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挖泥船已经在刘五店航道疏浚了好几天了，每天也有其他船在旁边，并会向在远处观望的喊“请通报你出发位置，目的位置，和来此地方目的”
黄珊珊表示“无需回答，他们会很慌，静静看他们表演”
对此，郑丽文表示：黄珊珊怎么哪都有她，找什么存在感，冒出这些无厘头的话纯属“自欺欺人”。不是不回，是能怎么说，一直是自己说的这几句话，现在“角色转换”，一时间也不知道怎么回答吧，“说说不过，打打不过”除了噤若寒蝉还能怎样。被黄珊珊说成是“无需回答”，真是滑稽。
同时称：到底是谁“慌”，都看得清楚，不用“解释”，更不用进行“粉饰”，如果不是他们当初那一下，人家到现在可能都懒得搭理你们？
补益珍品、灵丹妙药、骗子药、保健品，这些头衔都曾经出现在金水宝胶囊的身上，因其具有补肾填精、强身健体的独特疗效，临床医师慢性肾病、肿瘤末期患者开具，但也因其高昂的价格和模糊的疗效，让人不禁怀疑其临床效果，今天小五就和大家聊一聊这个争议中的中成药。
金水宝胶囊
随着中国老年人群数量的逐年上升，高血压、冠心病等各种慢性病的高发生率成为了影响我国人民健康的第一杀手。如果你是慢性肾病、肿瘤或者慢性呼吸系统疾病的患者，那你一定听过甚至用过一种药——金水宝胶囊。根据米内网数据，在2020年重点城市公立医院中成药销售榜上排名第六，总销售额达到近10亿。
其实金水宝胶囊以其高营养的滋补功效和高昂的销售价格一直在临床颇有争议，甚至在一段时间有些不法分子将其炒作成普通的营养品对一般人进行销售，这导致冬虫夏草的销售价格节节攀升，骗子药、保健品等称呼也慢慢的出现在这种药的头上，那金水宝胶囊的疗效到底如何？小五今天就和大家一起来聊一聊这个颇具争议的中成药。
金水宝胶囊的成分和作用冬虫夏草
金水宝胶囊的主要组成部分是人工发酵冬虫夏草菌丝( Cs-4 菌株)，而冬虫夏草是中医学中的补益珍品，古代医籍《本草从新》曰：冬虫夏草，珍品也，性甘平，保肺，益肾，止血，化痰已劳嗽。中医学冬虫夏草具性甘，平，入肺、肾二经，具有补益肺肾、益精益气的功效，临床上主要用于治疗肺、肾二脏的各种虚劳症。
金水宝胶囊的药理学研究根据现有的药理学研究表明金水宝胶囊中含有核苷类及碱基、氨基酸、甾醇类、多糖等二十种成分，动物实验的研究结果表明金水宝胶囊具有以下药理作用：
①降低血糖作用
降血糖
研究发现人工发酵虫草菌丝I型糖尿病大鼠有明显的降低血糖作用，其降糖机制主要与其防止炎症细胞浸润、保护胰岛细胞免受损伤、促使胰岛素抵抗脂肪细胞的葡萄糖摄取、促进胰岛素分泌等机制相关。
②降压作用
降血压
动物研究表明冬虫夏草能明显降低肾性高血压大鼠的血压，并能逆转肾性高血压时所发生的心肌肥大，保护或减轻高血压病的早期肾损害。
③降血脂作用
降血脂
研究表明金水宝中的虫草素可降低高脂血症金黄地鼠和大鼠动物血清中血清胆固醇、甘油三酯、脂质过氧化物、低密度脂蛋白等含量，其作用机制可能与调节动物脂蛋白酯酶( LPL) 和肝酯酶( HL) 活性的上升有关。
④抗氧化作用
抗氧化
研究表明冬虫夏草具有较强的抗自由基损伤和抗脂质过氧化损伤的作用，服用冬虫夏草可减轻运动所产生的内源性自由基对小鼠的伤害，从而对肝、心、肺、脑等重要脏器具有一定的保护作用。
⑤消炎止咳、镇静祛痰
止咳化痰
研究表明金水宝胶囊可以减少肺炎小鼠体内炎性因子水平，同时降低气道反应，并且具有镇静祛痰的功效。
⑥免疫调节
提升免疫力
冬虫夏草中的核苷类化合物具有提高免疫、抗氧化、抗肿瘤及抗癌的治疗作用，可提高低免疫反应小鼠体内T3\T4细胞水平，增强体液免疫的功能。
