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随着国民经济的发展,有车一族已经越来越多,但是即便通过了驾驶培训、测试顺利拿到了驾照也只能说拥有了驾驶员资格,对于车辆的很多方面仍然是个小白,小编就碰到过身边的盆友问仪表盘上的“阿拉灯神”是什么意思?更有意思的是“小人背宝剑”、“小人在窝屎”等图标,在新手车主眼里,仪表盘简直是段子合辑、笑料百出。
如果是一般的图标不认识问题倒也不是很大,但是“小人背宝剑”“阿拉丁神灯”等指示灯应当是必须掌握的用车小常识,以免行车过程中存在巨大隐患。但根据车辆配置车型不同,指示灯功能种类也会有较大区别,很多指示灯也是一面之缘,虽然形象但记忆起来颇费时间,下面小编列举一些较为常用的指示灯注解,助力各位新手车主“升级”为老司机。
看了这么多指示灯是不是有点蒙圈了,能记住的还是那三五个?那还不收藏起来留备后用,万一女神问你一无所知岂不是尴尬?现在我们知道了“阿拉丁神灯”是机油报警灯!“小人背宝剑”是提醒您系好安全带!那么问题来了,“小人在窝屎”是表示什么呢?车主朋友们,你们都知道吗?
在平时养猪过程中,养猪人会时不时遇到一个问题,就是猪拉血痢的现象,在猪的粪便里面或者是粪便表面带血。这个现象从初生小猪开始会时有发生,在育肥中也会经常出现,并且在目前这个高温季节,发病率比其他季节还要高。有很多人不知道到底是什么原因引起的血痢,今天这篇文章,就给大家分析猪拉血痢的原因以及应对措施。我是知猪侠,觉得有帮助,请在右上角点个关注哦!
魏氏梭菌在初生一周内的小猪拉血痢,主要是C型魏氏梭菌感染引起的,此菌主要感染3日龄以内的小猪,7日龄以上的仔猪很少有发病。这个细菌在自然界广泛存在,带菌母猪的粪便含有大量梭菌,仔猪大多经消化道感染后发病。症状有急性型和慢性型:急性的比较常见,仔猪排出带有灰色组织碎片的红褐色稀粪,消瘦虚弱,没有血色,一般在发病2天左右死亡;慢性型的表现为持续腹泻,排的粪便多为灰黄色,逐渐消瘦,两周左右死亡或淘汰。魏氏梭菌引起的血痢病程短、死亡率高, 剖检后小肠后半段弥漫性出血或坏死性变化为主要特征。
防治措施:如发现有发病仔猪,要及时给病猪口服抗菌药如庆大霉素、青链霉素,或较好的头孢类如头孢喹肟。更重要的是,要给同窝小猪和日龄相近的仔猪用上述方法全部预防。目前也有C型产气荚膜梭菌福尔马林氢氧化铝菌苗,可在母猪产前一月时进行免疫,两周后二免。母猪产前,要彻底给母猪清洗身体,可以减少很多疾病的传播。
球虫球虫感染仔猪引起的腹泻,主要发生在仔猪7-15日龄的时间段。球虫寄生在猪肠道上皮细胞,导致仔猪腹泻、脱水、消瘦、死亡。不管是规模养殖场还是散养,猪球虫病都时有发生,还有可能伴发传染性胃肠炎和大肠杆菌。球虫感染仔猪发病以水样腹泻为主要特征,粪便颜色多为黄色和灰白色,最初为黏液,后期为稀薄水样,导致仔猪严重脱水。剖检后发现空肠和回肠急性炎症,肠粘膜上覆盖有一层黄色纤维素坏死性伪膜,肠道上皮坏死脱落,小肠有出血性炎症。如果和胃肠炎、大肠杆菌等混合感染,死亡很快,死亡率高。成年猪多为带虫者,没有明显的症状。
防治措施:发现病猪,可以灌服百球清,同时注意止泻补水。止泻可以用杨树花、硫酸小檗碱、白头翁等灌服或注射。脱水的要及时补水,根据小猪大小,灌服葡萄糖注射液和生理盐水各10-20毫升,每天至少3次。经常发病的猪场,仔猪初生第三天用杀球灵、百球清(妥曲珠利)等灌服,可以很好地预防本病。
猪痢疾密螺旋体猪感染致病性密螺旋菌后引起的猪痢疾,也叫猪血痢。这种原因引起的血痢在猪的各个阶段,不论大小,都容易感染,3个月左右的猪发病最多。急性的猪痢疾,起初病猪排出黄色至灰色的软粪,体温升高到40-40.5℃,感染几天之后,粪便中会出现很多半透明的黏液,肉眼可见粪便中含有很多血液和血凝块以及脱落的黏膜组织碎片,粪便呈胶冻样。慢性的病程较长,约3-4周,反复出现发黑或含有黑红色血液的现象,有时可见猪后驱很脏、发黑。猪生长缓慢、贫血、皮肤发白、消瘦。剖检后可见卡他性出血性肠炎,肠管肿胀、黏膜出血,肠腔内充满血液和黏液。
