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现在很多人都在讨论人类究竟是由什么进化而来的，有人说是猿有人说是鱼，两方争论了半天也没能得出一个结果。现在我就来给大家解密了，其实这两个答案都是对的，人是由猿进化而来的，那猿由什么进化的呢？总不能像孙悟空一样是石头缝里蹦出来的吧！今天我们就来探讨一下人类的进化，以及人身上还存在的返祖现象。
耳朵旁那个小洞，还老是流出臭臭的液体，居然是祖先的“鳃”？
根据科学研究，目前比较权威的进化树图鉴指出了人类进化的历程，首先人是由猿进化而来，而猿之前则是更古老的灵长类动物，再往前推断就是中生代的哺乳动物，到这里进化历程已经过半。哺乳动物之前是合弓纲爬行动物，都到了爬行动物了自然离两栖动物不远，而两栖动物就是由鱼进化而来的了！
大家看了这个进化树的历程是不是就明白了人类进化的关系，不管说人是猿进化的还是鱼进化的都是正确的。猿就不说了，我们现在依旧和猿有着很多相似的地方，但是和鱼的外形可就大不相同了，人类还保留有鱼的生理特性吗？其实是有的，很多地方都能看见蛛丝马迹。
极少数人耳朵上会出现一个小小的耳洞，这叫做耳盲管，其实属于人类的返祖现象，大约在十个人中就会有一到两人会有这样的耳洞。这个洞就相当于鱼类的鳃，鱼类都是在水中生活需要靠鳃呼吸，人类在没有进化的时候同样也是这样。
但是当人类随着时间的推移逐渐进化，长出了双腿上岸以后，可以用鼻和嘴直接呼吸新鲜的空气，鳃这个帮助在水里呼吸的生理结构也就显得非常多余，慢慢就在进化过程中从人体中消失。进化到两栖动物时呼吸的重任早就让皮肤和重要器官肺脏承担，往后再也没有鳃出现。
但是现在人类出生的时候还是会出现鱼转变为人的迹象，在怀孕早期，胚胎在母体中会出现鳃弓和鳃裂，在不断生长的过程中鳃裂会慢慢长合，而鳃弓则变为人类的喉结、耳朵、上颚和下颚等生理结构。但是因为会出现长合不到位的情况，一些人出生以后耳朵上会出现一个小洞，也就是之前说的耳盲管，用更加精准的学名应该叫做耳前瘘管。
大部分人的耳盲管是生长于耳朵前部，也就是耳屏的位置，但是极少数人可能会长在耳廓或者耳后，当你发现自己的耳朵周围有这种针孔状的小洞时就表明你就是那几个少数有耳盲管的人。但是都是正常现象，不需要太过担心，在没有感染的时候就可以不管它，但是如果出现炎症有可能会需要在医院进行手术切除。
这样讲似乎耳盲管像一种发育不完全的疾病，其实也没这么严重，不过有耳盲管的朋友确实日常需要多注意，因为这是暴露于身体外的小孔，而且耳朵不容易清理到位，脏东西淤积的话就容易被感染，所以需要时常清洁这个部位。
人体的皮肤是有代谢周期的，当皮肤新陈代谢的时候，死皮和一些脏的物质很有可能就被藏在了耳盲管中，就算是平时很爱干净喜欢掏耳朵，但也不可能随时去清理耳盲管吧。在日积月累的积淀下，耳盲管就可能发炎，有人提到自己的耳盲管中可以挤出臭臭的、白色的脓液，其实就是耳盲管感染的表现。
耳盲管炎不容易彻底根治，因为短期治好了以后，很有可能再次复发，耳盲管非常小不容易清洁，目前还没有一个好的方法解决。平时常用棉签沾水清理一下就行，如果出现了发红肿大或者流脓的情况还是要及时去医院就医。
人类经过了上亿年的进化，却依旧还保有过去鱼类时留下的痕迹，甚至在胚胎生长的时候中还能再现某些进化过程，足以看出遗传的力量究竟有多么强大。除了耳盲管以外，人类的喉返神经以及腹肌是类似于返祖的现象，事实证明了人类的进化可能并没有想象中那样简单，可能还需要更多的时间来完善。