金水宝胶囊的临床应用范围在中医学理论中金水宝胶囊具有补益肺肾、益精益气的功效，临床上主要用于治疗肺、肾二脏的各种虚劳症，例如用治肾阳不足，精血亏虚而出现的阳痿遗精、腰膝酸痛；或者肾虚不纳气，肺气虚衰导致的久咳虚喘，劳嗽痰血。
现代临床研究证据表明金水宝胶囊可以用于以下疾病的治疗:
①慢性肾功能不全
慢性肾功能不全
临床研究表明金水宝胶囊对糖尿病性肾病和高血压性肾病都具有很好的治疗效果，其可以明显降低慢性肾功能不全患者体内血清肌酐、血尿素氮、尿蛋白定量等化验指标，也有临床研究表明透析患者服用金水宝胶囊后可以减少透析的频率和次数。
②慢性阻塞性肺疾病（COPD）
慢性阻塞性肺病
临床研究表明金水宝胶囊可以改善COPD患者的肺功能，降低患者的血清炎性因子TNF-α水平，降低炎性反应，影响患者气道重塑，减缓气流受限。
③辅助肿瘤治疗
辅助肿瘤治疗
临床研究表明金水宝胶囊联合化疗治疗的治疗方案能明显提高患者身体状况，提高患者的生活质量同时，可以明显化疗导致的降低胃肠道不良反应，减轻消化道症状，缓解化疗所致骨髓抑制作用。同时有临床研究表明金水宝胶囊可以提高肿瘤患者的免疫功能，可以提高患者体内免疫球蛋白lgG、lgA、补体C3、补体C50等免疫因子水平。
④其他
还有将金水宝胶囊应用于生殖系统疾病、围手术期、脏器移植等，但研究质量较差，可靠性不佳。
使用金水宝胶囊的注意事项①金水宝胶囊适用于虚性疾病的患者，并不太适合健康人群的使用，其性质偏燥，对于实证和热性患者并不适用，服用后往往出现流鼻血、上火等补益太过的症状；
②动物蛋白具有高致敏性，服用后要注意是否有过敏反应，对冬虫夏草成分过敏者禁用；
③忌辛辣、生冷、油腻食物；
④感染性疾病患者不宜使用；
⑤孕妇、妊娠妇女、哺乳期妇女禁用；
⑥儿童禁用；
⑦常规用量，一次3粒，一日3次；
⑧用于慢性肾功能不全者，一次6粒，一日3次；或遵医嘱。
金水宝胶囊与百令胶囊的区别百令胶囊
小五曾经写过一篇关于百令胶囊的介绍（详见聊一聊临床常用的中成药——百令胶囊），这两个产品占据了虫草菌发酵类药品的90%以上的市场份额，不得不让人想将两种药品进行比较。小五通过查询相关材料后发现金水宝胶囊和百令胶囊除了原材料不同（金水宝为蝙蝠蛾拟青霉菌、百令胶囊为中国被毛孢菌）、制作工艺不同外，二者在药理和临床应用上都有着高度的相似性，可以说是同一类的药物，临床上选择其中一种即可。
金水宝胶囊的循证证据建设乙类药品
资料显示金水宝胶囊于1998年上市销售，2018年入选中国《国家基本药物目录》，现在是国家医保乙类非处方药品。值得一提的是金水宝胶囊在治疗慢性肾功能不全方面的循证建设是比较完全的，并且入围了《中成药治疗慢性肾脏病3～5期(非透析)临床应用指南》和《中成药治疗糖尿病合并慢性肾脏病临床应用指南》；其次，其在辅助肿瘤治疗方面的临床研究也在逐渐开展，并且入围了2013年《肿瘤姑息治疗中成药使用专家共识》，但研究数据仍不充足，需要进行进一步的大规模疗效评价。
禁忌症、副作用等尚不明确
但金水宝胶囊循证证据中最缺失的一环就是未能开展上市后药物再评价研究，导致药物的副作用、禁忌症、禁忌人群等关键数据缺失，安全性存疑。
聊一聊该怎么看待金水宝胶囊根据网络数据金水宝胶囊的平均售价为50-60元一盒，是属于比较贵的中成药药了，究其原因主要是与其主要成分人工发酵冬虫夏草菌丝培养的高成本，以及近年来某些不法商法对冬虫夏草的炒作相关，因此建议患量力而行。
其次，虽然金水宝对多种慢性疾病有一定的治疗作用，但并非临床不可或缺的药品，患者应选择性地购买和使用。
最后强调一下，金水宝胶囊不适合健康人群使用。
图片来自于网络，侵删
