现实中，很多人会担心自己压力太大，然后就会出现抑郁症，尤其是生活中的家庭负担在自己身上，或者工作不顺利的人。从以下15种健康测试症状可以看出你是否患有抑郁症。
1.悲伤:你是否总是或经常感到莫名其妙的悲伤或悲伤？学术经纬 2023-01-06 07:37 发表于北京
抑郁症是一类以持续的情绪低落和/或缺乏积极情感为特征的精神障碍，患病率高，根据世界卫生组织（WHO）报告统计，目前全球有超过3.5亿抑郁症患者，估计到2030年抑郁症疾病负担将上升至全球首位。此外，中国大陆地区18岁以上人群抑郁症的终身患病率为3.4%。抑郁症显著影响人们的生命质量，严重的抑郁症会导致自杀行为的发生，给社会造成沉重的负担。
本文我们结合近两年发布的抑郁症相关指南等，为大家介绍关于抑郁症的一系列发病因素、临床表现、疾病筛查以及抑郁症治疗（包括药物治疗、心理治疗和运动治疗等）。
图片来源：123RF
抑郁症的发生与多种因素相关
抑郁症的发病过程与生物、心理及社会环境诸多因素相关。
有以下7大症状表现，可能伴有抑郁症的发生
抑郁症的临床表现主要包括以下7大方面。其中情绪/心境低落，兴趣减退，疲劳感、活力减退或丧失是抑郁症的核心症状。
▲抑郁症患者报告的认知症状（图片来源：参考资料[5]）
“两步走”抑郁症筛查法
患者健康问卷抑郁自评量表（PHQ-2和PHQ-9）可用于抑郁症的筛查。将PHQ-2作为抑郁症筛查的第1步，随后应用PHQ-9进行附加评估，可提高抑郁症筛查的特异度。
▲PHQ-9筛查法（图片来源：参考资料[3]）
PHQ-2是一种极简的自我报告的抑郁症筛查工具，仅由PHQ-9的前两个条目组成，包括悲伤情绪和压抑，该量表每项评分为0~3分，总分0~6分。PHQ-2阳性筛查定义为在基层医疗机构就诊的患者抑郁总分≥3分。
PHQ-9更全面地评估了定义抑郁症的9个领域，总分为0~27分（每个项目0~3分）。
结果判断为：
0~4分：没有抑郁
5~9分：轻度抑郁
10~14分：中度抑郁
15~19分：中重度抑郁
20~27分：重度抑郁
治疗抑郁症，这3大疗法可带来显著获益
抑郁症最常用的治疗方法包括药物治疗和心理治疗。还有其他的一些疗法（如运动疗法）可作为药物治疗和心理治疗的补充疗法。
1. 药物治疗
严重抑郁症患者应首选抗抑郁药物治疗。该疗效确切，被临床医生广泛使用。不过抗抑郁药可能导致胃肠道不适、头痛、睡眠障碍等不良反应，影响患者对治疗的依从性。
抗抑郁药根据作用机制或化学结构的不同可分为以下几类：
TCAs、四环类抗抑郁药和MAOIs属传统的第一代抗抑郁药，其他均为新型抗抑郁药。
▲常用新型抗抑郁药使用说明（图片来源：参考资料[3]）
▲传统抗抑郁药和其他治疗抑郁症的药物使用说明（图片来源：参考资料[3]）
2. 心理治疗
心理治疗对于轻中度抑郁症的疗效与抗抑郁药疗效相似，不过对于重度抑郁者往往不能单独应用，需要在药物治疗的基础上联合使用。
心理治疗通常没有不良反应，但是一些患者可能因为病耻感而不愿接受该种方法的治疗，同时心理治疗也需个体具有持续的治疗动机和一定程度的心理知识才能有效。
抑郁症患者可采用的心理治疗种类很多，常用的有：支持性心理治疗、认知行为治疗、人际心理治疗等。
3. 其他疗法
药物治疗和心理治疗均有其不足之处，寻找一种替代性的疗法非常有必要。有研究表明，运动是一种有效治疗抑郁症的非药物方法。运动疗法主要用于轻中度抑郁症的治疗，或者可作为常规药物治疗或心理治疗的补充治疗手段，用于康复和预防复发。
运动疗法主要包括有氧运动和力量训练这两大类。有氧运动可改善心肺功能，力量训练能增加身体力量和协调性，两者结合能有效提升治疗效果。
英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）指南建议：成人（19岁~64岁）患者每周至少进行150 min的中等强度运动或75 min的高强度运动，并合并每周至少2次提高肌肉力量的力量训练，此外，应尽量减少久坐。与此同时，为了使运动疗法对抑郁症有效，每周需要进行中等强度的有氧运动3次以上、持续至少9周，并对其进行监督。
小结
抑郁症是一种常见的精神疾病，其发病率近年来呈上升趋势，严重影响人们的生活质量。抑郁症的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗以及运动治疗等。其中运动疗法可作为其他两种疗法的补充治疗手段。患有抑郁症，要及时规范治疗，控制症状，最大限度减少自杀率，防止疾病复发。
