皮肤问题现在其实非常普遍，毕竟我们的科学发达了之后，皮肤的问题其实就是带来的一个副作用。比如说厚重的防晒霜，不涂也不好，但是涂抹了之后，就有可能导致汗腺的堵塞，使用时间太久或者清理不干净的话，就有可能导致毛孔堵塞，最后就会引发炎症，比较轻的可能只是长痘痘，严重的就有可能导致整张脸的皮肤都红肿了。
正是因为皮肤问题普遍存在，因此纯粹去医院挂号，排长队，看病其实并不是很方便，有时候为了看个皮肤病，甚至需要一整天请假才可以。所以很多人就开始寻求网络医生皮肤科，帮助自己去查看皮肤问题。那么这些网络医生靠谱吗？
事实上来说，现在的网络医生皮肤科还是比较周到的，基本上都是来自于大网站的医生，这些医生是需要有专业的资质才能够登录的，这样就增加了医生的可信度。另外医生查看你的病情，也是需要通过你的照片，以及通过你的生活习惯等等去了解形成皮肤病的原因。尤其在疫情期间的时候，这种网络医生是相当具有优势的，因为我们无法自由去医院看病，那么网络医生可以通过治疗，并且告知使用什么药物，甚至可以直接去医生的医院进行购买药物使用。也是相当便捷的方式！
现在已经是网络社会了，因此网络医生并不稀奇，只要能够真正帮助患者解决问题，是不是网上的医生又有什么关系呢？
“花椒用得好，生活没烦恼”“大蒜搭配好，疾病都赶跑”“生姜加一物，疾病都让路”……
疫情发生以来，越来越多人选择到网上寻医问药。而在短视频平台上，一些医生和药师也迅速成为“网红”。不过，传播医学科普知识的同时，还有部分并无依据的偏方或者谣言掺杂其中，甚至有人身穿白大褂冒充专家，以科普之名开直播卖货。
真医生教妙招 热度虽高未必可靠
在短视频平台上，济南协和肝病医院的王海峰医生粉丝数量超过200万，上传的视频中，不乏看似简单而神奇的偏方。以“花椒”为例，他声称“花椒加生姜，便秘和晕车好了；花椒加醋，牙痛好了；花椒加盐水，湿气和脚气没了；花椒加山楂，大肚消了；花椒加蜂蜜，痔疮好了；花椒加梨，感冒好了，咳嗽停了。”
对于这样的说法，北京天坛医院药学部赵志刚教授认为并不可靠。“如果盲目相信偏方，反倒可能延误治疗，造成更严重的后果。拿牙痛来说，看似不是大问题，但可能不仅是牙龈炎、牙髓炎等口腔方面的疾病引起，还可能是心梗的前兆，不能随意按照偏方嚼几粒花椒了事。”
除了偏方以外，有关皮肤问题的医学科普也是短视频平台上的热门。粉丝数量超过500万的“小西医生”便热心推荐过不少皮肤病用药方案，如夫西地酸乳膏治疗毛囊炎、阿昔洛韦凝胶治疗单纯疱疹、哈西奈德溶液治疗汗疱疹，而这些药品均为处方药。
在北京世纪坛医院药剂科主任药师孙路路看来，皮肤问题同样不能只通过看短视频自行用药。“比如出现疱疹，需要医生来判断具体是什么类型，从而选择合适的治疗方案。如果是带状疱疹，治疗方案就不仅是外用药，往往还要配合口服药，短视频里可能只会讲到一部分，简单照搬疗效未必理想。更何况，一些激素类药物必须严格控制用量，如果长期滥用，会对皮肤造成伤害，需要很长时间才能恢复。”赵志刚也提醒，身上长疱疹，不能从网上看几张照片、听几句视频就下结论。有时候疱疹也可能是一些传染性疾病的症状，如果不及时正确诊治，会造成很大危害。
作为粉丝数量同样超过500万的网红医生，来自山东中医药大学二附院的“静静医生”也分享过不少科普短视频。其中，在一则有关“转奶期”的短视频里，她提出“转奶期就是从母乳喂养到奶粉喂养，从奶粉喂养转到液态奶的过程，是每个宝宝必须经历的过程。其实最好孩子1岁后就要转奶了。但是多数宝妈都做得都不太好，因为她们不太注重如何选择适合孩子的牛奶。”
“网红”医生宣称“一岁后就要转奶”，实则并无依据
