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原创：赵陇安
审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。
八字脚，就是指在走路时两脚分开像"八字"。分为内八字和外八字，都是因为足部错误受力所致。八字脚是一种生理现象,但它直接影响着人们的形体美，八字脚因为走路姿势不雅，越来越受到大家的重视。
一．八字脚的形成原因
1.与年龄有关
有关数据统计，八字脚随人的年龄的增长逐渐增加，八字脚与年龄成正比。大学后八字脚占实验抽样比例增长变快，到76岁以上八字脚占比高达96.5%。
2.与职业有关
有关数据统计，在山区农民和舞蹈演员中八字脚比例最大，其次是滑冰运动员理发员、邮递员、非山区农民、服务员和教师。八字脚较少的是军人、干部、医生和工人。
3.过早学步、站立
由于小儿腿部的力量不够，在学步和站立时，双脚就自然地分开，使脚底面积加宽，以便站稳，防止跌倒，这样便产生双脚自然分开的姿势。
4.体内缺钙
当幼儿骨骼含钙低时，脚部骨质不定形，在行走和站立时因重力作用的结果，容易使双侧髓关节向外分,从而形成"外八字脚"。
5.与遗传有关
某研究统计结果表明，父母均有八字脚,其子或女(7-12岁)有八字脚者占73.2%;父母一人有八字脚。其子或女有八字脚者占51.7%。
二．八字脚的危害
1.影响美观
通过研究发现,人向前迈步的脚尖稍向外展是正常的,也是符合解剖特点的。当髓关节 处于伸、稍外展并稍有内旋时,股骨头和髓臼窝之间的位置最为适合，接触面最大、最稳定。然而当两脚间的夹角大于10o，甚至16o以上，走路时两脚尖向外撇，用脚掌外侧先着地，步 态不规范,影响形体美。健美的体形除了形体之外,走路的步态也是十分重要的。
2.影响正常走路跑步
八字脚的人走路或跑步,按一只脚外撇30o计算,八字脚的步幅比正常步幅短3.48cm。 假如八字脚的脚尖外撇30o,步行10km,每步按0.6m计算,那么比正常脚相同步频的人落后 580m;步幅为lm,那么跑完全程时,与正常脚相同步频的运动员比较,将落后348m。若两个运动员跑的距离相等,时间也相等,那么八字脚的运动员势必要增大步频,这样八字脚的运动 员就要消耗较多的能量。
3.导致"足外翻"
八字脚的人走路与正常人不。正常人走路时，向前迈步的脚，脚跟先着地，然后过渡到 整个脚掌，最后由脚掌前端和脚趾蹬地产生向前的推动力。而八字脚则是用脚跟外侧先着 地，然后用脚掌外侧、全脚掌依次着地，最后由拇趾内侧蹬地，其他四趾用不上。由于拇指用力部位是内侧，这就违背了关节活动的规律，导致拇趾压力过大，造成痛疼甚至形成脚趾 畸形，医学上称"足外翻"。
三．八字脚的矫正
1.做加强踝关节足弓力量的动作
做一些加强踝关节足弓力量的练习，如提踵和纵跳等，拐腿跳可以矫正内八字脚，盘腿跳可以矫正外八字脚。
2.起蹲法
内八字脚的人，两脚外旋位站立；外八字脚的人，两脚内旋位站立，做下蹲起立动作，每回70-100次。
3.搁腿法
一条腿搁在水平面上，先拉松下肢关节韧带，约十分钟后再用两手扳脚，内八字脚的人向外扳，外八字脚的人向内扳，每次10分钟。
4.直线迈步法
在地面上画两条直线，两直线间的距离为一横拳，要求脚跟和脚尖都要踏在直线上，步伐由小到大，由慢到快，每次三十到五十个来回。
5.直线跑步法
在地面上拉一条绳子，让脚掌平行于绳子跑，也可以沿着画好的直线跑，在跑步时要求不要出八字脚。这样做的时间久了，不但矫正了八字脚，而且又锻炼了身体。
【参考文献】
[1]宋士彤,刘小峰.八字脚及其矫正初探[J].北京体育大学学报,1996(02):39-44.
