作者:李思齐
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2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发生新型冠状病毒肺炎疫情,后蔓延至全国。截至2020年3月6日0时,全国(含港澳台)共确诊80581例新冠病例,死亡3016人。更为严峻的是,疫情已在全世界范围内暴发流行,除中国外的确诊病例超过10000例。新冠肺炎防治仍然处于关键阶段1。
2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2,即2019-nCoV)感染者为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的主要传染源,病毒经呼吸道飞沫和密切接触传播为主,播散性强。病毒体外存活时间可长达5天,对低温不敏感等特性均为防控工作增加难度。人群普遍易感,且潜伏期和发病后均具有传染性,大多数患者潜伏期为1~14天,个别患者可达20天以上。本病临床表现多样,多数患者预后良好,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。
COVID-19临床表现多样,血液系统变化尤是。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》的诊断标准虽然将临床表现中的“淋巴细胞计数减少”修改为“淋巴细胞计数正常或减少”,但仍明确提出“严重者外周血淋巴细胞进行性减少、D-二聚体升高”。尸检和穿刺组织病理改变也发现脾脏及淋巴结淋巴细胞数量减少、CD4+及CD8+T细胞均减少,骨髓三系细胞数量减少2。
值得注意的是,现已有多篇报道提示3,部分重症、危重症患者除发热、乏力、咳嗽、呼吸困难等症状外,还有不同程度的凝血功能障碍。主要表现为:
1.偏重症患者血栓形成风险较高
目前尚未确定COVID-19患者的血栓发生率,约50%的COVID-19患者疾病进展过程中伴随D-二聚体水平升高,在死亡病例中此比例高达100%。重症患者D-二聚体水平明显高于轻症,且部分患者在治疗过程中病情突然恶化,甚至发生猝死,提示COVID-19患者尤其是偏重症患者血栓形成风险较高。
2.弥漫性微血管损害
弥漫性微血管损害导致的多器官功能衰竭是导致COVID-19危重型患者死亡的重要原因。近期针对21例COVID-19死亡患者的回顾性分析,发现71.4%的死亡患者合并有显性DIC,从入院到发现合并DIC的中位时间是4天,而非死亡患者中DIC的发生率仅为0.6%。可见,COVID-19重症患者凝血紊乱甚至DIC的问题非常突出,是重症患者死亡的重要原因。
3.出血风险增加
在死亡患者中血小板减少的发生率高达57.1%,血小板及凝血因子的消耗,会引发出血风险增加。
COVID-19患者容易并发出凝血功能障碍,但有关出血、血栓事件统计尚缺乏,仅部分文献描述了异常出凝血指标4,5,如重症及死亡患者纤维蛋白原降解产物(FDP)及D-二聚体升高的程度显著高于轻症及幸存患者;纤维蛋白原在轻症患者病程中和重症患者发病早期可显著升高,而在重症患者的晚期可显著降低。30%有凝血酶原时间(PT)缩短,16%有活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短,而PT和APTT延长的患者比例仅为5%、6%。大多数2019-nCoV患者的血小板计数处于正常范围或轻度升高,在重症和非重症患者中其均值水平不能确定。
COVID-19患者出凝血功能障碍的原因及机制可能与病毒感染、炎症因子风暴、造血系统损伤、缺血缺氧再灌注损伤、药物及操作因素等因素相关,但明确的原因及机制还有待于更为深入和详尽的基础研究和病理学研究
重症患者出凝血功能异常往往导致患者死亡,因此早期动态监测、早发现、早预防尤为关键,中华医学会血液学分会血栓与止血学组于2014年起通过多中心、大样本的回顾性与前瞻性研究,建立了CDSS评分系统(表1)。现已有文献证实6应用CDSS积分系统能够早期识别新型冠状病毒肺炎合并DIC,并与DIC的严重程度有相关性7。
2019-nCoV病毒所致血液系统变化多样,重症患者DIC风险高,密切监测重症患者实验室指标,警惕凝血功能障碍,主要致病机制可能与感染2019-nCoV后免疫失衡所导致的炎症因子风暴相关,危重症患者出凝血功能障碍死亡率高,防治难度大,应做到早防早治。
参考文献:
1.卫生应急办公室.截至3月5日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况[EB/OL].中华人民共和国国家卫生健康委员会. 2020.
2.国家卫生健康委,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》. 2020.
3.梅恒, 胡豫. 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出凝血功能障碍病因分析及诊治策略[J/OL]. 中华血液学杂志, 2020, 41 (2020-03-05). http://rs.yiigle/yufabiao/1183764.htm. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2020.0002. [网络预发表].
4.Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China[J]. Lancet, 2020, 395(10223): 497-506.
5.Wu Y, Luo L, Niu T, et al. Evaluation of the new Chinese天isseminated Intravascular Coagulation Scoring System in critically ill patients: A multicenter prospective study[J]. Sci Rep, 2017, 7(1): 9057.
6.王雅丹, 张守鹏, 魏求哲, 等. 合并弥散性血管内凝血新型冠状病毒肺炎(COVID-19)二例报道及文献复习[J/OL]. 中华血液学杂志, 2020, 41 (2020-03-05). http://rs.yiigle/yufabiao/1183765.htm. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2020.0001. [网络预发表].
