能是身体对压力的一种反应。“这也是‘节后综合征’的一种表现。”陈主任建议，对于严重的眼轮匝肌痉挛，可以考虑采用肉毒杆菌注射等治疗方法。大多数患者的症状较为轻微，通过热敷、局部按摩等方法，减轻压力、放松身心，即可有效缓解症状。
福州市中医院中医内科副主任医师黄炜介绍，“节后综合征”不是病，是一种状态，包括“假日伤食”“上班恐惧”“睡眠紊乱”“用眼过度”等，以下是应对办法。
1.应对“假日伤食”：主要是胃口不好、腹胀、消化不良等问题，接下来应该清淡饮食，多吃蔬菜，去火解腻，推荐扁豆、山药、芹菜等健脾胃蔬菜，少吃寒凉辛辣食物，每餐七分饱为宜。此外，还可以按摩腹部：双手搓热交叠，掌心对着肚脐，用深沉、适中的力度，以肚脐为中心先顺时针、后逆时针揉腹，各36下。但是经期、妊娠期女性不建议这样做。
2.应对“上班恐惧”：适度运动可舒缓心情，可练习八段锦、太极拳、五禽戏等中医养生功法。恢复节日前的作息时间，上班前洗个热水澡也可以给心情加分。
3.应对“睡眠紊乱”：规划好睡眠时间，让身体循环重回正轨。晚上睡觉最迟不宜超过11点，子时胆经当令，调整睡眠节律，养胆经补肺气，有助于改善记忆力，增强身体免疫力。午间小憩一下，以半小时为宜。午时心经当令，是藏养心神的最佳时间。也可以喝些安神助眠的花茶，如合欢花、玫瑰花茶等。睡前泡脚，散寒祛湿，促进睡眠。患有高血压、糖尿病、心脑血管等疾病的老年人，请遵医嘱泡脚。
4.应对“用眼过度”：减少使用电子产品的时间，避免长时间盯着屏幕。可以喝一些菊花茶等清肝明目的茶饮。做眼部按摩、远眺，湿热敷眼睛，或者使用一些滋润的眼药水，可改善眼睛干涩症状。如眼部不适症状不能通过居家简单养护缓解，应及时到正规医院眼科就诊。（记者 陈丹 通讯员 黄炜 陈文璇）
来源：福州晚报
在生活中，眼皮肿是一种常见的现象，比如睡前过量饮水，第二天起床后就会出现眼皮肿的现象，这种情况一般不需要特殊处理，会自然恢复。
但是有的人眼皮总是肿肿的，这种情况就要警惕了，有可能与某种疾病有关，下面我们就来了解一下眼皮肿的原因。
那么眼皮肿到底与哪些因素有关？1、 过量饮水
睡前饮水量过多，体内的水分突然增多，得不到及时的排泄，就会积蓄在体内，就会引起水肿，而眼皮是比较薄的，水分最容易使眼皮膨胀，就会出现眼皮浮肿的现象。因此，睡前喝粥、喝酒、吃水分过多的水果，都有可能导致第二天眼皮浮肿。
2、肾病
因为肾脏是一个代谢器官，体内的体液、电解质都会由肾脏来代谢，肾病患者出现了肾功能受损的情况下，就会影响体内的水分代谢，体内的水分无法及时排泄就容易导致身体浮肿，一般会引起上眼皮浮肿，且是对称性水肿。
3、心脏病
心脏病比较严重的情况下会引起眼皮浮肿，比如心力衰竭，患者由于心脏供血不足，严重影响到了心脏功能的正常运转，这种情况容易导致下肢水肿、眼皮水肿。
4、眼部疾病
眼皮浮肿也与眼部疾病有关，比如过度用眼、熬夜时间过长、不注意用眼卫生，这些行为会引起眼睛干涩、炎症感染，就会出现眼皮浮肿的现象。另外，结膜炎、角膜炎、脂肪粒等眼病也会引起眼皮浮肿。
5、过敏
有一部分是过敏体质，容易对身边的一些物品过敏，比如对化妆品、化学物品、首饰、花粉、动物毛发、螨虫等过敏，还会对一些食物过敏，比如食用了鱼虾、螃蟹等海产品也会出现过敏症状。过敏症状主要表现为皮肤发红、肿痛、瘙痒等，因此，眼皮浮肿还与过敏有关。
6、肝病
眼皮浮肿还有可能与肝病有关，当肝病患者出现肝功能受损时，会导致静脉回流障碍，上眼皮的静脉循环不畅，血液代谢异常，而且会影响蛋白质的分泌，导致体内水分潴留、蛋白潴留，进而引起上眼皮浮肿。