[2]文汇.八字脚的矫正方法[J].双足与保健,1994(03):12.
八字脚，也叫作外八字，走路的时候双侧脚尖朝外，正常人走路也是有点几度外八的，我们睡觉的时候也是外八的姿势，模特和体育竞技之类的除外，但外八太明显就属于不正常了。
引起外八的原因很多，有足外翻，膝外翻，小腿外旋，髋关节外旋，股骨颈前倾角过小，足部骨骼畸形，O型腿等。
不同原因引起的外八步态，纠正的方法不同。
足外翻引起的外八有韧带松弛，副舟骨，倾斜距骨，生理性足外翻等。不过外八不可怕，足外翻的危害大得多。
1、韧带松弛以控制足部形态为主，加上训练步态，锻炼关节周围肌肉韧带的力量和张力为主，配合矫正鞋，防止足部外翻继而引起的外八步态。已经形成的足外翻，特别大龄的孩子，需要手术矫正。
2、如果是副舟骨引起的足外翻＋外八，需要切除副舟骨并重建胫后肌的止点，加上石膏矫正，有的需要距下关节稳定器植入。
3、倾斜距骨症需要复位距骨，并手术固定距舟关节，必要时距下关节稳定器植入，配合石膏矫正。越晚治疗效果越差。
4、生理性足外翻也需要适当控制，最好用不太高的足弓垫，也不需要定制，用普通量产的即可，这种一般几十块一个。
5、如果骨骼旋转引起的，如果有必要的话，需要截骨矫正。这种情况很少人愿意手术。
6、比较小的孩子大多数可以尝试石膏矫正，越小效果越好。
大多数足部问题引起的外八矫正后都需要矫正鞋维持一年以上。还需要训练，例如垫脚尖走路，跳绳，游泳，踩沙滩等能促进足弓发育的。
外八的人跑步一般不快，有些连走路都脚疼，容易摔倒，弹跳力差。
如果发现孩子走路外八，最好去找骨科医生看看是否需要干预。
八字脚，也叫作外八字，走路的时候双侧脚尖朝外，正常人走路也是有点几度外八的，我们睡觉的时候也是外八的姿势，模特和体育竞技之类的除外，但外八太明显就属于不正常了。
引起外八的原因很多，有足外翻，膝外翻，小腿外旋，髋关节外旋，股骨颈前倾角过小，足部骨骼畸形，O型腿等。
不同原因引起的外八步态，纠正的方法不同。
足外翻引起的外八有韧带松弛，副舟骨，倾斜距骨，生理性足外翻等。不过外八不可怕，足外翻的危害大得多。
1、韧带松弛以控制足部形态为主，加上训练步态，锻炼关节周围肌肉韧带的力量和张力为主，配合矫正鞋，防止足部外翻继而引起的外八步态。已经形成的足外翻，特别大龄的孩子，需要手术矫正。
2、如果是副舟骨引起的足外翻＋外八，需要切除副舟骨并重建胫后肌的止点，加上石膏矫正，有的需要距下关节稳定器植入。
3、倾斜距骨症需要复位距骨，并手术固定距舟关节，必要时距下关节稳定器植入，配合石膏矫正。越晚治疗效果越差。
4、生理性足外翻也需要适当控制，最好用不太高的足弓垫，也不需要定制，用普通量产的即可，这种一般几十块一个。
5、如果骨骼旋转引起的，如果有必要的话，需要截骨矫正。这种情况很少人愿意手术。
6、比较小的孩子大多数可以尝试石膏矫正，越小效果越好。
大多数足部问题引起的外八矫正后都需要矫正鞋维持一年以上。还需要训练，例如垫脚尖走路，跳绳，游泳，踩沙滩等能促进足弓发育的。
外八的人跑步一般不快，有些连走路都脚疼，容易摔倒，弹跳力差。
如果发现孩子走路外八，最好去找骨科医生看看是否需要干预。
一些跑友可能存在外八字脚，于是就产生了疑问，外八字脚有什么不好吗？外八字脚对跑步会有多大影响？会导致跑步伤痛吗？今天，就跟大家讨论一下外八字脚问题。
一、其实每个人的脚都存在轻度外八