7.中华医学会血液学分会血栓与止血学组.弥散性血管内凝血诊断中国专家共识(2017年版)[J].中华血液学杂志,2017,38(5):361-363.
店里产品非常好,知道的人太少
又不知道如何让更多人的知道
为什么你的产品很好,你的服务不错,但是没有办法让更多人知道,没有办法有计划地、清晰地、持续展示你的产品,让门店持续盈利呢?
这个问题,没那么困难,核心就是:缺乏门店持续盈利的 完整经营链路和思维。
什么是门店经营链路?
门店经营,其实就是围绕着四个点:引流到店,到店成交,成交复购,会员裂变。
所有的内容,不管是产品塑造、人员管理,营销活动等等,都是围绕这四大板块进行的,如果某一项工作跟这四大板块是无相关的,那这项工作可以立马停止了。
门店完整经营链路的概念,你认真看,我相信你看懂了就会马上理解这个核心逻辑!
1、怎么让更多人知道你的店?什么样的理由让他一定要来你的店里?
很明显是:清晰的产品定位,不断的宣传推广。同时派发体验券,优惠券。
2、客户到店,如何提高转化率?如何提高成交额?
很明显是:给客户一个无法拒绝的成交主张。经过反复测试后转化率最高并且可复制的引导话术。
3、怎么样让他反复复购?不断体验购买你的其他产品?
很明显是:锁客和追销。会员机制就是最好的锁客,同时有节奏有计划有目的,针对性的追销跟进。
4、怎么样让他帮你转介绍,帮你裂变?
很明显是:设计裂变机制。让老客带新客,新客带新客,这个机制需要设计,而且在营销过程中的每一个环节都可以设计。
以上的路径和逻辑,你看懂了吗?
现在你发现了吗?
这就是一个完整的门店经营链路!
重点是:每个门店都有在做!但都只是做某一两个板块的内容,大部分只做到引流到店和到店成交两个环节,甚至很多门店只做了一个 到店成交,导致不管是促销活动,还是日常经营,都是非常劳累,业绩结果却不尽人意,是不是非常可惜?
引流到店,到店成交,成交复购,会员裂变,就是门店经营的完整链路,也是门店做任何营销活动都必须思考完整的营销路径。
事实上,这个完整的营销链路你搞懂了,单凭你一个人就能够给门店创造非常大的业绩,稍微努力一点,门店业绩可以翻5倍以上。
只是不同人执行力不同,结果可能有差别而已。
80%的老板,方法技巧都看懂,
就是不知道如何落地;
99%的老板,都没有系统化的门店盈利概念。
如何真正掌握门店经营完整链路内容?当然,懂道理的人很多,能真正做到的人很少!
即使你现在听懂这个逻辑了,也不代表你就能把这完整的经营链路发挥出来。
换句话说:即使你听懂了这个逻辑但依然不懂如何设计每一个环节,让你的活动效果最大化,让你的门店持续盈利!
小美掌店把这个经营链路,反复研究,反复测试,并反复论证了足足近三年时间......小美掌店不是普通的美业管理软件,它将门店完整经营链路完全融入到系统里面,从而帮助美容院实现客流增长、业绩增长。
第1点,引流到店:让更多的人知道你的店,让更多的人来你的店里
如果你的门店是新店,你可以通过抖连锁来做公域拓客。
如果你的门店已经有一定的客户存量了,那么一定要通过门店自主的小程序来做私域客户的裂变引流,以及私域客户的深度挖掘。
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第3点,成交复购,不再为业绩发愁
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1 耐受特点: 抗催眠产生快,焦虑慢。
2 中毒,加速排泄药: 碳酸氢钠
3 巴比妥急性中毒致死原因: 深度呼吸抑制
4 入睡困难: 艾司唑仑、扎来普隆
5 偶尔失眠: 唑吡坦
6 早醒、夜醒: 氟西泮、夸西泮
7 老人,小孩催眠: 水合氯醛
8 自主神经紊乱导致失眠: 谷维素
9 紧张,恐惧引起的失眠: 氯美扎酮
10 对所有癫痫都起效: 丙戊酸钠
11 癫痫大发作: 苯妥英钠
12 癫痫小发作: 乙琥胺
13 精神运动发作,三叉神经痛: 卡马西平
14 癫痫持续状态: 静注
15 抗癫痫药有肝毒性: 丙戊酸钠
16 不良反应: 嗜睡,共济失调,耐药,依赖
17 卡马西平不良反应: 头晕,共济失调,血小板,粒细胞减少
18 抗癫痫药不需要监测血药浓度的是:
19 诱发癫痫发作的药: 利培酮
20 抑制-TH的抗抑郁药: 舍曲林
21 抑制HE的抗抑郁药: 马普替林
22 抑制-TH及HE的抗抑郁药: 度洛西汀
23 抑制-TH能及HE能的抗抑郁药: 米氮平
