今年30岁的李先生最近十分苦恼,因为他的遗精情况加重了。哪怕没有性刺激或者没有做梦,每周都有好几次的遗精或滑精。他曾经到专科就诊并进行全面检查,检查结果未见明显异常,用药后遗精仍然未见改善。于是他来到广东省中医院男科名专家门诊,请陈志强教授为他诊治。
陈教授详细了解他的病情,并且为他认真中医四诊,采样内服外治的办法辨证论治,同时结合之前他经常的情况,告诫他近段时间避免性刺激,向他介绍有关遗精的中医康复调理办法。经过一段时间的治疗和调理,李先生的遗精已经治愈了。
遗精是指在无无情况下发生现象,据统计80%的男性都有这种现象,这种现象大部分夜间睡眠中发生,一般遗精的频度可以从1~2周一次到4~5周一次不等,均属正常。但是若果一周内有2次以上或一夜多次的遗精,并伴有头晕、耳鸣、乏力、腰酸、失眠等不适,就属于一种病理现象。精神因素(如望过强、性刺激过多等)、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、包皮炎、精阜炎及某些全身性的慢性疾病均可诱发遗精。遗精不像月经,没有一定的规律。而且男性进入中年以后,就基本不会发生遗精了。
中医将自遗现象称“遗精”或“失精”,将有梦而遗者名为“梦遗”,无梦而遗、甚至清醒时自行滑出者为“滑精”。认为遗精的发生与心、肾两脏密切相关,心血不足、心脾两虚,则心神不安,夜梦遗精;肾虚不固、精关不藏,则妄泄;肾水不足、心火妄动,则水火失济,遗泄。此外,火热之邪或湿热之邪循经下扰精室,痰瘀阻滞于精室,开合失度也是导致遗精的常见原因。
1.畅情志。注意精神调养,排除杂念。中医认为五脏治中,心为君主之官,主神明,能统帅全身经络、脏腑、形体官窍的生理活动,且具有司情志、思维、意识等精神活动的作用。《金匮翼》云:“动于心者,神摇于上,则精遗于下也。”之萌动,之蓄泄,无不听命于心,神安才可精固。生活节奏加快,工作压力大,长期思虑缠绕于心,心主神明而司情欲,心神不安则多思善虑,愁肠百结,情欲妄动,遗精频繁;心损及脾,脾失健运,故见乏力倦怠、纳少、便溏诸症,脾虚无力摄精,故精窍失司,妄泄。可见,做好心理疏导,悦心怡情,心定神安,才能正气得复,对频繁遗精有所帮助。2.节房事。注意生活起居,节制,戒除。陈修园《时方歌括》有载:“水为肾之体,火为肾之用。”房劳太过,易耗伤,元阳受损。肾主藏精、主生殖,司二阴之开阖。肾阴亏虚,相火妄动,精关失司,引发遗精;肾气不足,固摄失职,精关不固,亦可出现遗精问题。3.适锻炼。适当运用中医导引功锻炼,如五禽戏、太极拳、八段锦等,可以有效调动全身气血,增强正气。此外,慎起居,规律作息不熬夜,被褥不宜过厚,内裤不宜过紧等也能是使正气调畅。4.调饮食。中医的饮食营养讲究寒热虚实,以平为期。调理饮食气血的食物中,“补气”可以多吃鸡肉、牛肉、胡萝卜、人参、山药等食物,忌吃山楂、蒜、薄荷、槟榔等耗气破气的食物。“补血”可适量食用动物肝脏、海参、菠菜等食物,以及适当食用以当归、黄芪、川芎、熟地、白芍等补血药烹制的药膳,忌食荸荠、蒜等耗血的食物。平衡阴阳的食物中,“养阳”可多吃羊肉、鹿肉、狗肉、鸡肉等有养肾壮阳作用的食物,少吃寒凉及破损阳气的食物,如鸭肉、螃蟹、苦瓜、莲藕、薄荷等,少喝冷饮、碳酸饮料。“滋阴”可多吃蜂蜜、芝麻等滋阴食物及用女贞子、山茱萸等中药烹制的药膳,少吃肥腻及辛辣、燥热的食物,如羊肉、炒瓜子、荔枝、龙眼、辣椒等。5.自保健。中医有很多保健养生方法,如耳穴按摩、穴位拍打等,可以选用,对改善遗精也有作用。①提拉耳尖:用双手拇、食指捏耳上部,先揉捏此处,然后再往上提揪,直至该处充血发热,每次15-20下,此处的穴位有神门、盆腔、内外、足部、踝、膝、胯关节以及肝阳穴、风溪穴等。②上下按摩耳轮(耳廓)并向外拉:沿耳轮上下来回按压、揉捏耳轮,使之发热发烫,然后再向外拉耳朵15-20下,耳轮处主要有颈椎、腰椎、胸椎、腰骶椎、肩、肘等穴的反应区。③下拉耳垂:先将耳垂揉捏、搓热,然后再向下拉耳垂15-20次,使之发热发烫,耳垂处的穴位有头、额、眼、舌、牙、面颊等穴。④按压耳蜗:先按压外耳道开口边的凹陷处,此部位有心、肺、气管、三焦等穴,按压15-20下,直至此处有明显的热感。然后再按压上边凹陷处,此部位有脾、胃、肝、胆、大肠、小肠、肾、膀胱等穴,同样来回摩擦按压15-20次。⑤推耳根:用食指和中指延着下耳根向上耳根推,中指放在耳前,食指放在耳后,二手指都要用劲向上推,推40-50次左右。推耳根可达到健脑,缓解头痛、头昏、神经衰弱、耳鸣等症状。
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