一个牙医的良心忠告顺口溜 戴牙冠疼吗一个牙医的良心忠告

关于龈下刮治术，这些知识你都知道吗

红网时刻5月29日讯（通讯员 费点）说到洗牙，可能都不陌生，但是龈下刮治术呢？作为牙周治疗中的关键步骤，龈下刮治似乎比洗牙更为重要。那么，关于龈下刮治术，这些知识你都知道吗？

25岁的曾女士是一位职场白领，近来刷牙时牙龈出血，自觉牙龈红肿，遂来到长沙市口腔医院牙周粘膜科就诊。副主任医师刘健在仔细检查曾女士的口腔情况后发现，患者龈上结石很少，但是牙龈肿胀比较厉害，龈下结石堆积较多。

“您这种情况需要做龈下刮治才能彻底将牙周的炎症控制，牙龈红肿出血的情况才会缓解。”刘健说。

曾女士不无担心：“龈下刮治是什么，我洗个牙就可以了吧，龈下刮治，会痛吗，会出血吗？要打麻药吗……”

刘健表示，龈下刮治是牙周治疗的一部分。牙周治疗包括洗牙和龈下刮治。洗牙只能帮你把牙齿表面清洗干净，龈下刮治则是帮你清除牙龈下的结石。龈缘下3mm的牙石洗一次很轻松，多数牙龈炎症慢慢预后良好；而探诊深度超过3mm，需要在牙医的建议下进行下一步深度治疗——龈下刮治。

传统的龈下刮治非常考验牙医的专业性，手工操作让专业牙周医生很受伤。不过随着高科技的进入，激光牙周治疗优势凸显，就是价格小贵，究竟值不值得完全在于患者的理念。

龈缘下的牙石肉眼看不到，但对于牙周的破坏却是令人吃惊的。激光牙周治疗一颗牙约耗时15分钟，无需麻药；传统龈下刮治可能时间更长，一般需注射麻药，术后多有不适。

经过深度牙周治疗，恼人的“黑三角”一度令人深感不适应。但是，口腔环境清爽了，这是极其重要的。不过，需要您日后坚持维护，记得用好牙缝刷。

牙周治疗是基础治疗，也是良心治疗，靠它牙医发不了财，所以，请不要一再辜负医生的善意提醒。

龈下刮治是什么

龈下刮治术又称根面平整术，是指医生使用龈下刮治器刮除位于牙周袋内牙根面的牙石、菌斑以及病理性牙骨质的方法。

1、慢性牙周炎患者（牙龈出血、牙龈红肿、牙龈退缩、牙齿松动等）；

2、侵袭性牙周炎患者（口腔卫生较好，但早期出现牙齿松动、移位，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成正比）；

3、其他牙周炎伴发病变。

龈下刮治术通常在洁治术后（也就是洗牙过后）牙周炎症减轻，牙龈出血情况缓解时进行。龈下刮治时，牙齿会出现疼痛、敏感的情况，但一般情况下龈下刮治不需要局部麻醉。如果患者牙周袋较深，或者不能耐受治疗带来的疼痛与牙齿敏感，可以在局部麻醉下进行龈下刮治。

洗牙即龈上洁治，是通过超声震颤的方式将牙齿表面的菌斑、牙垢及牙结石等清洗干净，而龈下刮治是超声与手工刮治相结合，将牙龈下的结石、菌斑等清除，以达到控制牙周炎症的目的。

刘健提醒，如果不能判断该不该做龈下刮治怎么办呢？这时候就需要到专业的口腔医院，找专业的牙周科医生诊断，医生会制定出合适的治疗方案。

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当有美观牙齿需求或者牙齿缺损严重时，很多患者都会采用牙冠修复；就是把本来的牙齿磨的小一点，然后另外套一颗人造的牙冠上去，这样既可以以美观的方式保护缺损部位的牙齿也不会影响患者的日常用牙需求！

一、处在适应期：

如果患者是刚刚佩戴牙冠就感觉牙齿不舒服，例如有涨涨酸酸、牙齿敏感的感觉，这个时候先不要着急；佩戴牙冠都会有一定时间的适应期，根据患者牙齿情况和个人适应能力不同，每个人的适应期也不尽相同，正常情况下患者的适应期应该在3至5天，有人会在一周左右，但是最多不会超过10天。

解决方案：佩戴牙冠后是可以吃东西的，但是在适应期内主要应该以流食或者松软的食物为主，有粘性和比较硬的食物都不要吃。

牙冠的坚硬程度远远不及天然牙齿，所以即使是渡过适应期，在后期也不能再用佩戴牙冠的牙齿啃食硬物或者是咀嚼粘性高的食物了，如果佩戴牙冠的位置是前牙，那吃坚硬的水果例如苹果、梨子一类的也需要切块进食。

需要额外注意的是很多牙冠的佩戴后都会用一种特殊的胶水来填充缝隙，目的是稳固也是为了防止口腔内的细菌在这些不容易被清理的间隙内肆意滋生，所以在修复后一定要注意听医嘱，确定进食、进水，可以刷牙的时间，避免胶水还未干涸固定而脱落。

二、咬合高点：如果是刚刚佩戴牙冠后就出现了咬合痛，那就要怀疑是不是因为在牙冠制作时模具没有调整合适导致的咬合高点，导致出现了咬合创伤；这也是大多数初佩戴牙冠患者出现疼痛的原因。

解决方案：如果出现咬合痛应该立即回到做牙冠的医院进行调整；如果经过检测咬合只是差了一点点，零点几个毫米那可以先暂时不做调整，牙齿会慢慢的自己昀调整到合适的咬合接触;反之，咬合高点突兀那就需要回到医院让医师再一次调整修复牙冠，把咬合高点磨除掉才可以解决问题。

三、牙髓炎或其他牙周病

如果是还有神经的牙齿，在佩戴牙冠很长时间以后突然出现疼痛，并且痛感比较剧烈那就有牙髓炎的可能；牙髓炎也是长期佩戴牙冠患者很容易出现的一个问题，因为牙冠尤其是烤瓷牙密封性没有那么好，患者不注意口腔卫生或者是在口腔清洁不到位的情况下很容易造成牙髓感染导致牙髓炎或者其他由细菌侵入造成的牙周病。

解决方案：如果是牙髓发炎那么依靠简单的服用消炎药或者抗生素是起不到缓解和治疗的作用的，应该尽快到医院复查；确定是牙髓炎症那就需要先摘掉牙冠做开髓减压，可以快速的减轻患者的疼痛感，待疼痛缓解后根据具体的情况进行根管治疗，把牙髓神经杀死杜绝后期再复发的可能。

当然除了牙髓炎，根纵裂也是佩戴牙冠很长时间后牙疼的一个原因，具体情况具体分析，患者自己是无法准确的判断出病因的，所以佩戴牙冠后一旦出现不适疼痛感，千万不怕麻烦，一定要尽早就医。

牙冠的使用寿命很长，保养的好可以使用终身，但是和天然牙一样不注意保养也会容易出现其他并发问题，所以患者要养成一年一到两次做口腔检查的习惯，定期做深度口腔清洁，以便医生在发现问题时快速纠错。