防治措施:因为此病目前尚无疫苗可用,必须采用综合防治措施,改善猪舍环境,肥猪最好实行全进全出,按照消毒程序与要求对猪舍消毒。对于发病猪,可用恩诺沙星注射液按照10-20mg/kg体重,盐酸山莨菪碱(654-2)注射液按1-2mg/kg体重注射,同时配合磷酸钠注射液每头猪5-10mg注射效果更好。或者用痢菌净(乙酰甲喹)口服或肌注,再注射庆大霉素2000国际单位/kg体重,连续4天。大群的猪防治,可在饲料中添加适量的林可霉素和杆菌肽,连续用7天以上。用痢菌净和白头翁混合拌料防治,效果也不错。
猪增生性肠炎猪增生性肠炎也会引起猪拉血痢,是由专性内劳森菌感染引起的一种传染病,架子猪和育肥猪发病较多。平时我们说的坏死性肠炎、回肠炎、出血性肠炎,都属于增生性肠炎。急性的增生性肠炎,猪拉出血色水样的腹泻,病程稍长的,排出黑色柏油样粪便。慢性的猪会排出黑色的粪便,颜色很深,有时肉眼可见有血液或坏死的组织,尿液浅黄色。当发现猪有不规律的腹泻,或粪中带血丝或血块,并且有贫血现象时,就要怀疑是不是增生性肠炎了。
防治措施:发生此病的猪,根据笔者经验,有三个方案效果较好,①氟苯尼考注射液+长效土霉素注射液,按照20mg/公斤体重注射,2天1次,连用3次;②泰乐菌素+山莨菪碱注射液,按照说明剂量用,每天1次,连用3天;③恩诺沙星与硫酸小檗碱分边注射,连续3天。除此之外,贫血的猪要注意补血,同时可在水中补充小苏打、补液盐、葡萄糖,这样有利于增加猪体内的电解质,保持酸碱平衡,防止脱水,促进生长。全群拌料防治,可用以下两个方案:①泰妙菌素(支原净)+阿莫西林+白头翁散;②硫酸粘杆菌素+泰乐菌素+林可霉素或金霉素。这两个方案预防治疗增生性肠炎,会有很好的效果。
我在开封做猪场技术服务时遇到典型的一例,场主让其他人治疗没有搞定,请我过去。一进猪舍,腥臭味熏天,猪的粪便中带有增生性的肠粘膜碎片,有些带有血块,判断为增生性肠炎。用拌料的第一种方案,配合打针,用上3天之后猪群恢复。
其他原因猪血痢还有其他的原因:①猪吃入铁丝、硬物等容易刺伤胃肠的东西;②霉菌毒素中毒;③胃溃疡;④温和性猪瘟,因为肠道有纽扣样病变,会有少数的粪便发黑;⑤非洲猪瘟,非瘟引起多个脏器出血,所以有口鼻流血和粪便带血的现象。
总结:发现猪有拉血便的现象,一定要仔细观察,找到病因,才能用最准确的方案。相反,有的时候还要试试某个方案有没有效果才能判断是不是此病,这是互相印证的过程。如果您用的腹泻药,突然有一次感觉不太好用,效果不佳,那就可能腹泻的种类不同了,要加以谨慎。对您有帮助,请点个关注。
大家是否有过大便时肛门剧烈疼痛的体会,这种火辣辣的痛感会让人觉得,拉的不是粑粑而是玻璃渣,便后还要持续疼上数小时不等,并且还有手纸染鲜血的情况出现,有这种表现的朋友需要注意了,很可能就是肛裂找上你了。
相信大家在生活中都应该听说过肛裂,但是您真正了解肛裂吗?肛裂到底是一个什么样的恶魔,让人“裂”过一次将永生难忘……肛裂其实就是肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡的疾病,又被称为“裂痔”,通俗的来讲,肛裂就是由于各种原因肛门上裂开了一个小口。肛裂在肛肠类疾病中排名第二,仅次于痔疮,好发于20~40岁的青壮年,其中男女患病之比为1:2.5。
肛裂的好发部位:
如果肛门想象成一面时钟,那么在肛门的6点、12点处最易形成肛裂,这是由于肛后中线相对血供不足以及女性外括约肌在肛前中线相对薄弱,因此肛裂好发于肛门的前后中线。
为什么会造成肛裂呢?