24 抑制单胺氧化酶,减少NE,HT,DA: 吗氯贝胺
25 急性中毒致死原因: 呼吸抑制
26 镇痛适用于: 急性锐痛
27 适用于各种剧痛,不包括: 颅脑外伤剧痛
28 禁用于分娩止痛的原因: 延迟产程
29 镇痛药可用于剧烈干咳: 可待因
30 哌替啶代替用于剧痛原因: 依赖性弱
31 解救药: 纳洛酮
32 戒毒代替品,成瘾性低:
33 镇痛比强,也成瘾: 芬太尼
34 镇痛是/,成瘾弱: 哌替啶
35 适用于分娩止痛的药: 哌替啶
36 脑功能改善药: ×西坦、多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明、胞磷胆碱、艾地苯醌、银杏叶提取物。
37 有心梗,脑梗避免使用: 选择性COX-抑制剂
38 对COX-抑制比COX-作用强: 美洛昔康
39 儿童感冒发热首选退烧药: 对乙酰氨基酚
40 儿童病毒发热用药引起肝损伤: 阿司匹林
41 禁用于儿童发热的COX-的退热药: 尼美舒利
42 解热镇痛抗炎机制: 抑制PG的合成
43 解热镇痛药抑制什么酶起效: 环氧酶
44 阿司匹林抗血栓机制: 减少TXA
45 非甾抗炎药溃疡出血的机制: 抑制CX,抑制TXA,抑制凝血酶,破坏黏膜,使黏膜屏障减退。
46 大剂量阿司匹林用于: 风湿性关节炎
47 小剂量阿司匹林用于: 预防血栓
48 阿司匹林引起的胃肠反应是抑制了? COX-
49 阿司匹林哮喘是抑制了? COX-
50 风湿性关节炎伴胃溃疡最好用: 布洛芬
51 秋水仙碱导致那种维生素吸收不良: B
52 尼美舒利不良反应: 心血管意外
53 选择性COX-的是: 尼美舒利、依托考昔、塞来昔布
54 解热作用强,抗炎作用弱: 对乙酰氨基酚
55 抗炎作用强,解热作用弱: 保泰松
56 既解热镇痛,又抗炎抗风湿: 布洛芬
57 抗尿酸期间用碳酸氢钠的作用: 碱化尿液,利于排酸
58 痛风急性发作: 秋水仙碱
59 痛风缓解期~周开始用: 别嘌醇
60 痛风慢性期维持治疗: 丙磺舒
61 抗痛风的作用机制: 抑制浸润,抑制尿酸生成,促尿酸排泄,促尿酸分解
62 轻中度哮喘急性发作: 沙丁胺醇
63 哮喘持续状态: 糖皮质激素
64 青光眼慎用: 赛托溴铵
65 仅作吸入给药的平喘药: 沙美特罗
66 白日咳,中枢+外周镇咳药: 苯丙哌林
67 夜间镇咳 右美沙芬
68 频繁剧烈,无痰干咳: 可待因
69 痰多咳嗽: 溴己新
70 长效β受体激动剂: ×特罗
71 短效β受体激动剂: 沙丁胺醇、特布他林
72 β受体激动剂: 异丙肾上腺素
73 长效M受体阻断剂: 赛托溴铵
74 短效M受体阻断剂: 异丙托溴铵
75 糖皮质+可导致: 低钾
76 糖皮质+非甾抗炎药可导致: 胃溃疡
77 糖皮质+白三烯受体阻断剂可致: 协同,减糖皮质用量
78 糖皮质+长效β受体激动剂可致: 协同,减糖皮质用量
79 可导致口腔念珠菌感染: 布
80 孟鲁司特服用时间: 睡前
81 吸入糖皮质激素包括: 倍氯米松、氟替卡松、布
82 祛痰药包括: 氨溴索、溴己新、×司坦 、乙酰半胱氨酸、
83 乙酰半胱氨酸的注意事项: 密闭储存, 不与青霉素类同用, 合用硝酸甘油增低血压和头痛, 颗粒剂可加入果汁。
84 质子泵抑制剂不良反应: 骨折
85 促动力药包括: 甲氧氯普胺、多潘立酮、×必利
86 保肝药中高血压患者慎用: 复方甘草酸苷
87 泮托拉唑与奥美拉唑比,优点: 与其他药物相互作用少
88 铋剂连续用不超月,长期用导致: 神经毒性
89 Hp治疗过程中出现口中异味的是:克拉霉素
90 治疗胃溃疡,抑酸药包括: ×拉唑、×替丁
91 +氨基苷,出现呼吸抑制的抑酸药: 西咪替丁
92 停药出现反跳现象的抑酸药: 西咪替丁
93 能导致性功能减退的抑酸药: 西咪替丁
94 急性胰腺炎不宜用的抑酸药: 西咪替丁
95 PPI对氯吡格雷影响最小的是: 泮托拉唑
96 长期有欣快感,依赖的止泻药: 地芬诺酯
97 伪膜肠炎或食物中毒首选微生态制剂: 酪酸菌
98 胃肠解痉药: 阿托品、莨菪碱、颠茄
99 保肝药抗炎: ×甘草(甘草甜素、异甘草酸镁)
100 保肝降酶药: 双环醇、联苯双酯
101 保肝解毒药: 硫普罗宁、葡醛内酯、谷胱甘肽
102 保肝调节磷脂药: 多烯磷脂酰胆碱
