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文章作者:上海嘉会国际医院儿科医生 师东良
科学审核:同济大学附属养志康复医院 齐燕(博士,副主任医师)
桡骨头半脱位,我们通常称之为“牵拉肘”,或者俗称“保姆肘”。家长就医时经常焦虑地询问是不是“脱臼”了,其实这是婴幼儿常见的一种肘部损伤。这种情况在5岁以下的孩子中尤为常见。比如,当大人用力向上提拉孩子的手,或者抓着孩子的双手转圈玩耍时,桡骨头半脱位的意外就常常发生。
为什么会发生“桡骨头半脱位”?
首先,我们先来了解桡骨头是什么?
简单来说,桡骨头就像是我们上臂肘关节处的一个“门轴”。一般认为,由于小孩子桡骨头发育不完全,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,环状韧带不能牢固保持桡骨头的位置,一旦孩子的前臂被提拉,桡骨头就会向远端滑移;恢复原位时,环状韧带的上半部不及退缩,卡压在了肱桡关节内,就会出现了桡骨头半脱位。
桡骨头半脱位可能由多种危险因素引起的。包括:给孩子穿脱衣服时过度牵拉手部,在翻滚或活动时上肢不良姿势压在了身后,家长用力牵拉孩子的手部,孩子自己在活动中摔倒或受伤时发生意外等——这些因素都可能增加孩子桡骨头半脱位的风险。
怎样识别桡骨头半脱位?
当孩子突然哭闹或者出现手臂不能自如伸展时,就需要警惕桡骨头半脱位。这种情况在不同年龄段的孩子身上可能表现得各有不同。
1、手臂疼痛不适:孩子常常诉说手腕、前臂或肘部疼痛。
2、手臂活动受限:孩子的手臂可能无法自由活动,前臂可能处于半弯曲并向前旋转。孩子会感到手臂无力,难以抬起,即使抬起来也可能感到疼痛。
3、手臂既无肿胀也无淤血:与其他损伤不同,桡骨头半脱位通常不会导致手臂出现肿胀或皮下淤血的情况。
4、桡骨头压痛:当医生检查时,孩子可能会感到桡骨头的压痛。
5、X光检查可能无法发现。有时即使进行X光检查,也可能无法清楚地看到桡骨头是否有脱位的情况。
如果孩子出现这些症状,请及时带他去看医生,以便及时了解情况并得到正确的治疗。
复位三步法
在诊室里,家长常常看到医生将孩子的小胳膊“一屈一旋”,就能将孩子的胳膊复位。确实,学会这一招式,可以快速帮助孩子恢复手臂功能。
在医学上,桡骨头半脱位手法复位方案有很多种;中医伤科有伸肘牵引前臂过度旋转法或屈肘直角前臂完全旋后法等。西医骨科常见有前臂旋前法、前臂旋后屈肘法、前臂往复旋转法、桡骨头推压复位法等。
这里,作者推荐的方法操作简单,通过简单的指导和练习就能掌握复位方法。
第一步:屈肘90°,前臂旋前,屈肘至最大范围。
第二步:屈肘90°,前臂旋后,屈肘至最大范围。
第三步:屈肘90°,前臂反复旋前和旋后至最大范围。
经过这三步,就可以完成桡骨头的复位。但是,该如何评估效果呢?首先,在复位过程中会有轻微弹响声、大孩子的弹响声往往更响;其次,屈伸孩子肘关节时,发现肱二头肌能够主动发力控制肘关节的运动;第三,前臂可以正常旋转;第四,观察20分钟,上肢运动自如,能够举过头顶、没有疼痛等不适,就可以判断为复位成功。
预防脱位的9个Tips
为了预防桡骨头半脱位的反复发生,以下这些措施可以帮助家长或其他照顾者减少风险:
1、避免牵拉:避免在抬举孩子时过度牵拉他们的前臂或手部。
2、考虑孩子的性别:男孩通常活泼好动,比女孩更容易复发,因此需要更加注意避免诱发因素。
3、考虑照顾者性别:研究表明,男性照顾者更容易导致儿童发生桡骨头半脱位,因此,最好由女性照顾者照料曾患有桡骨头半脱位的儿童。
4、教育与指导:教育父母或照顾者不要习惯性地去牵拉孩子的前臂,孩子玩耍时尽量避免跌倒,选择给孩子穿宽松、开衫的衣服方便穿脱。
5、穿脱衣服:在给孩子穿脱衣服时,动作要轻柔,避免过度牵拉前臂,优先穿患侧的上肢,脱衣服时后脱患侧的上肢。
6、活动注意事项:避免孩子翻滚时上肢被身体压到,以免导致扭伤和桡骨头半脱位。
7、选择平整地面走路:教孩子走路时,选择平整的地面,避免凹凸不平的路面,以免大人下意识地牵拉孩子的胳膊。
8、下台阶和爬楼梯:放慢脚步,避免过度用力牵拉孩子的胳膊,必要时可握持两侧肘关节以上的部位。
9、抱起摔倒的孩子:当孩子摔倒了,用双手将他抱起,而不是仅仅牵拉一侧的上肢。
通过这些预防措施,可以有效降低孩子发生桡骨头半脱位的风险。
矫治后是否需要固定?