1.大便异常
肛裂与多种因素相关,其中大便异常是肛裂的重要原因。便秘或腹泻都有可能引起的肛管损伤,从而形成裂口。长期便秘易导致粪便过粗过硬,肛门口被过度扩大,使肛管裂开。有研究发现,不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,可占到肛裂诱因的4%~7%。长期腹泻会使肛管皮肤持续受到水样粪便的刺激,会导致肛管皮肤炎症、肛门括约肌比较敏感,容易导致皮肤皴裂,进而形成肛裂。
2.内括约肌张力过高
我们的肛管是有一定压力的,而这种压力的维持主要来自于肛门内括约肌。紧张的情绪、肠道或肛管的炎症刺激都易造成内括约肌张力过高,由此可以想象,当粪便通过静息压增高的肛管时,极易产生裂口。
3.肛后中线相对缺血
肛裂的本质就是缺血性溃疡。肛门动脉从两侧向中间分布,在肛门前后交叉,在肛门前后形成两个分布薄弱区,导致此区供血较差,粪便摩擦和冲击时易产生裂。同时,肛管与直肠连接处具有肛直角这一解剖结构,排便时肛管后壁承受压力最大,故后正中线处最易发生肛裂。
4.其他因素
肛门先天畸形、肛门狭窄、肛门异物、外伤、分娩等解剖创伤因素;克罗恩病、肛窦感染、慢性炎症刺激等感染因素都会使得肛管皮肤弹性减弱,脆性增加,易破裂损伤造成肛裂。
肛裂临床分期:
Ⅰ期肛裂:即新鲜肛裂。肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常,基底新鲜,色红,触痛明显。
Ⅱ期肛裂:即单纯性肛裂。有肛裂反复发作史,但无合并其他并发症,创缘增厚,色紫红或有脓性分泌物。
Ⅲ期肛裂:即陈旧性肛裂。溃疡边缘发硬,表现为梭形溃疡,合并肛肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。
肛裂的典型临床表现:
1.肛门周期性疼痛
肛裂的疼痛与排便密切相关,表现为周期性疼痛,顾名思义即疼痛呈周期性发作,即具有疼痛-缓解-再疼痛的特点。当粪便通过肛管时即会刺激裂口的神经末梢,引起严重的烧灼样或刀割样疼痛。便后刺激减轻,疼痛也暂时缓解,此期称疼痛间歇期,持续数分钟至30分钟。由于排便的刺激可引起内括约肌痉挛收缩,使裂口受到新的刺激,产生剧痛,直至括约肌疲劳松弛,疼痛逐渐缓解。等到再次排便,患者又将出现上述疼痛,呈周期性变化。
2.便血
以排便时滴血或便后纸上擦血为主,血色鲜红,出血的多少与裂口的深浅、大小有关,一般出血量少。肛裂便血也会周期性反复发作。
3.便秘
便秘是造成肛裂的主要诱因之一。一天不排便,粪便内60%-70%的水分被吸收,就会表现出大便头一段硬结或呈颗粒状,大便干结易导致肛管皮肤受损,形成肛裂。一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便,为了减少疼痛次数,不愿定期排便,这就使得粪便更加干结,疼痛也就愈剧烈,如此往复形成恶性循环。
肛裂应该如何治疗?