103 保肝利胆药: 熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸
104 阻断M受体的抑酸药: 哌仑西平
105 阻断H受体的抑酸药: ×替丁
106 阻断H+,K+-ATP酶的抑酸药: ×拉唑
107 中和胃酸: 铝镁剂
108 阻断胃泌素: 丙谷胺
109 溶解性泻药 硫酸镁
110 润滑性泻药 开塞露
111 治疗高氨血症的泻药: 乳果糖
112 不宜长期用: 番泻叶
113 小量治便秘,大量洗肠道: 聚乙二醇
114 +西沙比利可诱发心律失常的是: 克拉霉素
115 对苯并咪唑类过敏禁用: 埃索美拉唑
116 治疗胃食管反流病主要使用: ×拉唑
117 H受体阻断剂作用特点: 夜间效果好
118 不良反应出现舌,大便,牙齿变黑: 铋剂
119 铝剂,铋剂不宜与那些同用: PPI,HRA,碱性药物
120 M受体阻断剂慎用于: 青光眼,尿潴留,肠梗阻
121 雷尼替丁比西咪替丁作用: 强
122 奥美拉唑临床用于: 反流食管炎,溃疡(恶性除外)
123 促胃动力药禁忌症: 胃出血,穿孔,梗阻,瘤,妊哺
124 变异性心绞痛首选: 硝苯地平
125 硝酸酯类起效最快: 硝酸甘油
126 变异型心绞痛不适合用:
127 降压伴反射心律加快,易致心肌缺血: 硝苯地平
128 硝酸甘油大剂量的副作用: 高铁血红蛋白血症
129 不阻断钠通道的心律失常药:
130 不能治疗室上性心律失常药: 利多卡因
131 适宜阵发性室上性心律失常: 维拉帕米、地尔硫卓
132 窦性心律失常首选:
133 适宜室性心律失常: 利多卡因、苯妥英钠
134 CCB中治疗心律失常的: 维拉帕米、地尔硫卓
135 强心苷对心肌耗氧量的关系: 仅减少衰竭心脏心肌耗氧量
136 强心苷对哪种心功能不全效果最好: 急性心衰,伴有房颤
137 强心苷对哪种心功能不全效果良好: 高度二尖瓣狭窄引起
138 强心苷对哪种心功能不全效果不好: 甲亢,贫血引起
139 强心苷对哪种心功能不全效果不行: 缩窄性心包炎引起
140 强心苷中毒,快速心律失常用: 苯妥英钠
141 强心苷中毒,慢速心律失常用: 阿托品
142 强心苷类正性肌力药: 地高辛,洋地黄,毛花苷
143 ACEI类药物的不良反应: 干咳、高钾
144 能够防治和逆转心衰心肌重构: ×普利
145 ACEI,×普利类降压机制: 抑制血管紧张素转化酶
146 非肽类的ATI拮抗药: ×沙坦
147 阻断血管紧张素II受体: ×沙坦
148 HMG-CoA还原酶抑制剂最强: 瑞舒伐他汀
149 不能治疗α型高脂血症的药物: 吉非贝齐
150 给药时间不受限制的他汀类: 阿托伐他汀
151 与洋地黄合用,中断肝肠循环,减轻中毒: 考来烯胺
152 降高胆固醇首选: ×他汀
153 降三酰甘油首选: ×贝
154 考来烯胺的降脂机制: 阻止胆汁酸在肠道再吸收
155 升(高密度脂蛋白)HDL最强: 烟酸(阿昔莫司)
156 选择性胆固醇抑制剂 依折麦布
157 高血压+儿童(儿童高血压)不用: 氨氯地平、尼卡地平
158 高血压+消化性溃疡 不用: 利血平
159 高血压+慢阻肺 不用:
160 高血压+脑血管不全 不用: 胍乙啶
161 高血压+冠心病 不用: 肼屈嗪
162 高血压+抑郁 不用: 利血平
163 高血压+老年人 不用: 利血平、可乐定
164 高血压+糖尿病 用: 普利/沙坦
165 高血压+脑血管 用: 尼莫地平、氟桂利嗪
166 高血压+肾病 用: 普利、沙坦
167 高血压+双肾瓣膜狭窄用: 利尿剂
168 高血压+同型半胱氨酸血症用: 叶酸
169 高血压+前列腺增生 用: ×唑嗪
170 高血压+妊娠 用: 甲基多巴、可乐定
171 高血压危象: 硝普钠、肼屈嗪
172 治疗伴有哮喘的心绞痛药: 硝苯地平
173 各类心绞痛都适合: 硝酸甘油
174 稳定和不稳定心绞痛选用: 维拉帕米
175 变异型心绞痛宜选用: 硝苯地平
176 变异型心绞痛不宜选用:
177 抑制氧化LDL而降血脂的是: 普罗布考
178 与胆汁酸结合而降脂的药: 考来烯胺
179 既调血脂,又降低动脉粥样硬化: ×他汀
180 有特殊臭味和刺激性的降脂药: 考来烯胺
181 对血管选择高,对心肌弱的高血压药: 氨氯地平
182 心衰II、III级用: 卡维地洛
183 突然停药有反跳现象: 硝酸甘油
184 出现踝部水肿的药物: 氨氯地平
