如果你走在里面，八个字就不漂亮了。有些婴儿走路时会有八个字，所以父母很担心，心情不好。什么样的人在走路时有八个字？没有上帝吗？这是一件非常简单的事情，你现在是什么样子的？你学会了吗？
1岁宝宝走路时八字的情况
如果孩子走路八字，这样的孩子一定很聪明。孩子自己的学习也比较好，每次都能取得好成绩，基本不用父母操心。八字的孩子走路也很好看，个人气质很好，给人一种很稳定的感觉，但这对成年人不利。在别人眼里，这样的人通常有点内向、胆小、不容易接触。而且他们也不是很聪明，读书的时候考得很少，但有时候可以通过考运，或者运气，获得发财的机会。
3岁小孩走路内八字怎么办
2、如果孩子走八字，他们的外表会很漂亮，面部特征正确，非常正确，一般外表更好，智商很好，但因为他们内向，容易自卑，所以在考试中，往往不是特别突出，可以看到这个人通常的性格特征是什么。
3.如果是医生，一般气质温和，长相端正，能看出这个人平时的工作特点是什么，尤其是外表，一般都是端庄得体的。
4、如果是孩子，他们的外表一般是孩子的校长或非常正确，外表非常正确，有很好的智商，但他们的内向是因为他们的自卑，所以一旦一个人变得自卑，这个人就会开始不敢表达，或者不敢表达，也不会表达，所以他们的心情会变得非常快乐，但他们的悲伤，往往更分散，也很难平静下来。
孩子走路“内八字”需要纠正吗？
3岁半的瑶瑶，因为走路“内八字”，家长每天都要不断提醒“脚尖向外走”，但效果甚微，瑶瑶也经常为此不开心。家长非常焦虑，带瑶瑶辗转多家医院就诊，均未得到有效解决。后经朋友推荐，来到南京市妇幼保健院儿童保健科就诊，在医生的建议下，进行了步态分析，结果显示瑶瑶存在明显足内旋（内八字）步态，且下肢内旋肌肉发育过度紧张，伴外旋活动受限、内旋活动度过大。通过1-2个月的综合康复干预后，瑶瑶“内八字”步态明显改善，家长也不再焦虑了，亲子关系更加融洽。
治疗前
治疗后
儿童“内八字”步态并不少见，但不是所有的“内八字”步态都需要医学干预。“内八字”步态，主要表现是走路时足尖向内旋转，这种步态使家长产生了一定的困扰，除了担心走路“内八”不美观，也更担心日后会持续和加重。如何科学地评估并分析形成原因，以便后续采取有效措施，是促进儿童步态改善的关键。
01 什么是“内八字”步态？
“内八字”步态，医学上称为足内旋步态，是儿童行走时足纵轴向内旋转。足行进角(FPA)测量可确定是否存在足内旋，其均数为10°（-5°~20°）[1]。
02 “内八字”步态的原因及危害？
“内八字”步态形成原因较为复杂，主要有跖内收、胫骨内旋和股骨过度前倾三种情况[2]。儿童“内八字”除了不美观，还可能导致骨盆倾斜、加重腿部骨骼畸形（“X”或“O”型腿），严重的可引起脊柱侧凸、膝关节疼痛。
跖内收 ↑
胫骨内旋 ↑
股骨过度前倾 胫骨内旋 ↑
婴儿常见原因主要是跖内收、胫骨内旋，多由胎儿宫内姿势所致。学步幼儿（1-2岁）主要与胫骨内旋有关，原因与胎儿期宫内姿势、俯卧位的睡姿及跪坐姿有关，生理性胫骨内旋随年龄增长在4岁左右自行矫正[3]。学龄前（3-6岁）儿童则多因股骨过度前倾（股骨内旋）所致。80%以上的股骨过度前倾或股骨内旋，儿童可自行矫正，但应定期（6-12个月）测定髋关节旋转弧度[4]。而由于髋内外旋肌群紧张度明显不对称，表现内旋过度和/或外旋受限的“内八字”步态，则需要进一步干预。
其他原因也可见于髋关节发育不良、下肢内收肌群及屈曲肌群张力增高、骨盆过度前倾等。
03 如何早发现，早干预？
部分家长对儿童“内八字”步态存在误判，产生过度焦虑，从而采取了不正确的矫正方法，这常常会使情况变得更严重。其实，大部分由于骨骼发育导致的“内八字”步态可自行矫正，家长不必过于担心。如发现孩子有以下情况，建议到医院儿童保健门诊或儿童中医保健门诊进一步就诊：
存在明显腿型异常（如“X”或“O”型腿）且走路足尖持续向内；走路足尖向内程度较明显，甚至有摔跤风险；走路两侧明显不对称，有一侧足尖持续向内；站立或步行存在明显跖内收，仰卧下肢伸直位足尖明显向内旋转。儿童保健科康复治疗团队
南京市妇幼保健院儿童保健科针对有疑似步态异常儿童，包括“内八字”、足外翻、扁平足、“X”或“O”型腿，已开展多年儿童步态分析检查项目。该项目使用足底压力步态分析系统，可对儿童步行过程中的步态、足底压力以及立位姿势进行精准分析，鉴别诊断各种异常步态和异常姿势，分析具体原因，为异常步态制定康复计划提供重要参考依据。
步态分析
针对儿童“内八字”步态或其他异常步态，儿童保健科康复治疗团队针对性进行功能训练、理疗、推拿等干预方法，帮助孩子走好人生路上的每一步。
文献来源：[1]-[4]黎海芪.实用儿童保健学[M].北京:人民卫生出版社,2016:150-152.