一、非手术治疗1.饮食疗法及坐浴
对于急性新鲜肛裂,可通过调整饮食、进行温水坐浴就可以缓解症状,促进裂口愈合。建议增加饮水量与膳食纤维的摄入量,忌辛辣酒食,多食水果、蔬菜,保持大便通畅。温水坐浴可以松弛肛门括约肌,促进局部血液循环,还可清洁局部,促进创面愈合。有文献报道增加食物中纤维含量结合温水坐浴3周可治愈87%的急性肛裂患者。
2.局部外用、口服、注射药物
临床上常用的外用药物有硝酸甘油膏、硝酸异山梨醇、硝苯地平等,这些药物能够有效地缓解肛管括约肌痉挛性疼痛,改善局部血液循环。另外便秘严重者可口服一些软化大便的药物如聚乙二醇电解质散、乳果糖等,使大便顺利排出以减少对肛门的刺激。肉毒杆菌毒素A是一种神经麻痹蛋白,通过注射给药可有效地缓解括约肌痉挛,促进肛裂愈合。
3.中医特色疗法
中医药治疗肛裂的方法多种多样,包括口服中药以滋阴润燥通便、缓急止痛,辅以栓剂纳肛、膏药外涂,中药熏洗坐浴等。
临床上可选用的内服方药有愈裂汤、芍药甘草汤等,还需根据个体差异进行辨证论治,如阴虚肠燥者合增液汤加味、血热肠燥者合凉血地黄汤加减、气滞血瘀者合桃红四物汤等。通过中医整体辨证施治,采用个性化治疗,充分体现了中医药治疗的优势和特色。
治疗肛裂还可外用中药,包括药膏外涂,栓剂纳肛两种疗法。以清热解毒、活血生肌、消肿止痛为功效的中药为主,制成栓剂、软膏或散剂,使药物直接在患处发挥作用,以改善肛门局部的血液循环,如锡类散、九华膏等。其副作用小,一次性可解决多种并发症。
中药熏洗疗法则是利用蒸汽的温热作用扩张血管,缓解括约肌痉挛,使中药成分直接被创面吸收而发挥药效,以行气活血,清热解毒的中药制剂为主,如赤芍、红花、苍术、黄柏、苦参、蒲公英等,目前临床上常用的复方黄柏液就具有很好的疗效。
二、手术疗法
对于保守治疗无效的陈旧性肛裂需要进行手术治疗。
1.内括约肌切开术
内括约肌切开术是肛裂外科治疗的标准术式,适用于陈旧性肛裂伴肛门狭窄者,其有效率高达95%-100%。切开内括约肌不仅可以使狭窄的肛门扩大,还可有效降低最大肛管静息压,促进肛裂愈合,减少术后排便刺激,预防肛裂再次复发。
2.肛裂切除术
肛裂切除术适用于陈旧性肛裂不伴肛门狭窄者,是一项保护内括约肌的手术方式。由于陈旧性肛裂具有肛肥大、哨兵痔、梭形溃疡三联征表现,切除裂口的同时可处理肥大的肛及哨兵痔。
肛裂的预防调护
忌辛辣刺激食物,多食粗纤维饮食,养成定时排便习惯,排便时不要用力过猛,积极防治便秘,保持大便通畅。注意肛门清洁,预防肛门感染。及时治疗引起肛裂的原发病如肝窦炎,克罗恩病和溃疡性结肠炎等。
在平时养猪过程中,养猪人会时不时遇到一个问题,就是猪拉血痢的现象,在猪的粪便里面或者是粪便表面带血。这个现象从初生小猪开始会时有发生,在育肥中也会经常出现,并且在目前这个高温季节,发病率比其他季节还要高。有很多人不知道到底是什么原因引起的血痢,今天这篇文章,就给大家分析猪拉血痢的原因以及应对措施。我是知猪侠,觉得有帮助,请在右上角点个关注哦!
魏氏梭菌在初生一周内的小猪拉血痢,主要是C型魏氏梭菌感染引起的,此菌主要感染3日龄以内的小猪,7日龄以上的仔猪很少有发病。这个细菌在自然界广泛存在,带菌母猪的粪便含有大量梭菌,仔猪大多经消化道感染后发病。症状有急性型和慢性型:急性的比较常见,仔猪排出带有灰色组织碎片的红褐色稀粪,消瘦虚弱,没有血色,一般在发病2天左右死亡;慢性型的表现为持续腹泻,排的粪便多为灰黄色,逐渐消瘦,两周左右死亡或淘汰。魏氏梭菌引起的血痢病程短、死亡率高, 剖检后小肠后半段弥漫性出血或坏死性变化为主要特征。
防治措施:如发现有发病仔猪,要及时给病猪口服抗菌药如庆大霉素、青链霉素,或较好的头孢类如头孢喹肟。更重要的是,要给同窝小猪和日龄相近的仔猪用上述方法全部预防。目前也有C型产气荚膜梭菌福尔马林氢氧化铝菌苗,可在母猪产前一月时进行免疫,两周后二免。母猪产前,要彻底给母猪清洗身体,可以减少很多疾病的传播。
