满身疮痍这个成语存在吗(满身疮痍)

死于催吐

接收人：小特工 老探员

主题：神经性贪食症

民以食为天这句话没有错。

平常看吃货阿尔法、烧烤爱好者胖砸、火锅爱好者助理妹子吃饭，我就觉得已经很夸张了；可前两天收到一封小特工的来信，更是让我服气——对一些人来说，吃可能是当前生活中最减压或者最忍不住的事。

催吐，有人是第一次听说还有这种操作吧？其实在现代人群里，不少人偷偷在自家浴室里这样做过，只是不想告诉别人。尤其是在网络吃播大火之后，铺天盖地的“大胃王”，不得不引起小蒲姐的关注。

想让自己开心一点，克制不住自己暴饮暴食的欲望；吃完后又后悔内疚，于是催吐之，以为万事大吉。

这就是今天小蒲姐做这个选题的初衷，因为这般对待自己并不会“解了口腹之欲，又不影响体重”，你知道它能带来多少危害吗？希望今天你用10分钟的时间去读完此篇，好好了解它。

人的胃不是大小固定的布袋，倒像是个能够自由伸缩的厚壁气球。在空腹状态下，成年人的胃容量仅为50毫升，在进食之后能够达到1500毫升，最大容量甚至可以达到3000毫升。

胃除了会随着食物的进入而不断扩容，在食物进入胃约5分钟后，胃也会缓缓地开始排空。在胃的蠕动之下，食物进入十二指肠，逐渐被消化吸收。

胃的容量这么大，还能一边吃一边排空，大胃王们一顿能吃下这么多东西似乎也不足为奇了。

更何况，总和大胃王紧紧关联在一起的关键词，是催吐。

在吃播视频上经常能刷到一个弹幕，说明这是“人民群众”共同的疑问：美食博主们的身材都匀称有加，那些吃进肚子里的热量都去哪儿了？

呐，小特工and老探员都学过能量守恒定律，知道能量既不会凭空产生，也不会凭空消失，它只能从一种形式转化为另一种形式，或者从一个物体转移到别的物体，在转化和转移过程中总量不变。

吃了这么多东西，就算一天24小时都在锻炼，要完全消耗这些热量也是很难的吧？当小蒲姐看到催吐这个关键词的时候，一切都有了合理的解释。

医学上，催吐和洗胃类似，是在误服了毒物之后，进行急救的方法之一。可现在，它变成了暴食之后，救体重于水火之中的一种方式。

食物消化吸收的主要场所是小肠，不是胃。胃的作用像是研磨搅拌机，它让食物颗粒变得更小，更容易消化。吃播博主们用抠吐的方法，把吃进胃里的蒸羊羔儿、蒸熊掌、蒸鹿尾儿、烧花鸭、烧雏鸡、烧子鹅、炉猪、炉鸭、酱鸡、腊肉、松花、小肚儿、晾肉香肠吐出来，就能在一定程度上维持体重。

熟悉精神心理疾病的人，可能一下子就看出来“大胃王”和本文开头写求援信的小特工的共同点了。

对，这种暴食之后又催吐的行为，是一种进食障碍——神经性贪食症。

有神经性厌食症的人会通过节食等手段，有意克制自己进食，让自己的体重明显低于正常的体重，可导致营养不良、代谢和内分泌障碍，如月经紊乱或躯体功能紊乱等问题。

神经性贪食症和神经性厌食症相反，得了神经性贪食症的人，会反复大量进食，而且有着难以控制的进食欲望，经常要吃到“肚子快要撑爆”才罢嘴。

虽然神经性厌食症、神经性贪食症患者表现完全相反，但是他们有一个共同点：在以瘦为美的审美趋势下，过分关注自己的体形、体重。

有研究人员认为，神经性厌食症和神经性贪食症是同一疾病的不同阶段，它们经常交替出现——吃了大量食物之后，又会担心发胖，所以会采取各种方法减轻体重，比如催吐、滥用泻药、禁食等。