7、糖尿病
糖尿病患者如果长期处于高血糖的状态，体内糖分代谢紊乱，就容易引起眼皮浮肿的症状，一般在早晨眼皮浮肿的症状比较明显。另外，当糖尿病合并肾病、肝病、心脏病等并发症时，由于患者出现了肾功能、肝功能、心功能异常，也会引起眼皮浮肿、下肢浮肿的情况。
眼皮浮肿看起来是一件小事，其实背后隐藏着很大的健康隐患，如果是偶尔出现了眼皮浮肿，而且症状持续时间较短，可能是熬夜、喝水量过多引起的，一般不需要治疗，休息过后可自行恢复。但是，经常出现眼皮浮肿，很有可能是患上了某种疾病，一定要引起高度重视，及时到医院进行相关检查，逐一排查疾病，做到早发现早治疗。
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我们常说眼睛是心灵的窗户，大家都希望这扇心灵之“窗”干净透亮。那您知道膳食营养也和视力健康密切相关吗？而且，眼睛还是个好“色”之徒。赤橙黄绿蓝靛紫，越是色彩缤纷的营养素，越能得到眼睛的青睐。今天，我们就来认识一下能让眼睛更闪亮的炫彩营养素。
番茄红素
番茄红素是一种不含氧的类胡萝卜素，作为一种天然色素存在于自然界中，因最早于番茄中发现而得名。番茄红素不仅是强效的天然抗氧化剂，还可上调内源性抗氧化酶的活性，在免疫调节、抵抗视疲劳、延缓血管衰老等方面有良好的应用价值。人体自身不能合成番茄红素，需通过膳食补充。番茄红素在自然界分布很广，以成熟的红色植物果实中含量较高，如番茄、西瓜、红色葡萄柚、番石榴等。番茄红素在番茄中随果实的成熟度增加而升高。如果希望人体能多吸收番茄红素，还要记得加热熟吃。加热后，番茄红素更易于在人体中转运和吸收。每100克生番茄约含番茄红素2.57毫克，熟番茄的番茄红素含量约为4.4毫克/100克。
维生素A与β-胡萝卜素
维生素A是一种具有视黄醇生物活性的脂溶性维生素。维生素A能增强视网膜感光力，维持角膜上皮和结膜上皮表面湿润。缺乏维生素A会导致感受弱光的能力减退，出现干眼症，甚至可引发夜盲症。维生素A的主要来源包括动物性食物中的视黄醇，以及植物性食物中的β-胡萝卜素。动物性来源的视黄醇可以直接被机体吸收利用，而植物中的β-胡萝卜素则需要在体内转化为视黄醇才能被身体吸收利用，也就是会打折扣。维生素A的动物性食物来源主要有禽、畜的肝脏，蛋黄和牛奶等。植物性来源的β-胡萝卜素可不只存在于胡萝卜中。事实上，红黄色及深绿色蔬菜和水果中，β-胡萝卜素的含量也很高，如南瓜、红薯、苋菜、菠菜、橙子、橘子等。另外，与既往认知不同的是，西蓝花的β-胡萝卜素含量并不高，2019年第六版《中国食物成分表》中标注，西蓝花的β-胡萝卜素的含量仅为151微克/100克。
叶黄素
叶黄素是一种类胡萝卜素。叶黄素在人体不同组织中的分布并不均匀，视网膜黄斑区是含量最高的区域，特别是黄斑中心凹，即人类视觉最敏锐的区域。叶黄素是视网膜黄斑色素的主要组成成分，可吸收蓝光、抗氧化和提高视功能，避免蓝光穿透角膜、晶状体而对视网膜色素细胞等结构造成损害。人体不能合成叶黄素，需要从饮食中获得。食物中，黄玉米的叶黄素含量最多。另外，羽衣甘蓝、菠菜等深绿色叶菜以及黄桃、木瓜、柑橘等黄橙色水果也是膳食叶黄素的重要来源。蛋黄中的叶黄素含量虽然不高，但是它的生物利用度较高，是等量蔬菜的3倍。因此，鸡蛋也是叶黄素很好的食物来源。
虾青素
虾青素是类胡萝卜素的酮式含氧衍生物。虾青素能够减轻紫外线诱导的角膜氧化应激反应，抑制角膜细胞凋亡。还可利用其抗氧化能力，减少晶状体氧化蛋白的氧化应激损伤。虾青素不仅具有良好的血-视网膜屏障通透性，且在提高免疫力、抗氧化、延缓眼部疾病发展等方面具有独特作用。想要获取虾青素，可以多食用虾、蟹、牡蛎、鲑鱼、藻类等海洋性食物。