参考资料
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人生在世难免有负面情绪，每当情绪爆发的时候都会想，为什么别人总是很开心很幸福，而自己却觉得没意思呢？这些小情绪到底是正常的，还是真的病了？
怎么样分辨自己是真的病了，还是情绪不好？
很多人对抑郁症的知识一知半解，还停留在“抑郁”两个字上，对它的感受大多是不开心、低落，但其实精神疾病比你想的复杂得多，它不仅仅是情绪上的改变，从“一慢、两低、三减”6个表现上能看出来。
“一慢”——行动速度慢
“两低”——情绪低落、自我评价低
“三减”——兴趣减退、精力减少、思维减速
患者会经常一个人待在家里，你喊他的时候他给你的回应很慢，日常行为也很慢，包括起床、穿衣、刷牙、吃饭等，就像一个人被按下了减速按钮，对什么事都无反应或慢慢吞吞，但是也有一些患者会表现出反常，来回焦躁不安地行走、自说自话等。
从患者的情绪和话语中也能看出来，他们经常苦眉皱脸，一副想哭的表情，总是说一些自己没用、内疚的话，哪怕是很好笑的事情他们听了也没有感觉，还是觉得心情很不好。
对自己擅长的、喜欢的东西失去兴趣，总说自己很累，不能进行太复杂的活动，逻辑能力、记忆力、反应能力都有所减退。比如正常人看到野餐两个字，可能会联想到周末、放假、自驾游、拍照等一系列词语，而患者是很难集中精神的，也说不出和野餐相关的词汇。
平时心情不好，大多数人看点喜剧片就又开始乐呵呵了，实在不行就发泄一通，去买东西，和朋友打牌，但是生病的人不仅仅是情绪不好，还会有一系列躯体症状，例如睡不着、肚子痛、浑身乏力等。
三类人是抑郁症高危人群，格外注意
孕产妇
孕期前三个月和分娩后三个月，是女性情绪最脆弱的时候，要面对哇哇大哭的孩子，还要忍受身体的疼痛，如果这个时候家人再忽视孕产妇的感受，每天家庭关系紧张，就会让女性情绪崩溃。尤其是心理素质差、容易生气、婆媳关系紧张的女性，要格外注意这个问题。
老年人
老年人抑郁症是非常棘手的，因为他们总是怀疑自己有病，觉得有人图谋自己，而且老人的身体状况比较复杂，情绪的变化也有可能是某些疾病引起，所以要全面检查排查原因，不能按照固有的思维方式治疗。
学生
十几岁的孩子心智趋近成熟但又没有完全成熟，有自己的看法和主见，但有时会对自己的人生感到迷茫，而且孩子很容易受同学和家庭影响，若是遭遇家暴或校园暴力，会让他们的精神世界受到重创。
疾病到来时不会看你什么身份地位，也不会看你年轻还是年老，我们的精神世界和身体健康息息相关，唯有关爱才能远离疾病。此外，家人的态度也很重要，以下几句话希望你不要和抑郁症患者说。
这些话不要对抑郁症患者说
“劝你想开点，坚强点，没什么大不了的”
患者得的是精神疾病，他们之所以会钻进死胡同，就是因为神经功能异常，情绪不受控制，你让患者坚强、加油，在他们看来就是不相信自己，说这句话就相当于让一个腿断掉的人多运动，不太现实。
“你活着有什么用？对这个家一点贡献都没有”
患者的自我评价本来就很低了，很容易自残，说这些话就是在他们的伤口上撒盐，把他们推向深渊，有可能导致患者自残。如果你什么鼓励的话都不会说，那就给他们一个拥抱吧!患者也要停止自责，让生活简单一点，不要想太多，目前要做的就是减轻压力。
“我不需要你的帮助，你什么都不懂”
患者需要别人的肯定和鼓励，如果你总是指责、拒绝病人，他们更会感觉自己不被需要、被世界抛弃，从而产生消极的念头。可以不做重大决定，但是一些生活上的小事还是可以和家人一起分享的，鼓励患者说出自己的想法，不要压抑自己。或者带患者出去做社工，体验帮助别人是什么感觉，慢慢产生幸福感和成就感。
“你还有什么不满意的，真是身在福中不知福”
身份地位再高，活得再光鲜亮丽，也会产生烦恼，患者现在需要的是一个理解他的人，而不是出言讽刺，如果你说得太多他们最后可能封闭自我，什么都不说。
人的精神活动应该是稳定的，符合一个人的个性和道德，如果和过去的自己相比反差很大，那么有可能是生病了。
生活中总会遇到难以迈过的难关，面临重大意外事件，大多数时候我们都能很好地面对，控制自己的情绪，如果自己真的不知道怎么做，可以问一问家人和朋友，向专业领域的人求助，不要自己一个扛，再多的困难都会随时间消逝，总有一天会好的，别放弃治疗。
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