临床上，有较多的男科患者在咨询用药的时候，会提到金水宝这种药，在大家的印象中，金水宝似乎是一种临床上少用，但却有实际用处的药物，特别是对于男性阳痿这个疾病，金水宝似乎能起到良好的治疗作用。实际上，金水宝是一种中成药，虽然不同于其他西药有专门的适用病种，但金水宝的使用也有一定的适应症。那么，金水宝对于改善性功能问题来说，到底有没有用呢，接下来我就给大家科学的分析。
先来了解一下金水宝的药物成分和药理作用金水宝是一种典型的中成药制剂，主要成分为发酵的虫草菌丝。除了虫草菌丝之外，金水宝内含有大量的微量元素,麦角甾醇等。在以往和金水宝相关的药理研究中可以发现，金水宝还富含丰富的氨基酸、腺苷、尿嘧啶核苷等成分。
在中医层面，虫草菌丝被认为能够可补益肺肾、秘精益气。在西医方面，麦角甾醇、氨基酸和腺苷等被认为具有抗炎、免疫调节、肾功能保护和抗纤维化等药理活性。同时，在动物实验研究中，金水宝被发现对泌尿系统有较明显的药理作用，比如说对急性肾毒性损害和慢性肾功能衰竭，有一定的保护作用和防治作用。
除此之外，在和物质代谢相关的研究、心血管相关的研究、免疫系统和中枢神经系统的研究中，金水宝也被发现有一定的药理作用，比如说金水宝能够对脂质代谢、蛋白质的代谢起到一定的生理作用。
再来说说为什么金水宝会和性功能“搭上边”？根据文献记录和相关药理实验研究发现，金水宝具有一定的性激素样作用。动物实验研究表明，金水宝能预防实验性小鼠的体重减轻, 防治肾上腺、胸腺和的萎缩，还能增加雄性幼鼠重量。
同时中医学认为, 肾有促进人体的生长、发育和生殖的功能，性功能与肾的精气盛衰有密切关系。肾气的旺盛、衰弱, 决定性功能和生殖能力。而金水宝来源虫草的提取物, 归肾、肺二经, 有益肾补肺之功效, 对肾虚阳衰、精髓不足所导致的阳痿早泄、梦遗滑精、腰膝酸痛、软弱无力等有明显的治疗作用。
总的来说，金水宝含有的性激素样作用、含有锌和硒等微量元素以及治肾虚阳衰的中医药用价值，所以作为一种能够补益肺肾的中成药来说，金水宝和肾虚导致的性功能问题诸如阳痿之间，也有一定的双向“治疗关系”。同时，阳痿患者多伴有不同的神经衰弱症状、精神较为紧张、心理压力较大，而金水宝因为具有改善神经衰弱、调节免疫的药理作用，所以也能够间接的改善前述原因所致的阳痿问题。
从西医角度来说，金水宝能够治疗阳痿吗？阳痿，英文简称ED，是最常见的性功能障碍疾病之一，临床发病率之高、影响之大，让很多男性对于阳痿都有一种比较惧怕的心态。目前，阳痿的一线治疗方案是采取PDE5抑制剂口服，常见的PDE5抑制剂有三种，分别是西地那非、他达拉非和伐地那非。
而金水宝作为一种中成药，索引既往的文献报道和实验研究可以发现，还少有针对性的临床试验来证明金水宝对阳痿的直接治疗作用。大多文献记录的金水宝能够治疗阳痿的药理分析，也是基于中医“补肾”学说，以及从改善免疫、代谢等角度来侧面反应金水宝对阳痿的治疗作用。
所以，要说明金水宝是否对阳痿有治疗（改善）作用，还要从西医的角度分析。首先，在西医的病理生理学说中，血管内皮功能障碍是阳痿的主要病理原因之一。血管内皮是一种黏附在血管内面的器官组织，拥有非常全面而又庞大的生理功能和分泌功能，不但对血压、血管和血流的正常起着决定性的作用，对男性也至关重要。
血管内皮能够分泌一种叫做“NO”的血管活性因子，它是一种细胞外信号分子，对于男性海绵体动脉血管来说，可以有效和海绵体平滑肌表面的细胞内信号分子“cGMP”结合，最终充分扩张海绵体动脉血管，维持足够的海绵体内血液供应，所以NO是的关键介质。
而西医药理研究发现，金水宝能够一定程度地改善血清一氧化氮（NO）和血管内皮素指标，理论上有改善血液循环、提高细胞免疫功能和保护血管内皮功能。同时，金水宝中的虫草菌丝、微量元素和麦角甾醇等药物成分，从西医的角度分析,该药物可以舒张血管,降低血糖以及血脂,刺激甾体激素合成,清除氧自由基,抗氧化损伤,加快细胞代谢等功效,这些功效对于海绵体局部血管神经病变造成的阳痿来说，也有一定的治疗作用。