在医学领域中,关于桡骨头半脱位手法矫治后是否需要外固定,仍存在一些争议。个人的建议是分情况来看:
对于年龄较小、关节松弛、环状韧带损伤较小的患儿,通常不需要进行外固定。
对于年龄较大、复位时弹响很明显、疼痛较明显的患儿,可能存在较大的环状韧带损伤,建议进行间断性固定1-3周。
对于复位后肘关节功能未完全恢复、有初次复位失败经历的患儿,建议采用三角巾悬吊固定,并尽快就医寻求专业意见。
根据患儿的具体情况来决定是否需要固定,可以确保最佳的治疗效果和恢复进程。
居家复位有哪些潜在风险?
当我们使用手法来治疗桡骨头半脱位时,有一些潜在的风险需要考虑到,主要包括骨折移位加重和神经血管损伤。通过医生及时评估患儿的外伤情况和准确诊断,我们可以有效地避免桡骨头半脱位手法矫治可能带来的风险。
最后,需要告诉各位家长的是,伴随着孩子逐渐长大,桡骨头良好发育,环状韧带也增厚加强,脱位的情况就会减少发生。
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来源: 光明网
在中国的传统文化中,出生日期被认为是一个人的先天因素,和一个人的命运密切相关。这其中有六个农历生日的尾数被认为是好日子,就是说出生在这些尾数的人,命运会比较好,能富贵长久。虽然我们没法选择自己出生的日期,但是了解这些农历生日尾数和它的原因,可能能帮助我们更好地了解自己的先天优势和不足,从而更好地规划人生道路。本篇文章会详细介绍这六个农历生日的尾数,并解释它们背后的原因。
首先,我们应该了解农历,它作为中国传统历法的一部分,在历史长河中占据着重要的地位。农历也被称为阴历或农事历,因为它主要用于指导农业生产。农历是根据月亮的运行周期来编排的,这一点与西方的公历(太阳历)有很大的不同。一个农历年有12个月,大约354或355天,这与公历的每年365天有所差异。农历中每个月的初一被称为“朔日”,而每个月的十五被称为“望日”。农历的生日尾数,指的是一个人出生那天的农历日期的个位数。一般来说,人们会根据农历的生日尾数来判断一个人的星座。
第一个吉日尾数是1
在中国的传统文化中,数字1被视为生命的开始和创造力的象征,它代表了万物之源,是宇宙中最基本的元素之一。因此,出生在农历生日尾数为1的人被认为具有强烈的领导才能和创造力,他们往往能够在事业上取得显著的成功,成为社会的佼佼者,并积累大量的财富。此外,农历生日尾数为1的人也通常具有较高的智商和聪明才智,他们擅长思考和分析问题,并能够快速做出决策,这些都使得他们在职场上能够获得更大的成功。
第二个吉日尾数是3
数字3在中国文化中具有重要的象征意义,它代表着天、地、人的和谐统一,是一个吉祥的数字。出生在农历生日尾数为3的人,往往具有温和、善良的性格,他们能够得到他人的喜爱和帮助,因此在生活中会比较顺利,容易获得成功和幸福。他们的命运往往也会相对顺利,能够享受到长久的富贵和幸福。
第三个吉日尾数是6
数字“6”在中国文化中被视为吉祥的象征,并且常常与顺利、成功等概念联系在一起。在中国传统的农历历法中,人们常常会把出生日期的尾数与他们的命运联系起来。如果一个人出生在农历生日的尾数是“6”,那么他们就会被认为具有智慧和谋略,并且他们的命运也会相对顺利。他们往往能够抓住机遇,化解困难,因此他们的命运也会相对顺利,能够拥有富贵长久的命运。
第四个吉日尾数是8
数字8在中国文化中代表着财富和繁荣,它与“发”字谐音,被赋予了吉祥、发财、美好等象征意义。在命理学中,出生在农历生日尾数为8的人通常被认为具有财富的吸引力,他们往往能够获得财富的积累和增值,因此他们的命运也会相对富有,能够享受到长久的富贵。这是因为8这个数字代表着无限的可能性和旺盛的生命力,它能够赋予人们勇气和自信,让他们在事业和生活中取得更好的成绩和成就。