而事实上，国家卫生健康委编写的《婴幼儿喂养健康教育核心信息》中明确指出，在添加辅食的基础上，母乳喂养可持续至2岁及以上。其他相关文件中，也从未提及1岁后就要转奶的概念。
记者发现，这位“静静医生”在短视频里化身产品代言人，力推某品牌配方牛奶，而该视频并未标注为广告。评论中，有网友提出质疑，“这款奶太甜了，已经变成流量咖可以带货了吗？”
“网红”医生在短视频中力推产品
假专家图卖货穿白大褂信口开河
相比起真医生做科普时可能存在的风险来说，那些在短视频平台上高谈阔论的假专家危害更大。
自称是“河南省健康中心主治医师”的“李医生”在直播间卖货
在“都市健康说”的视频号中，超过260条短视频内容可谓包罗万象，身穿白大褂的主讲人在画面左上方打出的头衔均为河南省健康中心主治医师。然而，记者在全国组织机构统一社会信用代码数据服务中心的官网上查询发现，并不存在“河南省健康中心”这一机构。仔细辨认其中一位“李医生”胸前佩戴的“工作证”，可以依稀看到全名为“李孟丽”，而单位为“孟丽诊所”。
经过进一步查询，记者搜索到巩义李孟丽诊所为一家民办非企业单位，经营期限从2015年7月13日到2019年6月30日。而巩义市食品药品监督管理局行政处罚案件信息公开表显示，该诊所曾于2018年7月12日因从不具有药品生产、经营资格的企业购进药品，违反了《药品管理法》第三十四条的规定受到行政处罚。
在短视频平台上，这位“李医生”不仅“做科普”，还会到直播间积极卖货。面对评论区的咨询，“李医生”总是可以三言两语便转到自己手头正在推销的商品。从丁香猴头菇沙棘茶，到决明子菊花茶，再到桂圆红枣枸杞茶，都瞬间成为她口中的“万金油”，且售价比电商平台上的同款产品高出数倍。
诸如此类的操作在短视频平台上绝非个例。在“美丽大讲堂”的百余个视频中，主讲人也均为白大褂装束，面前还会放一本书作为道具，所讲内容也基本都与健康问题有关。其中，一名“白大褂”号称“白开水加丁香叶，可以杀死胃中的幽门螺杆菌”。对此，赵志刚表示，如果查出感染了幽门螺杆菌，应当由消化科医生结合相关检查结果来判断是否需要立即治疗。需要治疗的话，也要根据患者情况选择三联或四联疗法。目前，并没有充分的临床证据证明，喝丁香茶就能有效杀灭幽门螺杆菌，因此不可轻信。
“急性咽喉炎和咽喉痛该怎么解决呢？教你一个简单的方法，用75%的酒精调成糊状，外敷在喉结处，此法20分钟见效，使用两到三天即可。”在“外科靳医生”的百余个科普短视频中，一位“白大褂”的雷人疗法也让许多网友忍不住留言，“酒精调成糊状！你是来捣乱的吗？”
保持理性态度健全投诉举报机制
“一些医生本身具备专业的医学知识，愿意尝试借助新技术到线上来做科普，初衷是值得肯定的，但必须把握好度，涉及治疗或用药方案时，应当格外谨慎。”孙路路表示，短视频时长有限，往往只会涉及方案中的部分内容，并没有全面展开，很容易有遗漏偏颇之处。
“特别是涉及处方药时，更要慎之又慎。”孙路路谈到，一些药品之所以列为处方药，就是因为这些药需要专业的医生诊断后开具处方，在医生或药师的指导下使用，用药方法、剂量和时间都有严格要求，否则将会带来一定的风险。即使是慢性病，如高血压的用药，也会因人而异，不能照搬别人的方案。另外，长期用药还需要定期监测，判断是否有必要调整用药。“有的人觉得中药相对温和，但其实中医也讲究辨证施治，不是千人一方。大家在看这类短视频时，还是应该保持理性态度，不要盲目听信，更不要因此延误治疗。”