总的来说，虽然没有直接的现代药理研究能够阐述，金水宝和产生阳痿的病理生理机制之间的关系，但已经有较多的实验研究从侧面证实了金水宝对于阳痿有一定的改善作用。同时，在一些严谨权威的实验期刊中，金水宝被证明对于糖尿病肾病合并阳痿、肺病合并阳痿有良好的辅助治疗作用，对于慢性肾小球肾炎合并的血管内皮功能影响也有积极的作用。
那么，使用金水宝治疗阳痿需要掌握哪些前提呢？虽然，金水宝的中医药用价值以及西医层面的药理作用，能够间接的对阳痿产生一定的治疗和改善作用，但这并不能说明金水宝对于任何情况下的阳痿都能够直接治疗，恰恰相反，对于性功能来说，金水宝被挖掘的有限的药用价值，正好说明了使用金水宝治疗阳痿，有着比较严格的使用前提，具体有以下3点：
对于中医辨证之后的肾虚型阳痿，在医生指导下可使用金水宝。从中医角度分析，金水宝本质是一种补益肾肺的中成药，所以对于肾虚所导致的阳痿来说，金水宝存在一定的治疗作用。特别是对于肾虚之后产生的神经衰弱，精气亏虚来说，金水宝也可以通过改善神经衰弱、秘精益气来达到改善阳痿的症状。值得注意的是，在中医层面，肾虚还分为肾阳虚和肾阴虚，不同的肾虚导致的阳痿其中医机理不同，所以对于肾虚合并阳痿的患者来说，使用金水宝的前提一定要经过中医师合理的辨证之后再进行服用。
对于西医诊断的器质性阳痿类型，在医生指导下配合PDE5抑制剂辅助性使用。站在西医角度来分析，阳痿是一个全身性病理生理问题，常见的阳痿其病理生理问题大多是因为因为血糖、血脂和血压等造成的心血管疾病、肥胖和同时间的血脂血糖异常形成的代谢综合征等，那么对于这种类型的阳痿患者来说，除了最必要的原发病治疗，比如改善血糖、血脂和血压指标之外，最主要的是要通过PDE5抑制剂来更有效地促进NO和cGMP结合，更加充分地扩张海绵体血管平滑肌，维持海绵体的血供，从而避免阳痿的发生。比如，低剂量的他达拉非治疗阳痿，就被证明不但可以有效改善血管内皮功能和保护心血管，对于阳痿的治疗作用也较为确切。经过正确的使用PDE5i等西药之后，考虑到金水宝的中医药用价值和改善代谢等作用，方可在医生指导下配合PDE5i辅助使用。
对于经过Rigiscan检测诊断的心理性阳痿，不建议使用金水宝。临床上，有很多的青中年男性，身体较为健康，平素也大都没有基础疾病，对于这一类患者的阳痿在临床上诊断和治疗都比较谨慎，大都先要经过Rigiscan 检测，判定是否是心理性阳痿之后，再制定针对性的治疗方案。如果对于青中年男性的阳痿，证实是心理性阳痿，那么首先就要解决导致心理性阳痿的病因，而不能盲目的使用金水宝，因为金水宝并不能从心理层面改善阳痿的病理生理。心理性阳痿的原因大多是因为刚开始接触性生活时对性较陌生、既往精神情绪紧张造成性生活失败以及失败后产生的严重心理负担，所以要解决这种阳痿先要树立正确的性观念和性知识，摒弃自我误导性的认知和不必要的紧张情绪，逐渐地恢复正常的性功能，在这个过程中如果要使用药物，可以在男科医生指导下，服用适当的、适量的PDE5抑制剂来建立患者的信心，加快心理性阳痿的病情康复。
总结：金水宝有较多的药用价值，但治疗阳痿还需掌握正确的前提临床上，有很多的阳痿患者，对于疾病的认知比较局限。PDE5抑制剂作为阳痿的一线用药，虽然被证明具有确切的安全性和疗效性，但很多患者在使用的时候会对阳痿产生比较多的误解，认为PDE5抑制剂是激素药、有成瘾性等等，在这种情况下这类患者便会主动寻找对阳痿有治疗相关性的中成药，而金水宝便是常见的一种。实际上，虽然金水宝的药用价值和适应症说明，的确对阳痿有一定的改善和治疗作用，但使用仍然存在比较多的前提，在实际生活中，切不可盲目使用，一定要在医生指导下选择和使用，使得病情最大程度获益。