第五个吉日尾数是9
数字9在中国文化中一直是一个非常重要的数字,被认为是长久和稳定的象征。这个数字代表着无限的可能性和无穷的动力,在中国文化中,它象征着权力和尊贵,也代表着幸福和长寿。在中国,人们普遍认为,出生在农历生日尾数为9的人,将会在生活和事业上取得巨大的成功和成就。他们有着坚定的意志力和持久的耐力,无论面对什么样的困难和挑战,都能够坚持不懈地努力,最终实现自己的目标。
第六个吉日尾数是0
在中国文化中,数字0代表着无限和完整的含义。这是因为0这个数字没有具体的数量,代表着无限的可能性和空间,也意味着在某个领域或方面没有限制或界限。出生在农历生日尾数为0的人,被认为是拥有无限潜力和可能性的人,因为他们的出生日期和时间,恰好与0这个数字的含义相吻合。他们往往能够充分发挥自己的才能,取得巨大的成功,并在未来的生活中享受到长久的富贵和繁荣。
在农历的命理学中,生日尾数是一个重要的参考因素。据传统的命理学说法,以上六个生日尾数被认为是吉日,出生在这些尾数的人,往往能够拥有富贵长久的命运。然而,我们也应该明白,生日尾数只是一个参考,真正决定一个人命运的是他们的努力和付出。尽管出生在吉日的人可能会有一些先天优势,但如果他们不努力工作和付出,同样会错过人生的机会,影响他们的命运。相反,即使出生在不是吉日的人,只要他们坚持努力,相信自己的能力,也能够创造出属于自己的富贵长久。
最后送给大家一句话:“天行健,君子以自强不息。
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这是一门古老,神秘的数字能量学,运用出生日期简单运算来了解你的各种特质,从而把人生过成自己喜欢的样子。
首先,我们需要先计算自己的生命数。
生命数计算方法
把阳历的出生年月日的所有数字加起来,一直加到个位数为止。
例如:你的阳历生日为1975年7月4日,计算方法如下,
1+9+7+5+7+4=33,3+3=6
6就是你的生命数
例如:你的阳历生日为1990年9月11日,计算方法如下,
1+9+9+0+9+1+1=30,3+0=3
3就是你的生命数
因为必须一直加到个位数为止,所以得出来的数字一定是在1-9范围内的,不会出现0。
而生命数就是你的主性格数
↓
↓
↓
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答案揭秘
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↓
↓
↓
主性格数为1
正面:领导,创造,自信,独立
负面:自我,最佳沉迷者
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1,代表开始,也代表创造。
优势:这类人有很强的领导能力,有主见,个性独立。他们做事脚踏实地,从不用旁门左道。决断力很强,头脑转的很快。一旦有不错的想法产生,就会立马做出计划,着手实施。
缺点:有时过分的自信会使他们变得有些自我,听不进别人的建议。会因为太重视自己,而忽略别人的感受。他们很容易就对一件东西上瘾,特别当情绪不佳时,就有可能会酗酒,抽烟或者。
建议:与别人相处时,要多听取他人的意见,太过自我容易被人孤立。多尊重他人,为他人着想。无论在什么情况下,都不应该放纵自己。不要过度沉迷于负面的事物,要经常约束自己。
对待爱情的态度:在感情中,他们是不善言辞的。即使心里已经把你当做最重要的人,但就是无法表达出自己的情感。不过他们对待恋人的态度非常认真,绝不会有玩玩的想法。