球虫球虫感染仔猪引起的腹泻,主要发生在仔猪7-15日龄的时间段。球虫寄生在猪肠道上皮细胞,导致仔猪腹泻、脱水、消瘦、死亡。不管是规模养殖场还是散养,猪球虫病都时有发生,还有可能伴发传染性胃肠炎和大肠杆菌。球虫感染仔猪发病以水样腹泻为主要特征,粪便颜色多为黄色和灰白色,最初为黏液,后期为稀薄水样,导致仔猪严重脱水。剖检后发现空肠和回肠急性炎症,肠粘膜上覆盖有一层黄色纤维素坏死性伪膜,肠道上皮坏死脱落,小肠有出血性炎症。如果和胃肠炎、大肠杆菌等混合感染,死亡很快,死亡率高。成年猪多为带虫者,没有明显的症状。
防治措施:发现病猪,可以灌服百球清,同时注意止泻补水。止泻可以用杨树花、硫酸小檗碱、白头翁等灌服或注射。脱水的要及时补水,根据小猪大小,灌服葡萄糖注射液和生理盐水各10-20毫升,每天至少3次。经常发病的猪场,仔猪初生第三天用杀球灵、百球清(妥曲珠利)等灌服,可以很好地预防本病。
猪痢疾密螺旋体猪感染致病性密螺旋菌后引起的猪痢疾,也叫猪血痢。这种原因引起的血痢在猪的各个阶段,不论大小,都容易感染,3个月左右的猪发病最多。急性的猪痢疾,起初病猪排出黄色至灰色的软粪,体温升高到40-40.5℃,感染几天之后,粪便中会出现很多半透明的黏液,肉眼可见粪便中含有很多血液和血凝块以及脱落的黏膜组织碎片,粪便呈胶冻样。慢性的病程较长,约3-4周,反复出现发黑或含有黑红色血液的现象,有时可见猪后驱很脏、发黑。猪生长缓慢、贫血、皮肤发白、消瘦。剖检后可见卡他性出血性肠炎,肠管肿胀、黏膜出血,肠腔内充满血液和黏液。
防治措施:因为此病目前尚无疫苗可用,必须采用综合防治措施,改善猪舍环境,肥猪最好实行全进全出,按照消毒程序与要求对猪舍消毒。对于发病猪,可用恩诺沙星注射液按照10-20mg/kg体重,盐酸山莨菪碱(654-2)注射液按1-2mg/kg体重注射,同时配合磷酸钠注射液每头猪5-10mg注射效果更好。或者用痢菌净(乙酰甲喹)口服或肌注,再注射庆大霉素2000国际单位/kg体重,连续4天。大群的猪防治,可在饲料中添加适量的林可霉素和杆菌肽,连续用7天以上。用痢菌净和白头翁混合拌料防治,效果也不错。
猪增生性肠炎猪增生性肠炎也会引起猪拉血痢,是由专性内劳森菌感染引起的一种传染病,架子猪和育肥猪发病较多。平时我们说的坏死性肠炎、回肠炎、出血性肠炎,都属于增生性肠炎。急性的增生性肠炎,猪拉出血色水样的腹泻,病程稍长的,排出黑色柏油样粪便。慢性的猪会排出黑色的粪便,颜色很深,有时肉眼可见有血液或坏死的组织,尿液浅黄色。当发现猪有不规律的腹泻,或粪中带血丝或血块,并且有贫血现象时,就要怀疑是不是增生性肠炎了。
防治措施:发生此病的猪,根据笔者经验,有三个方案效果较好,①氟苯尼考注射液+长效土霉素注射液,按照20mg/公斤体重注射,2天1次,连用3次;②泰乐菌素+山莨菪碱注射液,按照说明剂量用,每天1次,连用3天;③恩诺沙星与硫酸小檗碱分边注射,连续3天。除此之外,贫血的猪要注意补血,同时可在水中补充小苏打、补液盐、葡萄糖,这样有利于增加猪体内的电解质,保持酸碱平衡,防止脱水,促进生长。全群拌料防治,可用以下两个方案:①泰妙菌素(支原净)+阿莫西林+白头翁散;②硫酸粘杆菌素+泰乐菌素+林可霉素或金霉素。这两个方案预防治疗增生性肠炎,会有很好的效果。
我在开封做猪场技术服务时遇到典型的一例,场主让其他人治疗没有搞定,请我过去。一进猪舍,腥臭味熏天,猪的粪便中带有增生性的肠粘膜碎片,有些带有血块,判断为增生性肠炎。用拌料的第一种方案,配合打针,用上3天之后猪群恢复。
其他原因猪血痢还有其他的原因:①猪吃入铁丝、硬物等容易刺伤胃肠的东西;②霉菌毒素中毒;③胃溃疡;④温和性猪瘟,因为肠道有纽扣样病变,会有少数的粪便发黑;⑤非洲猪瘟,非瘟引起多个脏器出血,所以有口鼻流血和粪便带血的现象。
总结:发现猪有拉血便的现象,一定要仔细观察,找到病因,才能用最准确的方案。相反,有的时候还要试试某个方案有没有效果才能判断是不是此病,这是互相印证的过程。如果您用的腹泻药,突然有一次感觉不太好用,效果不佳,那就可能腹泻的种类不同了,要加以谨慎。对您有帮助,请点个关注。
文/羊城晚报全媒体记者 陈辉实习生 杨楚滢通讯员 方宁 刘庆钧
日行万步,登顶微信运动,在一众“久坐一族”中固然值得晒一晒。但不少上了年纪的市民走路走久了,胯耻骨就疼,这是不是歇一歇就能好呢?