无论是站立时，还是在走路跑步时，其实脚尖并不会完全朝前，足的轴线（第二脚趾至脚跟）与前进方向存在一定夹角，这个夹角称之为足偏角，大约为5度左右。换句话说，人人都存在非常轻度的外八，这完全是正常现象。所谓的外八字脚无非是指足偏角明显偏大。
二、严重的病理性外八字脚——臀肌挛缩
非常严重的外八字脚，那么很有可能是属于临床上称之为臀肌挛缩。臀肌挛缩在国际上并不是一种常见疾病，但在我国发病率比较高，原因在上世纪70-80年代，我国对于抗生素使用的监管不严，很多儿童出现感冒发热后大都接受的是青霉素肌肉注射治疗，注射部位基本为臀部外上方。
由于青霉素肌肉注射会产生明显酸胀疼痛感，因此，为了缓解青霉素肌注后的疼痛，在当时大量使用苯甲醇作为青霉素的溶媒，但是反复注射后容易刺激肌肉的肌膜以及筋膜肥厚、过度增生，同时引起肌肉组织变性坏死，导致肌肉纤维瘢痕化导致臀肌挛缩，最终使得髋关节出现外旋外展畸形、内旋内收活动受限，呈现典型的“外八字”步态，这样的人不能并脚下蹲、无法跷二郎腿，严重者还会产生鸭式步态，髋关节出现弹响，因此又被称为“弹响髋”。如果出现臀肌挛缩，手术是唯一有效的治疗方式，且效果总体优良。
三、普通的外八字脚怎么产生的？
外八字脚可以理解为小腿外旋，脚尖过于朝外，从而引发足偏角过度增大。那么外八字脚是怎么产生的？这个话题本身就充满争议，有人说外八字脚分为先天性与后天性，有人说外八字脚不太可能是先天因素，而是后天造成的。那么后天哪些因素可能导致外八字脚呢？常见观点如下
有些人臀部肌肉，特别是臀部外展外旋的肌肉，比如梨状肌相对比较紧张，拉动大腿外展外旋，同步带动小腿外旋，从而引发外八字脚，也就是说这样的外八字脚是由于髋部引起的，但反对者提出梨状肌力量有限，不可能拉动大小腿外旋；
有些运动项目，比如击剑、足球运动员、舞蹈演员、芭蕾舞演员脚尖经常朝外，人为制造了外八字脚，但反对者则认为也有很多击剑和足球运动员不是外八字脚，同样，也有不少马拉松运动员也是外八字脚，不照样跑得飞快嘛，看来外八字脚也没什么不好；
不少人存在X型腿，或者女性由于骨盆较宽，使得大腿相对内收内旋，那么对于小腿而言，小腿看上去就相对外展外旋，这种下肢力线异常容易造成功能性的外八字脚。当然，内八外八脚也并不一定伴随X型腿或者O型腿；
还有些观点认为经常盘腿坐，或者经常蛙泳腿坐，又或者经常跷二郎腿，也会造成脚外八，但这样的观点往往本身就自相矛盾，基本上来说缺乏足够科学依据；
四、外八字脚真的有很大危害吗？
至于外八字脚有何危害这个问题？如果单从人体结构与功能视角去分析，由于脚尖朝外，人体重心容易落至足弓内侧，这样相当于体重不断给予内侧足弓一定压力，理论上分析容易导致内侧足弓更容易塌陷，众所周知，足底内侧足弓的塌陷是导致扁平足的主要原因。也就是说，外八字脚容易导致扁平足。
其次，外八字脚还有可能对于膝关节造成影响，至于是何种影响有两种认识，一种是认为外八字脚会导致膝关节外侧压力增加，从而引发膝关节外侧半月板磨损加剧，或者引起膝关节外侧疼痛。
还有一种看法是认为外八字脚也会导致膝关节内侧压力增加，这可以从下图的受力分析可以看出外八字脚的力线距离膝关节内侧更近，因此，膝关节内侧受到的应力理论上分析会更大。综合分析后我们认为，外八字脚对于膝关节的影响要看外八的程度，总体上说，外八字脚对于膝关节的影响复杂，可能对于膝关节内侧和外侧均存在影响。