相处锦囊:在与这类人沟通和交流的时候,要多点耐心,顺着毛调教。千万不要硬碰硬,这样做只会使情况越来越糟糕,把对方越推越远。
适合的职业:政治家,项目负责人,经理等。
主性格数为2
正面:沟通,温和,有耐性
负面:犹豫不决,优柔寡断
/
2,代表温和,有耐性。
优势:这类人善于分析问题,喜欢思考和发问。他们喜欢群体活动,不喜欢单打独斗。性子温柔体贴,不易与别人起冲突。因此,他们在与其他人沟通和交流时会有自己一套独特的方式,让别人感到很舒服,非常讨人喜欢。
缺点:他们表面上看起来对很多事情都没什么意见,但其实是因为想要讨身边人的欢喜,所以才会迁就和包容别人。他们努力经营自己的形象,但内心深处还是比较自卑,害怕所有的赞美之词只不过是他人的客套话,非常容易受伤害。
建议:没有人是完美的,生而为人,就会有缺点。你们已经很优秀了,不用过多地去在乎别人的眼光。做重大抉择的时候,多遵从自己内心真实的想法,才不会轻易后悔。为了别人不争不抢,把幸福都寄托在别人身上,是最危险也是最愚蠢的做法。
对待爱情的态度:他们喜欢和另一半相处,在感情中是属于比较粘人的类型,甚至有时可能会造成另一半的困扰而不自知。他们在爱情里索要的很多,总希望对方能把自己放在心尖上呵护备至。
相处锦囊:这类人虽然有时会过度依赖别人,但只要你对他们多赞美,多鼓励,给予信心。假以时日,他们在各方面的能力必定不会输给他人。
适合的职业:老师,社工,秘书,助理等。
主性格数为3
正面:沟通高手,热情,豪爽
负面:冲动,任性
/
3,代表合作和沟通。
优势:这类人的性格很随和,非常讲义气,对朋友热情,豪爽,在自己力所能及的范围内对他人都会鼎力相助,并不会斤斤计较。他们是沟通高手,能轻而易举地就让对方同意自己的观点,更能在无形中激励对方。
缺点:他们有时容易冲动,做事情前很少会有周全的计划,经常是想到一出就一出。他们对朋友掏心掏肺,但对方若是反过来伤害自己,就会变得不知所措,甚至会散失信心。
建议:不是每个人都值得你付出真心去对待,真诚是好事,但别让这个优点成为别人攻击你的弱点。一时冲动可能会让人觉得你真性情,但经常性的冲动只会让人觉得你为人处事不够成熟。遇事多思考,多请教,肯定会比莽莽撞撞净添乱要好得多。
对待爱情的态度:他们不轻易对一个人动情,必定是一个非常特别的人才能让他们堕入情网。可一旦退去,他们却会对自己的恋人百般挑剔。因为在他们的心中,有一个完美爱情的典型。所以,他们甚至会要求另一半改变,显得十分的固执和不讲理。
相处锦囊:这类人在生活和感情中,都过于理想化,有时任性起来就像一个长不大的孩子。但即使是孩子,也是讲道理的。只不过需要在相处中花费更多的时间,让他们边理解边成长。
适合的职业:销售人员,主持人等。
主性格数为4
正面:策划,稳定
负面:单刀直入,死板
/
4,代表稳定和秩序。
优势:这类人为人处事脚踏实地,天生具备让事物更加稳定妥当的能力。与这类人相处,会感到很有安全感。他们重承诺重秩序,不是朝令夕改的人。所以他们很适合从事重复性高,比较枯燥的工作。他们虽然不是常能想出点子的创意之才,但在完善别人方案的方面很有能力。
缺点:他们做事谨慎,但有时会因为思考得太多而错过许多机会。过度遵守秩序,偶尔就会给人一种死板的感觉。他们内心并不容易真正相信别人,与别人相处时都会保持距离,很少有人能走进他们心里。
建议:按部就班的生活虽然稳定,但也会因此而失去许多乐趣。在生活中偶尔放纵一回,或许就能发现平时无法感受到的快乐。保护自己没有错,但若是因为害怕受伤就与人群隔绝,将来只会过得越来越孤独。
