不要塞

文/羊城晚报记者 薛仁政 通讯员 游华玲

近日，南方医科大学第三附属医院（以下简称“南医三院”）泌尿外科的医生们为一位57岁的男性进行耻骨上膀胱切开取石术，没想到在膀胱结石下方取出7.8*4.2cm白色棉絮状物质，这让医生们惊讶且疑惑，这些膀胱内的异物是什么？是怎么进入患者体内的？存在多长时间了？

因为漏尿，竟将吸水棉塞进尿道

57岁的刘先生在1个月前出现恶心、呕吐症状，没有重视，几天前症状加重，恶心、呕吐频发，便匆匆赶往南医三院就医。入院检查后，医生为刘先生做了全面检查，发现其膀胱处竟然有巨大结石。

该院泌尿外科副主任医师陈明坤为刘先生进行耻骨上膀胱切开取石术。“术中切开膀胱，见膀胱内充满黄白色棉絮状物质，质软且松散，表面可见大量黄色结石附着。”陈明坤和患者及家属沟通得知，刘先生漏尿多年，行动不便，经常瘫在床上，床上垫着隔尿垫，防止漏尿弄湿床单。

不知道从什么时候开始，刘先生开始养成一种习惯，每当感觉自己要漏尿，就撕扯隔尿垫，将隔尿垫里面的吸水棉弄出来塞进尿道口，用这个办法防止尿液漏出。从取出来的异物可以看出，这个习惯应该已经持续很长时间了，因为异物体积实在太大了，而且表面已经诱发结石形成了。

医生警告：尿道里千万不要塞东西

“临床上确实遇到过不少因为尿道塞异物而前来就诊的患者，不论是出于什么原因，建议尽快戒掉这个习惯。”该院泌尿外科主任刘存东介绍，将异物塞入尿道的行为会带来巨大的危害。可能会引起尿痛、血尿、下腹痛，甚至引起尿路结石、尿路感染等疾病，严重者可导致尿道断裂、膀胱破裂甚至后续尿道狭窄。

异物进入膀胱，作为核心使尿盐沉积于其周围形成结石，异物结石会破坏膀胱的抗返流机制，使尿液逆流到肾脏，影响肾功能，时间长了容易导致肾积水，就是刘先生这种情况。

“很多人认为异物特别难进入膀胱。事实上，异物很容易进入尿道。”刘存东表示，一般女性的生理结构，尿道短而直，异物很容易进入膀胱；男性的尿道长约18cm，比较细，而且有两个弯道，异物很难进入，但这也难挡一些特殊情况的发生。

“尿道里千万不要塞东西！”刘存东提醒，如果尿道中已经存在异物，若异物处于尿道前端，临床取出可以用钳子；对于处于尿道后端的，有些可通过尿道镜取出。如果操作失败还可以推进膀胱，用膀胱镜取出；对于在膀胱里的异物，如果无法通过膀胱镜取出，就得开刀做手术取出了。

来源： 羊城晚报