广州中医药大学第一附属医院三骨科(关节骨科)陈镇秋主任医师接受专访时提醒,出现胯耻骨疼痛等症状,应尽快到关节骨科就诊,明确病因,找到更合适的治疗方案。
40%-60%到中年出现髋关节痛胯耻骨疼痛的病因有很多,可能是关节劳损,或股骨头坏死,还有可能是髋关节发育不良。陈镇秋介绍,门诊经常会有一些中青年女性患者因髋部不适(俗称“大腿骨疼痛”)就诊,其中有部分是髋关节发育不良所导致。
髋关节发育不良多见于女性
髋关节发育不良是骨科的常见疾病,发病率为1%-10%,多见于女性,男女比例为1:5。虽然是骨科的常见疾病,但也有许多临床骨科、影像科医生对其认识不多,未能早期诊断和提供合理的治疗方案,延误了最佳治疗时机。陈镇秋建议出现胯子骨疼痛等症状的患者,尽快到专科就诊,明确病因,找到更合适的治疗方案。
像碗一样的髋臼
髋关节由两部分组成,上方是像碗一样的髋臼,和下方像球形的股骨头,形成球窝关系。正常的髋臼对股骨头包容达到75-80%,而髋关节发育不良则是髋臼对股骨头的覆盖(包容)不足,小于75%,甚至更少。
“这会使髋关节负重面积减小,单位面积上的压力明显增高,逐步引起关节软骨与髋臼盂唇损伤,甚至股骨头没有办法存在髋臼,出现脱位。”陈镇秋解释。
轻度髋关节发育不良早期症状不严重,甚至很多患者早期并没有症状,流行病学研究表明有40%-60%的髋臼发育不良到中年方出现髋关节痛。
止痛药、热敷治标不治本轻度髋关节发育不良的不适主要表现为髋部或大腿容易劳累,出现酸胀不适,继之逐渐出现疼痛。这种症状常发生在长距离行走等活动后,通过休息可以改善。其中,有部分患者还会出现轻度关节活动障碍。
保守治疗选择很多
由于多数人通过休息可以缓解,不少医生和患者都会选择采用保守治疗方案,包括口服消炎镇痛药物、外敷膏药、热敷,避免深蹲、跑步、长时间步行,以及少爬楼梯和爬山等。
不过,所有非手术治疗只是暂时缓解疼痛,并没有解决髋关节发育不良、解剖结构异常的问题,治标不治本。而随着年龄的增长,髋关节软骨磨损,逐渐出现骨关节炎,导致疼痛加重,休息后疼痛也不能缓解,甚至会影响夜间睡眠,活动亦受到了限制。
陈镇秋指出,药物治疗对早期软骨磨损有一定效果,若软骨磨损没有得到早期诊断和治疗,后期多数需关节置换。
疼痛别忍别拖,保髋要趁早“一旦髋关节发育不良出现疼痛,我们建议进行保髋手术治疗。”陈镇秋解释,保髋手术治疗能够解决解剖结构异常的问题,恢复正常髋臼和股骨头关系,缓解疼痛,并避免或者延缓关节置换。
有了疼痛你别忍
据悉,髋臼周围截骨术是国际保髋主流,亦是目前世界治疗中青年髋关节发育不良最好的技术之一,目的是通过增加髋臼对股骨头的覆盖,恢复正常髋关节解剖关系,从而减少关节软骨所承受的剪力。
髋关节疼痛会影响睡眠
陈镇秋强调,髋关节发育不良患者出现疼痛要早诊断、早治疗,勿错失“保髋”机会。“髋臼周围截骨术是主要针对轻中度髋关节发育不良的治疗方法。若患者等到疼痛难忍、功能严重受限,病情发展到晚期才就诊,或只能接受关节置换手术。”