对待爱情的态度:他们喜欢稳定的感情,不喜欢改变。在感情中,非常固执和缺乏安全感。与另一半发生争执时,并不容易做出让步。归根究底,他们吵的不是对错,而是态度。如果另一半总想着和他们讲道理,只会使情况越来越糟。
相处锦囊:这类人对待事物实事求是,与之相处时不能夸大事实。否则会引起他们的不适,甚至会在他们心中留下不诚实的印象。
适合的职业:律师,法官,医生等。
主性格数为5
正面:方向,幽默感,自由自在
负面:猜疑,自恋
/
5,代表自由和突破。
优势:这类人非常聪明,喜爱自由,喜欢过无拘无束的生活。他们很风趣,喜欢新奇的事物,学习能力很强。不喜欢一成不变的生活,喜欢冒险,方向感不错。他们有很强的市场嗅觉,经常能看到有潜力的项目,并且很有远见,不会因眼前一时的利益就放弃长远发展的可能性。
缺点:他们做事需要有绝对的权力,不允许别人干涉。有时会因太过放纵自己而而失去很多。对自己和别人都很挑剔,容易得罪别人。偶尔会沉浸在自由的享乐中,控制不住自己。爱猜疑别人,对他人无法百分百信任。
建议:虽说自由,很重要。但若是拥有绝对的自由,只会让自己陷入欲望的地狱。凡事都应该有尺度,只有相对的自由才不会毁了自己。再完美的人也会有短板,为人处事若是一直行一言堂的标准,终将会使周围的人与自己离心离德。
对待爱情的态度:他们希望与另一半的关系像朋友一样,互相独立,又能互相扶持。他们希望在感情中两人都能够成长,不希望另一半会因为自己而放弃理想。同样地,他们也一样不会为了另一半而放弃自己想要做的事情。
相处锦囊:与这类人相处时,千万不要用一些条条框框去约束他们。他们喜欢轻松的生活氛围,如果受到约束,必定会反抗,甚至不惜鱼死网破。
适合的职业:导游,摄影师,活动策划等
主性格数为6
正面:忠诚,有责任感,完美主义者
负面:敏感,过度在乎别人的看法
/
6,代表忠诚和完美。
优势:这类人天生懂得照顾人,在群体中一直扮演“妈妈”的角色,很乐意帮助别人,深得周围人的信赖。他们重视家庭,为了家人可以付出一切。在情感方面非常敏感,经常能通过一些微表情和小动作看出他人当下的情绪,完全占据主动的位置。
缺点:对自己过份苛刻,重视他人对自己的评价,无法接受自己不完美的地方。在生活中,一直承受着要变成最好的自己的压力。他们害怕比较,却又喜欢比较。即使只是犯的错误并不值得一提,但他们就是会一直放在心上,无法释怀。
建议:我们都希望能成为一个更好的自己,但人无完人,没有人能做到样样都比别人强。你们最大的缺点就是不懂得多关心和珍惜自己。要知道,只有自己先懂得爱自己,别人才会去爱你。
对待爱情的态度:他们很看重另一半的颜值,有时甚至会因此而忽略别人的内涵。在感情中,他们是属于牺牲奉献的类型。一旦爱上,就会不计成本和回报地投入,也不管眼前的人是否值得自己这样做。即使明知道对方渣,也会拒绝认清真相,常常把自己逼的心碎。
相处锦囊:与这类人相处时,要时不时让他们感受到自身的重要性,保持住被需要的感觉。若是一直都没让对方发挥出自身的优势,他们就会有一种落寞的感觉,甚至会陷入胡思乱想中。
适合的职业:护士,行政人员等
主性格数为7
正面:人缘好,逻辑强
负面:情绪化,迟缓,
/
7,代表逻辑和交际。
优势:这类人的好奇心很重,喜欢探寻真相,追根究底。一旦执着于某件事情就不会轻易放手,所以他们的逻辑性很强,常常一眼就能看出根本性问题。善于交际,处事圆滑,人缘向来都不错。讲究生活的品质,有一股天生的魅力,能诱发出别人最好的一面。
缺点:因为害怕真相,想要掩饰自己的不安,所以会企图操控别人。有能力理清事实,却没有勇气接受。执行力不强,做事情经常都慢半拍。能力不错,天生运气很好,别人梦寐以求的机会,他们却很容易遇到。由于成功来得比较容易,所以这类人会有些懒散。情绪起伏较大,有时会很难相处。