马老伯是一位97岁高龄的老人。三年前，家人发现马老伯的左侧耳垂下方长出一“鸽蛋”大小的肿物，因为没有疼痛、麻木等不适，马老伯和家人并没太在意，未到医院就诊。
随着时间推移，这个“鸽蛋”般的肿物逐渐增大——直径2厘米左右的“鸽蛋”长成了“鸵鸟蛋”，马老伯自觉左侧耳垂下方肿痛加剧，这下一家人慌了神。
四处求医，几经问询。医生说马老伯患上了“腮腺肿瘤”，肿瘤感染后形成脓腔才会突然增大。
考虑到马老伯年近百岁，手术切除肿瘤的风险太高，只能选择保守治疗，将肿瘤脓腔内的脓液抽出来，短暂缓解症状。做完“穿刺引流”治疗后，马老伯症状较前有所缓解，可不出半月，那个“鸵鸟蛋”般大的肿物，又恢复了从前的状态。
经多方打听，儿女带着马老伯到上海长征医院口腔科就诊，经查确诊为：左侧腮腺沃辛瘤伴感染。长征医院口腔科主任王国栋介绍，病情若不及时处理，轻则肿瘤破溃形成皮瘘，重则肿瘤向深面膨隆抑制病人的呼吸，甚至导致脓毒血症，随时有生命危险。
经过详细的检查与讨论，王国栋团队精心为马老伯制定了治疗方案。考虑到高龄老人无法耐受全麻手术，团队决定行“局麻下腮腺肿瘤切开排脓手术”。
经手术引流，“鸵鸟蛋”流出了近300毫升灰褐色脓液，肿瘤即刻减小了一大半。术后，每天冲洗脓腔，加上静脉抗炎治疗，马老伯病情明显好转。
在治疗后期，王国栋考虑到马老伯的肿瘤较大，深面的腔隙分隔较多，单纯切开并不能做到充分引流。于是又在超声引导下穿通瘤腔分隔，放置了负压引流导管，在做到肿瘤脓腔全面引流的同时，又使肿瘤的囊壁在负压的作用下贴合生长，降低了肿瘤再次感染的可能。
经过短短的两周住院治疗，马老伯“鸵鸟蛋”般的肿瘤消失不见。
王国栋介绍，腮腺肿瘤的类型很多，如多形性腺瘤、肌上皮瘤等。马老伯长得腮腺沃辛瘤是腮腺良性肿瘤中最常见的一种。这种肿瘤较多发于中老年男性，通常患者有长期的吸烟史。患者如发现耳垂周围长出能触及到的软组织肿物时，应及时到医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。
作者：李晨琰
编辑：张鹏
图片：院方供图
有人问，为什么有的人耳朵上会长小肉疙瘩？可以切除吗？看到这个问题，笔者想起了高中一个同学耳朵旁边就长了一个小肉球，现在看来应该就是提问者所说的小肉疙瘩。这种小肉疙瘩在医学上名为副耳，今天我们一起看看副耳的形成原因和处理对策。
为什么有的人耳朵上会长小肉疙瘩？
副耳俗称小耳，也叫耳赘或软骨性痣，是软骨组织的错构瘤，由于在胚胎发育期耳结节或围绕第2、第3及第4腮裂的软骨组织异常发育所致，是一种较常见的外耳畸形。
副耳发生率约为1.5%，多为散发病例，少数可呈不规则显性遗传。有学者认为，副耳为常染色体单基因显性遗传，有时有不规则显性遗传的表现方式，即外显不全。
副耳多位于从耳屏前到口角的连线上，或耳轮的上缘附近，或胸锁乳突肌前缘线上，大小不一，可单发或多发，可单侧或双侧。发生于颈部的，是副耳中相对少见的一种，也称颈耳，可以并发支气管瘘。
颈部副耳根据其特殊的生长部位、表现和组织学特征比较容易诊断，但该病临床上较少见，手术操作简单，并未引起广大医生重视。由于颈部副耳起源尚不明确，又同时可能伴有其他系统或器官的先天性畸形及异常，因此临床医生还需加以重视，进行详细而全面的病史询问及体格检查，依据可疑症状或体征完善心脏彩超等辅助检查，以免漏诊。