当然，人在静态和动态时，受力也会有很大不同，以上分析只是基于静态分析，而如果人体处于运动中，膝关节、踝关节处于屈伸以及内外翻复杂运动中，外八字对于膝踝的影响就更加复杂。需要经过系统化的检查评估，结合个人情况，才能发现外八字对于人体的影响。一般认为，外八字脚会造成跑步时，额外的分力产生，容易导致跑步效率降低和下肢遭受剪切力，从而增加受伤风险。
五、外八字脚需要纠正吗？
我们有理由相信，除非前文提及的病理性外八字，一般人的外八字既难以矫正，其实也没有必要矫正。因为，人体的肌肉主动动力系统、韧带等被动防护系统已经产生了对于外八字的适应，你可以没有障碍地跑步走路，如果强行纠正，反而容易出现问题。这就如同不少高水平运动员，比如马拉松运动员也存在外八字脚，但这丝毫也没有妨碍他们，他们也没有因为外八字脚而出现伤痛。所以，脚长定型，基本上认为是很难纠正的，笔者也不太相信例如外八字脚、内八字脚、X型腿、O型腿真的可以通过物理的方式加以纠正，即便是纠正，效果维持时间也很有限。
六、如果存在力学不适应，可以适当加以训练
刚才已经说了，外八字脚一般无需纠正，前提是你基本没有任何不适，但如果说你存在外八字脚，同时又有一些你可以觉察到的问题，比如伤痛，那么在这种情况下，可以通过一定的康复训练来纠正力学不适应，减少外八字对于运动的影响。也就是说，没有症状，无需治疗康复，有症状，可以考虑在充分检查基础上施加规范化的治疗和康复。
我们以功能性外八字为例，给跑友讲讲如何进行力学适应性训练。功能性外八字主要表现为骨盆前倾、臀肌无力性紧张、足弓支撑型力量不够所引发的大腿内收内旋，并引发小腿相对大腿外展外旋，足弓塌陷等问题。
1、髋部拉伸：髋部拉伸的目的是改善过度骨盆前倾
2、臀肌拉伸放松：充分拉伸臀肌尤其是臀部深层肌肉，可以改善臀肌因素引发的外八字脚
站立位拉伸
坐姿拉伸
仰卧拉伸
泡沫滚筒臀肌放松
也可用网球进行放松
3、小腿外侧放松：小腿外侧腓骨长短肌的紧张也会引发小腿过度旋外
小腿外侧拉伸：手抓住脚，让脚处于轻度内翻位，做用力伸膝动作，直至感觉小腿外侧有拉伸感
小腿外侧泡沫滚筒放松
小腿外侧网球放松
4、臀肌训练：臀肌训练可以发挥稳定骨盆和膝关节，纠正大腿过度内收内旋，从而减少小腿相对外展外旋的作用。
臀桥：臀桥训练是激活臀肌的基础练习，完成16-20次，2-3组。
单腿硬拉：该动作也是训练臀肌及大腿后群肌肉的经典训练动作。完成12次，2-3组。
贝壳式：主要加强臀部外展外旋肌肉训练，有助于减少大腿过度内收内旋，完成12-16次，2-3组。
侧卧腿外展：该动作也时强化臀部外展外旋肌肉，提高膝关节和骨盆稳定性，完成12-16次，2-3组。注意脚尖朝前下方。
5、小腿训练
内八字提踵：由于外八字脚通常存在小腿外侧肌肉紧张，小腿内侧肌肉激活不足的情况，所以需要在内八字训练提踵，这样可以减少小腿外侧肌肉的参与，更多动员小腿内侧肌肉。完成16-20次，2-3组。
6、足弓训练：足弓训练可以增强足弓支撑能力，减少外八字脚导致的足弓过度，避免足弓塌陷。
坐姿提踵：可用手给予小腿向下的压力，以增加训练强度，在屈膝位进行训练，可以有效强化小腿深层肌肉。完成16-20次，2-3组。
坐姿足旋转：要求在足底内侧尽可能不抬起的情况下，让足做由外向内的旋转动作。完成12-16次，2-3组。该动作可以有效训练稳定足弓的关键肌肉——胫骨后肌。
抓毛巾：该动作也是训练足弓的常用训练动作。
对于外八字脚引起比如膝盖、小腿疼痛的跑友，可以通过上述训练来放松外八字引发的特定肌肉紧张，并训练那些激活不足的肌肉，从而达到纠正力学异常，减少错误受力的作用。