建议:大多数时候,我们的恐惧是来自于对未知事情的不安。但实际上,很多事情并不如我们想象中的那么难以接受。你们要鼓起勇气,学会接受事实,释放自己内心的恐惧,别企图控制他人,才能迈向更圆满的人生。
对待爱情的态度:在感情中,他们也习惯刨根问底。虽然知道有时候实话最伤人,但他们宁愿被真相伤害,也不愿意被谎言蒙蔽。如果另一半总有事情隐瞒着他们的话,那这段感情破裂的可能性很大。
相处锦囊:和这类人相处时,要懂得软硬兼施,要懂得适当示弱。为了获得安全感,为了掌控一切,他们有时会企图控制别人。在他们没有安全感时要多体谅多包容,不要与之对抗。待他们冷静下来的时候,再强硬地表明自己的立场。
适合的职业:哲学家,会计师,预算员等
主性格数为8
正面:责任,理智,亲善
负面:压力,消极
/
8,代表责任和谨慎。
优势:这类人为人处事比较低调,不喜欢太过浮华的事物。做人做事,都小心谨慎,非常在乎自己的形象。无论在哪方面,他们都很理智,从不会冲动行事。擅长看透事物的本质,经常能帮助别人发现真实的自我。善于组织活动,具备优秀的领导能力,颇受身边人的信赖。
缺点:有时会因太过照顾别人的感受,而选择为难自己。生活中压力较大,一旦答应了别人的事情,就会当作是自己的事情来处理。如果无法解决,就会烦躁,郁郁寡欢,感觉辜负了别人的信任。
建议:要对自己诚实。在人与人交往的过程中,肯定会有问题和矛盾产生。若是一昧为了照顾别人的感受,而压抑自己的情绪,甚至欺骗自己。久而久之,身体肯定会出问题。凡事开看一些,豁达一些,自然就不会失眠,多梦,精神不佳。
对待爱情的态度:他们对待恋人十分温柔,很会照顾对方的情绪。他们没有很强的占有欲,不会窥探对方的隐私。他们能接受另一半与自己和平分手,但绝接受不了对方出轨,背叛自己。
相处锦囊:这类人在相处中很少会非常强硬地拒绝别人,遇到不喜欢的事物时常都是委婉地拒绝。但若是你没领会到对方的意思,或是硬缠着对方让他们妥协,久而久之就会被他们疏远。
适合的职业:企业家,慈善家等
主性格数为9
正面:机会,正直,智慧
负面:寂寞,做事情三分钟热度
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9,代表开朗和正直。
优势:这类人是全面型的人,他们拥有从1到8号人的性格。情感丰富,洞察力强,很容易受感动,在相处时懂得营造良好的氛围。他们正直,个性开朗,是大多数人都渴望得到的好朋友。他们虽然不经常发言,但偶尔说出的话都是金句,让人感到豁然开朗。
缺点:做事情不够投入,经常只有三分钟热度。缺乏个人处事的原则,遇事不够冷静,意志不坚定,容易让人觉得不靠谱。
建议:让自己所想的事情成真,本来就不容易。但也不能因此,就放任自己中途放弃。既然想做,就不要瞻前顾后考虑太多,也不要因为一点阻碍就选择放弃。有时,坚持一下可能就会产生不一样的结果。
对待爱情的态度:他们喜欢清爽不做作,温柔不油腻的恋人。他们在感情上不容易遇到理想的伴侣,因为他们认为谈恋爱是一件费时间费精力的事情,除非很喜欢对方,否则宁愿单身到末日也不愿随意将就。
相处锦囊:这类人不喜欢寂寞,但也不喜欢太热闹。他们需要有自己的独立空间,但又不能完全放任不管。和他们相处时最好像放风筝一样,要懂得收放自如,懂得时不时去撩拨他们。日子久了,他们肯定逃不出你的手掌心。
适合的职业:设计师,画家,音乐家,街头艺人等
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