补益珍品、灵丹妙药、骗子药、保健品，这些头衔都曾经出现在金水宝胶囊的身上，因其具有补肾填精、强身健体的独特疗效，临床医师慢性肾病、肿瘤末期患者开具，但也因其高昂的价格和模糊的疗效，让人不禁怀疑其临床效果，今天小五就和大家聊一聊这个争议中的中成药。
金水宝胶囊
随着中国老年人群数量的逐年上升，高血压、冠心病等各种慢性病的高发生率成为了影响我国人民健康的第一杀手。如果你是慢性肾病、肿瘤或者慢性呼吸系统疾病的患者，那你一定听过甚至用过一种药——金水宝胶囊。根据米内网数据，在2020年重点城市公立医院中成药销售榜上排名第六，总销售额达到近10亿。
其实金水宝胶囊以其高营养的滋补功效和高昂的销售价格一直在临床颇有争议，甚至在一段时间有些不法分子将其炒作成普通的营养品对一般人进行销售，这导致冬虫夏草的销售价格节节攀升，骗子药、保健品等称呼也慢慢的出现在这种药的头上，那金水宝胶囊的疗效到底如何？小五今天就和大家一起来聊一聊这个颇具争议的中成药。
金水宝胶囊的成分和作用冬虫夏草
金水宝胶囊的主要组成部分是人工发酵冬虫夏草菌丝( Cs-4 菌株)，而冬虫夏草是中医学中的补益珍品，古代医籍《本草从新》曰：冬虫夏草，珍品也，性甘平，保肺，益肾，止血，化痰已劳嗽。中医学冬虫夏草具性甘，平，入肺、肾二经，具有补益肺肾、益精益气的功效，临床上主要用于治疗肺、肾二脏的各种虚劳症。
金水宝胶囊的药理学研究根据现有的药理学研究表明金水宝胶囊中含有核苷类及碱基、氨基酸、甾醇类、多糖等二十种成分，动物实验的研究结果表明金水宝胶囊具有以下药理作用：
①降低血糖作用
降血糖
研究发现人工发酵虫草菌丝I型糖尿病大鼠有明显的降低血糖作用，其降糖机制主要与其防止炎症细胞浸润、保护胰岛细胞免受损伤、促使胰岛素抵抗脂肪细胞的葡萄糖摄取、促进胰岛素分泌等机制相关。
②降压作用
降血压
动物研究表明冬虫夏草能明显降低肾性高血压大鼠的血压，并能逆转肾性高血压时所发生的心肌肥大，保护或减轻高血压病的早期肾损害。
③降血脂作用
降血脂
研究表明金水宝中的虫草素可降低高脂血症金黄地鼠和大鼠动物血清中血清胆固醇、甘油三酯、脂质过氧化物、低密度脂蛋白等含量，其作用机制可能与调节动物脂蛋白酯酶( LPL) 和肝酯酶( HL) 活性的上升有关。
④抗氧化作用
抗氧化
研究表明冬虫夏草具有较强的抗自由基损伤和抗脂质过氧化损伤的作用，服用冬虫夏草可减轻运动所产生的内源性自由基对小鼠的伤害，从而对肝、心、肺、脑等重要脏器具有一定的保护作用。
⑤消炎止咳、镇静祛痰
止咳化痰
研究表明金水宝胶囊可以减少肺炎小鼠体内炎性因子水平，同时降低气道反应，并且具有镇静祛痰的功效。
⑥免疫调节
提升免疫力
冬虫夏草中的核苷类化合物具有提高免疫、抗氧化、抗肿瘤及抗癌的治疗作用，可提高低免疫反应小鼠体内T3\T4细胞水平，增强体液免疫的功能。
金水宝胶囊的临床应用范围在中医学理论中金水宝胶囊具有补益肺肾、益精益气的功效，临床上主要用于治疗肺、肾二脏的各种虚劳症，例如用治肾阳不足，精血亏虚而出现的阳痿遗精、腰膝酸痛；或者肾虚不纳气，肺气虚衰导致的久咳虚喘，劳嗽痰血。
现代临床研究证据表明金水宝胶囊可以用于以下疾病的治疗:
①慢性肾功能不全
慢性肾功能不全
临床研究表明金水宝胶囊对糖尿病性肾病和高血压性肾病都具有很好的治疗效果，其可以明显降低慢性肾功能不全患者体内血清肌酐、血尿素氮、尿蛋白定量等化验指标，也有临床研究表明透析患者服用金水宝胶囊后可以减少透析的频率和次数。
②慢性阻塞性肺疾病（COPD）
慢性阻塞性肺病
临床研究表明金水宝胶囊可以改善COPD患者的肺功能，降低患者的血清炎性因子TNF-α水平，降低炎性反应，影响患者气道重塑，减缓气流受限。
③辅助肿瘤治疗
辅助肿瘤治疗