185 首次有严重直立性低血压的是: 哌唑嗪
186 胺碘酮不良: 间质性肺炎致死,肝毒致死,窦缓,甲亢甲减,角膜微粒沉着,光敏
187 他汀类不良反应: 肌毒、肝毒
188 他汀与贝特的注意事项: 早贝特晚他汀,合用增加横纹肌溶解风险,禁止合用。
189 长期用引起血钾升高的药物: ACEI、ARB、保钾利尿剂
190 抗凝最强最快的药物: 肝素
191 体内体外都有抗凝: 肝素
192 对抗凝各环节有效,增加III: 肝素
193 肝素的解毒药: 鱼精蛋白
194 维生素K的拮抗剂: 华法林
195 体内抗凝剂: 华法林
196 作用慢,维持时间长的抗凝剂: 华法林
197 巨幼红细胞性贫血用: 叶酸+B
198 缺铁性贫血: 铁剂+VC
199 使用氨基己酸可致: 血栓形成
200 放疗白细胞减少用: 重组人粒细胞刺激因子
201 对新产生的血栓首选: ×激酶
202 预防静脉血栓的口服药物: 华法林
203 防止新生儿出血的药物: VK
204 抑制血小板聚集和释放: 噻氯匹定
205 防止急性血栓的首选药: 肝素
206 影响花生四烯酸代谢的抗血小板药: 阿司匹林
207 双香豆素+: 诱导酶活性,药效减弱。
208 双香豆素+VK: 拮抗
209 双香豆素+保泰松: 竞争结合血浆蛋白,导致出血
210 双香豆素+阿司匹林: 协同
211 弥散性血管内凝血DIC选用: 肝素
212 利尿作用部位: 髓袢升支粗段
213 氢利尿作用部位: 远曲小管近端
214 螺内酯利尿作用部位: 远曲小管远端和集合管
215 螺内酯临床用于: 醛固酮引起的水肿
216 导致血钾升高的利尿剂: 螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、×利酮
217 引起男性女性化,妇女多毛药物: 螺内酯
218 治疗前列腺增生: ×雄胺、×洛新/辛、×唑嗪、普适泰
219 抑制Na+,K+-Cl-共同转运:
220 不良反应: 低钾,低氯,高尿酸,耳毒
221 类噻嗪类中效利尿剂: 吲达帕胺、氯噻酮、美托拉宗
222 利尿最强的是: 袢利尿剂
223 急慢性肾衰首选:
224 睾酮治疗性功能低下给药方式: 注射
225 睾酮替代治疗的描述: 通过提高治疗障碍
226 用于原发性性腺减退的替代治疗: ×睾酮
227 属于α还原酶抑制剂的是: ×雄胺
228 可引起复视,视觉蓝绿模糊的是: 西地那非
229 不受油脂影响的型磷酸二酯酶抑制剂: 他达拉非
230 治疗轻度尿崩症: 氢
231 减少房水生成,治疗青光眼: 乙酰唑胺
232 可单独用于轻度早期高血压的利尿剂: 氢
233 糖尿病患者慎用的利尿剂:
234 肾上腺皮质激素诱发感染的原因: 抑制免疫,降低机体防御
235 功能性子宫出血用: 雌二醇
236 糖皮质激素临床用于治疗: 抗休克,抗炎,抗免疫,抗毒
237 糖皮质激素不良反应: 诱发骨质酥松,三高,溃疡,感染,青光眼,精神病,癫痫。
238 胰岛素的不良反应: 脂肪萎缩胰岛抗,局部过敏低血糖
239 磺酰脲类降糖机制: 刺激胰岛β细胞释放胰岛素
240 硫脲类药物的不良反应: 粒细胞缺乏、过敏发热、疼痛、红斑狼疮综合征、剥脱性皮炎
241 阿卡波糖作用机制: 小肠上抑制葡萄糖吸收
242 左甲状腺素服用时间: 餐前
243 能抑制T转化为T的抗甲状腺药: 丙硫氧嘧啶
244 硫脲类起效慢的原因: 待以合成的甲状腺素耗竭才起效
245 小剂量碘治疗: 预防单纯性甲状腺肿
246 治疗单纯性甲状腺肿: 甲状腺素
247 蛋白同化激素作用: 蛋白质,骨骼,红细胞,食欲↑
248 雌激素的适应症: 功能性子宫出血
249 雌激素和孕激素均可应用于: 前列腺癌
250 雌激素治疗可导致: 子宫内膜过度增生
251 长期服用雌激素可导致: 出血
252 补钙适宜的时间: 清晨或睡前各一次
253 长期服用钙剂可导致: 高钙血症
254 VD的不良反应: 软弱,肌无力,血肌酐↑,失眠
255 双膦酸盐类药物包括: ×膦酸盐
256 导致“类流感样”反应的药物: 阿伦磷酸钠
257 全身红斑狼疮用:
258 慢性肾上腺皮质功能减退: 氟氢化可的松
259 接触皮炎外用: 倍他米松
260 抗炎作用较强,水钠潴留最强的激素: 氢化可的松
261 长效糖皮质激素:
262 甲状腺癌禁用: 甲硫氧嘧啶