对于神经性贪食症患者来说，暴食是缓解心理压力的出口。可是一旦开始，就掉入了暴食→害怕肥胖→催吐→厌食→暴食的怪洞。

神经性贪食症是种进食障碍，和普通的心理疾病不太一样。它不止摧毁心理健康，还对身体健康痛下毒手。不信？一起往下看。首先光是催吐就够瞧的了。

催吐，就是用手指抠喉咙；它引发的蝴蝶效应，是一场消化系统的大。

呕吐之前，声门和鼻咽通道会先关闭——这是身体为了防止气管和鼻腔呛入呕吐物的保护措施。

接着，与十二指肠连接的大门——幽门收缩关闭，胃逆向蠕动，为呕吐物冲入食管做准备；胃体胃底的张力减低，与食管连接的大门——贲门打开，胃窦部、膈肌和腹壁肌强烈收缩，腹压骤增。

最后，呕呕呕——哗啦，胃里的食糜逆消化道而行，经过贲门、食管，咽喉、口腔奔涌而出。

长期催吐带来的后果呢？则更可怕！

手指受伤

用手指抠喉是常用的催吐方式，催吐时可能会咬到手指，所以手指上往往会出现很多齿痕，甚至会被磨出茧子。

变催吐脸

在呕吐的时候，不止腹肌和膈肌在用力，脸部也在用力。脸部用力的时候，容易造成血管扩张，导致面部水肿。而且反复的催吐会引起唾液腺肿胀，让下颌和腮帮子明显变大，导致脸部下垂、皮肤松弛。简而言之：变丑。

脱发

吐出来的不止有吃进去的食物，还有身体中的大量消化液和水分，容易造成水电解质代谢紊乱、营养失衡，造成脱发。

牙齿变黑、脱落

吐出来的胃酸和其他消化液，会腐蚀牙齿，让牙齿逐渐变黑甚至脱落。

反流性食管炎

长期催吐会影响到正常的进食和消化。在吐得一塌糊涂时，胃的贲门是长期打开的，贲门括约肌可能会因此松弛，让胃酸更容易进入食管，从而患上反流性食管炎。食管黏膜和胃黏膜可不一样，不能抵抗胃蛋白酶的消化，胃酸反流，很容易让食管黏膜出现溃疡。知道吗？食管黏膜溃疡，很可能诱发食道癌。

便秘

长期催吐会导致消化道紊乱，导致肠胃运动不规律，易便秘。

内分泌紊乱

由于长期营养不良，催吐的人往往内分泌紊乱，有些女孩还会出现月经不调的问题。

胃穿孔

一次次地大量进食，有导致胃穿孔、食管破裂、急性胰腺炎、急性胃肠炎等严重消化道疾病的风险，甚至带来死神。

身体已经满身疮痍，而神经性贪食症带来的心理层面的伤害，更是让人崩溃的深渊。

1 焦虑抑郁

吃东西能满足大脑犒赏系统，从而缓解压力。但是暴食带来的负担感和抑郁，往往盖过了这短暂的轻松。在暴食后，人会处于歉疚状态，对自己的评价极低，可能会加重抑郁、焦虑的症状。

2 睡眠质量差

焦虑、抑郁状态会导致失眠的出现，但是在暴食、呕吐之后，由于血糖不稳定、水电解质流失，患有神经性贪食症的人经常昏昏欲睡，疲惫不堪。

3 注意力、记忆力下降

长期失眠、营养不良会导致注意力、记忆力下降，严重影响工作和生活。

4 社交孤立

神经性贪食症患者的自我评价较低，可能会远离人群，不愿意社交，但是单独一人的时候又很容易诱发暴食。

5 自杀行为

没有办法解决暴食和催吐的这个循环，又不愿意向别人寻求帮助，很多贪食症患者选择自杀的方式来获得解脱。

所以，暴食或暴食之后催吐，都是需要去看医生的。

医生会根据状况，提供相应的心理辅导，一般使用5-HT再摄取抑制剂等抗抑郁药、苯妥英钠、卡马西平等抗惊厥药进行抗贪食治疗。注意：越早接受治疗，效果越好。

神经性贪食症是可以治好的，只要经过合理的心理治疗和药物治疗，暴食和催吐的症状会逐渐消失。

节食减肥需谨慎，不要让自己陷入危险的状态。

用“以食为天”这四个字来形容神经性贪食症患者的生活，是挺贴切的。因为遇到一些情况，吃变成生活当中最重要的事，甚至是唯一的寄托，小蒲姐非常理解，可是，肠胃不能消化焦虑和抑郁，催吐更是带不来健康和美丽。