临床研究表明金水宝胶囊联合化疗治疗的治疗方案能明显提高患者身体状况，提高患者的生活质量同时，可以明显化疗导致的降低胃肠道不良反应，减轻消化道症状，缓解化疗所致骨髓抑制作用。同时有临床研究表明金水宝胶囊可以提高肿瘤患者的免疫功能，可以提高患者体内免疫球蛋白lgG、lgA、补体C3、补体C50等免疫因子水平。
④其他
还有将金水宝胶囊应用于生殖系统疾病、围手术期、脏器移植等，但研究质量较差，可靠性不佳。
使用金水宝胶囊的注意事项①金水宝胶囊适用于虚性疾病的患者，并不太适合健康人群的使用，其性质偏燥，对于实证和热性患者并不适用，服用后往往出现流鼻血、上火等补益太过的症状；
②动物蛋白具有高致敏性，服用后要注意是否有过敏反应，对冬虫夏草成分过敏者禁用；
③忌辛辣、生冷、油腻食物；
④感染性疾病患者不宜使用；
⑤孕妇、妊娠妇女、哺乳期妇女禁用；
⑥儿童禁用；
⑦常规用量，一次3粒，一日3次；
⑧用于慢性肾功能不全者，一次6粒，一日3次；或遵医嘱。
金水宝胶囊与百令胶囊的区别百令胶囊
小五曾经写过一篇关于百令胶囊的介绍（详见聊一聊临床常用的中成药——百令胶囊），这两个产品占据了虫草菌发酵类药品的90%以上的市场份额，不得不让人想将两种药品进行比较。小五通过查询相关材料后发现金水宝胶囊和百令胶囊除了原材料不同（金水宝为蝙蝠蛾拟青霉菌、百令胶囊为中国被毛孢菌）、制作工艺不同外，二者在药理和临床应用上都有着高度的相似性，可以说是同一类的药物，临床上选择其中一种即可。
金水宝胶囊的循证证据建设乙类药品
资料显示金水宝胶囊于1998年上市销售，2018年入选中国《国家基本药物目录》，现在是国家医保乙类非处方药品。值得一提的是金水宝胶囊在治疗慢性肾功能不全方面的循证建设是比较完全的，并且入围了《中成药治疗慢性肾脏病3～5期(非透析)临床应用指南》和《中成药治疗糖尿病合并慢性肾脏病临床应用指南》；其次，其在辅助肿瘤治疗方面的临床研究也在逐渐开展，并且入围了2013年《肿瘤姑息治疗中成药使用专家共识》，但研究数据仍不充足，需要进行进一步的大规模疗效评价。
禁忌症、副作用等尚不明确
但金水宝胶囊循证证据中最缺失的一环就是未能开展上市后药物再评价研究，导致药物的副作用、禁忌症、禁忌人群等关键数据缺失，安全性存疑。
聊一聊该怎么看待金水宝胶囊根据网络数据金水宝胶囊的平均售价为50-60元一盒，是属于比较贵的中成药药了，究其原因主要是与其主要成分人工发酵冬虫夏草菌丝培养的高成本，以及近年来某些不法商法对冬虫夏草的炒作相关，因此建议患量力而行。
其次，虽然金水宝对多种慢性疾病有一定的治疗作用，但并非临床不可或缺的药品，患者应选择性地购买和使用。
最后强调一下，金水宝胶囊不适合健康人群使用。
图片来自于网络，侵删
金水宝胶囊或金水宝片、百令胶囊、至灵胶囊三种药属于同一类药， 慢性肾病患者尤其是肾功能不全的患者可以说都服用过他们，也是肾病医生比较认可的三种药，但这三个药也不是万能药，他们到底在治疗肾病中发挥什么作用呢，接下来我给来科普。
一、首先看三个药的功能主治和成分。
★金水宝【功能主治】：补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者。
【成分】成份：发酵虫草菌粉（Cs-4）
★百令【功能主治】：补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
【成份】发酵冬虫夏草菌粉(Cs-C-Q)。
★至灵胶囊【功能主治】：补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症，亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
【成份】冬虫夏草。