本文审核专家
芮洪新
副主任技师
儿童保健科康复组组长
专家简介：
现任中国妇幼保健协会儿童康复专业委员会委员、中国康复医学会物理治疗专委会儿童物理治疗学组委员、江苏省康复医学会儿童康复专业委员会委员、南京康复医学会儿童康复专业委员会第一届委员，江苏省康复医学会儿童康复治疗师规范化培训师。
从事儿童康复工作十余年，在儿童运动障碍、步态及脊柱侧弯的评估与治疗方面有丰富临床经验。曾获第四届江苏省康复治疗师岗位技能大赛儿童组个人及团体三等奖，主持南京医科大学校科技发展基金课题1项，参编书籍《儿童早期运动发展与促进》、发表核心期刊论文数篇。
在小儿骨科门诊，经常会有因为发现小朋友“走路内八字”、“跑快了容易跌倒”来看医生的，有经验的小儿骨科医生在看孩子走路情况后，一般紧接着会问一个问题：“孩子平常喜欢跪着坐吗？”在得到肯定答复后，接着会做一个特殊而有效的检查，然后告诉您：孩子走路内八字和“喜欢跪着”、“W坐姿”有关系，这样的孩子一般韧带比较松弛。习惯跪坐会引起大腿近端向外扭转异常增大，“股骨近端前倾角”增大，需要及时帮助孩子矫正这种不良坐姿。
问：什么是“内八字”？
答：“在走路时单侧或双侧下肢内旋，足尖向内指”就是内八字。
问：什么是“跪坐”、“W型坐姿”？
答：屁股坐于小腿上，可以单腿跪坐，常见是双腿跪坐，双腿跪坐时，从前面看过去，像英文字母“W”一样，所以管这种坐姿叫“W型坐姿”。
问：什么是“多发关节韧带松弛”？
答：全身多个关节的活动范围都明显增大，检查小指、拇指、肘关节、膝关节是否存在过伸以及伸膝时双手掌能否按地（总分是9分），如果超过4分（Beighton—Horan指数）就认为存在“多发关节韧带松弛”。如果孩子有韧带松弛，也不用紧张，这样的孩子身体柔韧性相对更好。
问：什么是股骨近端前倾角？
答：股骨近端前倾角（anteversion）是指的大腿近端（股骨颈）相对股骨远端（股骨内外髁）向外扭转的角度，严格来说，是立体上两个面（股骨颈轴面与股骨后髁平面）的夹角。这个角度越大，表明大腿近端向外扭转越明显。成年人这个角度一般不超过15°，儿童比成年人要大一些。
问：大腿近端向外扭转为啥反而会内八字呢？
答：髋关节是人体最大、最核心的关节，人在站立行走时，股骨头和髋臼间会自动适应最佳对合关系的位置，前倾角增大时，人体会自然通过内旋下肢来达到头、臼间最佳对合关系。所以，前倾角增大时，在仰卧位时下肢、足尖外旋，但是，在走路时反而会表现为内八字。
问：判断的绝招是什么？
答：俯卧位检查孩子髋关节内旋角度。双小腿向外时髋关节内旋，一般的，俯卧位时髋关节内旋角度不超过45°。如下图所示，孩子两侧小腿都贴到床面了，髋关节内旋接近90°，明显超过正常范围。如果俯卧位时髋关节内旋角度异常增大的话，多数存在股骨颈前倾角增大，孩子习惯性跪坐是其常见原因。
问：怎么矫正？
答：及时帮助孩子纠正“习惯性跪坐”，改盘腿坐。
问：孩子已经8岁了，改盘腿坐还来得及吗？
答：对于处于快速骨骼生长发育的儿童来说，长时间跪坐会逐渐引起大腿的扭转（前倾角增加），随着年龄增大，骨骼逐渐发育成熟，这种前倾角增加也逐渐变得固定。所以，如果发现孩子习惯性跪坐，要及时纠正。孩子8岁了再改盘腿坐恐怕也难以再纠正好了。
问：内八字会导致腿的关节炎吗？
答：内八字明显的孩子走路会不太好看，快跑时两腿有时会互相影响容易摔跤。但是，从医学角度来说，目前并没有证据表明内八字会、股骨颈前倾角异常增大会增加髋关节或者膝关节的关节炎的发生风险。
问：“内八字”还有别的原因吗？
答：除了W型坐姿是最常见的内八字原因之外，小腿的内旋、足部的内收也都有可能引起孩子走路时表现为内八字。具体需要专业小儿骨科医生进一步检查明确。
问：哪些孩子需要特别注意不要习惯性跪坐？
答：儿童髋关节正常发育取决于髋臼窝和股骨头稳定的同心圆对位。在儿童髋关节发育不良时，一般是髋臼的前、外侧缺损/发育不良，如果合并存在前倾角异常增大时，大腿近端过度向外扭转会进一步使得头、臼间前侧接触面积减小（股骨头前侧包容不足），这不利于髋臼的发育。所以，对于髋关节发育不良的孩子来说，需要特别注意对于“W型坐姿”的纠正。
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