耳朵上长的小肉疙瘩可以切除吗？
副耳并不会影响日常生活，一般而言没有必要切除。
如果为了美观，可以考虑切除。手术治疗的难点不光要将赘生物切除，关键要将赘生物内及其根部的软骨一并切除，避免组织残留。手术非常简单，风险很小，在麻醉的前提下，切除浅表赘生物以及软骨，不会影响到深处的神经和听力。
手术切除以后就是伤口愈合的过程，可以进行抗生素治疗，保持耳朵干燥，洗澡时防止手术沾水，注意耳部清洁，防止细菌感染。此外，注意饮食均衡，要多食富含维生素、蛋白质的饮食，不吃辛辣刺激的食物。
作者简介：药师方健
2003年获执业医师资格证书，2006年获中山大学药理学硕士研究生学位，2012年获临床药师培训岗位证书。现为三甲医院副主任药师，临床药师。
社会任职：广东省药理学会合理用药委员会委员；广东省药学会科普委员会委员。
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最近，一则令人捧腹大笑的新闻在网络上疯传：一名男子竟然让自家的羊驼接听了一通电话！这个匪夷所思的场景，让骗子们的心态彻底崩溃，网友们也笑得肚子疼了！
说起电话，我们总是想到那些行骗手法高超、声称能赚取一夜暴富的骗子们。然而，有时候，有些人的聪明反被聪明误，他们的目标变得离奇可笑。
就在前几天，吉林长春的小伙子小明（化名）遭遇了一通险象环生的电话。接到电话的时候，小明本能地感觉到不对劲，便决定玩一把“反”的游戏，让骗子们尝尝自己的苦果。
小明想到了自家养的一只可爱的羊驼，“咦，这下有意思了！”他心生一计，将手机的扬声器打开，放在羊驼旁边，然后耐心等待。
不久后，他听到了电话那头的声音：“喂，您好，请问您是XXX先生吗？我们是某银行的工作人员，发现您的账户有异常情况，请您配合解决。”
小明顿时笑了起来，他心想：“骗子们，看你们怎么应对羊驼接电话！”
于是，他轻轻地说了一句：“嗯。”
话音刚落，电话那头的骗子瞬间凌乱了。他们听到了羊驼可爱而奇特的“咕噜咕噜”声音，仿佛羊驼也在和他们交流。
骗子们不禁开始怀疑自己的耳朵，难道这是个笑话？他们试图再次与小明联系，但电话那头却只有羊驼的声音回应着。
羊驼的参与，让整个电话完全失去了控制。骗子们语无伦次，甚至有些恐慌。他们原本以为是个容易下手的目标，却没想到碰上了这么一个奇葩角色。
这个故事迅速传遍了网络，引起了广大网友的关注和笑声。许多人纷纷转发，调侃道：“连羊驼都比你们聪明！”“就算接电话也能轻松戳穿骗局，这个羊驼真是太有才了！”
羊驼的参与虽然只是一次小小的“反击”，但却给了我们一个重要的启示：在面对骗子时，我们需要保持警惕，创意也能成为我们的利器。
不管是何种方式，我们都应该珍惜自己的财产安全。这个故事也提醒着我们，在保护自己的同时，也要保持一颗善良和幽默的心态，以应对各种突发状况。
哦！瞧瞧，骗子们，你们的小伎俩再也靠不住了！当你们面对的是一个会接电话的羊驼时，你们的心态可是会炸裂的！
这个令人捧腹大笑的事件不仅让我们开怀大笑，也反映了社会对活动的普遍抵制。通过这个事件，我们也能看到人们对于维护自己权益的创新方法和勇气。愿我们都能像小明一样，保持警惕，用创意来抵制骗子，让他们的心态炸裂！
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