髋臼周围截骨术难度较大,对医生要求较高,有些医生甚至把这项技术称为骨科界的“攀登珠穆朗玛峰”。由于国内能独立成熟开展髋臼周围截骨术的医院不多,陈镇秋就建议患者到专科医院就诊,以免延误了最佳治疗时机。
专家介绍:陈镇秋广州中医药大学第一附属医院三骨科
医学博士,主任医师,教授,博士生导师,国内著名中西医结合骨伤科专家何伟教授学术继承人。
专业擅长股骨头坏死、髋关节发育不良精准诊断和中西医结合保髋治疗,省内率先开展伯尔尼手术技术在髋关节发育不良与股骨头坏死保髋中的应用,包括髋臼周围截骨术、骨盆三联截骨、股骨颈基底部旋转截骨、髋关节外科脱位等技术的应用;膝骨关节炎阶梯式治疗;人工关节置换治疗晚期骨关节病;关节镜微创技术等。在髋、膝关节疾病诊疗上积累了丰富的临床实践经验。
老贾的哲学
顾 全
老贾父母是某县剧团的骨干,老贾从小跟在父母身边,耳濡目染学了一些才艺,譬如革命样板戏之类。老贾中学毕业本想大展宏图之时,遇上了特定年代的大气候,被迫下乡接受贫下中农的再教育。在农村锻炼了两年后回城的老贾成了待业青年。特定的年代就有特殊情况——农村学校缺乏师资。政府就动员回城青年择业教书,老贾就选择了教书这个职业,被安排到农村学校教书去了。
老贾才艺虽不精深,但与当时的农村学校的其他教师相比,也算多才多艺的了。老贾那自然卷曲的头发,捆成一簇,歪在后脑勺靠右边一点,走路速度稍快,那簇马尾宛如小姑娘的马尾还会一甩一甩的,展现出了老贾的朝气与活力。这标新立异或是另类的发型,被偏僻乡村善良的人们当着一种时髦、或是艺术家的标配而接受了。老贾在乡亲们略带欣赏的目光里,更是有些“飘”了。
老贾到农村学校去,一干就是一辈子。
铁打的学校流动的学生,当然也有流动的教师。流动中就会产生故事。在老师们茶余饭后的聊天中,熟识了老贾其人。
关于鸡蛋。人们的认知里鸡生的蛋就是鸡蛋,无他说。不知从何时起出现了“饲料蛋”一词,自然就要加以区分,“土鸡蛋”一词就产生了。在大多数人的认知里土鸡蛋比饲料蛋营养更丰富。老贾不以为然:其一、不管是土鸡蛋还是饲料鸡蛋,都是鸡下的蛋;其二、鸡饲料是有科学配方的,鸡吃饲料下的蛋营养更全面。
关于上公厕。老贾已经养成清晨起床后去家附近公厕报到的习惯了。用他自己的话说就是在自家上厕所,要么窝屎窝不出来,要么就是窝得不顺畅或者不疼快,那句“吃家饭窝野屎”的俗语在老贾这得到了印证。老贾上完公厕,就在公厕洗漱。老贾他从不用洗漱用具,手指当牙刷,牙齿间的垢物指甲一钩就滑溜脱落了,比牙刷管用;洗脸时双手掌并拢窝着,捧上水往脸上一喷,展开手掌在脸上“噗呲”一抹,再弯曲食指一刮一甩了事,洗脸完成。冬季早上七点、夏季早上六点半是公厕开门供市民方便的时间。环卫工人打开公厕门见到的第一个人基本上都是老贾。老贾边打招呼“早”边狂奔进厕所,笑嘻嘻的表情包中夹带着难言的尴尬。环卫工人回答的“你也早”刚落音,老贾已经蹲在蹲位上畅快淋漓了。老贾上厕所迅速麻利的动作,那都是经过长期训练总结出来的。老贾上完一天中的第一次厕所,就径直轻松晨练去了,大概四十分钟后回来再上二次公厕,再洗漱后才哼着样板戏悠哉悠哉回家,那副陶醉好似捡了个金元宝,旁人岂能领会个中滋味!
