这个小伙今年26岁，右侧几乎“没有”耳朵，只有一颗小肉球，左耳也只有一坨“花生”大小的肉。我告诉家里人，这种情况属于典型的三度小耳畸形，要做的话，需要分三期进行再造。
我问家里人，“怎么现在才来看呢？”
小伙爸爸摇摇头，说着一口不算流利的普通话，“刘医生，以前我们家里经济条件太差了，也不知道可以手术。”
我不禁感慨他们的不易，随后给他们讲解了手术方案。对于小伙这种情况，我们一般建议采用全包法进行手术，第一期时置入容量为100-150ml的扩张器，进行注水撑皮。扩张器容量比传统扩张器要大，扩张出来的皮肤足够充足，后期也就不用再取皮植皮。二期手术时，再取自体肋软骨雕刻、植入耳骨支架，手术完耳朵形态基本已经出来了。三期时再对耳朵进行整体的修整，加深耳部的细节。
怕他没听懂，我继续向他解释，相当于第一期是打地基，第二期是建造房子框架，第三期就是装修。
小伙爸爸点了点，“刘医生，我了解过的，您说的我都知道。我想问能不能帮他开个耳道，把他的听力提升一下？”
我告诉他，我个人一般不建议开耳道，风险也比较大。一般听力分为气导听力和骨导听力，小伙耳道闭锁可能对气导听力有影响，但是骨导听力还在，对说话的影响不算太大，后期想提高听力可以佩戴助听器。
听我说完小伙爸爸点了点头，我问小伙，“你自己有什么想法吗？”
小伙没有讲话，一旁的爸爸开口，“刘医生，我们是从甘肃过来的，我家小孩没上过学，不会讲普通话。”
看着小伙的坐在椅子上一言不发，我拍了拍他的肩膀。一般来说小耳畸形手术最低满6岁，符合手术条件后就可以做了，但是小伙目前已经错过了最佳的手术时间，这个年纪肋骨也很有可能出现了钙化的情况。我建议他们先去拍个CT，看看肋骨钙化情况，如果钙化严重，二期手术时就只能用材料制作耳骨支架。
临走前小伙爸爸一个劲的和我道谢，看着他花白的头发，和佝偻的背影，我心里也有些触动。等三期手术完，小伙就能有个“漂亮”的耳朵了，也希望这对父子的未来能越来越好。#小耳畸形##我的门诊故事##耳再造刘嘉锋#
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