花青素
花青素也称花色素，是一种水溶性植物色素，属于黄酮类化合物。花青素能够促进视网膜视杆细胞中的视紫红质再生，维持视网膜结构和功能；还可提高视紫红质再生速度，从而增加视网膜对光的感受性，改善夜间视觉。此外，花青素还能通过增强微血管的弹性，改善循环系统，进而增强视网膜毛细血管的微循环，并利用加快微血管循环以减少眼睛受自由基的攻击。花青素的食物来源主要是深色浆果（黑果枸杞、蓝莓、黑加仑、黑桑葚等）、蔬菜（紫包菜、茄子皮、紫苏等）和谷薯豆类（黑米、红米、紫薯、黑豆等）。
介绍了这么多和眼睛有关的营养素，那它们是不是摄入越多越好？要不要额外补一补？我想家长们肯定会关心这些问题。事实上，所有的营养素都需要均衡、适量。无论哪一种营养素摄入过多都会过犹不及、矫枉过正。正常情况下，家长们只需在日常饮食中注意食物多样化、营养素均衡，做到每天至少摄入12种食材，每周至少摄入25种食材。在食材选择上，家长们要选对“色号”，可侧重选择维生素A、花青素、胡萝卜素、叶黄素、番茄红素等营养素含量较高的食物，为孩子们提供保护视力的营养餐。在膳食制作时，推荐选择蒸、煮、汆、烫、快炒等对营养素有较好保护作用的烹饪方式。尤其是对于深色蔬菜中的类胡萝卜素，采用蒸、煮的方式还会增加类胡萝卜素的含量，并且不会影响生物利用率。合理膳食是视力健康发展的重要保证，就让多彩的营养素助力孩子们看清七彩的世界吧！
文：首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科 潘长鹭
编辑：穆薪宇 杨真宇
校对：马杨
审核：徐秉楠 陈飞
晨报讯（半岛晨报、39度视频首席记者黄凤桐）出现眼皮肿胀，很多人会猜测是不是睡眠不足或者心脏、肾脏出了问题，日前，陈先生就因为眼皮肿胀到市三院就诊，最终被确诊为风湿免疫系统疾病——IgG4相关疾病。
62岁的陈先生近一段时间发现自己的眼皮无缘无故地肿起来了，不疼也不痒，开始以为自己水喝多了或者熬夜看手机累的，由于觉得影响了形象，陈先生于今年7月来到市三院眼整形美容门诊就诊，刘妍医生仔细给陈先生做了检查，完善了眼眶CT，发现他的泪腺明显肿大。为了进一步查明病因，刘妍建议陈先生到风湿免疫科就诊。
风湿科李淼医生耐心了解陈先生的病史。原来，陈先生曾出现胰腺肿大的情况，被确诊自身免疫性胰腺炎，根据这一情况，李淼医生心中有了几种的猜测，随即为陈先生完善了免疫球蛋白IgG、IgG4的化验，发现两个指标明显升高，最后诊断为：IgG4相关疾病。
据介绍，IgG4相关疾病是风湿免疫系统最“年轻”的疾病。2001年日本学者首次提出IgG4-RD的命名，近10余年才被大家逐渐认识。该疾病主要的发病机制是免疫系统的紊乱，导致分泌IgG4的浆细胞增殖浸润、血清IgG4水平升高，局部肿胀纤维化，进而出现压迫梗阻症状，可出现腹膜后纤维化，压迫输尿管，引起肾积水，以及胰腺肿大、泪腺肿大等全身性表现。包括自身免疫性胰腺炎、嗜酸性血管中心纤维化、纤维纵膈炎、肥厚性硬脊膜炎等多种曾被独立诊断的疾病，现在都被归为IgG4-RD。
李淼表示，治疗IgG4-RD主要是使用糖皮质激素，必要时加用免疫抑制剂和生物制剂。目前经过药物治疗，陈先生泪腺肿大的问题已经得到了明显改善。
李淼提醒，遇到眼皮肿胀，不要因为不疼不痒就忽视背后的病因，建议及时就医，明确原因，对症治疗。
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