263 重症甲亢为控制宜用: I
264 碘化物主要不良反应: 血管神经性水肿
265 甲状腺素不良反应: 甲亢
266 粘液性水肿选用: 甲状腺素
267 甲状腺危象选用: 丙硫氧嘧啶
268 小剂量雌激素用于: 绝经期综合征
269 大剂量雌激素用于: 回奶
270 小剂量孕激素用于: 痛经
271 大剂量孕激素用于: 子宫内膜癌
272 空腹血糖较高使用: 格列齐特、格列美脲
273 糖尿病+轻中度肾衰用: 格列喹酮
274 糖尿病+心血管疾病用: 格列吡嗪,格列美脲
275 糖尿病+餐后血糖升高用: 格列吡嗪,格列喹酮
276 糖尿病+发热感染用: 胰岛素
277 糖尿病+肥胖: 二甲双胍
278 降空腹血糖和C肽水平: 罗格列酮
279 碳酸氢钠临床治疗: 代谢性酸中毒
280 不属于水溶性维生素的是: VE
281 缺乏VE会导致: 不孕症
282 缺乏VD会导致: 佝偻病
283 缺乏VA会导致: 夜盲症
284 缺乏VB会导致: 脚气病、口腔炎
285 长期用可引起视力模糊,肿大,有血栓静脉炎或栓塞风险的是: VE
286 大量用能使尿液变黄的维生素: B2
287 VC的适应症: 坏血病
288 氯化钠禁用于: 高血压
289 VC+糖皮质激素: 代谢降低,作用增强
290 VC+铁剂作用: 促吸收
291 拮抗VB,引起周围神经炎: 异烟肼
292 VK拮抗剂: 华法林
293 使B需求增加的药物: 丙磺舒
294 使B在体内活性降低的药物: 雌激素
295 长期大量用VA出现: 中毒现象
296 长期大量用VE出现: 增大,类流感样
297 长期大量用VC出现: 皮肤红亮
298 长期大量用VD出现: 骨硬化
299 长期大量用VE出现: 心失常,经血不止
300 对视网膜期作用: VA
301 对视觉期作用: 视黄醛
302 对生殖起作用: 视黄醇
303 不属于VA分钟形式的: 烟酸
304 有强烈扩血管作用: 烟酸
305 防治唇干裂用: VC
306 习惯性流产辅助治疗: VE
307 抗铜绿假单胞菌较强的半合成青霉素: 哌拉西林
308 耐酸耐酶的青霉素: 双氯西林
309 与丙磺舒联合,增强作用: 青霉素
310 广谱的抗厌氧菌的药物: 甲硝唑
311 青霉素最严重不良反应: 过敏性休克
312 繁殖期杀菌剂: 青霉素
313 青霉素可杀: G+菌,G-球菌,螺旋体
314 青霉素抗菌谱不包括: 伤寒杆菌
315 治流行性脑膜炎的联合用药: 青霉素+磺胺嘧啶
316 抑制DNA回旋酶,阻止DNA复制: ×沙星
317 克拉维酸是哪种酶抑制剂: β-内酰胺酶
318 青霉素过敏的革兰氏阴性菌选用: 氨曲南
319 可诱导肝药酶诱导剂活性的抗结核药: 利福平
320 万古霉素的不良反应: 耳毒,肾毒,红人综合症
321 合用头孢曲松钠产生白色沉淀的是: 乳酸林格注射液
322 氨基糖苷类引起耳蜗神经损伤率最高: 新霉素
323 多西环素适合的给药途径: 口服
324 适合细菌导致尿路感染和伤寒的西林: 美西林
325 氯霉素最严重不良反应: 骨髓抑制、灰婴综合征
326 局部治疗皮肤,口腔念珠菌感染: 氟康唑、制霉菌素
327 仅对浅表真菌有效: 灰黄霉素
328 社区获得性肺炎(老人/小孩): ×沙星
329 社区获得性肺炎(青壮年): 青霉素
330 医院获得性肺炎: ×培南
331 异烟肼抗结核机制: 抑制分枝菌酸合成
332 异烟肼的不良反应: 周围神经炎、肝毒
333 治疗细菌性心内膜炎草绿色链球菌药物: 青霉素G+庆大霉素
334 防止亚胺培南被破坏,联用: 西司他丁
335 急性阿米巴首选: 甲硝唑
336 耐甲硝唑的阿米巴用: 氯喹
337 碳青霉烯类可使那种抗癫痫药血药较低: 丙戊酸钠
338 主要经胆汁排出的: 夫西地酸
339 夫西地酸不良反应: 静脉炎
340 磷霉素常见不良反应: 腹部不适
341 新生儿用磺胺类不良反应: 黄疸
342 两性霉素B静注出现: 发热寒战
343 仅限于局部应用的多肽类: 杆菌肽
344 正使用单胺氧化酶抑制剂不宜选用: 利奈唑胺
345 利福平的作用机制: 抑制依赖DNA的RNA多聚酶
346 红霉素抗菌机制: 50亚基,抑制移位酶
347 氯霉素抗菌机制: 50亚基,抑制肽酰基转移酶
348 氨基苷类替代品,治疗铜绿假单胞菌: 氨曲南
349 对β内酰胺酶有抑制作用的是: 克拉维酸