赵志刚也认为，通过短视频看科普虽然方便，但不能代替看病。“一旦出现症状，首先要做的就是诊断，这需要专业的医生结合检查来完成，不能自己下结论。比如发热，原因有很多，不是吃退烧药就行。而头疼也只是表象，病因多种多样。”他强调，健康问题有很强的专业性，且事关重大，容不得半点马虎或儿戏，“短视频平台谈不上有什么门槛，也缺乏专业把关和审核，内容的权威性和准确性也就无从保证，甚至存在伪科普的情况。”赵志刚表示，从根本上来说，还是要加强国民健康教育，从小做好医学知识普及，加强信息鉴别和判断能力，提高全社会的科学素养和医学知识水平，避免因偏听盲从而上当受骗。
“针对短视频或直播中的医学科普乱象，平台需要加强审核和监管。受众在收看过程中要保持警惕性，不要看到穿白大褂就相信对方是医生，也不要看到对方自称某医生就轻信他的话。”中国政法大学传播法研究中心副主任朱巍表示，平台也要考虑通过提示语等方式，告知用户谨慎对待医学科普类的内容。另外，要建立健全投诉举报机制，确保受众发现异常后能够及时反馈，平台尽快予以处理。
来源 北京日报客户端|记者 宗媛媛
编辑：胡德成
流程编辑：王梦莹
皮肤科是最适合线上图文问诊的学科之一，九成皮肤病可网上问诊。近日，记者从广东省医学美容学会皮肤互联网诊疗学术沙龙上获悉，随着互联网医院的飞速发展，皮肤科已经成为网上问诊的优势学科，著名皮肤病专家、国医大师禤囯维教授表示，“互联网医疗是一个新的形式，是线下治疗的一个很好补充，尤其对于复诊病人来说，非常方便。”
互联网问诊是线下医疗的有效补充
近年来，皮肤病患者数量持续增长，加上医疗资源分配不均、边远地区医疗紧张、医患比例严重失调等问题，“看病难、看病贵”成为一个长期困扰皮肤病患者的一大难题。随着移动互联网的不断迭代发展，互联网医疗成为了国家改革医疗民生问题的重要方向。自2015年开始，国家相关部门出台了一系列政策，推动互联网诊疗的发展。尤其是今年新冠肺炎疫情后，线上服务的方式逐渐成为人们健康的安全保障。在会上，国医大师禤囯维教授、广州中医药大学校长王省良教授、广东省医学美容学会会长査旭山教授等来自国内的多位皮肤科大咖齐聚一堂，进行面对面的交流探讨，从不同角度阐述了对皮肤病在线就医新模式的看法和观点，为互联网诊疗的发展提供了宝贵的意见。
广州中医药大学校长王省良教授认为，互联网医院为人们提供了便利，减少了人们的跑腿次数，另外一点就是线下医院不能够很好的和患者沟通，线下问诊有时候就几分钟的时间，而互联网医疗很好的弥补这个缺点，是线下治疗的一个很好的补充，尤其对于皮肤病复诊病人来说，非常方便，毕竟好的医疗资源还是稀缺的。国医大师禤国维表示，“我的病人中，有来着全国各地的，很多都是家长带着小孩来的，一来就是3个人，坐飞机来，长途跋涉，确实很不方便，对于这部分人来说，首诊当然最好是面诊，但是复诊就不一定要亲自来了，我觉得可以借助互联网医疗，可以极大地方便患者。但这对医生的要求也更高了，我们医生要更慎重，要非常细致地问诊才行。”
皮肤病是最适合互联网问诊的疾病之一
“它不像中医，需要医生亲自把脉才能了解病情，也不像其他的临床门诊，需要特殊的医学仪器照出3D的图片和影像来确定疾病，皮肤科只需了解患者病史和通过直观的平面的图片就可以初步诊断，这一特点为皮肤病在线就医新模式创造了条件。现在智能手机发展越来越好，拍照像素不断提高，已经可以很好地解决患者的皮肤问题。”汕头大学附属第二医院皮肤科主任曾跃斌介绍。
互联网诊疗是未来的趋势，很多疾病的全程诊疗还不能在互联网实现，比如重症的、系统性的、危重症的疾病，这些都不能在线上实现，而皮肤病的性质恰好允许线上问诊。深圳市第二人民医院皮肤科主任医师廉翠红介绍，“皮肤病有90%是慢性复发性的，很多皮肤病是持续存在的，比如过敏性疾病，不是一朝一夕能解决的，这部分患者离不开专业医生的长期指导，所以互联网医疗其实是线下医疗的一个非常好的补充，不仅可以诊疗患者的皮肤病，还可以实现医患的良好沟通。”