心里装着什么烦恼的事，别憋着，发泄出来，告诉蒲公英医学情报总局吧。

谢谢惠顾。今日小蒲姐营业结束。祝你今天愉快，你明天的愉快留着我明天再祝。

小蒲姐参考情报：

1.朱大年.生理学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

2.郝伟,陆林.精神病学.第8版.北京:人民卫生出版社,2018.

3.于学忠,周荣斌.中华医学百科全书:急诊医学.北京:中国协和医科大学出版社,2018.

《吴哥窟》浅析

鬼才导演王家卫先生有一部经典文艺电影《花样年华》，发行于千禧年，在国际上获奖无数。笔者于2008年首次观看，当时年齿不足二十，未能通过细节发现伏笔。近日，时过境迁，已过而立，再次观摩，收获良多。

王家卫导演

大多数人对于这部电影的直观印象应该是，张曼玉换不完的旗袍摇曳生姿、梁朝伟忧郁的眼神深邃迷人、古朴的长街、逼仄的居室、简洁的对白以及震撼人心的爵士乐。它值得品味的地方实在太多，还有主角之间若即若离、欲避不避的爱情纠葛。

1962年的香港，新旧理念交替，经济文化发达，社会欣欣向荣。周慕云夫妇和苏丽珍夫妇成为租户邻居，但周太太和陈先生（苏丽珍之夫）竟勾搭成奸，暗度陈仓。后来，周、苏分别发现了秘密，两人开始频繁见面，共同商议未来的所有可能，终致互相爱上对方，但都选择了隐忍。其实他们并非不想爱，只是时间不对、立场不对，也许是不敢爱。

《花样年华》中的梁朝伟和张曼玉

随后，周慕云离港旅居新加坡。多年后再回旧居，却被告知当年的邻舍已换成了一位商人太太，于是怅然离去。最后，周慕云来到柬埔寨吴哥窟，对着树洞倾吐心事，将过往永远埋藏在异国他乡。

周慕云向着吴哥窟的树洞吐露心事

11年后，由林若宁作词、吴雨霏演唱的《吴哥窟》发行。“吴哥窟”这个意象的创作灵感取自于电影《花样年华》，以一位女性第三者的视角，谱写了一曲彼此深爱却不可见天日的爱情，她深陷于这段明知无法争夺成功的恋情，仿若置身封闭的石窟山洞，无法得救。

吴雨霏是香港中生代粤语唱将，《吴哥窟》被吴雨霏温柔而又略带浑厚的嗓音演绎得恰到好处。一开始，我沉溺于它的旋律，后来仔细揣摩歌词才发现它虽取材于《花样年华》，但又自成体系，写出了隐秘爱恋的绝望、窒息、热烈和明悟。下面，笔者斗胆剖析一下《吴哥窟》的涵义。

吴哥窟MV

“睁开双眼做场梦，问你送我归家有何用？”

首句“做场梦”奠定了全词朦胧虚幻一场空的基调。“有何用”，你仅仅只能陪我走完一小段旅程，最终我仍是独自一人，而你终究不是我最后的归宿。

“虽知道你的她，无言地向你尽忠，望见你隐藏你戒指便沉重。”

你有你的正牌夫人，在背后默默操持付出，外人眼中的你们是一对模范夫妻。不过你也不用再隐藏你无名指的婚戒了，我看得一清二楚，那是你们爱情的结晶、是你们结合的信物、是世人瞻仰过的仪式感。

“心声安葬在岩洞，上帝四次三番再愚弄。”

我把我的心事都倾吐在柬埔寨的树洞里，打算跟你断了这段孽缘，将爱恨纠葛封存在吴哥窟。但是，上天却像在捉弄我们一样，不停地让我们燃起希望又覆灭希望，分开又和好，和好再分开。

“听得见耳边风，难逃避你那面孔，越要退出越向你生命移动。”