350 肾毒较大的头孢类: 头孢噻吩
351 用于严重脑膜炎: 头孢曲松
352 可口服用于肠道感染的氨基苷类: 庆大霉素
353 对多种氨基苷类钝化酶稳定: 奈替米星
354 多肽类慢性杀菌剂: 多粘菌素B
355 治疗伪膜性肠炎: 万古霉素
356 骨关节感染: 克林霉素
357 用于耐甲氧西林金葡菌感染: 万古霉素
358 支原体,衣原体引起的肺炎: 大环内酯类
359 一代头孢: 头孢氨苄/拉/唑(:氨苄拉唑)
360 四代头孢: 头孢吡肟
361 五代头孢 头孢洛林/比普/托罗、
362 伤寒,副伤寒首选: 氯霉素
363 鼠疫,兔热病首选: 链霉素
364 斑疹伤寒选: 四环素
365 能引起前庭反应的是: 米诺环素
366 影响牙齿生长: 四环素
367 口内特殊气味,麻木: 多西环素
368 对曲霉无效的药物: 氟康唑
369 对隐球菌无效的药物: 卡泊芬净
370 毒性大,不能注射的抗真菌药: 制霉菌素
371 不能外用,口服治疗体癣,毛发癣: 灰黄霉素
372 抗深部真菌: 两性霉素B
373 抗真菌作用最强: 两性霉素B
374 厌氧菌引起的肺炎可用: 克林霉素
375 用药引起眼泪,尿,粪,痰变红的是: 利福平
376 胃肠道反应严重的抗结核药: 对氨基水杨酸钠
377 对氨基水杨酸钠机制: 抑制结核杆菌叶酸代谢
378 可使尿酸升高,引起痛风的抗结核药: 吡嗪酰胺
379 可导致红绿色盲的抗结核药: 乙胺丁醇
380 抗菌谱最广的头孢: 4代
381 阳性强,阴性弱的头孢: 1代
382 阳性弱,阴性强的头孢: 3代
383 阳性强,阴性强,厌氧菌强的头孢: 4代
384 毒性大,对第VIII对脑神经,肾损伤: 卡那霉素
385 利奈唑胺的不良反应: 血小板减少
386 棘白菌素类: ×芬净
387 丙烯胺类: 特比萘酚
388 三唑类: 氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑
389 嘧啶类: 氟胞嘧啶
390 多烯类: 两性霉素B、制霉菌素
391 青霉素过敏的预防手术切口感染用: 克林霉素
392 对厌氧菌无效,对型病原体有效: 莫西沙星
393 万古霉素血药浓度检测人群不包括: 肝不全
394 氟康唑对哪种真菌无效: 克柔念珠菌
395 广谱(合胞+丙肝+流感)抗病毒: 利巴韦林
396 干扰素是: 广谱抗病毒
397 单纯疱疹抗病毒药: 阿糖腺苷
398 巨细胞抗病毒药: 更昔洛韦
399 流感抗病毒药: 扎那米韦
400 甲型+乙型流感抗病毒药: 奥司他韦
401 乙肝抗病毒药: 阿德福韦
402 乙肝和HIV抗病毒药: 拉米夫定
403 HIV病毒抗病毒药: 齐多夫定
404 疱疹抗病毒药: 泛昔洛韦
405 I型,II型单纯疱疹最强: 阿昔洛韦
406 抗疟疾、阿米巴、免疫抑制: 氯喹
407 控制疟疾症状药物: 青蒿素、氯喹、奎宁
408 抑制DNA的抗疟药: 氯喹
409 用于红内期,继发红外期: 氯喹+伯氨喹
410 控制疟疾复发与传播: 伯氨喹
411 耐氯喹的脑型疟疾: 奎宁
412 预防疟疾,阻虫叶酸合成: 乙胺嘧啶
413 产自由基,破疟虫膜,蛋白质: 青蒿素
414 间日疟,三日疟首选: 伯氨喹、氯喹
415 治疗蛔虫+鞭虫+蛲虫首选: 阿苯达唑、甲苯咪唑
416 治疗血吸虫首选: 吡喹酮
417 治疗钩虫首选: 三苯双脒
418 合用左旋咪唑治疗严重钩虫: 噻嘧啶
419 治疗儿童蛔虫、蛲虫;潜在神经毒性: 哌嗪
420 治疗猪牛绦虫: 吡喹酮
421 慎用乙胺嘧啶的人: 意识障碍/特异质/巨幼贫
422 环磷酰胺治疗: 恶性淋巴瘤
423 环磷酰胺不良反应: 出血膀胱炎
424 高三尖杉酯碱的机制: 抑制蛋白有丝。
425 不抑制骨髓的抗肿瘤药: 长春新碱、
426 儿童急性白血病: 甲氨蝶呤
427 结肠癌,直肠癌首选: 氟尿嘧啶
428 抗癌类抗生素: 多柔比星
429 卡铂溶于: 葡萄糖
430 既有抗病毒作用,又抗肿瘤: 干扰素
431 顺铂首选治疗: 小细胞肺癌
432 氟尿嘧啶主要不良反应: 胃肠道反应
433 长期大量合用甲氨蝶呤引起膀胱移行癌: 糖皮质激素
434 多柔比星的不良反应: 心毒性
435 单克隆抗体抗肿瘤药不包括: 英夫利昔单抗
436 高致吐风险药物: 氮芥,大量环磷酰胺、顺铂、卡莫司汀