在会上，广东省医疗美容协会还为皮肤线上诊疗和健康管理的平台——皮小度颁发了广东省医疗美容协会互联网诊疗分会示范单位奖牌，据悉，皮小度目前已经聚集了全国3600名皮肤科医生，“皮肤病患者如果没有时间去正规医院面诊，可以通过该平台问诊皮肤科医生，线上咨询、线上下单、线上买药，同城2个小时药品配送到家，广东省内24小时药品配送到家。患者不用排队、不用挂号，就能接受来自全国各地的皮肤科名医的诊疗。”广州中医药大学第一附属医院皮肤科教授、广东省医学美容学会会长查旭山介绍。
专家建议：复诊更合适网上问诊
在“互联网+”时代，对于互联网诊疗这样一个新模式的诞生，参会专家们纷纷表示看好。基于互联网诊疗平台，皮肤科医生可以在线接诊、管理患者，一方面可以提高工作效率，另一方面还能够打造个人品牌；而对于患者来说，平台汇聚了全国各地的皮肤科医生，足不出户就可以享受到北上广深等大城市的优质医疗资源，节约了就医成本，避免了排队久、看病难的问题。
在享受方便的同时，也要谨慎看病。“慢性病需要长期的治疗，我理解患者没有过多的时间和精力来医院“抢”号。但是皮肤病的诊疗不仅仅需要了解患者的局部情况，还需要了解患者的过往病史以及患者全身的整体情况，仅仅通过荧屏进行互联网初诊，医生很难准确判断患者的情况。”中山大学附属第一医院皮肤科主任医师章星琪建议，皮肤病患者初诊尽量在线下医院面诊，后期的咨询治疗可以在互联网医院找相应的医生复诊。国医大师禤国维也强调，一些严重的疾病还是建议面诊，比如皮肤科也看红斑狼疮，严重的红斑狼疮可以导致喉头水肿危及生命，就不能线上问诊。
采写记者 曾文琼
实习生 翁垒玉
上海市皮肤病医院互联网医院近日上线了新功能，开通【为家中“一老一小”代配药】以及【志愿者代配药服务】，并支持医保一键在线结算，让广大市民享受更为便捷的医疗健康服务。
疫情期间，各医院互联网医院成为市民健康就医的重要平台，上海市皮肤病医院互联网医院在线问诊和在线复诊业务24小时不间断服务，为广大患者问诊、就医提供了诸多便利。此次升级代配药和医保线上结算服务，可以更好满足市民完成互联网就诊、配药的需求。
市民关注“上海市皮肤病医院”微信公众号并访问“互联网医院”，然后为儿童(<18周岁)与老人(≥60周岁)人群在线绑定医保卡，完成在线复诊配药后，即可代儿童/来人在线完成医保结算。在为家人配药前，市民须先在“随申办”App中进行亲属关系绑定，通过其医保账户直接支付。
与此同时，上海市皮肤病医院互联网医院也支持志愿者代配药，在市民政系统登记在册的社区志愿者可为社区居民在线绑定医保卡，完成在线复诊配药后，即可代社区居民在线完成医保结算。志愿者用户使用“志愿者代配药”服务前，必须在“随申办”小程序或APP中添加代配药就诊人操作。
以下是上海市皮肤病医院互联网医院代配药的视频和图文操作流程，具体如下：
随着全市复工复产重启，上海市皮肤病医院武夷路和保德路两院区自6月1日起开设皮肤性病的特需、专家、专科/专病、普通及便民门诊，同时开展相应的治疗/手术等项目。自6月12日起周日开放上午半天门诊，开设专病/专科和特需门诊，市民可根据自己的需求遵照疫情防控要求前往门诊就医。
咨询电话
021-36803000
021-36803100 / 021-36803107
医院地址
总院：上海市静安区保德路1278号
门诊部：上海市长宁区武夷路238号
图片来源于“随申办”APP、“上海市皮肤病医院”微信公众号
文字：程清慧
编辑：毕扬静
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