“你家不会是天天停水吧?”老贾走出老远了环卫工人才环顾一圈后压抑着声音吼着说。
关于随礼。不管是单位的同事还是同学、朋友庆生,或者是红白喜事啥的,老贾随礼都是送大多人送的礼金的一半。譬如大多数人送200元,他就送100元,但他人(包括家人)从不去坐席,也就是不去吃那一餐。旁人劝说既然随礼了去参加庆贺一番有何不可?老贾理由:礼轻人意未必重,礼到心意也就到了。
关于吃饭打包。单位过节搞活动啥的统一聚餐,老贾就一改初衷,踊跃参加坐席了。老贾的口白是“不吃白不吃,吃了当没吃”。席桌上不旁骛只管大口吃菜大碗喝酒的人就是老贾了。“认真吃饭利于消化”。老贾不会像某些好酒之人主动与他人把杯换盏,喷着酒气说一些无关痛痒的废话。领导同事敬酒,老贾是来者不拒,伸长脖颈眼望天花板一饮而尽,给人一种爽快唯我独尊的豪气。饭局结束了,大家都离席了,老贾魔术般从背包里摸出早已预备好的塑料袋,一桌一桌的打包过去。饭桌上剩下的菜品,基本上被他动作娴熟、分类清楚地打包完,此时的老贾比没喝酒还要清醒。老贾的理由是“成熟的粮食颗粒归仓,煮熟的粮食勺勺归胃。”
关于坐车付钱。老贾是单位里最早购买私家车的。老贾私车的车险只买交强险和三者险,其它险种从来不买。不管是谁,都可以坐老贾的车,前提是必须给油钱。至于给多少,老贾说你看着给,总不能比公交车价格低。坐车的同事有的给10元,有的给5元。给10元的,老贾给预留座位的几率当然就高多了。老贾他父亲坐车,也得给钱,只不过是老贾自己掏腰包。老贾的车的消费他天天记账,月月结账,收入多少,加油支出多少,心中明镜似的。老贾的理由:我买车是付了本钱的,这是一门生意要好好经营。
关于买菜。老贾买菜很是讲究。一次在市场偶遇,我买土豆的摊位离老贾买莴笋的摊位有三四米远。我站着买土豆他蹲着选莴笋。我买好土豆等人时就远远的看着他选莴笋。摊主一共有十来根莴笋,每一根都被老贾欣赏过。老贾每拿一根莴笋在手,都要从莴笋头看到莴笋叶子,再从叶子看到莴笋头,还会自言自语:这几匹叶子老了,那几匹叶子黄了,选中的每一根莴笋都会被他扯下几匹叶子来。中年男性摊主看着老贾的举动,一双眼睛蹬得要掉下来了也忍住没吭声。大概他认为顾客就是上帝长期的生意要紧吧。老贾终于选好了三根莴笋,称秤后付钱时他还抹去了摊主三角钱零头。老贾装好莴笋起身的瞬间说:“你的这些黄叶子不要了给我吧,我拿回去喂鹅。”不管摊主同意否,说话的瞬间菜叶子已经装进了装莴笋的口袋。老贾走出几米远了,摊主忍不住嘟哝开了:“咋会有这样的人哟!”在几米开外的我听得清清楚楚。后来有同事为买菜的事取笑他,老贾的理由是:我买菜分人,菜贩子以八两称卖货,我就要跟他计较,他不诚信在先。
不知从何时开始,老贾变了个人样了。
关于捐款。单位组织捐款支援受灾地区,或单位同事或朋友遇难事在搞水滴筹啥的,老贾基本上都是最后一个捐钱的。老贾他有一信条:在单位他必须捐得比别人多。捐款时老贾就会翻看统计表:前面捐得最多的是多少?那怕是多捐一元钱他也得比别人多。至于在街边遇见乞讨的,明眼一看就是残疾的,老贾就会随手一摸一捐,摸着五十就捐五十,摸着一百就捐一百。但看见那些藏着掖着有掩饰物的在街边乞讨,老贾必定蹲下来看个究竟,弄虚作假的当场就会给予难堪的:你欺骗老百姓的善良哟。老贾的理由:钱嘛生不带来死不带去,该救急时救急,该救穷时就救穷。
老贾在单位是鲶鱼一条,有了他,单位欢声笑语不断。老贾的艺术天分,是被大气候扼杀了的,如若没上山下乡那段插曲,现在可能是艺术领域里某个小单元的顶尖人物了。老贾自然卷曲的头发,带点自然的另类,灵活的面部肌肉,能随时互动的五官,都能瞬间产生笑点,激发旁人的笑神经,师生因他而快乐。单位搞活动,不用领导安排,老贾就会自出节目,把活动推向高潮。表演得最多的当然是样板戏了,《智取威虎山》、《沙家浜》、《红灯记》等的选段,表演下来与电视里的那些大腕没啥两样。办公室只有他一人时,老贾就靠着椅子翘着二郎腿,一闪一闪的,右手手指敲击着桌面,仰着头半眯着眼嘴里轻声哼唱着李铁梅的或是杨子荣的唱段,摇头晃脑,那束马尾自然不会闲着,吊在椅子靠背后一甩一甩的打着节拍,那份悠闲,那份陶醉,慕煞好些人,就是刚入学的儿童,也会站在窗前偷偷聆听。
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