437 中致吐风险药物: 小量环磷酰胺,卡铂,奥沙利铂,×替康,阿糖胞苷,大量甲氨蝶呤,培美曲塞,×柔,紫杉醇。
438 低致吐风险药物: 丝裂/博来霉素,依托泊苷,小量甲氨蝶呤,氟尿嘧啶,吉西他滨,多西他赛,长春×,苯丁酸氮芥。
439 可产生致死性结肠炎: 阿糖胞苷
440 头孢菌素+多柔比星: 可产生沉淀
441 顺铂不良反应: 耳毒,肾毒,恶心呕吐
442 卡铂不良反应: 骨髓抑制
443 奥沙利铂不良反应: 神经毒性
444 作用于微管的抗肿瘤药: 紫杉醇(抑制蛋白/有丝)
445 作用于酪氨酸激酶受体的抗肿瘤药: 甲磺酸伊马替尼
446 作用于芳香化酶的抗肿瘤药: 来曲唑
447 作用于拓扑异构酶II的抗肿瘤药: ×泊苷
448 作用于拓扑异构酶I的抗肿瘤药: ×替康
449 作用于拓扑异构酶的抗肿瘤药: 喜树碱
450 与DNA结合,抑制DNA和RNA合成: 顺铂
451 抑制蛋白合成起始阶段,使蛋白分解: 高三尖杉酯碱
452 抑制胸苷酸合成酶: 氟尿嘧啶
453 抑制DNA多聚酶: 阿糖胞苷
454 阻止胞苷酸转化为脱氧胞苷酸: 羟基脲
455 竞争阻止鸟嘌呤核苷酸: 巯嘌呤
456 治疗青光眼,机制为开角型: 毛果芸香碱
457 眼局部常用四环素可的松,引起: 青光眼
458 治细菌性眼内炎,给药途径: 玻璃体腔内注射
459 能引起白细胞及血小板减少的眼药: 利福平
460 可使闭角重新开放,而降眼压的: 毛果芸香碱
461 紧急降眼压首选: 甘露醇
462 属于缩瞳药: 毛果芸香碱
463 治疗开角型青光眼的一线用药: 前列腺素类似物
464 具有散瞳的药物: 抗M胆碱药
465 前列腺素类似物降眼压机制: 增加巩膜葡萄膜通路房水外流
466 眼部局麻药: ×卡因
467 眼前节炎首选药: 后马托品
468 铜绿假单胞菌结膜炎用: 多粘菌素B滴眼液
469 真菌性角膜炎用: 两性霉素B滴眼液
470 葡萄球菌感染的角膜炎用: 夫西地酸滴眼液
471 急性沙眼局部用: 氧氟沙星
472 急性沙眼全身用: 阿奇霉素
473 氨基糖苷禁用于多大儿童: 岁以下
474 氟喹诺酮禁用于多大儿童: 岁以下
475 氯霉素类禁用于多大儿童: 新生儿
476 长期用可导致角膜混浊: 碘苷
477 精神病患者及神经中毒者慎用: 更昔洛韦
478 频繁用可致眼部真菌感染: 四环素可的松
479 使用后可出现口腔苦味: 氯霉素
480 长期用可引起药物性鼻炎: 减鼻充血药
481 临床用于溶解耵聍的药物: 5%碳酸氢钠
482 化脓性中耳炎穿孔,不用酚甘油原因: 有腐蚀作用
483 硼酸乙醇滴耳液浓度: 4%
484 减鼻充血药禁用于: 高血压
485 麻黄碱滴鼻剂主要适应症: 鼻粘膜肿胀
486 外耳道红肿可用: 2%酚甘油
487 慢性外耳道炎,促耳道干燥用: 3%硼酸乙醇
488 穿孔前中耳炎治疗: 2%酚甘油
489 穿孔后中耳炎治疗: 3%过氧化氢
490 连续使用间隔h以上: 羟甲唑啉
491 不与三环类抑郁药同用: 麻黄碱
492 成人用%,儿童用%: 赛洛唑啉
493 局部应用杀灭疥虫最佳: 林旦
494 长期用林旦导致: 中枢神经系统毒性
495 维A酸不能用于 光敏性皮炎
496 皮脂分泌过多导致的寻常痤疮: 过氧苯甲酰
497 兼有胶质溶解和抑制真菌的: 苯甲酸
498 维A酸+过氧苯甲酰联合用法: 晨起过氧,睡前维A酸
499 不得与铜制品接触: 升华硫
500 不与碱性物质或铁器接触: 林旦
501 面部损坏可用: 1%丁酸氢化可的松
502 手掌足趾损害用: 0.05%倍他米松
503 痤疮伴细菌感染用: 红霉素-过氧苯甲酰
504 中重度痤疮感染显著用: 阿达帕林
505 皮脂分泌过多寻常型痤疮: 过氧苯甲酰
506 囊肿性痤疮: 维胺脂
507 轻中度寻常型痤疮: 维A酸
508 渗透到异常细胞比正常细胞多: 壬二酸
509 治疗期间,避免用含磨砂的化妆品: 维A酸
510 能漂白皮肤毛发: 过氧苯甲酰
511 治疗期间,避免献血: 异维A酸
512 避免同时使用“蜡质”脱毛方法: 阿达帕林
513 扁平疣可用: 维A酸
514 脓包型痤疮用: 阿达帕林
515 疥疮及阴虱可用: 林旦
516 盘状红斑狼疮可用: 醋酸曲安奈德
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