综上所述：三个药有效成分都是冬虫夏草或者其发酵的虫草菌粉，作用都是补益肺肾，益气固精！那为什么能治疗慢性肾病呢？
二、三个药在治疗肾病中的作用仅此而已
1、有效降低尿蛋白 2、缓解西药对人体的刺激 3提高免疫力。
按照中医理疗：尿蛋白漏出会出现肾气损伤，通过补肾固精，达到降低尿蛋白作用。
按照西医理论：中医的益气固精，补益肺气，对应西医简单说就是提高免疫力，随着免疫力的提高，人体免疫系统将沉积在肾上的少许免疫复合物（损伤肾的一些物质）就自行清理掉了，在加上此时肾小球上皮细胞受损程度并不严重，能一定程度上降低蛋白质的漏出。
提高免疫力后，一方面减少感冒发生，降低感冒产生的肾损害；另一方面缓解西药对人体的刺激，也就是降低西药的副作用。
注意：在肾病的早期，三个药疗效的确不错，一旦病情发展到一定程度，药效就会严重不足，所以只能作为肾病早期的基础用药！
补益珍品、灵丹妙药、骗子药、保健品，这些头衔都曾经出现在金水宝胶囊的身上，因其具有补肾填精、强身健体的独特疗效，临床医师慢性肾病、肿瘤末期患者开具，但也因其高昂的价格和模糊的疗效，让人不禁怀疑其临床效果，今天小五就和大家聊一聊这个争议中的中成药。
金水宝胶囊
随着中国老年人群数量的逐年上升，高血压、冠心病等各种慢性病的高发生率成为了影响我国人民健康的第一杀手。如果你是慢性肾病、肿瘤或者慢性呼吸系统疾病的患者，那你一定听过甚至用过一种药——金水宝胶囊。根据米内网数据，在2020年重点城市公立医院中成药销售榜上排名第六，总销售额达到近10亿。
其实金水宝胶囊以其高营养的滋补功效和高昂的销售价格一直在临床颇有争议，甚至在一段时间有些不法分子将其炒作成普通的营养品对一般人进行销售，这导致冬虫夏草的销售价格节节攀升，骗子药、保健品等称呼也慢慢的出现在这种药的头上，那金水宝胶囊的疗效到底如何？小五今天就和大家一起来聊一聊这个颇具争议的中成药。
金水宝胶囊的成分和作用冬虫夏草
金水宝胶囊的主要组成部分是人工发酵冬虫夏草菌丝( Cs-4 菌株)，而冬虫夏草是中医学中的补益珍品，古代医籍《本草从新》曰：冬虫夏草，珍品也，性甘平，保肺，益肾，止血，化痰已劳嗽。中医学冬虫夏草具性甘，平，入肺、肾二经，具有补益肺肾、益精益气的功效，临床上主要用于治疗肺、肾二脏的各种虚劳症。
金水宝胶囊的药理学研究根据现有的药理学研究表明金水宝胶囊中含有核苷类及碱基、氨基酸、甾醇类、多糖等二十种成分，动物实验的研究结果表明金水宝胶囊具有以下药理作用：
①降低血糖作用
降血糖
研究发现人工发酵虫草菌丝I型糖尿病大鼠有明显的降低血糖作用，其降糖机制主要与其防止炎症细胞浸润、保护胰岛细胞免受损伤、促使胰岛素抵抗脂肪细胞的葡萄糖摄取、促进胰岛素分泌等机制相关。
②降压作用
降血压
动物研究表明冬虫夏草能明显降低肾性高血压大鼠的血压，并能逆转肾性高血压时所发生的心肌肥大，保护或减轻高血压病的早期肾损害。
③降血脂作用
降血脂
研究表明金水宝中的虫草素可降低高脂血症金黄地鼠和大鼠动物血清中血清胆固醇、甘油三酯、脂质过氧化物、低密度脂蛋白等含量，其作用机制可能与调节动物脂蛋白酯酶( LPL) 和肝酯酶( HL) 活性的上升有关。
④抗氧化作用
抗氧化
研究表明冬虫夏草具有较强的抗自由基损伤和抗脂质过氧化损伤的作用，服用冬虫夏草可减轻运动所产生的内源性自由基对小鼠的伤害，从而对肝、心、肺、脑等重要脏器具有一定的保护作用。
⑤消炎止咳、镇静祛痰
止咳化痰
研究表明金水宝胶囊可以减少肺炎小鼠体内炎性因子水平，同时降低气道反应，并且具有镇静祛痰的功效。
⑥免疫调节
提升免疫力
冬虫夏草中的核苷类化合物具有提高免疫、抗氧化、抗肿瘤及抗癌的治疗作用，可提高低免疫反应小鼠体内T3\T4细胞水平，增强体液免疫的功能。