七、总结
外八字脚比较常见，产生原因也比较复杂，一般来说，人体会对外八字脚产生适应，因此，如果你没有任何不适，就不必纠结什么。但如果外八字脚的跑友出现了伤痛，可能与外八字脚引起的力学适应不佳有关，可以通过适当纠正训练，来改善力学适应，但一般而言，你不要听信任何可以通过物理方法纠正外八字的说法，能改善的也就是力学方面的问题。
医学指导/广东省妇幼保健院小儿外科主任医师 乐盛麟
文/金羊网记者 王楠 通讯员 林惠芳
“八字脚”，顾名思义就是走路时两只脚掌呈“八字”形。它有“外八”和“内八”之分。走路时脚尖相对、足跟朝外，为“内八字”，而足跟相对、足尖朝外则为“外八字”。
“八字脚”的人走路时，不仅影响形体美，而且他们走路时的运动规律也与正常人有所区别。正常人走路时，向前出去的脚，是脚跟先着地，然后再向前过渡到整个脚掌，最后由脚掌和脚趾蹭地产生一种向前的推动力使人往前移动；“八字脚”的人走路时，则是用脚跟的外侧先着地的，脚掌外侧、全脚掌依次着地，最后由大脚趾头的内侧蹭地，而其他四只脚趾则没用上力，这就违背关节活动的正常规律了，所以有“八字脚”的宝宝走路常走不稳，甚至还容易摔跤。
小儿“八字脚”的发生，常见原因有以下几种：
1.过早让孩子开始站立
小儿的运动发育是有一定规律的。有句顺口溜这样说道：“三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。一般情况下，宝宝发育到三个月的时候会抬头，四个月会翻身，六个月会坐，七个月会打滚，八个月会爬，周岁的时候会行走。
有些家长过于心急，还没等宝宝学会坐，就扶着孩子站起来蹦了。由于这个时候宝宝的脚力还不够支持他整个身体呈站立姿势。为了增加身体的稳定性，宝宝的双脚便自然而然地打开，久而久之便形成“八字脚”。
2.太小开始穿硬邦邦的鞋子
家长在给孩子选购鞋子时，如果选择硬邦邦的鞋底，如皮质较硬的皮鞋等。小儿由于足部脚腕力量还不够，穿过硬的鞋子，走路时容易有一种脚“带不动”鞋子的感觉，因此容易形成异常步态的不良习惯。
3.营养素的缺乏或脑部损伤
营养素的缺乏或脑部损伤，也容易导致孩子出现“八字脚”的情况。维生素D或钙缺乏的孩子，他们可出现骨骼的改变，临床上表现为O形腿或X形腿，进而影响到宝宝的步态；另外，有脑瘫的宝宝，他们由于大脑不能正常地发出指令而出现肌张力异常及原始反射延迟消失，在临床上可出现一些奇怪的姿势，如学走路时，腿常呈一种典型的剪刀状，即脚尖点地，膝盖紧贴，两只脚相向交叉，伴有“八字脚”等。
预防宝宝“八字脚”，家长应该怎样做？
为了预防宝宝“八字脚”的发生，家长在日常生活中需注意这些事。
1.保证宝宝各项营养素的摄取要充足。
2.在宝宝运动发育过程中要遵循其发育规律，注意不要过早地让宝宝开始站立。
3.宝宝可行走后，家长应该为其选择一些较为舒适的鞋子，最好是布鞋或胶底鞋。当发现宝宝在行走过程中出现“八字脚”时，需及时请医生进行诊治。
4.如果是因行为习惯所致的“八字脚”，家长可以先纠正其不良的行走习惯，如可训练其沿着一条较宽的直线行走，行走时注意使其膝盖的方向始终向前，走路时脚跟先着落，脚离开时重点放在足趾上，反复练习，可收到一定的效果，另外也可做专门的矫正鞋去纠正。
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