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怀孕后还来“大姨妈”？孕妈妈该怎么算自己的预产期？

近日，湖南省妇幼保健院妇四科来了一位怀孕21周左右，要求引产的患者莫女士。

可是奇怪的是，她怀孕至今，“大姨妈”每月都来潮，并无早孕反应，只是近一个月感觉腹胀。

这期间，她还经常健身。由于6月份“大姨妈”推迟，她来院就诊，才知自己怀孕了，并且已经21周左右。

（网络图，仅供参考）

妇四科程卫主任介绍道：该现象称激经，又叫盛胎或垢胎，临床上比较少见。指的是怀孕以后，月经仍按月来潮，且量，时间相对较少，较短，属生理现象，待胎儿壮大可自止。

现代医学认为是孕卵着床的一种生理反应。平时经血来潮，是由于子宫内膜在卵巢产生的雌激素和孕激素作用下，产生周期性子宫出血。

在妊娠初期，当受精卵植入子宫后，绒毛膜产生，它能使卵巢黄体发育成为妊娠黄体，妊娠黄体继续分泌雌激素和孕激素，促使子宫内膜变为蜕膜，维持孕卵继续生长。

但是，个别孕妇所产生的绒毛膜不能使卵巢黄体转化为妊娠黄体，而卵巢功能继续活动，从而形成按月的少量出血（即激经）。

（网络图，仅供参考）

激经是孕后按月行经的一种特殊现象。它只出现在妊娠早期，而不出现在整个妊娠期。

待妊娠3-4月以后，性激素由胎盘分泌代替了卵巢功能（尤其是四个月后，即使将双侧卵巢切除，亦能继续维持妊娠），所以以后就不再继续有周期性出血。

属生理现象，对孕妇、胎儿并无明显损害。所以无其它特殊情况，一般可继续妊娠。

（网络图，仅供参考）

而对于预产期的计算，应以末次的正常月经为准，而不是以末次激经推算起。否则易把正常足月产误诊为早产，并且计算的预产期比实际的预产期晚，会贻误产前的准备工作。

所以我们的孕妈妈们可不能大意哦，月经来潮的同时，您的孕宝宝可能已经到来了！

（编辑Anne）

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 妇四科 朱婷 陈静

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明明测试怀孕了，为何还会来大姨妈？当心是生化妊娠

文|淘妈

小李前段时间发现自己的大姨妈超过一个多礼拜都没有来了，于是就怀疑自己是不是怀孕了。结果用验孕棒测试的时候显示的是两条红杠，但是有点浅。小李就断定自己怀孕了，并且把这个消息告诉了家人。可是上周月经突然来了，小李有些害怕，以为是流产，赶紧去医院。结果医生说她怀孕后，胎儿又流掉了，就是常说的生化妊娠。说实话，小李之前听说过生化妊娠，但是没想到这样的事情会发生在自己身上，一时之间有些无法接受。那为何明明已经怀孕了，大姨妈还会来呢？女性要当心是生化妊娠。

什么是生化妊娠？

女性正常的受孕过程是这样的：和卵子结合之后形成受精卵，然后受精卵在子宫内膜上着床发育。生化妊娠就是指，也和卵子结合形成受精卵了，不过在植入子宫的时候，因为一些特殊的原因没有成功，然后受精卵就随着月经排出体外了。一般在怀孕的5周以内会发生生化妊娠，女性用验孕棒测试的时候显示弱阳性，但是通过B超看不到孕囊。生化妊娠的表现就是月经会推迟，然后在月经来的时候，会有些异物被排出。

生化妊娠算是流产吗？

很多女性都不太理解，生化妊娠能不能说是流产呢？其实生化妊娠属于早期胚胎丢失的一种情况，和我们平时说的流产还是不同的。生化妊娠是受精卵没有着床，而流产是指受精卵成功着床之后发生的妊娠终止。

生化妊娠有什么症状吗？

对于一些女性来讲，生化妊娠是没有症状的，有些女性发生生化妊娠是有症状的，具体的表现就是月经期痉挛和出血。值得一提的是，女性怀孕后出现出血的症状，不一定都是生化妊娠。即使是正常妊娠，在受精卵着床的时候也会有出血的可能，这是正常现象。

为何会发生生化妊娠？

其实发生生化妊娠的原因尚不明确，但是大多数情况都是因为胚胎出现了异常，可能是或卵子的质量比较低导致的。而且一般35岁以上的女性怀孕更容易发生生化妊娠，这也是我们不建议高龄女性怀孕的一个原因。

发生生化妊娠该怎么办？

生化妊娠其实也算是“优胜略汰”的结果，发生这样的事情，女性要看开些，这未必是件坏事。发生生化妊娠之后，一般是不会影响到再次怀孕的。不过女性也要注意多休息，调整好身体和心态。如果女性频繁发生生化妊娠的话，那就需要去医院检查了。