金水宝胶囊的临床应用范围在中医学理论中金水宝胶囊具有补益肺肾、益精益气的功效，临床上主要用于治疗肺、肾二脏的各种虚劳症，例如用治肾阳不足，精血亏虚而出现的阳痿遗精、腰膝酸痛；或者肾虚不纳气，肺气虚衰导致的久咳虚喘，劳嗽痰血。
现代临床研究证据表明金水宝胶囊可以用于以下疾病的治疗:
①慢性肾功能不全
慢性肾功能不全
临床研究表明金水宝胶囊对糖尿病性肾病和高血压性肾病都具有很好的治疗效果，其可以明显降低慢性肾功能不全患者体内血清肌酐、血尿素氮、尿蛋白定量等化验指标，也有临床研究表明透析患者服用金水宝胶囊后可以减少透析的频率和次数。
②慢性阻塞性肺疾病（COPD）
慢性阻塞性肺病
临床研究表明金水宝胶囊可以改善COPD患者的肺功能，降低患者的血清炎性因子TNF-α水平，降低炎性反应，影响患者气道重塑，减缓气流受限。
③辅助肿瘤治疗
辅助肿瘤治疗
临床研究表明金水宝胶囊联合化疗治疗的治疗方案能明显提高患者身体状况，提高患者的生活质量同时，可以明显化疗导致的降低胃肠道不良反应，减轻消化道症状，缓解化疗所致骨髓抑制作用。同时有临床研究表明金水宝胶囊可以提高肿瘤患者的免疫功能，可以提高患者体内免疫球蛋白lgG、lgA、补体C3、补体C50等免疫因子水平。
④其他
还有将金水宝胶囊应用于生殖系统疾病、围手术期、脏器移植等，但研究质量较差，可靠性不佳。
使用金水宝胶囊的注意事项①金水宝胶囊适用于虚性疾病的患者，并不太适合健康人群的使用，其性质偏燥，对于实证和热性患者并不适用，服用后往往出现流鼻血、上火等补益太过的症状；
②动物蛋白具有高致敏性，服用后要注意是否有过敏反应，对冬虫夏草成分过敏者禁用；
③忌辛辣、生冷、油腻食物；
④感染性疾病患者不宜使用；
⑤孕妇、妊娠妇女、哺乳期妇女禁用；
⑥儿童禁用；
⑦常规用量，一次3粒，一日3次；
⑧用于慢性肾功能不全者，一次6粒，一日3次；或遵医嘱。
金水宝胶囊与百令胶囊的区别百令胶囊
小五曾经写过一篇关于百令胶囊的介绍（详见聊一聊临床常用的中成药——百令胶囊），这两个产品占据了虫草菌发酵类药品的90%以上的市场份额，不得不让人想将两种药品进行比较。小五通过查询相关材料后发现金水宝胶囊和百令胶囊除了原材料不同（金水宝为蝙蝠蛾拟青霉菌、百令胶囊为中国被毛孢菌）、制作工艺不同外，二者在药理和临床应用上都有着高度的相似性，可以说是同一类的药物，临床上选择其中一种即可。
金水宝胶囊的循证证据建设乙类药品
资料显示金水宝胶囊于1998年上市销售，2018年入选中国《国家基本药物目录》，现在是国家医保乙类非处方药品。值得一提的是金水宝胶囊在治疗慢性肾功能不全方面的循证建设是比较完全的，并且入围了《中成药治疗慢性肾脏病3～5期(非透析)临床应用指南》和《中成药治疗糖尿病合并慢性肾脏病临床应用指南》；其次，其在辅助肿瘤治疗方面的临床研究也在逐渐开展，并且入围了2013年《肿瘤姑息治疗中成药使用专家共识》，但研究数据仍不充足，需要进行进一步的大规模疗效评价。
禁忌症、副作用等尚不明确
但金水宝胶囊循证证据中最缺失的一环就是未能开展上市后药物再评价研究，导致药物的副作用、禁忌症、禁忌人群等关键数据缺失，安全性存疑。
聊一聊该怎么看待金水宝胶囊根据网络数据金水宝胶囊的平均售价为50-60元一盒，是属于比较贵的中成药药了，究其原因主要是与其主要成分人工发酵冬虫夏草菌丝培养的高成本，以及近年来某些不法商法对冬虫夏草的炒作相关，因此建议患量力而行。
其次，虽然金水宝对多种慢性疾病有一定的治疗作用，但并非临床不可或缺的药品，患者应选择性地购买和使用。
最后强调一下，金水宝胶囊不适合健康人群使用。
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