我看着单身旅途中的风物人情，色彩斑斓，但是你痴情的眼睛和低沉的声音却总会回荡在我的脑海里。我越是想疏远你，但心却忍不住一次又一次去记挂你的好，就在这样的徘徊中，仿佛离你又近了一些。

“难道我有勇气与你在一起庆祝正日？难道你有勇气反悔诺言你专一？”

我应该没有勇气将我们的隐秘恋情曝于世人，跟你一起庆祝我们相知、相识、相恋这些重要的日子？你也必然没有勇气，对着自己的戒指起誓说伴我一生一世，假使这样，你就是对自己之前说过爱她一辈子的话食言了吧？

“两个人，多挤迫，难容纳多一番秘密，捉不紧变得更加固执。”

你和我，两个人，虽说也是社会的自然人，却没有别人过得那般豁达、开阔，我们太拥挤了。拥挤得连“我爱你”“我喜欢你”都不敢公开跟闺蜜说、跟爸妈说、跟同事说、跟全世界说。越是握不住，越是得不到，我们的畸恋也就越扭曲。

“不应该滥用名义，被你，引诱多一个名字。”

我们不应该随便利用“聚餐吃饭”“工作交流”等名义，进行一次又一次的约会互动。可能是因为你的某次看似无意的提议，我们俩经常见面、日久生情终至不能自拔。结果我多了一个新的称谓——“第三者”。

“身份远，记忆深，浮尘滴进觉悟寺。”

我们的身份永远不可能见光，也不能被世人所容，但是我们之间的爱恨纠葛、共同经历却早已镌刻在我的脑子里了。我爱你爱得热烈而谨慎，恨你恨得决绝又心疼，我在这爱恨纠葛中不停地难过、哀叹以致抓狂。终于在某天傍晚，我迈步走进了佛寺，恭谦虔诚地伫立在佛像前、香炉旁，双手合十作揖，抬头望见夕阳自廊柱倾泻而下，洒在大佛金身，反射出庄严的光芒，光芒中只剩漂浮的细微浮尘，就像渺渺人类之于大千宇宙一样。

“雾里看花没有发生任何事。”

直到此刻，我方才觉悟前尘往事，放下心中执念。我们说短不短、说长也不长的爱情纠葛，就像在雾中看花、水中望月一样，始终朦胧而不可捉摸。如今猛然醒悟，世上一切均可幻灭包括爱情，世上一切都可翻越包括爱情。明悟前尘后，遗留的悲切的大彻大悟，清晰而伤感，是为“没有发生任何事”。

“原谅你太理性与我在一起要守秘密，原谅我太野性想这段情更深刻。”

男人和女人对待爱情的态度截然不同。男人总会理性思考、分析和认知，所以坚持不让恋情公开、一直做地下恋人，只享受两人之间的浪漫。女人却是感性动物，总会从当时的情状、此刻的感觉、一瞬间的福至心灵，来拣拾男人给予的拥抱、轻笑、温暖和爱，努力记住每一个相处的瞬间，明知爱情会无果而终，却仍想保存最深刻、最热烈的记忆。我原谅你的理性、懦弱和冷血，也请你原谅我的热烈、癫狂和不舍，不管前路是荆棘还是坎坷，不管未来是流言还是唾弃，爱过，便足够。

“两个人一消失，谣言便得不到证实，只得幽暗的晚空记得。”

仓央嘉措曾经写过“入夜去会情人，黎明天降大雪。还有什么秘密，雪地脚印明白”，与这句话有异曲同工之妙。还有岑参的“山回路转不见君，雪上空留马行处”说的亦是同样意思。两个人一消失说的是“永别，永不再见”，我们倘若再也不见面，就没有任何情感瓜葛，那么这些流言蜚语便会不攻自破了。什么都没有发生，什么都没有留下，可能是对你我最刻骨怨毒的报复吧。

爱而不得，是很多文艺作品创作的常见主题，同时也是人生永恒的主题。有一种人，既然明知“爱而不得”却仍然“义无反顾”，或许这种面对感情飞蛾扑火的精神，也算是一种勇敢吧。也有一种人，在面对感情的时候有及时止损的认知，却“放而不舍”“舍而不甘”，终其一生，满身疮痍，尽是遗憾。