淘妈说：虽说没有人希望自己发生生化妊娠这样的事情，不过既然已经发生的话，女性也不要太难过。只有调理好身体，调整好心态，才能迎接下一个健康的宝宝。

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老公梦到怀孕高兴坏了，第二天就来大姨妈，到底为啥怀不上？

有个37岁的患者，从济宁来找我，去年二婚找到了真爱，想要个孩子却久备不孕。之前就检查出来有子宫腺肌症、子宫内膜异位症、两侧输卵管粘连以及盆腔粘连，给她做了腹腔镜下的盆腔粘连松解术、输卵管粘连分离及修复整形术、子宫内膜异位病灶电灼术、子宫输卵管美兰通液术以及宫腔镜检查术。

这位患者的手术是很成功的，输卵管通的挺好，查的性激素六项正常，排卵也很好，但三个月了还没怀上，心急如焚的夫妻俩又来找我看看情况。

这位患者在诊室里跟我们讲：“我就这个月，自从排完卵之后，不知道怎么搞的，就老是没胃口啊，瘦了8斤了。”我听着都感觉压力太大了，这样对怀孕是很不利的，备孕还是要自己放松心情才行。患者说：“前天我老公做梦，高兴的说，‘哎呀，我做梦梦到你怀孕了，高兴坏了。’然后他说完第二天就来月经了，看到他失望的那个样子啊，我感觉心里很难受的。”

这位患者和她老公都是太着急了，精神压力过大，人家有的患者就是不管它，愿意什么时候怀就什么时候怀，反而怀的快。这位患者太过担心子宫腺肌症和内膜异位的问题，想得太多，整个人都处于焦虑状态，我认为这也是她一直怀不上的重要原因之一。

由于她其他检查都没问题，有子宫内膜异位症的病史，我给她查了CA125，正常值应该小于35U/mL，这位患者高出将近一倍，是导致不孕的主要原因。恰逢刘瑞芬教授在院会诊，刘教授根据她的情况开了中药进行调理，改善体质，助她好孕。

这位患者和她的丈夫特别急切的想要孩子，现在需要调理CA125，还有就是放松心情。像他们这种情况，除了药物调理外，还可以采用人工授精的方式，帮助她更快的接好孕。

有很多患者检查什么问题也没有，但就是怀不上，夫妻双方都着急上火。在这里我要告诉大家，如果你和你对象的身体状况都没什么问题，还一直怀不上的话，那肯定是精神压力太大了，情绪在一定程度是会影响受孕的。

备孕前，大家一定要做个全面检查，保证身体状况适合受孕。很多不孕症病情都是可以通过治疗解决的，但备孕夫妻的心理是只能自己调节的，放松心情，不要太过着急、担心，相信好孕很快就会来的。

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昨晚我梦到我的月经来了，早上起来回忆这个梦，那意味着什么呢？

梦境是人类大脑的一种表现形式，它可以反映我们的内心世界和生理状况。在睡眠过程中，人脑会不断处理和整合信息，这些信息可能来自于我们的记忆、情感和体感经验等。因此，如果我们在梦境中看到了一些与我们现实生活相关的事物，那很可能就代表着我们真实的情感和想法。

比如，昨晚你梦到月经来了，这可能是由于你在现实生活中正经历着或者即将经历着月经周期。但是，梦境中的月经也可能代表一些其他的象征意义。下面为大家详细分析一下：

1. 身体健康：梦到月经来了可能意味着你对自己身体健康的担忧和关注。在现实生活中，女性月经的周期和状况往往与身体健康密切相关。因此，如果你在梦中看到自己的月经很规律、量很足，则说明你的身体状况很好，反之则暗示可能存在一定的身体问题。

2. 需要休息：月经期间女性的身体疲惫和不适可能会导致心情烦躁。因此，如果你在梦中看到自己处于月经期，可能说明你需要一些休息和放松，以缓解生活和工作中的压力。

3. 内心情感：梦境中的月经也可能代表某种情感的释放或者情感压抑。例如，如果你在现实生活中存在情感上的困扰或者矛盾，那么梦境中的月经可能是你内心对这些情感的一种映射和表达。

4. 创造力：月经与女性的创造力有关。据研究发现，女性在月经期之前和之后的创造能力更强。因此，如果你在梦中看到自己处于月经期，可能是你内心潜移默化地在激发对创造力的渴望和追求。

总之，梦境中的月经代表着丰富的内涵和象征意义，需要根据具体情境和个人经历来进行细致的分析和解读。此外，我们应该有意识地记录和反思自己的梦境，以更好地理解和探索内心世界。