今天在门诊来了一位六十多岁的阿姨，说医生怎么办？我的眼睛做手术了，手术医生说这是癌，做完手术了还要来放疗，我这病是不是太严重了？这位阿姨和她女儿虽然没有说太多话，但我能感觉出来他们特别焦虑。我说阿姨别着急，先让我看看再说。仔细询问了病情，原来是这么个情况。且听我慢慢说来，感兴趣的朋友们也一起看看吧。
这位阿姨20多年前就发现眼角长了一个芝麻粒大的小疙瘩，不疼不痒，一直没当回事，后来逐渐长大了，用“激光”打掉了。后来这小疙瘩又再次长了出来，这一两年长得比较快，很快长到了花生粒大小，颜色发黑，中间还有破溃。于是阿姨来到了我们医院的眼科就诊，经过相关检查，顺利地完成了手术，术后的病理显示：皮肤基底细胞癌。手术后眼科医生叮嘱她一定要来放疗。
原来真的是癌，虽说是叫癌，但是真的那么可怕么？与其他的癌症相比它有何不同之处呢？其实，基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤，但它与黑色素瘤不同，它的恶性程度比较低，不容易发生全身的转移。
基底细胞癌一般发生于易受到日光照射的皮肤表面，如面部，特别是鼻尖、眼角、鼻翼旁平时晒太阳容易晒伤的部位，有研究发现这个病的发生与紫外线照射相关，也有很少的比例与遗传相关。
皮肤基底细胞癌的增长非常缓慢，有时缓慢到以至于人们难以注意到脸上长了东西，感觉可能就是一个小痣或者是小疙瘩，有非常少见的病例肿瘤生长非常迅速。基底细胞癌一般只缓慢浸润周边组织，很少转移，对我们的身体危害较小，但是当基底细胞癌生长在眼部，口，骨骼或大脑附近时，向深处或周边浸润发展，可能会造成比较严重的后果。大多数患者的肿瘤只是在皮肤部位单纯生长而已，通过手术切除或者放疗即可达到治愈的效果。
对于一些特殊部位发生的皮肤基底细胞癌，单纯手术，可能复发的几率会比较大。例如在眼角区域，如今天来诊的这位阿姨，她的肿瘤就长在内眼角，手术时不能切的范围太大，会影响眼睛，因此不能够保证切除的安全距离达到标准，如果不放疗，可能又再次复发的风险，因此可以采用术后预防性放疗，加强治愈的效果。
前面我们说到皮肤基底细胞癌通常是日光暴露引起的，可以通过以下方法来预防：
避免阳光强烈暴晒：在上午 10 点至下午 4 点（光线最强的时候）尽量减少户外活动，寻找阴凉地方活动穿戴防护衣物，如防晒服，宽边帽，遮阳伞。涂抹防晒霜：涂抹防晒系数 (SPF) 至少为 30 的防 UVA 和 UVB 的防晒霜，每两小时以及在游泳或出汗后重复涂抹，如果发现皮肤出现异常的结节、隆起、色素改变等持续数周至数月，一定要去去看专科医生。
据周到上海消息，眼角上不疼不痒的“黑痣”竟长成了核桃般的“小肉球”，很可能是皮肤恶性肿瘤。请小心野蛮生长的眼部肿物！
日前，上海交通大学医学院附属仁济医院整形外科与眼科、神经外科强强联手接力为78岁的林阿婆（化名）祛除肿瘤护光明：不仅帮她告别了肿瘤，还让她右眼视野不受影响，还重建了有功能的眼睑。二期修复手术更让阿婆惊喜，眼部最大程度恢复到正常外观。
眼皮上长了颗“痣”，恶性！
林阿婆（化名）独自居住在江西老家，平日里为了不让子女担心，经常报喜不报忧：“没事，我挺好的，就是眼皮上长了个痣，就是感觉眼皮有点沉，好像有点儿看不清了。”阿婆不经意的语气让孩子们以为阿婆只是年纪大了视力下降。
直到今年2月，林阿婆的孩子回家探望时阿婆，惊诧地发现阿婆的眼皮上那个“痣”长成了一个“大核桃”。这个“大核桃”让子女们感到不安：眼皮已经被压迫到无法抬起；视野受到明显影响；表面的皮肤粗糙坚硬；擦拭皮肤时极易出血；已经严重影响了日常生活。
“什么？恶性的？”阿婆在子女们陪同下来到仁济医院整形外科主任医师陈蕊的门诊时，得到的结果让他们诧异不已。这才知道原来林阿婆的眼睑上长的不是“痣”，很可能是皮肤恶性肿瘤，而且由于已经影响阿婆睁眼视物，必须尽快进行检查和手术。
多学科接力，
重建有功能的眼睑
在眼睛周围祛除核桃一样的肿瘤本身就很不易，专家们考虑更多的是帮助阿婆重建有功能的眼睑。
为了阿婆的病，整形外科、眼科、神经外科都来了！会诊明确阿婆眼睑瘤体不一般：瘤体较大，几乎占据右眼上睑并且累及内眦和下睑内侧，幸好还未侵犯眼球或者颅内；修复难度极大，眼睑结构复杂，肿瘤对眼睑皮肤肌肉睑板均有侵入，可能存在全层缺损，需要完整切除肿瘤又必须重建各层组织，恢复眼睑功能。
上海交通大学医学院整形学科联盟眼整形分组再一次进行了讨论，同意采取联合手术方案：
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