结果固然很重要。单单为结果而虑并无多大效用，珍惜充实的每一刻才是最重要的。过往千万错事，都可重新来过。毕竟，你凌晨四点半的台灯、你趴在桌上大快朵颐、你殷切期盼时的奋笔疾书、你无果而终的爱情，天地风物一直都在看着的。

星星记得，星星不语。

晚空记得，晚空不语。

露水记得，露水不语。

你若记得，我便活着。

中国的火药、罗盘、印刷术成为文艺复兴的物质基础

让欧洲人切实感觉到中国的存在的，是12世纪蒙古入侵欧洲以后的事情了。从这时起，东西之间的贸易通过各种私人渠道频繁开展，在欧洲商人之间，中国这个国家得到了广泛的认知。而欧洲的普通民众了解到东方，主要是通过13世纪意大利商人马可波罗（M.Polo）的《东方见闻录》（又称《马可·波罗游记》）。马可·波罗最早是追随做商人的父亲来到中国的，他在中国生活了17年，深深地为这片土地的富饶、兴旺，以及商业的繁华、国内频繁的贸易所折服。他对中国官府的德治与体恤百姓的政策产生了深刻的共鸣，尤其为杭州与西湖沿岸人们的生活水平所惊叹。马可·波罗是这么描写这个充斥着各色商品、市场鳞次栉比的城市的：“毫无疑问，杭州是世界上最优秀的、最华丽的城市。”看到西湖沿岸的住宅以后，他惊叹道：这些庄严的宫殿与住宅肯定是用世界最顶尖的技术建造而成的。他在中国看到的景象是：宽敞、笔直的大路，摩肩接踵、秩序俨然的行人，甚至城市的内部就像棋盘一般做了精密的划分。马可·波罗详细记录了这座城市的方方面面，它拥有惊人的人口，煤炭在这里已经得到广泛应用，纸币流通频繁，甚至他还记录了制造钱币的过程。值得一提的是，当时的欧洲还不具备排水设施，卫生情况极其恶劣，而中国此时已经有数不清的公共浴池与发达的洗浴文化，马可·波罗叹为观止，并进行了详细的记述。

这个国家并不缺少树木，不过因为居民众多，灶也就特别多，而且烧个不停，再加上人们沐浴又勤，所以木材的数量供不应求。每个人一星期至少要洗三次热水澡，到了冬季，如果力所能及，他们还是一天要洗一次。每个当官的或富人都有一个火炉供自己使用。

欧洲人并不相信马可·波罗的这种记录，当然这一方面是由于马可·波罗的记录有部分确实不够准确，但最根本的原因还在于当时中国先进的发展水平与欧洲落后的发展水平之间存在着巨大的鸿沟。13世纪时，落后的欧洲人根本无法相信想象之中的黄金之国是切实存在的。加之当时的欧洲人深陷宗教狂热，动辄进行“女巫审判”，他们绝不肯承认异教徒的国度生活会这么富足。对于马可·波罗记载的这些故事，13世纪的欧洲人是如何看待的呢？对此，18世纪中叶有“欧洲孔夫子”之称的政治经济学家弗朗索瓦·魁奈是这样论述的：

悠久的君主，智慧的法律与统治，富足、繁荣的商业贸易，帝国不可思议的人口数量，百姓的学识与端正的礼仪，对艺术与学术的醉心，所有的这一切看起来根本不像是一个值得信赖的观察者所写的报告，而更像是想象的产物……居然有一个国家能够超越欧洲最优美的国度，这简直太荒诞不经了……竟然有这样一个历史悠久、学识渊博、文明开化的帝国！这简直是如同喀迈拉一般的妄想。

但是到14世纪，欧洲的普通民众也都开始相信在遥远的东方存在着一种灿烂的文明。从这时候起，东西贸易持续扩大，欧洲从东方输入了各种“利器”，纸张、造纸术、木制活字、金属活字、活版印刷术、火药、枪炮、航海指南针、算盘、纸币与造币术、瓷器、漆器等通过商人、传教士、旅行家、外交使节等源源不断地从东方流入西方，其中甚至包括扑克牌最早的祖先——叶子牌与冰激凌等等。在新物品与技术的驱动下，欧洲的经济活动日益兴盛，而经济的发展也将整个欧洲从上千年的停滞状态中唤醒，成为文艺复兴运动的物质基础。

特别是从东亚传到欧洲的火药、指南针、印刷术，对于欧洲人自由的学术、文艺活动以及著作、出版活动、地理知识的刷新等做出了决定性的贡献。火药大约是在公元618~907年左右发明于中国的，然后被应用在了武器、烟花等各个方面，13世纪末14世纪初火药传入欧洲以后，立刻摧毁了欧洲的封建堡垒，让骑士阶级失去了用武之地，这让知识分子阶层的地位相对上升，学术、文艺活动终于有了发展的空间，人们对知识、创作的欲求得到了极大的提升。

中国的指南针对地理大发现具有决定性的意义。12~13世纪左右阿拉伯人开始使用中国的航海指南针。欧洲人通过书籍得知了阿拉伯指南针，而指南针得以从各种渠道传入欧洲，欧洲人在指南针的指引下实现了首次大洋航行。这些航海指南针把欧洲人引向了未知的大陆，在郑和发现了美洲大陆A约70年后，1492年欧洲人“重新”发现了美洲。这使得远程贸易成为可能，全世界的物资开始源源不断地流入欧洲，欧洲的对外贸易极度活跃，积累了大量物质与财富。B欧洲各国君主纷纷实行重商主义的政策增加税收，并从物质上支持文艺复兴运动。

13世纪成吉思汗征服了西方，当时中国的活版印刷术已经发展至巅峰，这一时期从中国传入欧洲的造纸术、活字印刷术让书籍的大量出版成为可能，书籍的价格大幅下降，引发了著作、出版文化的惊涛骇浪，极大地提升了知识的流通量与扩散速度，对其产生了决定性的影响力。14世纪中叶高丽的金属活字也在欧洲流传开来，直到一个世纪以后德国的谷登堡（J.Gutenberg）才发明了罗马字母的金属活字，这是为西方最早的金属活字。

弗朗西斯·培根在1620年的作品《新工具》里，曾经这样评价火药、指南针、印刷术革命性的作用：“在人类历史上，任何帝国、宗教、星辰都不可能比那些物品发挥更大的作用与影响力。”

除此以外，比较重要的工具与技术就要数算盘与印刷纸币的技术了。中国的算盘可以追溯到2世纪末，在3~4世纪左右西方虽然也曾制作过金属或大理石的算盘，但后来并没有进一步发展或是使用的痕迹。相反，中国的木质算盘在15~16世纪不断得到改良，并持续得到了应用。这种算盘传入欧洲以后，在发明了复式簿记法的意大利商业界与金融界得到了广泛的应用。在算盘传入欧洲其他地区以后，商品与货币的会计速度得到提升，流通速度得到极大改善，商业得到了极大发展。对于当时的欧洲人来说，算盘所具有的划时代意义远远大于电子计算器对于现代的意义。

9世纪左右，纸币出现在了历史的舞台上，成为世界上最早的信用货币。10世纪初，纸币已经成为一种通用的交换手段。1161年，当时的中国官府发行了1000万张纸币，这对于中国市场经济的萌芽发挥了决定性的作用。欧洲早就通过马可·波罗的《东方见闻录》知道了中国的纸币，但当时欧洲各国正因“三十年宗教战争”而满身疮痍，加之君主的信用也极低，所以纸币的经济作用被极大推后了。直到1715年法国才首次发行、流通纸币，而英国直到1797年才开始使用纸币。

从中国传入欧洲的先进文明虽然对欧洲的发展起到了决定性的作用，但当时大部分欧洲人并不知道这些技术来自中国，就连那位极度喜爱中国的伏尔泰都认为，是葡萄牙人教给了中国人火炮的使用方法，是耶稣会的神父最早教会了中国人大炮的制造方法。 造成这种结果的原因，大约是由于数以万计的无名商人通过各种渠道经由俄国或阿拉伯把中国的这些发明传到了欧洲，而且由于传播的速度很慢，渐渐地其源头也就变得模糊起来。欧洲人的这种无知至少一直延续到了20世纪中叶。